factores biológicos y factores biomecanicos
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FACTORES BIOLOGICOS Y
FACTORES BIOMECANICOS
FACTORES BIOMECANICOS EN LAS PREPARACIONES
CAVITARIAS
FUERZAEs el principio que permite
cambiar el estado de inercia o de un movimiento de un
cuerpo
Toda fuerza que actúa en sentido contrario
FRICCION Es la fuerza que opone al deslizamiento relativo de dos superficies en contacto .
El coeficiente de fricción se expresa
S Es la fuerza de fricción
R Es la fuerza que mantiene
las dos superficies de contacto una
con otra
RESULTANTE
Cuando 2 o mas fuerzas actúan juntas sobre un mismo punto
Es posible hallar una sola fuerza que tenga el mismo efecto que las primeras
A esta fuerza se las denomina fuerza resultante
CANTIDADES ESCALARES Y CANTIDADES VECTORIALES
CANTIDAD ESCALAR Es la que tiene solo
magnitud
CANTIDAD VECTORAL
• Es la que tiene magnitud y dirección
PARALELOGRAMO DE FUERZAS
Si dos fuerzas que actúan sobre un punto son representadas en dirección y magnitud por los lados adyacentes
RESOLUCION DE FUERZAS
Constituye el proceso inverso al paralelograma de fuerza o sea que dada la resultante , consiste en hallar la fuerza
que la genero
Se resuelve el Angulo recto respecto del punto de ubicación y en dos
direcciones opuestas
TRIANGULO DE FUERZAS
Es determinado por tres fuerzas en equilibrio que actúan sobre un puto
MOMENTO DE UNA FUERZA
El momento de una fuerza en relación con un punto es igual al producto de la fuerza multiplicado por las distancia perpendicular a su línea de acción desde ese punto
El momento de una fuerza se aplica a todo cuerpo que gira o tiende a
detenerse después de haber girado
FUERZA Y MAQUINAS EN EL SISTEMA MASTICATORIO
Hay distintos componentes del sistema masticatorio que funcionan como maquina
La mandíbula o maxilar inferior
funcionan como una palanca
Sus puntos de apoyo son la eminencia
articular y la cavidad
glenoidea
FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE UN DIENTE
Si la mandíbula actúa como una palanca , impulsada por la acción de los músculos masticatorios sea
en apertura o en cierre
L os dientes son los elementos que van a transmitir fuerzas de la palanca (mandíbula) sobre la
sustancia que se desea
triturar los alimentos
Los dientes están compuestos por superficies :
curvasplanosinclinados cúspides e
irregularidades
Durante el acto masticatorio los dientes reciben presiones (fuerzas) que son absorbidas por los tejido de soporte
Si los tejidos del periodonto soportan rígidamente las tensiones y las fuerzas superan el limite de resistencia se puede a llagar a quebrar una cúspide o una pared dentaria
EFECTO DE FRICCION
No se sabe exactamente hasta que punto la fricción
desempeña un papel importante para determinar
o prevenir la fractura de una cúspide o pared
dentaria
Ya que las superficies dentarias generalmente son
muy pulidas y además la saliva actúa como lubricante
ANGULO DE FRICCION Y PLANO INCLINADO
El triangulo de fricción se determina estimando la inclinación del plano inclinado (alfa)
La carga o fuerza que tiende a mantener el cuerpo apoyado sobre el plano y la carga o fuerza que tiende a desplazarlo
Si en los dientes las inclinaciones cuspideas se han reducido hasta el punto de que son iguales al Angulo de
fricción entre ambas superficies
En conclusión a una altura cuspidea mas reducida o en plano inclinado con un
ángulo menor respecto al plano horizontal hay menor posibilidad de la fractura cuspidea , obturación o pared
dentaria
ACCION DE CUÑA
Cuando una fuerza representaba por la cuspidea de diente antagonista se aplica sobre las
superficies se generan fuerzas resultantes que es necesario estudiar con cuidado
La cúspide inferior que hace contacto con la cúspide bucal y luego rápidamente con la lingual
del diente antagonista superior (o con las dos cúspides y el reborde marginal mesial )
puede ocasionar una situación bastante riesgosa cuando un diente
se encuentra debilitado
Las resultantes aplicadas sobre los planos inclinados de estas tres superficies tenderán a separarlas en
forma horizontal y alejarlas del punto de aplicación
Trataran de abrir o separar estos tres elementos
dentarios las cúspides y el reborde marginal
Por lo general esta es la causa mas común de fractura de una restauración de un borde marginal o de las cúspides
El efecto cuña es la resolución de los componentes de fuerza sobre los planos inclinados afectados
TEORÍA DE ROBINSON
Robinson estudio el efecto de la acción cuña en las restauraciones dentales como una capaz de producir
Dolor Tensión o eventualmen
teFractura del diente
CONCEPTO DE INGRAHAM
Las preparaciones cavitarias clase I o II para incrustaciones metálicas , que no favorecen la fractura dentaria por que aumentan la altura cuspidea hasta tres veces
PROPIEDADES MECANICAS DE LOS MATERIALES
PUEDEN SER
Estática Dinámicas
Las estáticas
Son aquellas que manifiestan cuando las fuerzas se aplica en forma gradual
ejemploResistencia a la tracción , a la
compresión
Las dinámicas
Son las que se evidencian cuando una fuerza se aplica repentinamente ejemplo
Resistencia a la fractura
FATIGA Y TENSION
cuando las fuerzas externas se aplica numerosas veces de manera consecutiva se determinan una propiedad que se denomina
fatiga
Una fuerza que actúa sobre un cuerpo provoca dentro de el una reacción opuesta que se denomina tensión
Cuerpo provocado dentro de el una reacción opuesta que se denomina tensión
Se puede medir la tensión Como el resultado para dividir la fuerza aplicada para la superficie del cuerpo donde se efectuó la aplicación
DEFORMACIONES
Si la magnitud de la carga ( o la tensión que la ha producido) supera la fuerza que mantiene los átomos en contacto intimo aparece las deformidades
LAS DEFORMACIONES SON ELASTICAS
Cuando desaparecen al quitar la fuerza , el cuerpo vuelve totalmente a las dimensiones existentes y por ultimo no se ha modificado la distancia que
existía entre los átomos
LAS DEFORMIDADES SON PLASTICAS O
PERMANENTES
Cuando permanecen en el cuerpo después de cesar la acción de la fuerza y la distancia que existía entre
átomos quedo modificado
LIMITE PROPORCIONAL LIMITE ELASTICO
LIMITE PRPORCIONAL
Consiste en la mayor carga capaz de ser aportada por un cuerpo , estructura o viga que
sufre deformaciones proporcionales a las tensiones
recibidas
Una vez superado el limite proporcional las
deformaciones no guardan relación con la carga
LIMITE DE ELASTICIDAD
Se puede definir como la tensión máxima
capaz de ser soportada por un cuerpo de manera
que, al quitar la carga, el cuerpo vuelva a sus
dimensiones primitivas
LIMITE DE ESCURRIMIENTO Estos tres
parámetros
Limite proporcional Limite de elasticidad Limite de escurrimiento
Constituye la tensión máxima mas allá de la cual el cuerpo
puede presentar deformaciones plásticas , aun
sin aumento de la carga
FACTORES BIOLOGICOS EN LAS PREPARACIONES CAVITARIAS
CORTE DEL ESMALTE
El esmalte es un tejido altamente mineralizado y, por lo tanto , carece
de la capacidad de reacción biológica
Que le permitiera cerrar una brecha producida por trauma, abfraccion ,
erosión o caries
El esmalte al ser un tejido mineralizado más duro del organismo
Ofrece gran dificultad para la penetración de instrumental , que tiende
a desgastarlo con fines restauradores
No solamente el filo del instrumento rotatorio utilizado se pierde con
rapidez, sino que la energía cinética de la herramienta de corte se
transforma en gran proporción en energía calórica
Que se concreta en zonas pequeñas del esmalte a causa de que este es un mal
conductor térmico
Esta elevación brusca de la temperatura y consiguiente dilatación de los cristales de apatita en un área reducida genera tensiones sobre el esmalte circundante
favorece la producción de fisuras que pueden luego propagarse y determinar la fractura de una
cúspide o de un trozo de tejido adamantino
La perdida de filo de la herramienta de corte (fresa) obliga al odontólogo a ejercer mayor
presión sobre el diente
Aumenta el calor friccional y la posibilidad de dañar las estructuras dentarias
La refrigeración acuosa , abundante y bien dirigida sobre le sitio de corte permite
mantener el instrumento limpio
Eliminar los restos dentarios producidos y reducir la temperatura del área de trabajo
El corte del esmalte debe efectuarse pausadamente , eliminando capas superficiales de tejido para permitir la
disipación del calor producido
Por irradiación
Por absorción del diente
Por la acción refrigerante del aire , el agua o el roció empleados para enfriar
La presión del corte ejercida debe ser menor posible de
acuerdo con la naturaleza del instrumento utilizado su
velocidad y sus características operativas
Una presión excesiva se traduce directamente en un mayor producción
de calor
El esmalte se rompe bajo la acción del
instrumento cortante de acuerdo con dos mecanismos
diferentes
A) Deformación
plástica
B)Fractura en trozos
DEFORMACION PLASTICA En este caso el borde del instrumento
cortante, al hacer fuerza sobre el esmalte, tiende a deformarlo y separarlo del resto de la
masa.
Como se trata de un material sumamente rígido, si el instrumento cuenta con suficiente energía, corta una esquirla o partícula del esmalte. A menudo esta
esquirla queda atrapada por la hoja cortante y es arrastrada sobre la superficie del esmalte, la ensucia
y contamina los márgenes con detritos (capa adherente o barro).
Esta capa de esmalte sucio se pega a las superficies internas de la cavidad y puede
significar un obstáculo para la perfecta adaptación de los materiales de
obturación, especialmente los que basan su retención en fenómenos fisicoquímicos
de atracción o de naturaleza adhesiva.
Su espesor, que puede llegar a varios micrómetros, depende de los siguientes factores:
tipo de instrumento, dirección de corte, abrasividad del grano, lubricación del ciclo del
sitio de corte, presión ejercida sobre el esmalte y dureza del material.
Para terminar las paredes de una preparación se
recomienda usar discos de papel abrasivo de grano fino. Aunque el
borde cavitarios obtenido resulta muy nítido
El disco de papel ensucia los márgenes cavitarios y forma una gruesa capa de detritos adamantinos
que se adhieren con tenacidad a la superficie.
La remoción de esta capa de detritos adamantinos puede
lograrse mediante la aplicación de ácidos u otras sustancias, aunque
este es un método peligroso porque su efecto se extiende con rapidez y en ocasiones debilita la
estructura subsuperficial del esmalte sano en los bordes
cavitarios.
FRACTURA ADAMANTINA
El segundo tipo de corte del esmalte se realiza en trozos más o menos grandes sobre la base de la fractura
que se va produciendo bajo la acción del instrumento de corte o ligeramente por delante de este, al seguir las líneas de fractura de
la sustancia adamantina.
En virtud de las condiciones anisotrópicas del esmalte, es difícil
predecir con exactitud en qué dirección y qué cantidad de
prismas se van a desprender bajo la acción del instrumento de corte.
Esto se complica más aun si se recuerda que la dirección de los prismas varia habitualmente 12° a cada lado de la perpendicular al punto de la superficie que se esta cortando
y que a una decima de milímetro por debajo de la superficie ya se advierte el entrecruzamiento de los haces prismáticos.
Al llegar a la superficie del diente el esmalte es, desde el punto de vista mecánico,
mas frágil y pasible de fractura, en especial durante
los procedimientos de inserción y condensación del
material.
Es necesario conocer la dirección general de las prismas con respecto a las superficie del diente
para cada lugar.
Una regla de oro que abarca la mayor parte de las situaciones establece que
los primas son paralelos a una perpendicular trazada desde la superficie
del esmalte.
En la zona cervical, antes de llegar a la unión amelocementaria, la
dirección de los prismas varia en forma abrupta y puede orientarse
tanto hacia incisal como hacia cervical
Es aconsejable evitar esta zona en una preparación cavitaria porque se corre el
riesgo de dejar prismas sin protección que luego se desprenderán, sea al insertar el material o mas tarde, durante los ciclos
masticatorios.
CORTE DE DE LA DENTINA
Por ser la dentina un tejido con mucho menor grado de
mineralización que el esmalte y poseer casi una tercera parte de su peso en sustancias orgánicas
su corte resulta mucho mas fácil para el operador.
Desde un punto de vista mecánico, el corte de la dentina es sencillo y fácil, ya
que no posee prismas
La dentina es bastante elásticas y sus propiedades son homogéneas en las
tres dimensiones del espacio
La diferencias de mineralización que se
presentan en las distintas zonas del diente no afectan
mayormente la resistencia al avance de la fresa
Cuando se cortan de manera simultánea esmalte y dentina, como al conformar las cavidades, se debe actuar con la mente
concentrada en el problema del corte del esmalte, ya que se trata del tejido más duro y
más complicado en su comportamiento mecánico
En cambio, cuando se actúa totalmente en dentina, como al efectuar la remoción y otras
etapas de la preparación cavitaria
pueden utilizarse sin dificultad tanto fresas de acero a velocidad
convencional como instrumental de corte manual
REACCIONES BIOLOGICAS DEL COMPLEJO DENTINA-PULPAR
ANTE LA PREPARACION CAVITARIA
CONCEPTOS GENERALES
A partir de la cuarta semana de desarrollo
embriológico ocurre una secuencia de cambios
fisiológicos y biológicos
De manera que las células de la cresta neural migran
y se vuelven muy importantes para el
desarrollo de las estructuras de la corona y la raíz hasta los tejidos de
soporte del diente
Luego del desarrollo y la formación de la cavidad bucal primitiva
Las células del epitelio de revestimiento migran hacia el interior de los procesos maxilares
Se Origina las laminas dentarias
Inicia la odontogénesis
Brote Casquete Campana
Luego de la erupción dentaria y la odontogenesis completa
Nos hallamos ante la dentina primitiva
revestida por celulas pulpares denominadas
Odontoblastos
La interaccion estructural y de los tejidos dentarios y pulpar
Motiva que estos tejidos no se considere como estructuras
aisladas
Si no que reconozcan y denominen el complejo
dentino-pulpar
En todo diente vital el operador debe tomar conciencia de que actúa sobre un tejido
vivo
Extremadamente sensible
Biológicamente lábil
El mayor de los problemas consiste en el calor que produce el
instrumento rotatorio cortante al entrar en contacto con los tejidos
duros como
Dentina
Esmalte
El calor es capaz de producir diversos sueños en las
estructura pulpar
ESPESOR DE DENTINA REMANENTE
Uno de los factores que tiene mayor importancia en la aparición de procesos inflamatorios pulpares es el
espesor de dentina remanente
Entre el fondo de la
preparación y el techo de la
cámara pulpar
Cuando queda por lo menos 2mm de espesor entre el piso cavitario y la pulpa. Es muy difícil que el tallado cavitario
produzca daños de importancia en la pulpa
Cuando queda 1.5 mm comienza aparecer modificaciones en la capa odontoblatica que revelan que el procedimiento operatorio ha sido traumatizante
Se van manifestando con mayor intensidad los procesos inflamatorios de la pulpa hasta llegar a la verdadera quemadura del tejido pulpar, que es la mas grave de las lesiones producidas por el corte
CAPACIDAD DE REACCION PULPAR
Cuando el diente recibe estímulos mucho mas intensos o bien localizados, la pulpa reacciona produciendo rápidamente una
capa de dentina denominada terciaria con características histológicas diferentes de la dentina primaria y secundaria y
puede dividirse en dentina reaccional y reparadora.
Cuando la agresión es de baja intensidad, la respuesta inflamatoria pulpar es bastante
discreta, relacionada con una leve desorganización localizada de las capas
celulares y ruptura del grupo odontoblastico.
En ese momento, los odontoblastos primarios reciben estímulos provenientes de factores de
crecimiento y otras proteínas que provocan el inicio del deposito de una
dentina terciaria, denominada reaccional
Esta presenta como características una menor cantidad de túbulos y
deficiencia de calcificación en comparación con la dentina primaria y
secundaria.
Otro mecanismo distinto de reparación del complejo dentino-pulpar ocurre cuando la
agresión es fuerte, con intensidad suficiente como para causar la muerte celular
Y una respuesta pulpar inflamatoria intensa
los odontólogos deberán tomar serias precauciones al realizar procedimientos operatorios, específicamente durante la
preparación de cavidades
ya que el aumento de temperatura exagerado de la dentina puede reflejarse sobre la pulpa como una agresión de alta intensidad y causar serios daños a este tejido conjuntivo especializado
Gracias