Dm tipe 1

Gejala: poliuria, haus, lemah/capai, poliafagia, kehilangan BB, neuropati perifer

Tanda: hilang lemak subkutan, penyusutan otot, kilomikronemia yang bisa

menyebabkan hati membesar, xantoma eruptif, lipemia retinalis

Pemeriksaan: gula darah, immunologic markers: islet cell autoantibodi, c-peptide

menurun,

Kausal: autoimmune disorder: kerusakan sel B pankreas

Lingkungan, genetik, imunologi menyebabkan reaksi autoag-ab, shg terjadi

kerusakanpankreas

Terapi: insulin

-insulin kerja cepat: regular soluble/kristal, lispro

-kerja sedang: NPH, lente

-kerja panjang: protaminzinc,ultralente,glargin

Bso: obat suntik dalam vial

Insulin pen

Jet injector

Insulin pump

Cara pakai: injeksi subkutan

Satuan dosis:preparat human insulin homogen: 25 &30 unit

Preparat:solusio/suspensi kadar 100 u/ml atau 3.6 mg/ml

Dosis:

-Dosis awal dm muda berupa regular insulin dan insulin kerja sedang: 2x sehari

0.7-1.5 U/kgbb

-dewasa: insulin kerja sedang

8-10 unit:20-30 menit sebelum makan pagi

4-5 unit:sebelum makan malam

-dewasa gemuk

20 unit:pagi, 10 u: malam

-peningkatan dosis selanjutnya sesuai hasil pemeriksaan gula darah

Nama dagang:humulin 20/80, insulatard HM, monotard HM, humulin 30/70, protamin

zinc, humulin 40/60, actrapid HM, mixtard 30/70 penfill

Tirotoksikosis

Kausal:

-Hipertiroidisme primer: graves disease,gondok multinodular toksik,adenoma

toksik,obat:yodium lebih,litium, struma ovarii ektopik, karsinoma tiroidyg berfungsi

-tirotoksikosis tanpa hipertiroidisme: hormon tiroid berlebihan(tiroitoksikosis faktisia),

tiroiditis sub akut, destruksi kelenjar: amiodaron, silent thyroiditis,I-131 radiasi,

-hipertiroidisme sekunder : TSH-secreting tumor chGH secreting tumor, tirotoksikosis

gestasi(trimester I), resistensi hormon tiroid

Gejala n tanda: pada 20% usia muda bb meningkat,

usia tua:bb turun,nafsu makan turun,mual, muntah,sakit perut, fibrilasi atrium, payah

janting, blok jantung, takikardi, eye sign tidak ada atau jarang,apatis

Pemeriksaan: ft4,ft3,t3,t4, antibodi tiroid, tiroglobulin, uji I-131, dg indeks wayne dan

new castle.

Terapi: tirostatika: antitiroid

Metimazol berupa tablet 5mg dan 10 mg

Dipakai 30 mg/hr dengan per oral

Dosis awal: PO 15-60 mg/hr

Atau 0.5-0.7 mg/kgbb/hr

Maintenance 1/3 - 2/3 dosis awal

Pemeliharaan 5-15mg/hr

Anak2: inisial dosis PO 0.4mg/kgbb/hr

Nama dagang: Basolan, Danantizol, Favistan, Frentirox, Merkastan, Metizol, Metotirin, Strumazol,

Strumazole, Tapazole, Tapuzole, Thacapzol, Thycapsol, Thycapzol

PTU(propil tiourasil) berupa tblet 50 mg

Dosis 100mg/8jam

Dewasa: dosis awal 300 mg/hr terbagi 3 dosis dg interval 8 jam

Pemeliharaan 100-150 mg/hr terbagi tiap 8 jam

Anak2> 10 tahun: PO dosis awal: 150 sampai 300 mg / hari dalam dosis terbagi tiap 8 jam.

Pemeliharaan: Ditentukan oleh respons.

ANAK 6-10 YR: PO dosis awal: 50 150 mg / hari dalam dosis terbagi tiap 8 jam.

Alternate dosing UNTUK ANAK-ANAK: PO Awal dosis: 5-7 mg / kg / hari dalam dosis terbagi

tiap 8 jam. Pemeliharaan: sepertiga - dua pertiga dosis awal, dimulai ketika pasien euthyroid

Nama dagang: propyl-thyracil