インフルエンザ罹患に伴う 異常行動研究1 インフルエンザ罹患に伴う...
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1
インフルエンザ罹患に伴う異常行動研究
2018年3月31日までのデータ取りまとめ
2017/2018シーズン報告
平成30年度日本医療研究開発機構委託事業（医薬品等規制調和・評価研究事業）
「インフルエンザ様疾患罹患時の異常行動に係る全国的な動向に関する研究」
研究代表者 川崎市健康安全研究所所長 岡部信彦
研究班研究代表者
–岡部信彦（川崎市健康安全研究所所長）
研究分担者（五十音順）
–大日康史（国立感染症研究所感染症疫学センター主任研究官）
–谷口清州（独立行政法人国立病院機構三重病院臨床研究部部長）
–宮﨑千明（福岡市立心身障がい福祉センター長）
–桃井眞里子（自治医科大学名誉教授/両毛整肢療護園）
研究協力者
–菅原民枝（国立感染症研究所感染症疫学センター主任研究官）
22
報告の内容
• インフルエンザ2017／2018シーズン
• 調査概要
• 重度の分析
• 突然走り出す・飛び降りのみの分析
• まとめ
33
4
インフルエンザ2017／2018シーズン
4
図1.インフルエンザ患者報告数【定点当たり報告数】
5
出典：国立感染症研究所感染症疫学センター
6
調査概要
6
調査概要
• 重度の異常な行動に関する調査（重度調査）
– すべての医療機関– 2006／2007シーズン：後向き調査– 2007／2008シーズン~ 2017／2018シーズン：前向き調査
• 軽度の異常な行動に関する調査（軽度調査）
– インフルエンザ定点医療機関– 2007／2008シーズン~2017／2018シーズン：前向き調査
7
8
調査概要（重度）
• 調査依頼対象：すべての医療機関
• 報告対象：インフルエンザ様疾患と診断され、かつ、重度の異常な行動※を示した患者
– ※飛び降り、急に走り出すなど、制止しなければ生命に影響が及ぶ可能性のある行動
• 報告方法：FAX のみ
(2015/2016シーズンまではインターネット又はFAXで受付)
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インフルエンザに伴う異常な行動に関する報告基準
• インフルエンザ様疾患と診断され、かつ、重度の異常な行動を示した患者
• インフルエンザ様疾患– 臨床的特徴（上気道炎症状に加えて、突然の高熱、全身倦怠感、頭痛、筋肉痛を伴うこと）を有しており、症状や所見からインフルエンザと疑われる者のうち、下記のいずれかに該当する者
次のすべての症状を満たす者①突然の発現、②高熱（38℃以上）、③上気道炎症状、④全身倦怠感等の全身症状
迅速診断キットで陽性であった者
• 重度の異常な行動– 突然走り出す
– 飛び降り
– その他、予期できない行動であって、制止しなければ生命に影響が及ぶ可能性のある行動
10
重度の異常な行動すべて（①突然走り出す・②飛び降
り・③その他）の分析
図2-1.異常行動（重度）の発熱週と発生動向調査
11
図2-2.異常行動（重度）の発熱週と発生動向調査
120
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12
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
インフルエンザ患者数（定点あたり）
異常行動発現数
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2015/2016 n=56
0
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38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
インフルエンザ患者数（定点あたり）
異常行動発現数
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2016/2017 n=48
図2-3.異常行動（重度）の発熱週と発生動向調査
13
0
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20
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50
60
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
異常行動発現数
0
5
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45
インフルエンザ患者数
（定点あたり
）
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2006/2007 n=137
0
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38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
異常行動発現数
0
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インフルエンザ患者数
（定点あたり
）
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2007/2008 n=77
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38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
異常行動発現数
0
5
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インフルエンザ患者数
（定点あたり
）
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2008/2009 n=179
0
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38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
異常行動発現数
0
5
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20
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インフルエンザ患者数
（定点あたり
）
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2009/2010 n=272
0
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38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
異常行動発現数
0
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35
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インフルエンザ患者数
（定点あたり
）
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2010/2011 n=59
0
2
4
6
8
10
12
14
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
異常行動発現数
0
5
10
15
20
25
30
35
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45
インフルエンザ患者数
（定点あたり
）
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2011/2012 n=89
0
2
4
6
8
10
12
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
異常行動発現数
0
5
10
15
20
25
30
35
40
インフルエンザ患者数
（定点あたり
）
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2012/2013 n=40
0
5
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40
0
2
4
6
8
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12
14
16
18
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
インフルエンザ患者数（定点あたり）
異常行動発現数
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2013/2014 n=58
0
5
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15
20
25
30
35
40
0
2
4
6
8
10
12
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
インフルエンザ患者数（定点あたり）
異常行動発現数
異常行動発現数
インフルエンザ患者数（定点あたり）
2014/2015 n=56
図3-1. 患者の年齢
14
図3-2. 患者の年齢
150
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2015/2016 n=58
平均値8.98 中央値8
0
2
4
6
8
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2016/2017 n=53
平均値10.2 中央値10
図3-3 患者の年齢
16
0
2
4
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10
12
14
16
18
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2006/2007 n=137 平均値10.11 中央値10
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2007/2008 n=77 平均値8.66 中央値8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2008/2009 n=179 平均値8.89 中央値8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2009/2010 n=272 平均値9.67 中央値10
0
2
4
6
8
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2010/2011 n=59
平均値9.19 中央値9
0
2
4
6
8
10
12
14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2011/2012 n=92
平均値8.55 中央値8
0
2
4
6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2012/2013 n=42
平均値8.42 中央値9
0
2
4
6
8
10
12
14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2013/2014 n=100
平均値8.79 中央値9
0
2
4
6
8
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2014/2015 n=57
平均値9.44 中央値10
図4-1.患者の性別
17
図4-2.患者の性別
18
40
69%
18
31%
男
女
2015/2016n=58
43
81%
10
19%
男
女
2016/2017n=53
図4-3.患者の性別
19
10174%
3626%
男
女
2006/2007 n=137
5571%
2229%
男
女
2007/2008 n=77
11866%
6134%
男
女
2008/2009 n=179
20676%
6624%
男
女
2009/2010 n=272
4475%
1525%
男
女
2010/2011n=59
6874%
2426%
男
女
2011/2012n=92
3379%
921%
男
女
2012/2013n=42
68
68%
32
32%
男
女
2013/2014n=100
37
65%
20
35%
男
女
2014/2015n=57
20
表1-1. 全ての重度異常行動の発現における性差
(A):5歳未満と5歳以上10歳未満における性差 (B):6歳未満と6歳以上10歳未満における性差
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 8 20
女性 4 15
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 10 18
女性 6 13
(A) (B)(症例数) (症例数)
厳密検定 の確率値 = 0.737 厳密検定の確率値= 1.000
2017/201８
(症例数) (症例数)
21
表1-2. 全ての重度異常行動の発現における性差
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 3 8
女性 4 9
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 3 8
女性 5 8
厳密検定 の確率値 = 1.000 厳密検定の確率値= 0.679
(A):5歳未満と5歳以上10歳未満における性差 (B):6歳未満と6歳以上10歳未満における性差
2014/2015
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 9 23
女性 7 15
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 10 22女性 11 11
(A) (B)(症例数) (症例数)
厳密検定 の確率値 = 0.772 厳密検定の確率値= 0.256
2013/2014
(A) (B)(症例数) (症例数)
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 3 17
女性 3 10
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 3 17
女性 6 7
厳密検定 の確率値 = 0.659 厳密検定の確率値= 0.107
2015/2016
(A) (B)(症例数) (症例数)
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 2 15
女性 4 4
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 2 15
女性 5 3
厳密検定 の確率値 = 0.059 厳密検定の確率値= 0.017
2016/2017
(A) (B)(症例数) (症例数)
表2-1.発熱から異常行動発現までの日数
22
2017/2018
発現日 n(%)
発熱後1日以内 24(26.09)
2日目 46(50.00)
3日目 20(21.74)
4日目以降 2(2.17)
92(100.00)
走り出し、飛び降りのみ
発現日 n(%)
発熱後1日以内 16(32.00)
2日目 26(52.00)
3日目 7(14.00)
4日目以降 0(0)
49(100)
表2-2.発熱から異常行動発現までの日数
23
2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016 2016/2017
発現日 n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%)
発熱後1日以内
25(33.33) 47(27.01) 66(24.72) 13(22.03) 25(28.09) 11(26.83) 29(29.9) 14(25) 17(31.58) 18(34.62)
2日目 37(49.33) 87(50.57) 151(56.55) 36(61.02) 46(51.09) 23(56.1) 52(53.61) 26(46.43) 28(49.12) 25(48.08)
3日目 11(14.67) 22(12.64) 42(15.73) 8(13.56) 8(8.99) 3(7.32) 9(9.28) 12(21.43) 10(17.54) 9(17.31)
4日目以降 2(2.67) 17(9.76) 8(2) 2(3.38) 10(11.23) 4(9.76) 7(7.21) 4(7.14) 1(1.75) 0(0)
75(100) 173(100) 267(100) 59(100) 89(100) 41(100) 97(100) 56(100) 57(100) 52(100)
走り出し、飛び降りのみ
発現日 n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%)
発熱後1日以内
14(35) 24(28.57) 33(23.7) 11(39.29) 14(28.57) 8(29.63) 18(31.03) 5(17.24) 10(28.57) 14(37.84)
2日目 19(47.5) 45(53.57) 75(55.56) 12(42.86) 28(57.14) 17(62.96) 33(56.9) 18(62.07) 15(42.86) 16(43.24)
3日目 6(15) 9(10.71) 24(17.78) 5(17.86) 2(4.08) 1(3.7) 5(8.62) 5(17.24) 9(25.71) 7(18.92)
4日目以降 1(2.5) 6(7.15) 4(2) 0(0) 5(10.2) 1(3.7) 2(3.45) 1(3.45) 1(2.86) 0(0)
40(100) 84(100) 136(100) 28(100) 49(100) 27(100) 58(100) 29(100) 35(100) 37(100)
りょう発熱後日数
薬剤の服用状況
タミフル服用 抗インフルエンザウイルス薬、ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ等の服用
なし あり なし あり
重度／飛び降り・突然の走りだし
重度 飛び降り・突然の走りだし
重度 飛び降り・突然の走りだし
重度 飛び降り・突然の走りだし
重度 飛び降り・突然の走りだし
発熱後1日以内
127
(31%)
73
(30%)
67
(22%)
36
(24%)
39
(48%)
25
(49%)
73
(25%)
40
(25%)
2日目 218
(53%)
131
(54%)
153
(51%)
79
(53%)
36
(44%)
23
(45%)
151
(51%)
84
(52%)
3日目 52
(13%)
32
(13%)
54
(18%)
26
(18%)
5
(6%)
2
(4%)
52
(18%)
31
(19%)
4日目 12
(3%)
7
(4%)
18
(5%)
2
(2%)
1
(0%)
1
(0%)
15
(4%)
4
(2%)
5日目 0
(0%)
0
(0%)
7
(2%)
3
(2%)
0
(0%)
0
(0%)
4
(1%)
3
(2%)
6日目以降
2
(1%)
1
(0%)
3
(1%)
2
(1%)
0
(0%)
0
(0%)
2
(1%)
1
(1%)
注： 2009/2010シーズンから2017/2018シーズンの合計
24
図5-1.最高体温
25
図5-2.最高体温
260
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2015/2016 n=57
平均値39.5 中央値39.5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2016/2017 n=50
平均値39.33 中央値39.4
図5-3.最高体温
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2006/2007 n=125 平均値39.24中央値39.0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2007/2008 n=77 平均値39.41中央値39.3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2008/2009 n=177 平均値39.28中央値39.2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2009/2010 n=256 平均値39.29 中央値39.2
27
0
2
4
6
8
10
12
14
16
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2010/2011 n=58
平均値39.2 中央値39.2
0
2
4
6
8
10
12
14
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2011/2012 n=86
平均値39.1 中央値39.09
0
1
2
3
4
5
6
7
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2012/2013 n=41
平均値39.3 中央値39.2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2013/2014 n=97
平均値39.3 中央値39.2
0
2
4
6
8
10
12
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2014/2015 n=54
平均値39.3 中央値39.1
図6-1.ワクチン接種の有無
28
図6-2.ワクチン接種の有無
29
35
72%5
10%
9
18%
無1回2回
2015/2016 n=49
28
63%
6
14%
10
23%
無1回2回
2016/2017 n=44
図6-3.ワクチン接種の有無
30
146
81%
34
19%
0
0%
無1回2回
2008/2009 n=180
232
98%
3
1%
1
1%
無1回2回
2009/2010 n=236
78
69%
13
11%
23
20%
無1回2回
2006/2007 n=114
41
59%
8
11%
21
30%
無1回2回
2007/2008 n=70
41
95%
0
0%
2
5%
無1回2回
2010/2011 n=43
32
55%
11
19%
15
26%
無1回2回
2011/2012 n=58
22
60%
6
16%
9
24%
無1回2回
2012/2013 n=37
30
57%
8
15%
15
28%
無1回2回
2013/2014 n=53
31
69%
5
11%
9
20%
無1回2回
2014/2015 n=45
図7-1.インフルエンザ迅速診断キットの実施の有無
31
図7-2.インフルエンザ迅速診断キットの実施の有無
32
57
100%
0
0%
有
無
2015/2016 n=57
52
100%
0
0%
有
無
2016/2017 n=52
図7-3.インフルエンザ迅速診断キットの実施の有無
33
13296%
54%
有
無
2006/2007 n=137
7699%
11%
有
無
2007/2008 n=77
17799%
21%
有
無
2008/2009 n=179
25092%
218%
有
無
2009/2010 n=271
5898%
12%
有
無
2010/2011 n=59
11%
9099%
有
無
2011/2012 n=91
37%
3993%
有
無
2012/2013 n=42
96
96%
4
4%
有
無
2013/2014 n=100
51
91%
5
9%
有
無
2014/2015 n=56
図8-1.迅速診断キットによる検査結果
34
図8-2.迅速診断キットによる検査結果
35
35
61%
19
33%
1
2%
0
0%2
4%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2015/2016 n=57
43
86%
7
14%
0
0%
0
0%0
0%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2016/2017 n=50
図8-3.迅速診断キットによる検査結果
36
65%
22%2
2%
5037%
7254% 陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2006/2007 n=132
7092%
34%
00%
00%
34%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2007/2008 n=76
53%
12973%
4324%
00%
00%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2008/2009 n=177
24096%
00%0
0%
10% 10
4%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2009/2010 n=250
7077%
1921%
00%
00%
22%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2011/2012 n=91
4374%
1119%
00%
00% 4
7%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2010/2011 n=59
38%
00%
00%
513%
3179%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2012/2013 n=42
54
54%
36
36%
0
0%
4
4% 6
6%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2013/2014 n=100
49
94%
2
4%1
2%
0
0%0
0%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2014/2015 n=52
図9-1.異常行動と睡眠の関係
37
図9-2.異常行動と睡眠の関係
38
異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
8
14%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
40
73%
不明
0
0%
その他
7
13%
2015/2016 n=55
異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
6
12%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
41
82%
不明
0
0%
その他
3
6%
2016/2017 n=50
図9-3.異常行動と睡眠の関係
39
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった3022%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった7152%
不明3425%
その他21%
2006/2007 n=137
その他00%
不明1823%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった4863%
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった1114%
2007/2008 n=77
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった4022%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった11162%
不明74%
その他2112%
2008/2009 n=179
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった5721%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった16560%
不明156%
その他3513%
2009/2010 n=272
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった1119%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった3660%
不明47%
その他8
14%
2010/2011 n=59
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった2224%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった5256%
不明89%
その他1011%
2011/2012 n=92
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった5
12%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった3478%
不明25%
その他25%
2012/2013 n=42
異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
13
13%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
70
70%
不明
3
3%
その他
14
14%
2013/2014 n=100
異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
7
13%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
40
76%
不明
0
0%
その他
6
11%
2014/2015 n=53
図10-1.服用した薬の組み合わせ(重度の異常な行動すべて：
①突然走り出す・②飛び降り・③その他)
4141
全て服用なし, 8件,
14%
アセトアミノフェン
のみ, 8件, 14%
リレンザのみ, 3件,
5%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン, 3件, 5%
タミフルのみ, 4件,
7%
タミフル＋アセトア
ミノフェン, 10件,
17%
イナビル, 7件, 12%
イナビル＋アセト
アミノフェン, 13件,
22%
その他, 2件, 3%
2015/2016 n=58
その他：タミフル＋リレンザ1件、イナビル+ラピアクタ1件,
全て服用なし, 3件,
6%
アセトアミノフェン
のみ, 3件, 6%
リレンザのみ,4
件,8%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン,7件,13%
タミフルのみ,4
件,8%タミフル＋アセトア
ミノフェン,4件,8%イナビル,9件,17%
イナビル＋アセト
アミノフェン,9
件,17%
その他,3件,6%
いずれかが不明,7
件,13%
2016/2017 n=53
その他：ラピアクタ+アセトアミノフェン3件,
図10-2服用した薬の組み合わせ(重度の異常な行動すべて：
①突然走り出す・②飛び降り・③その他)
全て服用なし,19, 25%
アセトアミノフェンのみ
2026%
リレンザのみ68%
リレンザ＋アセトアミノフェン, 3,
4%
タミフルのみ79%
タミフル＋アセトアミノフェン, 4,
5%
いずれかが不明1823%
2007/2008 n=77
42
全て服用なし,20, 15%
アセトアミノフェンのみ
1511%
リレンザのみ11%
リレンザ＋アセトアミノフェン, 3,
2%
タミフルのみ2720%
タミフル＋アセトアミノフェン, 22,
17%
その他43%
いずれかが不明4031%
2006/2007 n=132
その他シンメトレルのみ １アセトアミノフェン＋シンメトレル 2タミフル＋リレンザ＋アセトアミノフェン 1
全て服用なし,35, 20%
アセトアミノフェンのみ
2112%
リレンザのみ116%
リレンザ＋アセトアミノフェン, 7,
4%
タミフルのみ2514%
タミフル＋アセトアミノフェン, 22,
12%
いずれかが不明, 58,32%
2008/2009 n=179 2009/2010 n=272 全て服用なし18件 7％
アセトアミノフェンのみ11件 4％
いずれかが不明124件45％
リレンザのみ27件10％
リレンザ＋アセトアミノフェン33件12％
タミフルのみ29件 11％タミフル＋アセトアミノ
フェン30件 12％
全て服用なし,20件, 15%
アセトアミノフェンのみ,15件, 11%
リレンザ+アセトアミノフェン, 3件, 2%
タミフルのみ, 27件, 20%
件
件
件
タミフル+アセトアミノフェン, 22件,17%
件
件件
件
全て服用なし,19件, 25%
アセトアミノフェンのみ,20件, 26%
件
リレンザ+アセトアミノフェン, 3件,4%
タミフルのみ, 7件,9%
タミフル+アセトアミノフェン, 4件,5%
件
全て服用なし,35件, 20%
アセトアミノフェンのみ,21件, 12%
件
リレンザ+アセトアミノフェン,7件, 4%
タミフルのみ, 25件, 14%
タミフル+アセトアミノフェン, 22件,12%
いずれかが不明, 58件,32%
42注：タミフル、シンメトレル、リレンザ、アセトアミノフェン、ラピアクタ（2009/2010以降のみ）、イナビル（2010/2011以降のみ）、テオフィリン（2012/2013以降のみ）の7剤の服用の有無が明らかな症例についての内訳。7剤のうち一部の薬剤服用があっても、他の調査薬剤の服用状況が不明な症例は「いずれかが不明」に分類。
図10-3.服用した薬の組み合わせ(重度の異常な行動すべて：
①突然走り出す・②飛び降り・③その他)
43
いずれかが不明, 56件, 61%
タミフルのみ, 7件, 8%
タミフル＋イナビル＋アセトアミノフェン, 1件, 1%
イナビル＋アセトアミノフェン, 6
件, 7%
イナビル, 2件,2%
タミフル＋アセトアミノフェン, 1件,
1%
アセトアミノフェンのみ, 4件, 4%
リレンザのみ, 3件, 3%
リレンザ＋アセトアミノフェン, 4件,
4%
全て服用なし, 8件, 9%
2011/2012 n=92
全て服用なし, 4件,
10% アセトアミノフェン
のみ, 2件, 5%
リレンザの
み, 1件, 2%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン, 1件, 2%
タミフルの
み, 2件, 5%
タミフル＋アセトア
ミノフェン, 5件, 12%
イナビル, 1件, 2%
イナビル＋アセト
アミノフェン, 3件,
7%タミフル＋イナビル
＋アセトアミノフェ
ン, 0件, 0%その他, 2件, 5%
いずれかが不明,
21件, 50%
2012/2013 n=42
その他：タミフル＋ラピアクタ1件
リレンザ＋ラピアクタ1件
全て服用なし, 11
件, 11%
アセトアミノフェン
のみ, 3件, 3%
リレンザの
み, 2件, 2%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン, 4件, 4%
タミフルの
み, 6件, 6%
タミフル＋アセトア
ミノフェン, 7件, 7%
イナビル, 3件, 3%
イナビル＋アセト
アミノフェン, 7件,
7%タミフル＋イナビル
＋アセトアミノフェ
ン, 0件, 0%その他, 4件, 4%
いずれかが不明,
53件, 53%
2013/2014 n=100
その他：ラピアクタ1件,タミフル＋ラピアクタ1件,
リレンザ＋ラピアクタ1件,タミフル+アセトアミノフェン+ラピアクタ1件
全て服用なし,
12件, 20%
アセトアミノフェ
ンのみ, 0件, 0%
リレンザのみ, 3
件, 5%
リレンザ＋アセ
トアミノフェン, 0
件, 0%タミフルのみ, 8
件, 14%
タミフル＋アセト
アミノフェン, 3件,
5%
イナビル, 2件,
3%その他, 1件, 2%
いずれかが不
明, 30件, 51%
2010/2011 n=59
その他:アセトアミノフェン+タミフル+リレンザ+イナビル１件
いずれかが不明,
56件,61%
43注：タミフル、シンメトレル、リレンザ、アセトアミノフェン、ラピアクタ（2009/2010以降のみ）、イナビル（2010/2011以降のみ）、テオフィリン（2012/2013以降のみ）の7剤の服用の有無が明らかな症例についての内訳。7剤のうち一部の薬剤服用があっても、他の調査薬剤の服用状況が不明な症例は「いずれかが不明」に分類。
図10-4.服用した薬の組み合わせ(重度の異常な行動すべて：
①突然走り出す・②飛び降り・③その他)
44注：タミフル、シンメトレル、リレンザ、アセトアミノフェン、ラピアクタ（2009/2010以降のみ）、イナビル（2010/2011以降のみ）、テオフィリン（2012/2013以降のみ）の7剤の服用の有無が明らかな症例についての内訳。7剤のうち一部の薬剤服用があっても、他の調査薬剤の服用状況が不明な症例は「いずれかが不明」に分類。
44
全て服用なし, 11
件, 19%
アセトアミノフェン
のみ, 2件, 4%
リレンザのみ, 1件,
2%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン, 1件, 2%
タミフルの
み, 3件, 5%
タミフル＋アセトア
ミノフェン, 5件, 9%
イナビル, 5件, 9%
イナビル＋アセト
アミノフェン, 5件,
9%
その他, 1件, 2%
いずれかが不明,
23件, 40%
2014/2015 n=57
その他：ラピアクタ1件,
図10-5.服用した薬の組み合わせ(重度の異常な行動すべて：
①突然走り出す・②飛び降り・③その他)
図10-7.薬の服用の有無当該薬剤の服用状況が明らかな者の内、服用した者の割合（他の薬剤の服用状況は考慮せず）
2017/2018
45
図10-7.薬の服用の有無当該薬剤の服用状況が明らかな者の内、服用した者の割合（他の薬剤の服用状況は考慮せず）
2016/2017
46
0
26件
20件
3件
13件
0件
10件
46件
20件
32件
49件
39件
52件
42件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
図10-8.薬の服用の有無当該薬剤の服用状況が明らかな者の内、服用した者の割合（他の薬剤の服用状況は考慮せず）
2012/2013 2013/2014
31件
24件
4件
22件
33件
58件
30件
48件
58件
52件
62件
43件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
15件
8件
2件
9件
16件
24件
12件
20件
24件
23件
26件
16件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
47
2014/2015
0
14件
16件
3件
9件
17件
39件
23件
28件
36件
35件
40件
31件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
2015/2016
0
34件
21件
1件
7件
15件
58件
24件
37件
57件
51件
58件
43件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
図11-1.異常行動の分類(複数回答)
48
05
101520253035404550
突然走
り出
す
飛
び降
り
会話中
、突然話
が通
じな
くなる
おびえ
・恐慌状態
無
いも
のが見
えると言
う
激
し
いうわごと
・寝言
わ
めく
・泣
き
やまな
い
暴力
・興奮状態
はねる
徘徊
無意味
な動作
の繰
り返
し
その他
%
2008/2009
05
101520253035404550
突然走
り出
す
飛
び降
り
会話中
、突然話
が通
じな
くなる
おびえ
・恐慌状態
無
いも
のが見
えると言
う
激
し
いうわごと
・寝言
わ
めく
・泣
き
やまな
い
暴力
・興奮状態
はねる
徘徊
無意味
な動作
の繰
り返
し
その他
%
2006/2007
図11-2.異常行動の分類(複数回答)
49
05
101520253035404550
突然走
り出
す
飛
び降
り
会話中
、突然話
が通
じな
くなる
おびえ
・恐慌状態
無
いも
のが見
えると言
う
激
し
いうわごと
・寝言
わ
めく
・泣
き
やまな
い
暴力
・興奮状態
はねる
徘徊
無意味
な動作
の繰
り返
し
その他
%
2007/2008
0.0%5.0%
10.0%15.0%20.0%25.0%30.0%35.0%40.0%45.0%50.0%
突然走
り出
す
飛
び降
り
会話中
、突然話
が通
じな
くなる
おびえ
・恐慌状態
無
いも
のが見
えると言
う
激
し
いうわごと
・寝言
わ
めく
・泣
き
やまな
い
暴力
・興奮状態
はねる
徘徊
無意味
な動作
の繰
り返
し
その他
2009/2010
(%)
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
(%)
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
(%)
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
(%)
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
図11-3.異常行動の分類(複数回答)
05
101520253035404550
突然走
り出
す
飛
び降
り
会話中
、突然話
が通
じな
くなる
おびえ
・恐慌状態
無
いも
のが見
えると言
う
激
し
いうわごと
・寝言
わ
めく
・泣
き
やまな
い
暴力
・興奮状態
はねる
徘徊
無意味
な動作
の繰
り返
し
その他
2010/2011
05
101520253035404550
突然走
り出
す
飛
び降
り
会話中
、突然話
が通
じな
くなる
おびえ
・恐慌状態
無
いも
のが見
えると言
う
激
し
いうわごと
・寝言
わ
めく
・泣
き
やまな
い
暴力
・興奮状態
はねる
徘徊
無意味
な動作
の繰
り返
し
その他
2011/2012
50
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
突然走
り出
す
飛
び降
り
会話中
、突然話
が通
じな
くなる
おびえ
・恐慌状態
無
いも
のが見
えると言
う
激
し
いうわごと
・寝言
わ
めく
・泣
き
やまな
い
暴力
・興奮状態
はねる
徘徊
無意味
な動作
の繰
り返
し
その他
2012/2013
0
10
20
30
40
50
60
突然走り出す
飛び降り
会話中、突然話が通じな
くなる
おびえ・恐慌状態
無いものが見えると言う
激しいうわごと・寝言
わめく・泣きやまない
暴力・興奮状態
はねる
徘徊
無意味な動作の繰り返し
その他
2013/2014
(%)
60
50
40
30
20
10
0
(%)
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
(%)
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
(%)
70
60
50
40
30
20
10
0
図11-4.異常行動の分類(複数回答)
51
0
5
10
15
20
25
30
突然走り出す
飛び降り
会話中、突然話が通じな
くなる
おびえ・恐慌状態
無いものが見えると言う
激しいうわごと・寝言
わめく・泣きやまない
暴力・興奮状態
はねる
徘徊
無意味な動作の繰り返し
その他
2014/2015(%)
0
5
10
15
20
25
30
35
突然走り出す
飛び降り
会話中、突然話が通じな
くなる
おびえ・恐慌状態
無いものが見えると言う
激しいうわごと・寝言
わめく・泣きやまない
暴力・興奮状態
はねる
徘徊
無意味な動作の繰り返し
その他
2015/2016(%)
0
10
20
30
40
50
60
70
突然走り出す
飛び降り
会話中、突然話が通じな
くなる
おびえ・恐慌状態
無いものが見えると言う
激しいうわごと・寝言
わめく・泣きやまない
暴力・興奮状態
はねる
徘徊
無意味な動作の繰り返し
その他
2016/2017(%)
52
重度の内、①突然走り出す・②飛び降り
のみの分析
52
図12-1.患者の年齢
53
図12-2.患者の年齢
540
2
4
6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2015/2016 n=35
平均値9.00 中央値8
0
2
4
6
8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2016/2017 n=38
平均値10.7 中央値10.5
図12-3.患者の年齢
55
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2006/2007 n=72 平均値9.93 中央値10
0
1
2
3
4
5
6
7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2007/2008 n=41 平均値9.21 中央値7
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2008/2009 n=87 平均値9.08 中央値9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2009/2010 n=136 平均値9.78 中央値10
0
2
4
6
8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2010/2011 n=28
平均値9.07 中央値8.5
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2011/2012 n=52
平均値9.36 中央値9
0
2
4
6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2012/2013 n=28
平均値8.60 中央値9
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2013/2014 n=60
平均値9.40 中央値10
0
2
4
6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2014/2015 n=30
平均値9.87 中央値10.5
図13-1.患者の性別
56
図13-2.患者の性別
57
26
74%
9
26%
男
女
2015/2016n=35
32
84%
6
16%
男
女
2016/2017n=38
図13-3.患者の性別
58
1622%
5678%
男
女
2006/2007 n=72
3176%
1024%
男
女
2007/2008 n=41
6173%
2327%
男
女
2008/2009 n=84
10376%
3324%
男
女
2009/2010 n=136
1864%
1036%
男
女
2010/2011n=28
4077%
1223%
男
女
2011/2012n=52
2382%
518%
男
女
2012/2013n=28
41
68%
19
32%
男
女
2013/2014n=60
21
70%
9
30%
男
女
2014/2015n=30
59
表４-2. 最も重度な異常行動の発現における性差
(A):5歳未満と5歳以上10歳未満における性差 (B):6歳未満と6歳以上10歳未満における性差
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 5 13
女性 1 8
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 6 12
女性 2 7
(A) (B)(症例数) (症例数)
厳密検定 の確率値 = 0.628 厳密検定の確率値= 0.676
201７/2018
(症例数)
60
表3. 最も重度な異常行動の発現における性差
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 1 4
女性 2 4
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 1 4女性 2 4
厳密検定 の確率値 = 1.000 厳密検定の確率値= 1.000
(A):5歳未満と5歳以上10歳未満における性差 (B):6歳未満と6歳以上10歳未満における性差
2014/2015
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 6 9
女性 1 10
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 6 9
女性 5 6
(A) (B)(症例数) (症例数)
厳密検定 の確率値 = 0.178 厳密検定の確率値= 1.000
2013/2014
(A) (B)(症例数) (症例数)
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 2 10
女性 1 5
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 2 10
女性 3 3
厳密検定 の確率値 = 1.000 厳密検定の確率値= 0.268
2015/2016
(A) (B)(症例数) (症例数)
5歳未満5歳以上10歳未満
男性 1 12
女性 1 3
6歳未満6歳以上10歳未満
男性 1 12
女性 1 3
厳密検定 の確率値 = 0.426 厳密検定の確率値= 0.426
2016/2017
(A) (B)(症例数) (症例数)
図14-1.最高体温
61
図14-2.最高体温
620
1
2
3
4
5
6
7
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7
2015/2016 n=34
平均値39.2 中央値39.1
0
1
2
3
4
5
6
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9
2016/2017 n=36
平均値39.3 中央値39.4
図14-3.最高体温
63
0
2
4
6
8
10
12
14
16
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2006/2007 n=66 平均値39.24中央値39.0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2007/2008 n=41 平均値39.34中央値39.2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2008/2009 n=86 平均値39.26 中央値39.3
0
5
10
15
20
25
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2009/2010 n=127 平均値39.21 中央値39.1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2010/2011 n=27
平均値39.06 中央値39
0
1
2
3
4
5
6
7
8
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2011/2012 n=48
平均値39.2 中央値39.2
0
1
2
3
4
5
6
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2012/2013 n=27
平均値39.3 中央値39.2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3 40.5 40.7 40.9 41.1 41.3 41.5 41.7 41.9
2013/2014 n=57
平均値39.2 中央値39.15
0
1
2
3
4
5
6
7
37.9 38.1 38.3 38.5 38.7 38.9 39.1 39.3 39.5 39.7 39.9 40.1 40.3
2014/2015 n=28
平均値39.3 中央値39.1
図15-1.ワクチン接種の有無
64
図15-2.ワクチン接種の有無
65
19
63%
3
10%
8
27%
無1回2回
2015/2016 n=30
21
64%
3
9%
9
27%
無1回2回
2016/2017 n=33
図15-3.ワクチン接種の有無
66
38
72%5
9%
10
19%
無1回2回
2006/2007 n=53
23
64%
4
11%
9
25%
無1回2回
2007/2008 n=36
68
77%
20
23%
0
0%
無1回2回
2008/2009 n=88
118
98%
2
2%
0
0%
無1回2回
2009/2010 n=120
19
90%
0
0%
2
10%
無1回2回
2010/2011 n=21
19
63%
3
10%
8
27%
無1回2回
2011/2012 n=30
13
59%
4
18%
5
23%
無1回2回
2012/2013 n=22
16
53%
3
10%
11
37%
無1回2回
2013/2014 n=30
18
69%4
16%
4
15%
無1回2回
2014/2015 n=26
図16-1.インフルエンザ迅速診断キットの実施の有無
67
図16-2.インフルエンザ迅速診断キットの実施の有無
68
35
100%
0
0%
有
無
2015/2016 n=35
37
100%
0
0%
有
無
2016/2017 n=37
図16-3.インフルエンザ迅速診断キットの実施の有無
69
7097%
23%
有
無
2006/2007 n=72
41100%
00%
有
無
2007/2008 n=41
85100%
00%
有
無
2008/2009 n=85
12491%
129%
有
無
2009/2010 n=136
2796%
14%
有
無
2010/2011 n=28
12%
5098%
有
無
2011/2012 n=51
14%
2796%
有
無
2012/2013 n=28
58
97%
2
3%
有
無
2013/2014 n=60
26
90%
3
10%
有
無
2014/2015 n=29
図17-1.迅速診断キットによる検査結果
70
図17-2.迅速診断キットによる検査結果
71
21
60%
14
40%
0
0%
0
0%0
0%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2015/2016 n=35
30
83%
6
17%
0
0%
0
0%0
0%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2016/2017 n=36
図17-3.迅速診断キットによる検査結果
72
34%
4159%
2536%
11%
00%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2006/2007 n=70
12%
3689%
37%
12%
00%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2007/2008 n=41
11%
6172%
2327%
00%
00%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2008/2009 n=85
11895%
00%0
0%
00% 6
5%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2009/2010 n=124
1867%
622%
00%
00%
311%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2010/2011 n=27
3671%
1325%
00%
00%
24%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明)
不明
陰性
2011/2012 n=51
27%
00%
00%
414%
2279%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2012/2013 n=28
30
50%
26
43%
0
0%
1
2% 3
5%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2013/2014 n=60
27
100%
0
0%0
0%
0
0%0
0%
陽性(A型)
陽性(B型)
陽性(不明）
不明
陰性
2014/2015 n=27
図18-1.服用した薬の組み合わせ(重度の内、①突然走り出す・②飛び降りのみ)
73
図18-2.服用した薬の組み合わせ(重度の内、①突然走り出す・②飛び降りのみ)
7474
全て服用なし, 6件,
17%
アセトアミノフェンの
み, 6件, 17%
リレンザのみ, 1件,
3%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン, 1件, 3%
タミフルのみ, 2件,
6%タミフル＋アセトア
ミノフェン, 3件, 9%
イナビル, 6件, 17%
イナビル＋アセトア
ミノフェン, 8件, 23%
その他, 2件, 6%
2015/2016 n=35
その他：タミフル＋リレンザ1件、イナビル+ラピアクタ1件,
全て服用なし,3
件,8%アセトアミノフェンの
み,2件,5%
リレンザのみ,3
件,8%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン,6件,16%
タミフルのみ,1件,3%
タミフル＋アセトア
ミノフェン,2件,5%イナビル,7件,18%
イナビル＋アセトア
ミノフェン,6件,16%
その他,2件,5%
いずれかが不明,6
件,16%
2016/2017 n=38
その他：ラピアクタ+アセトアミノフェン2件,
全て服用なし,10, 24%
アセトアミノフェンのみ
1127%
リレンザのみ4
10%
リレンザ＋アセトアミノフェン, 1,
2%
タミフルのみ5
12%
タミフル＋アセトアミノフェン, 2,
5%
いずれかが不明
820%
2007/2008 n=41
いずれかが不明2028%その他
23%
タミフル＋アセトアミノ
フェン1216%
タミフルのみ1926%
リレンザ＋アセトアミノ
フェン5
12%
リレンザのみ7
10%
アセトアミノフェンのみ
11%
全て服用なし
37%
2006/2007 n=72
75
全て服用なし,21, 24%
アセトアミノフェンのみ
1113%
リレンザのみ67%
リレンザ＋アセトアミノフェン
56%
タミフルのみ1011%
タミフル＋アセトアミノフェン
1011%
いずれかが不明2428%
2008/2009 n=87
全て服用なし
14
25%
アセトアミノフェ
ンのみ
2
3%
リレンザのみ
3
5%
リレンザ＋アセト
アミノフェン0
タミフルのみ
8
14%
タミフル＋アセト
アミノフェン
4
8%
その他
１
１%
いずれかが不明
56
41%
2009/2010 n=136
件
件
件
件
件
件
件
件
全て服用なし,
10件, 24%
件
件
件
件
件
件
全て服用なし,
21件, 24%
件
件
件件
件
件
件
リレンザ+アセトアミノフェン,
14件, 10%
件
件
件
件
件
75注：タミフル、シンメトレル、リレンザ、アセトアミノフェン、ラピアクタ（2009/2010以降のみ）、イナビル（2010/2011以降のみ）、テオフィリン（2012/2013以降のみ）の7剤の服用の有無が明らかな症例についての内訳。7剤のうち一部の薬剤服用があっても、他の調査薬剤の服用状況が不明な症例は「いずれかが不明」に分類。
図18-3.服用した薬の組み合わせ(重度の内、①突然走り出す・②飛び降りのみ)
76
いずれかが不明, 30件, 57%
タミフル＋イナビル＋アセトアミノフェン, 1件, 2%
イナビル＋アセトアミノフェン, 4
件, 8%
イナビル, 1件,2%
タミフル＋アセトアミノフェン, 0件,
0%
アセトアミノフェンのみ, 3件, 6%
リレンザのみ, 0件, 0%
リレンザ＋アセトアミノフェン, 3件,
6%
全て服用なし, 8件, 15%
タミフルのみ, 2,4%
2011/2012 n=52全て服用なし, 5
件, 18%
アセトアミノフェ
ンのみ, 0件, 0%
リレンザのみ, 1
件, 3%
リレンザ＋アセ
トアミノフェン, 0
件, 0%
タミフルのみ, 3
件, 11%
タミフル＋アセト
アミノフェン, 0件,
0%イナビル, 2件,
7%その他, 1件, 4%
いずれかが不
明, 16件, 57%
2010/2011 n=28
全て服用なし, 3件,
11%
アセトアミノフェン
のみ, 2件, 7%
リレンザのみ,
0件, 0%
リレンザ＋アセ
トアミノフェン, 1
件, 3%タミフルの
み, 2件, 7%
タミフル＋アセトア
ミノフェン, 2件, 7%イナビル, 0件, 0%
イナビル＋アセト
アミノフェン, 1件,
4%タミフル＋イナビル
＋アセトアミノフェ
ン, 0件, 0%その他, 1件, 4%
いずれかが不明,
16件, 57%
2012/2013 n=28
その他：タミフル＋ラピアクタ1件
全て服用なし, 6件,
10%
アセトアミノフェン
のみ, 3件, 5%
リレンザのみ,
1件, 2%
リレンザ＋アセトア
ミノフェン, 2件, 3%
タミフルのみ, 6件,
10%
タミフル＋アセトア
ミノフェン, 4件, 7%
イナビル, 1件, 2%
イナビル＋アセト
アミノフェン, 3件,
5%タミフル＋イナビル
＋アセトアミノフェ
ン, 0件, 0%その他, 2件, 3%
いずれかが不明,
32件, 53%
2013/2014 n=60
その他：タミフル＋ラピアクタ1件
ラピアクタ1件
その他:アセトアミノフェン+タミフル+リレンザ+イナビル１件
いずれかが不明,
30件,57%
76注：タミフル、シンメトレル、リレンザ、アセトアミノフェン、ラピアクタ（2009/2010以降のみ）、イナビル（2010/2011以降のみ）、テオフィリン（2012/2013以降のみ）の7剤の服用の有無が明らかな症例についての内訳。7剤のうち一部の薬剤服用があっても、他の調査薬剤の服用状況が不明な症例は「いずれかが不明」に分類。
図18-4.服用した薬の組み合わせ(重度の内、①突然走り出す・②飛び降りのみ)
7777注：タミフル、シンメトレル、リレンザ、アセトアミノフェン、ラピアクタ（2009/2010以降のみ）、イナビル（2010/2011以降のみ）、テオフィリン（2012/2013以降のみ）の7剤の服用の有無が明らかな症例についての内訳。7剤のうち一部の薬剤服用があっても、他の調査薬剤の服用状況が不明な症例は「いずれかが不明」に分類。
全て服用なし, 6件,
20%
アセトアミノフェ
ンのみ, 2件, 7%
リレンザのみ, 0件,
0%
リレンザ＋アセ
トアミノフェン, 0
件, 0%
タミフルのみ, 0件,
0%
タミフル＋アセトア
ミノフェン, 1件, 3%
イナビル, 2件, 7%
イナビル＋アセトア
ミノフェン, 3件, 10%タミフル＋イナビル
＋アセトアミノフェ
ン, 0件, 0%その他, 1件, 3%
いずれかが不明,
15件, 50%
2014/2015 n=30
その他：ラピアクタ1件
図18-5.服用した薬の組み合わせ(重度の内、①突然走り出す・②飛び降りのみ)
図18-6薬の服用の有無
78
図18-7.薬の服用の有無当該薬剤の服用状況が明らかな者の内、服用した者の割合（他の薬剤の服用状況は考慮せず）
2016/2017
79
0
18件
15件
2件
11件
0件
4件
32件
14件
22件
35件
26件
37件
33件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
0
7件
8件
2件
5件
0件
7件
19件
11件
12件
16件
17件
19件
17件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
図18-8.薬の服用の有無当該薬剤の服用状況が明らかな者の内、服用した者の割合（他の薬剤の服用状況は考慮せず）
2012/2013 2013/2014
16件
13件
2件
14件
19件
35件
20件
31件
36件
33件
38件
24件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
9件
3件
1件
6件
11件
14件
8件
14件
16件
16件
17件
10件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
80
2014/2015 2015/2016
0
18件
15件
1件
3件
0件
6件
35件
17件
20件
34件
32件
35件
29件
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
テオフィリン
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
イナビル
ラピアクタ
リレンザ
シンメトレル
タミフル
有
無
図19-1.異常行動と睡眠の関係
81
図19-2.異常行動と睡眠の関係
82
異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
4
12%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
22
69%
不明
0
0%
その他
6
19%
2015/2016 n=32
異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
3
8%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
30
86%
不明
2
6%その他
0
0%
2016/2017 n=35
図19-3.異常行動と睡眠の関係
83
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった2231%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった3853%
不明1115%
その他11%
2006/2007 n=72
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった6
15%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった2868%
不明7
17%
その他00%
2007/2008 n=41
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった1416%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった6777%
不明22%
その他45%
2008/2009 n=87
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった2418%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった9267%
不明86%
その他129%
2009/2010 n=136
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった6
21%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった1968%
不明27%
その他14%
2010/2011 n=28
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった1325%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった2854%
不明48%
その他7
13%
2011/2012 n=52
異常行動は覚醒していて徐々に
起こった27%
異常行動は眠りから覚めて直に
起こった2589%
不明00%
その他14%
2012/2013 n=28
異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
8
13%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
43
72%
不明
0
0%
その他
9
15%
2013/2014 n=60異常行動
は覚醒して
いて徐々に
起こった
3
11%
異常行動
は眠りから
覚めて直に
起こった
24
86%
不明
0
0%
その他
1
3%
2014/2015 n=28
NDBによる服用薬剤ごとの発症率の比較• データと期間
– 異常行動「インフルエンザ様疾患罹患時の異常行動の情報収集に関する研究」より、各シ
ーズンの異常行動（最も重度の高い異常行動（「突然走り出す」・「飛び降り」）、全ての重度異常行動）と服用したノイラミニダーゼ阻害剤のデータを用いた
– NDBでの患者数厚生労働省より提供されたレセプト情報・特定健診等データベース（National
Database：NDB）でのデータ。NDBでの医科レセプトに基づいた年齢群別、都道府県別のインフルエンザ患者数及び調剤レセプトに基づいた年齢群別、都道府県別の抗インフルエンザウイルス薬（オセルタミビル、ザナミビル、ラニナミビル、ペラミビル）の処方された患者数を、各疾患の疑い及び月をまたいで受診した場合の二重計上は除き、合併症は含むようにして集計した
– 期間2009/2010シーズンから2016/2017シーズンの7シーズン（NDBの追加申請の
データが来ていないために前回と同内容のために以下省略）
• 解析方法ノイラミニダーゼ阻害剤・アセトアミノフェンの種類毎の処方薬と異常行動
に関する厳密検定 84
まとめ（１） インフルエンザの流行は過去10シーズンでピーク時の患者数が最も多かった。
重度の異常な行動の報告数は過去10シーズンで3番目に多かった。
年齢は9,13才が最頻値で、男性が63%、女性が37%と、男性の方が多かった。
重度の異常な行動の発生状況について、従来のインフルエンザ罹患者における報告と概ね類似している。
重度の異常な行動の服用薬別の報告件数は、タミフル（他薬の併用を含む。以下同じ）23件（12件）、アセトアミノフェン35件（20件）、リレンザ16件（8件）、イナビル26件（15件）、ゾフルーザ2件（1件）、ラピアクタ2件（1件）であり、これらの医薬品の服用がなかったのは16件（12件）であった。（（ ）の件数は、突然走りだす・飛び降りの内数。）
2014/2015シーズンまでは、調査票の各薬剤の「使用の有無」について「有」のみ
に記載があり、「無」もしくは「不明」に記載がない回答があった。これらは他の調査薬剤の使用状況の一部が不明な症例として「いずれかが不明」とした。2015/2016シーズンから各薬剤の使用の有無について明確に記載を行ったことにより、 2015/2016シーズン「いずれかが不明」に該当する症例は0件になったが、2016/2017シーズンでは7件（6件）、2017/2018シーズンでは8件（1件）が「いずれかが不明」になった（全例アセトアミノフェンの使用状況が不明）
NDBを用いて使用薬剤ごとの異常行動の発症率の分析の追加は未実施85
まとめ（２）
したがって、これまで同様に、抗インフルエンザウイルス薬の種類、使用の有無と異常行動については、特定の関係に限られるものではないと考えられた。
報告内容には、飛び降りなど、結果として重大な事案が発生しかねない報告もあった。
以上のことから、インフルエンザ罹患時における異常行動による重大な転帰の発生を抑止するために、次の点に対する措置が引き続き必要であると考えられる。
– 抗インフルエンザウイルス薬の処方の有無に関わらず、インフルエンザ発症後の異常行動に関して、注意喚起を行うこと。
• 2018/2019シーズンは、タミフルの後発品、抗インフルエンザウイルス薬等の処方あり使用なし、一般用医薬品のアセトアミノフェンの使用状況、も把握できるように工夫する予定
86
87
⑮ 異常行動前に抗インフルエンザウイルス薬の使用はあ
りましたか □ はい □ いいえ □ 不明
⑮で「はい」の場合、該当す
る薬剤全てをチェックしてくだ
さい(※1)
またその薬剤の異常行動前
最後の使用日時を教えてくだ
さい(※2)
□ 薬剤名不明
□ タミフル（リン酸オセルタミビル） 月 日 時頃 □ 日時不明
□ オセルタミビル[サワイ] (リン酸オセルタミビル) 月 日 時頃 □ 日時不明
□ シンメトレル（塩酸アマンタジン） 月 日 時頃 □ 日時不明
□ リレンザ（ザナミビル） 月 日 時頃 □ 日時不明
□ ラピアクタ（ペラミビル） 月 日 時頃 □ 日時不明
□ イナビル（ラニナミビル） 月 日 時頃 □ 日時不明
□ ゾフルーザ（バロキサビルマルボキシル） 月 日 時頃 □ 日時不明
⑯ 異常行動前にアセトアミノフェンあるいはテオフィリンの
使用はありましたか □ はい □ いいえ □ 不明
⑯で「はい」の場合、該当す
る薬剤全てをチェックしてくだ
さい(※1) (※2)
□ 薬剤名不明
□ アセトアミノフェン（処方薬） 月 日 時頃 □ 日時不明
□ アセトアミノフェン（一般用医薬品） 月 日 時頃 □ 日時不明
□ テオフィリン
⑰ 異常行動前に上記以外の薬剤の使用はありましたか □ はい □ いいえ □ 不明
⑰で「はい」の場合、薬剤名
をお書きください(※1) (※2)
□ 薬剤名不明 月 日 時頃 □ 日時不明
月 日 時頃 □ 日時不明
月 日 時頃 □ 日時不明
月 日 時頃 □ 日時不明
月 日 時頃 □ 日時不明
月 日 時頃 □ 日時不明
※１：薬剤の種類が不明の場合には薬剤名不明欄にチェックを入れてください
※２：使用日時不明の場合には、日時不明欄にチェックを入れてください
⑱ ⑮・⑯・⑰の全てで「いいえ」と回答のあった場合（一
般用医薬品除く）、異常行動発現前にインフルエンザに
よる医療機関の受診がありましたか
□ はい □ いいえ □ 不明
⑱で「はい」の場合、右の薬
剤の処方はありましたか（複
数回答可）
□ 処方なし □ タミフル □ オセルタミビル[サワイ]
□ シンメトレル □ リレンザ □ ラピアクタ
□ イナビル □ ゾフルーザ □ アセトアミノフェン（処方薬）
□ テオフィリン