facultad de humanidades
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FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
ASESORIA DE INTERNADO
ALUMNA
Tuesta Gaviño Claudia Estefany
PROFESOR:
Leonardo Luna Lorenzo
Chiclayo – Pimentel 2012
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACION
Apellidos y Nombres : G.R.C
Fecha de Nacimiento : 15/04/2000
Edad : 12 años 7 meses.
Lugar de Nacimiento : Huarmaca – Piura
Sexo : Femenino
Número de Hermanos : 4
Lugar entre los Hermanos : 1/4
Escolaridad : 6° grado de primaria.
Nombre del Padre : Vicente Reyes
Edad : 53 años.
Ocupación : Comerciante
Nombre de la Madre : Rosa Carrasco
Edad : Se desconoce
Ocupación : Se desconoce
Lugar de Evaluación : “Santa Ángela”
Fecha de Evaluación : 27 de noviembre de 2012
Evaluador (a) : Tuesta Gaviño Claudia
Supervisor : Ps. Leonardo Luna Lorenzo
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación para ingreso.
III. PROBLEMA ACTUAL
La paciente presenta problemas de aprendizaje y atención, ya que dejo
los estudios por un año debido a problemas familiares, lo cual genera
que se sienta desnivelada lo que actualmente le crea conflictos en su
rendimiento escolar.
IV. HISTORIA FAMILIAR:
La evaluada de 12 años de edad, natural de Huarmaca – Piura es la
primera de cuatro hermanos. Vivía con su padre, madrastra y hermanos
en la ciudad de Huarmaca. Su padre Vicente de 53 años de edad,
natural de la misma ciudad con el que presenta una relación cercana ya
que le tiene mucha confianza del primer compromiso tuvo dos hijos
G.R.C y Maribel, con los que lleva una buena relación ya que son casi
de la misma edad, volvió a comprometerse de los cuales tiene dos hijos
Ortencia y Rodomiro. Datos de la madre no se tienen ya que hubo
abandono de hogar.
La paciente refiere “mi padre me conto que me dejo recién nacida”,
motivo por el cual se desconocen datos respecto a ello.
La relación que tenía con su madrastra era distanciada ya que recibía
maltrato recibiendo de ella palizas y palabras fuertes que provocaban
llanto todos los días. Actualmente sigue manteniendo la misma relación
distante.
Hace cuatro años aproximadamente su padre la trajo a la ciudad de
Chiclayo por motivo de trabajo y la adopto una familia que tenía una hija
menor.
Su padre adoptivo Juan de 51 años, con el que lleva una relación
cercana debido a que siempre se encuentran en constante comunicación
y le brinda mucho cariño.
Su madre adoptiva Gloria de 50 años, la relación que llevan es cercana
ya que están en constante comunicación y se manifiestan siempre
muestras de cariño.
Con su hermana adoptiva, Ángeles de 11 años lleva una relación
cercana ya que ambas van al colegio y tratan de ser unidas para las
actividades que realizan.
V. NIÑEZ :
La paciente fue una niña, que durante la etapa de gestación no presento
complicaciones, manifiesta que cuando nació tuvo una infección severa,
a pocos días de ello sufrió el abandono de su madre. El alumbramiento
fue de modo natural, su alimentación fue mediante leche evaporada,
referente al aspecto motor se desconocen esos datos, ya que la
evaluada actualmente vive con padres adoptivos.
VI. EDUCACIÓN :
Su edad escolar la inicio a los 4 años, en un colegio de su natal
Huarmaca, recuerda que le gustaba ir ya que su padre siempre la
acompañaba.
Actualmente la evaluada vive en la ciudad de Chiclayo y siguió con sus
estudios primarios después de haberlos dejado por un año, desde tercer
grado, siguió sus estudios en la “I.E.P SANTO TOMAS DE AQUINO” en
donde al comienzo se sentía insegura y tenía dificultades para
relacionarse con sus compañeros, sobre todo porque sentía presión
debido a las preguntas como de donde venia, porque tenía un año más
que los demás compañeros.
Ahora que se encuentra en el sexto grado, ya tiene amistades pero sus
dificultades en los cursos son los mismos, hace esfuerzos para no
desaprobar y presentar sus trabajos a la fecha, pero por tres años
consecutivos desaprobó cursos, por lo cual tuvo que realizar vacacional.
Manifiesta que los cursos que son de su agrado, es arte, inglés; sobre
todo cuando tiene que realizar manualidades.
La relación con sus maestros es buena tratan de interesarse por sus
notas.
VII. TRABAJO
La evaluada refiere, que en el año que dejo de estudiar su padre decidió
viajar a la ciudad de Chiclayo trayéndola para que trabaje, por lo cual
una familia que tiene una hija pequeña decidió adoptarla, con la finalidad
de que pueda ser como una hija más y compañera para su hija y así
también no desempeñe ningún trabajo y logre seguir con sus estudios.
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
La evaluada es natural de Huarmaca y manifiesta que tuvo que viajar a
la ciudad de Chiclayo por motivo de trabajo.
G.R.C se siente a gusto viviendo en dicha ciudad, ya que le parece
agradable y congenia muy bien con sus padres adoptivos.
IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES :
La evaluada padeció de una infección severa a pocos días de su
nacimiento.
A la edad de 10 años presento molestias en los ojos y le detectaron una
ulcera en el ojo derecho, lo cual le provocaba molestias en el colegio
para poder copiar las actividades debido al enrojecimiento que le daba.
En base a tratamientos a logrado superar esa enfermedad. En la
actualidad no ha sufrido complicaciones en su estado de salud.
X. VIDA SEXUAL :
La evaluada manifiesta que adquiere conocimientos sobre sexualidad
que le imparten en su colegio, así mismo de la que le brindan sus padres
en casa.
Así también su menarquía se dio a la edad de diez años, para lo cual ya
se encontraba preparada.
XI. HABITOS DE INTERES :
La paciente refiere interesarse por las manualidades, colorear así mismo
le gusta el deporte de natación.
XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA :
G.R.C vive con sus padres adoptivos y hermana, manifiesta que tienen
buen trato haciendo que se sienta a gusto, en pocas oportunidades
recibe una riña aunque en la mayoría de los casos prefieren conversar
acerca del tema que les causa incomodidad.
La relación con su verdadera familia actualmente se encuentra distancia
debido a que se encuentran en otra ciudad, así también manifiesta que
los extraña y que en algún momento le agradaría visitarlos.
XIII. ACTITUD FRENTE AL PROBLEMA :
La paciente reconoce que tiene problemas en el aprendizaje, y desea
recibir las pautas para reconocer el problema. Es por ello que se
muestra muy colaboradora en el proceso de entrevista y desea que le
apliquen todas las pruebas necesarias.
XIV. SUEÑOS :
G.R.C manifiesta que puede dormir tranquila, lo que hace que a pesar
de las dificultades que presenta pone empeño para sus actividades
escolares.
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACION
Apellidos y Nombres : G.R.C
Fecha de Nacimiento : 15/04/2000
Edad : 12 años 7 meses.
Lugar de Nacimiento : Huarmaca – Piura
Sexo : Femenino
Número de Hermanos : 4
Lugar entre los Hermanos : 1/4
Escolaridad : 6° grado de primaria.
Nombre del Padre : Vicente Reyes
Edad : 53 años.
Ocupación : Comerciante
Nombre de la Madre : Rosa Carrasco
Edad : Se desconoce
Ocupación : Se desconoce
Lugar de Evaluación : “Santa Ángela”
Fecha de Evaluación : 27 de noviembre de 2012
Evaluador (a) : Tuesta Gaviño Claudia
Supervisor : Ps. Leonardo Luna Lorenzo
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación para ingreso.
III. PROBLEMA ACTUAL
La paciente presenta problemas de aprendizaje y atención, ya que dejo
los estudios por un año debido a problemas familiares, lo cual genera
que se sienta desnivelada lo que actualmente le crea conflictos en su
rendimiento escolar.
IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
BarOn (ICE)
Wisc- III
Bender
Test de Koppitz
V. RESULTADOS:
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
La evaluada se mostró nerviosa y a la vez emocionada con muchas ganas de
colaborar con la entrevista, esta actitud sirvió de facilidad para la obtención de
datos, mantuvo la misma postura durante todo el transcurso. Así también en las
diversas evaluaciones realizadas se noto su grado de interés al preguntar
ciertas cosas que no comprendía. Al finalizar cada sesión la evaluada muestra
curiosidad por conocer el resultado obtenido de cada evaluación.
ÁREA SOCIEMOCIONAL:
La evaluada presenta los siguientes resultados:
Grecia de 12 años 7 meses, dentro del coeficiente emocional total tiene un
puntaje de 62 lo cual quiere decir que tiene que mejorar en cuanto al
enfrentamiento de las demandas diarias del medio y particularmente feliz.
Tiene poco control de sus emociones que no le permiten comunicarse con
facilidad y por lo tanto expresar sus sentimientos y emociones. Así mismo le
resulta dificultoso en ciertas ocasiones mostrarse flexible en cuanto al
manejo de los cambios, pero a pesar de ello trata de hacerle frente a los
problemas cotidianos.
En cuanto al control de sus impulsos puede responder en ocasiones de
manera agresiva, no se preocupa por dar siempre una buena impresión
positiva de si misma.
Por medio de esta prueba se puede decir que G.R.C de 12 años 7 meses de
edad, que puede estar dentro del nivel intelectual NIVEL BAJO en
comparación niños de su edad.
En relación a la forma de manejar el medio ambiente, se podría decir que es
insegura lo que le genera tener que seleccionar en lo posible su relación con
las personas que le rodean. La ausencia de la figura materna ha influenciado
en el estado de ánimo de la niña y su padre busca la forma de manejar la
situación, es por ello que hace unos años decidió traerla a la ciudad de
Chiclayo, en donde una familia la adopto como hija. Es muy probable que
esto traiga dificultades en el futuro para que busque en otra persona esa
figura materna de la cual actualmente no carece, pero que es adoptiva.
En cuanto al manejo de relaciones interpersonales, Grecia prefiere
mostrarse como una niña tranquila, con un ánimo optimista aunque suele
enojarse con facilidad, así también no tiene muchas amistades debido a que
en el colegio es una niña tranquila y por el grado de inseguridad que
presenta, le gusta participar en actividades que se a realizan aunque tiene
temor que no siempre lo realice adecuadamente, aunque a pesar de ello
suele apoyar a sus compañeros en lo que puede, presenta apego con su
padre natural y adoptivo, ya que ambos le han brindado siempre la confianza
necesaria pero tiene la curiosidad por saber que ocurrió con madre natural
ya que la abandono a días de su nacimiento y siente que con su presencia
todo hubiera sido mejor. La paciente refiere que recuerda la edad de 8 años,
donde vivía junto a su padre natural en Huarmaca y recibía maltrato de parte
de su madrastra, generándole tristeza.
En lo que respecta el área sexual, se puede decir que la niña está
identificada con la persona de su propio sexo, sea porque las figuras que ve
en casa son mujeres, como su madre y hermana adoptiva. Se desenvuelve
mejor con personas de su mismo sexo femenino (amigas de su salón de
clase) en relación a los niños, esto no quiere decir que no pueda
relacionarse con personas del sexo opuesto, pero lo hace porque le
incomoda que la molesten ó enamoren ya que manifiesta no estar en edad
para pensar en esas cosas.
Respecto al concepto que tiene de sí misma, G.R.C es una niña preocupada
por su apariencia, ya que es algo que ve en su día a día por la preocupación
por la limpieza que sus padres le inculcan lo cual lo a tomado de manera
obsesiva. Ello le puede generar problemas en un futuro, ya que trata de
imitar las conductas hechas por sus padres lo cual podría influir en una
relación de pareja en un futuro ya que las decisiones siempre querrá
tomarlas ella y llegar al perfeccionismo.
En cuanto al área de los impulsos, G.R.C es ansiosa y puede reaccionar de
forma irritable ante las frustraciones, le molesta salir con notas
desaprobatorios puesto que se esfuerza estudiando y siente que el año que
perdió ha influido en su rendimiento. Así mismo presenta tendencias
dominantes y autoritarias esto se ha dado en la casa tratando de levantarle
la voz a su hermana menor cuando no está de acuerdo con sus opiniones,
está tratando de controlar esa conducta con el apoyo de sus padres.
Así también se observa ansiedad, conducta retraída y timidez, mostrando
impulsividad y agresividad es por ello que deja de lado loas actividades que
le parecen difíciles.
NIVEL INTELECTUAL:
Mediante la prueba realizada se obtuvieron los siguientes resultados:
El examen intelectual reveló en la Escala Completa un coeficiente
intelectual de 92 que lo ubica en la categoría mental: PROMEDIO.
Comprensión Verbal:
El valor obtenido por G.R.C en este Índice se clasifica como
Extremadamente Bajo.
La Comprensión Verbal es una medida de la inteligencia cristalizada y
representa la capacidad de G.R.C para razonar con información
previamente aprendida. Esta capacidad se desarrolla como una función de
las oportunidades y experiencias educativas formales e informales, y
depende en gran medida de la exposición de G.R.C a los medios de
comunicación del país.
Esto se ha evaluado mediante tareas que demuestran que el evaluado
tiene dificultades en:
Conocimiento de las palabras, nivel de formación de conceptos, bagaje de
conocimientos, capacidad de aprendizaje, memoria a largo plazo, además
presenta dificultad en la Comprensión auditiva, capacidad para distinguir
entre características esenciales y secundarias al expresar similitudes
conceptuales entre palabras.
Así mismo tiene dificultad para el Razonamiento, comprensión y expresión
verbal. Capacidad para evaluar y utilizar la experiencia, conocimiento de
las normas de conducta convencionales. Madurez, juicio social y sentido
común.
Organización Perceptiva:
El valor obtenido por G.R.C en este índice se clasifica como Promedio.
El índice de Razonamiento perceptivo es una medida del razonamiento
fluido, el procesamiento espacial y la integración visomotora del evaluado.
En esta capacidad se ha determinado:
Formación de conceptos no verbales, organización y percepción visual,
coordinación visomotora, capacidad de observación y procesamiento
simultáneo, también tiene la capacidad para seleccionar el dibujo de un
grupo que no forma parte del mismo, relacionados al razonamiento y
previsión de consecuencias a partir de ciertos elementos dados.
Así mismo presenta inteligencia fluida consistente en completar un matriz.
Memoria de Trabajo:
El valor obtenido por G.R.C en este índice se clasifica como Promedio.
El índice de Memoria de trabajo (MT) es una medida de la memoria a corto
plazo y refleja la capacidad de la evaluada para retener temporalmente en
la memoria cierta información, trabajar u operar con el y generar un
resultado.
La memoria de trabajo implica atención, concentración, control mental y
razonamiento, al analizarla encontramos:
Capacidad para Recordar una serie de números y letras, pero diciendo los
números en orden ascendente y las letras en orden alfabético.
Así mismo presenta la capacidad de memoria auditiva a corto plazo,
capacidad de seguir una secuencia, atención y concentración.
Velocidad de Procesamiento:
El valor obtenido por G.R.C se clasifica como Superior.
La medida de velocidad de proceso representa la capacidad de la evaluada
para realizar tareas simples, de tipo burocrático. Esta capacidad ha sido
evaluada en G.R.C mediante dos tareas, evidenciando:
Tiene la habilidad de percepción visual y coordinación visomanual.
Memoria a corto plazo, capacidad de aprendizaje, flexibilidad cognitiva.
Además presenta percepción visual y coordinación visomanual, memoria a
corto plazo, memoria visual, coordinación visomotora y flexibilidad
cognitiva.
MADUREZ VISOMOTORA:
La evaluada de 12 años, presenta una edad visomotora muy por debajo de
su edad cronológica: 8 años 5 meses a 8 años, similar a la de los niños que
inician el segundo grado.
Así también se observa ansiedad, conducta retraída y timidez. Así mismo
muestra impulsividad y agresividad es por ello que deja de lado loas
actividades que le parecen difíciles.
Se observan indicadores de una posible inmadurez neurológica, por lo que
se sugiere una evaluación neuropedritica.
VI. PRONOSTICO
De acuerdo con el análisis de los resultados si la examinada sigue las
recomendaciones sugeridas, probablemente logrará, a corto plazo,
recuperar sus relaciones interpersonales.
Esto permitiría que progresivamente se readapte a la sociedad y se fije un
proyecto de vida.
Cabe mencionar, como posible indicador para un progreso significativo
referente a su problema actual el interés y empeño que muestra en
solucionar su problema.
Sin embargo, si la paciente no sigue las recomendaciones de tratamiento
propuesto, probablemente de manera progresiva continuará su deterioro,
manteniendo síntomas que evitarán mejorar sus relaciones interpersonales,
en especial con el sexo masculino, no logrando readaptarse a la sociedad.
VII. CONCLUSIONES
La evaluada se mostro colaboradora a las entrevistas y aplicación de
pruebas realizadas.
Presenta un coeficiente emocional de 62, el cual indica que debe
mejorar.
Se encuentra ubicada en un coeficiente intelectual de 92 que la sitúa
en la categoría mental: PROMEDIO.
VIII. RECOMENDACIONES
Asistir a terapia psicológica.
Talleres de control de emociones.
Terapia de familia.
ANEXOS
