クイックガイド - cube 編 -...

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1/18 DOC2106884 Rev.3 発行:201909この資料は、製造元から提供される取扱説明書の操作方法・注意事項等を簡潔に記載したものであ るため、装置の操作にあたっては、製造元から提供される取扱説明書を参照してください。 安全使用に関しての注意等は省略されている場合があります。安全使用のための注意、患者さんの安 全確保のために、守っていただきたい事項などにつきましては、取扱説明書、添付文書に従ってください。 クイックガイド - Cube - SIGNA Architect 3.0T Discovery MR750 / MR750w 3.0T SIGNA Pioneer 3.0T SIGNA Artist 1.5T Optima MR450w 1.5T SIGNA Voyager 1.5T SIGNA Explorer / Creator 1.5T

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DOC2106884 Rev.3発行:2019年09月

この資料は、製造元から提供される取扱説明書の操作方法・注意事項等を簡潔に記載したものであるため、装置の操作にあたっては、製造元から提供される取扱説明書を参照してください。安全使用に関しての注意等は省略されている場合があります。安全使用のための注意、患者さんの安全確保のために、守っていただきたい事項などにつきましては、取扱説明書、添付文書に従ってください。

クイックガイド

- Cube 編 -SIGNA Architect 3.0TDiscovery MR750 / MR750w 3.0TSIGNA Pioneer 3.0TSIGNA Artist 1.5TOptima MR450w 1.5TSIGNA Voyager 1.5TSIGNA Explorer / Creator 1.5T

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Chapter1 Cubeの原理

Chapter2 Cube撮像プロトコル例

1. Cubeとは?

2. Cubeの特徴

1. 頭部領域( 3.0T / 1.5T )

2. 頚部領域( 3.0T / 1.5T )

Chapter4 高度な設定(User CV’sの設定)

1. Cube Enhance(CV22)/ Cube STIR Enhance (CV23)

2. Center K Refocusing Flip Angle(CV12)

3. Flex : Fast single TR bipolar acquisition(CV21)

Chapter3 設定のポイント

Chapter5 Annefact Artifact Reduction

Axial断面の設定について

クイックガイド

- Cube 編 -

1. STIR ・ Flexの設定

2. Cube DIR:Tissue T1 の設定

3. Excitation Modeの設定

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従来の 3D 高速 SE 法では、撮像時間短縮のためにエコートレイン(ETL)数を増やしていました。ETL が増えると T2 緩和による信号減衰の影響が大きくなるため、Heavy T2 強調画像のみに利用されていました。

Cube は、フリップ角(Flip Angle)を最適化(Modulated Flip Angle法)することにより、T2 減衰の影響を抑えてHeavyT2 強調にならず、2D 高速 SE 法の T2 強調コントラストに近くなるように設計されたシーケンスです。

Chapter1 Cubeの原理ー 1. Cubeとは?ー

• T2強調、FLAIR、PD強調、T1強調、DIR、STIRに対応しています。

• 従来の3D FSEと比較するとSARおよびブラーリング(画像のボケ)が低減します。

• パラレルイメージングはARCを採用しています。

• Flexが併用可能です。( T2W / T1W / PDW )

• 三次元動き補正PROMO * が併用可能です。( T2W / FLAIR / DIR )

• 局所選択撮像Hyper Cube *や撮像高速化Hyper Sense * との併用も可能です。詳細は、それぞれのクイックガイドに使用方法をご参照ください。

図 Cubeのフリップアングルおよび信号強度-ETLの関係

ー 2. Cubeの特長ー

* オプション

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Chapter2 Cube撮像プロトコル例ー 1. 頭部領域( 3.0T )ー

【頭部3D T2強調画像 3.0T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : Cube T2Imaging Options : ARC, FC, Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 24cmSlice Thickness : 1.2mmFreq. Direction : S-ITR : 2,000msec# of Slab : 1Slice per Location : 150

ETL : 90Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 50kHzFlow Direction : Freq.Factor :Phase2.0/Slice2.0

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 0

3.0T

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Chapter2 Cube撮像プロトコル例ー 1. 頭部領域( 3.0T )ー

【頭部3D FLAIR強調画像 3.0T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : Cube T2 flairImaging Options : ARC, T2Prep, Z2,

Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 24cmSlice Thickness : 1.2mmFreq. Direction : S-ITR : 6,000msec# of Slab : 1Slice per Location : 150

ETL : 160Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 41.67kHzFactor : Phase2.0/slice2.0Chem SAT : FatExcitation Mode : Non-Selective

【頭部3D T1強調画像 3.0T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : CubeImaging Options : ARC, Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 24cmSlice Thickness : 1.2mmFreq. Direction : S-ITE :minimumTR : 500msec# of Slab : 1Slice per Location : 150

ETL : 28Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 125kHzFactor : Phase2.0/Slice1.5Excitation Mode : Non-Selective

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 3(Brain T1)

【頭部3D DIR画像 3.0T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : Cube DIRImaging Options : ARC, T2Prep, Z2,

Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 25.6cmSlice Thickness : 1.4mmFreq. Direction : S-ITE : 90TR : 6700msec# of Slab : 1Slice per Location : 128

ETL : 130Freq. Matrix : 224Phase Matrix : 192NEX : 1.00BW : 42.67kHzFactor : Phase2.0/Slice2.0Auto Inv. Time : AutoAuto TI2 : AutoChem SAT : FatExcitation Mode : Non-Selective

*高度な設定(User CV’s)CV5 : 1.0CV17 : 0

3.0T

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Chapter2 Cube撮像プロトコル例ー 1. 頭部領域( 3.0T)ー

【内耳3D T2強調画像 3.0T参考プロトコル】

【頭部3D DIR画像 3.0T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : Cube DIRImaging Options : ARC, EDR, Z2,

Z512, T2PrepScan Plane :Oblique (axi)FOV : 22cmSlice Thickness : 2.0mmFreq. Direction : A-PTR : 5,500msec# of Slab : 1Slice per Location : 78

ETL : 180Freq. Matrix : 220Phase Matrix : 220NEX : 2.00BW : 50kHzSaturation Pulse : S, IFactor :Phase2.5/Slice1.1

*高度な設定(User CV’s)CV17 : 0

Mode : 3DPulse Sequence : CubeImaging Options : ARC, EDR, Z2,

Z512, FCScan Plane :Oblique (axi)FOV : 15cmSlice Thickness : 0.8mmFreq. Direction : A-PTR : 1,700msec# of Slab : 1Slice per Location : 76

ETL : 130Freq. Matrix : 212Phase Matrix : 212NEX : 2.00(必ず偶数)BW : 50kHzFlow Direction : sliceFactor : Phase1.7/slice1.0

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 2

3.0T

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Chapter2 Cube撮像プロトコル例ー 1. 頭部領域( 1.5T )ー

【頭部3D FLAIR強調画像 1.5T参考プロトコル】

【頭部3D T2強調画像 1.5T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : Cube T2Imaging Options : ARC, FC, Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 25.6cmSlice Thickness : 1.4mmFreq. Direction : S-ITR : 2,000msec# of Slab : 1Slice per Location : 128

ETL : 96Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 50kHzFlow Direction : Freq.Factor :Phase2.0/Slice2.0

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 0

Mode : 3DPulse Sequence : Cube T2 flairImaging Options : ARC, Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 25.6cmSlice Thickness : 1.4mmFreq. Direction : S-ITR : 6,000msec# of Slab : 1Slice per Location : 128

ETL : 160Freq. Matrix : 224Phase Matrix : 224NEX : 1.00BW : 31.25kHzFactor : Phase2.0/slice2.0Excitation Mode : Non-Selective

【頭部3D T1強調画像 1.5T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : CubeImaging Options : ARC, Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 25.6cmSlice Thickness : 1.4mmFreq. Direction : S-ITE :minimumTR : 500msec# of Slab : 1Slice per Location : 128

ETL : 26Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 83.33kHzFactor : Phase2.0/Slice1.5Excitation Mode : Non-Selective

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 3(Brain T1)

1.5 T

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Chapter2 Cube撮像プロトコル例ー 1. 頭部領域( 1.5T )ー

Mode : 3DPulse Sequence : Cube DIRImaging Options : ARC, Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Sag)FOV : 25.6cmSlice Thickness : 1.6mmFreq. Direction : S-ITE : 90TR : 6800msec# of Slab : 1Slice per Location : 100

ETL : 130Freq. Matrix : 192Phase Matrix : 192NEX : 1.00BW : 31.25kHzFactor : Phase2.0/Slice1.5Auto Inv. Time : AutoAuto TI2 : AutoChem SAT : FatExcitation Mode : Non-Selective

*高度な設定(User CV’s)CV5 : 1.0CV17 : 0

【頭部3D DIR画像 1.5T参考プロトコル】

1.5 T

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Chapter2 Cube撮像プロトコル例ー 2. 頚部領域( 3.0T )ー

【頚部3D T2FatSAT強調画像 3.0T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : CubeImaging Options : Z2Scan Plane :Oblique(Cor)FOV : 24cmSlice Thickness : 2.0mmFreq. Direction : S-ITR : 2,200msec# of Slab : 1Slice per Location : 60

ETL : 80Freq. Matrix : 320Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 35.71kHzPhase Correct :OffChemSAT : FatExcitation Mode : Selective

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 0

【頚部3D T1FatSAT強調画像 3.0T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : CubeImaging Options : Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Cor)FOV : 24cmSlice Thickness : 2.0mmFreq. Direction : S-ITE :minimumTR : 550msec# of Slab : 1Slice per Location : 60

ETL : 24Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 35.71kHzChemSAT : FatExcitation Mode : Selective

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 3

MPRによるSagittal像

MPRによるSagittal像

3.0T

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Chapter2 Cube撮像プロトコル例ー 2. 頚部領域( 1.5T )ー

【頚部3D T2FatSAT強調画像 1.5T参考プロトコル】

【頚部3D T1FatSAT強調画像 1.5T参考プロトコル】

Mode : 3DPulse Sequence : CubeImaging Options : FC, Z2, Z512Scan Plane :Oblique(Cor)FOV : 24cmSlice Thickness : 2.0mmFreq. Direction : S-ITR : 2,200msec# of Slab : 1Slice per Location : 60

ETL : 80Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 35.71kHzFlow Direction : Freq.ChemSAT : Fat

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 0

Mode : 3DPulse Sequence : CubeImaging Options : Z512, Z2Scan Plane :Oblique(Cor)FOV : 24cmSlice Thickness : 2.0mmFreq. Direction : S-ITE :MinFullTR : 550msec# of Slab : 1Slice per Location : 60

ETL : 24Freq. Matrix : 256Phase Matrix : 256NEX : 1.00BW : 35.71kHzPhase Correct :OffFlow Direction :OffChemSAT : FatExcitation Mode : Selective

*高度な設定(User CV’s)CV22 : 3

MPRによるSagittal像

MPRによるSagittal像

1.5 T

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Chapter3 設定のポイントー 1. STIR ・ Flexの設定についてー

STIRや Flex を使用する場合、Imaging Option から設定します。特に、Flex は 2 ポイント Dixon 法のため、Chess 法や FatSatの様な脂肪抑制ムラが発生しやすい部位に対して、ご使用いただけます。

STIR を使用

Flexを使用

STIRの場合、Inversion Timeの入力が必要になります。(参考値)

1.5T の場合、150 msec

3.0Tの場合、220 – 250msec

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Chapter3 設定のポイントー 2. Cube DIR :Tissue T1の設定ー

TissueT1 : White Matter(白質)白質及びCSFが抑制される Auto Inv. Time 及び Auto TI2 値が設定されます。

TissueT1 : Gray matter(灰白質)灰白質及びCSFが抑制される Auto Inv. Time 及び Auto TI2 値が設定されます。

TissueT1 : 抑制したい組織のT1値入力したT1値の組織及びCSFを抑制するため、Auto Inv. Time 及び Auto TI2 を自動で算出

し設定します。

患者さんの年齢 白質からの信号を抑制するためのT1値の例(3.0T)

1~2才 950ms

2~3才 925ms

3~5才 875ms

5~8才 825ms

【 Tissue T1とは?】Cube DIRにおいて、抑制したい組織(白質・灰白質・任意のT1値)を選択すると、Auto Inv.

Time 及び Auto TI2の値を自動で調整します。

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Chapter3 設定のポイントー 3. Excitation Mode の設定ー

Excitation Mode : Selectiveスライス方向でスキャンする部位を含めることができない場合は、 Selectiveにします。Flow Compensation(フローコンペンセーション)を使用している場合は変更できません。そのため、SNRが低下し、シェーディング/バンディングアーチファクトが増加する可能性があります。

Excitation Mode : Non-Selectiveスラブ選択グラディエントパルスを使用せずに、非常に短く強いRFパルスを用いると、エッジスライスのTE/TRが短縮され、信号の均一性が向上しますが、スライス方向に折り返しが生じます。スライス方向の折り返しを回避するには、スラブが部位全体を含む大きさにする必要があります。

スライス方向 スライス方向

Selective Non-Selective

設定FOV

RF励起パルス範囲

図 Excitation Modeの違い

【 Excitation Modeとは?】シェーディングやバンディングアーチファクトを抑制することができる技術です。

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Chapter4 高度な設定(User CV’s)ー 1. Cube Enhance(CV22)/ Cube STIR Enhance (CV23)ー

0 = OFF (オフ)通常のT2強調コントラストになります。

1 = MSK PD筋骨格スキャン(特に膝の画像)の際に選択します。血管のアーチファクトを抑制し画像の

シャープさを向上させますが、全体的なSNRが低下します。TEの変更が可能ですが、短いTEで使用してください。

2 = Spine T2(脊椎T2)Spine T2スキャン(脊椎T2強調画像)の際に選択します。オフと比較して、HeavyT2強調気

味のコントラストとなり、フローアーチファクトが少なくなります。残留したフローアーチファクトが生じる可能性があるため、収集スライス厚よりも厚いスライスでの画像再構成をお勧めします。

3 = Brain T1(脳T1)RF パルスをT1 コントラストに最適化します。ETLを少なくし、TE、TRを短くすることで、T1 強調

画像になります。

【 Cube Enhance / Cube STIR Enhance とは?】特定部位に合わせたコントラストになるよう、パラメータを変更して作成することができます。

0 = OFF (オフ)通常のT2強調コントラストになります。

1 = Peripheral Nerveリフォーカスフリップアングルのモジュレーションを変更し、静脈信号などのながれによるフローボイド

を強調します。これにより、腕神経叢などの神経撮像時に不要な信号を低下させます。

Cube STIR Enhance

Cube Enhance

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Chapter4 高度な設定(User CV’s)ー 2. Center K Refocusing Flip Angle(CV12)ー

フリップアングルを小さくすると、SNRは低下しますが、コントラストはTEを短くしたのと同じような変化をします。デフォルト値は30°になります。

図 Center K Refocusing Flip Angleの比較画像

【 Center K Refocusing Flip Angleとは?】CV22が1(MSK PD)を選択した場合に表示されます。リフォーカシングフリップアングルの変更ができます。

フリップアングル30° フリップアングル50°

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Chapter4 高度な設定(User CV’s)ー 3. Flex : Fast single TR bipolar acquisition(CV21)ー

【 Fast single TR bipolar acquisition とは?】イメージングオプションで Flex を選択した場合に表示されます。オンにすると、通常の 2 TRモード(2エコーを 2TR で取得する)から、1 TRモード(3 エコーを 1TR で取得する)へ切り替わります。

オンにした場合、以下の特徴があります。

スキャンタイムが半分になります。

腹部呼吸同期がご使用できます。

ARTを併用できない場合がございます。

自動でバンド幅が変更されます。

バンド幅およびFOVに制限が発生する場合がございます。

周波数Matrix数に制限が発生します。(特に、3.0Tの場合は、より顕著に厳しい制限が加わりますのでご承知おきください。)

ケミカルシフトが増加します。

1TRモード

Dixon ESP

In PhaseOut of Phase

Dixon ESP

Out of Phase

2TRモード

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Chapter5 Annefact Artifact Reductionー Axial断面の設定についてー

【対策】頭部のCUBE Axial撮影で、軸方向にアネファクトアーチファクトが入ってくることが懸念されます。アーチファクトを回避するためには、偶数のNEXを設定してください。

【 アネファクトアーチファクトとは?】FSE撮像において画像上に明るいゴースト上の信号として画像の位相方向に現れるアーチファクトです。このアーチファクトは、必要なFOVの外側で発生した信号をレシーバが検出するために生じます。

1NEX, ARC 2x1 2NEX, ARC 2x2

図アネファクトアーチファクト画像

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【製造販売業者の名称と連絡先、発行部署】製造販売業者 : GEヘルスケア・ジャパン株式会社住所 : 東京都日野市旭が丘4-7-127

保守サービス連絡先 : GEヘルスケア・ジャパン株式会社電話 : 0120 – 055 – 919

発行部署 : イメージング本部 MR営業推進部

SIGNATM Artistは販売名「オプティマMR450w」の類型 シグナArtist (SIGNATM Artist)です。医療機器認証番号 223ACBZX00032000

Optima MR450w

販売名 オプティマMR450w

医療機器認証番号 223ACBZX00032000

SIGNA Voyager

販売名 シグナ Voyager

医療機器認証番号 228ACBZX00009000

SIGNA Explorerは薬事認証書上の販売名「磁気共鳴断層撮影装置Optima MR360/Brivo MR355」類型 SIGNA Explorerのことです。医療機器認証番号 222ACBZX00009000

SIGNA Creatorは薬事認証書上の販売名「磁気共鳴断層撮影装置Optima MR360/Brivo MR355

類型SIGNA Creatorのことです。医療機器認証番号222ACBZX00009000

SIGNATM Architectは販売名「ディスカバリーMR750w」の類型 シグナArchitect (SIGNATM Architect)です。医療機器認証番号 223ACBZX00061000

Discovery MR750

販売名 ディスカバリーMR750

医療機器認証番号 221ACBZX00095000

Discovery MR750w

販売名 ディスカバリーMR750w

医療機器認証番号 223ACBZX00061000

SIGNA Pioneer

販売名 シグナ Pioneer

医療機器認証番号 227ACBZX00011000