extremi sup
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Radiología básica
EXTREMIDAD SUPERIOR
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• ESCÁPULA• HOMBRO• CODO• ANTEBRAZO• MUÑECA• MANOS• DEDOS
EXTREMIDAD SUPERIOR
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INDICACIONES GENERALES
� Traumatismos directos o indirectos.� Sospecha de infecciones: osteomielitis.� Tumores: osteosarcomas primarios,
mielomas…� Dolor óseo de cualquier etiología.� Artropatías: inicial y seguimiento.� Prótesis.
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HOMBRO: recuerdo anatómico
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HOMBRO: qué ver.• Articulación glenohumeral y acromioclavicular.• Húmero, Escápula, Clavícula
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PROYECCIONES
� AP de hombro y escápula.� Axial de hombro.� Proyección en “Y” lateral de escápula:
escápula y art. glenohumeral.� Proyección transtorácica.� Axial de clavícula.
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• Consideraciones� Bucky� Distancia entre foco y chasis:
1.10m
� Colocación del paciente: • Rayo central a la glena (aprox 2 cm
por debajo del extremo distal de la clavícula) y suspender respiración.
• Escápula paralela al chasis (girar paciente para evitar las curvas dorsales)
• Brazo en posición anatómica (palma de la mano en supinación)
• Para AP escápula, húmero en abducción.
PROYECCIÓN AP HOMBRO Y ESCÁPULA
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PROYECCIÓN DE GRASHEY
Bipedestación rotando el tronco 35-45º hacia el lado afectado.Escápula paralela al chasis
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CRITERIOS•Ver claramente húmero proximal, dos tercios distales de la clavícula, parte superior de la escápula incluyendo la articulación glenohumeral.• Densidad y contraste óptimos para ver las trabéculas óseas y los tejidos blandos, incluyendo calcificaciones.
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PROYECCIÓN AP CON ROTACIONES
� Rotación interna
� Rotación externa
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CRITERIOS
� Rotación Externa:� Troquiter (4) en cara
lateral de cabeza humeral.� Troquín (5)superpuesto.
� Rotación Interna: � Troquín (5)en cara medial
de cabeza humeral.� Troquiter (4) superpuesto
en cabeza humeral.
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INDICACIONES RX AP (neutra y rotaciones)
� Valoración de art. glenohumeral.� Valoración de art. Acromioclavicular.� Valoración de tercio distal de clavícula.� Valoración de espacio glenohumeral� Valoración de tercio superior de húmero.
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Fracturas
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Fractura escápulaFractura acetábulo
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Fractura troquiter
Fractura Bankart
Fractura Hill Sachs
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Signos degenerativos
Artrosis glenohumeral Condrocalcinosis
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Calcificaciones
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Os acromial
Condromatosis
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Luxaciones
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Tumores
T. Células gigantesMetástasis
Encondroma
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PROYECCIÓN AXIAL HOMBRO (Stryker Notch)
� Colocación del paciente:� Bipedestación con
espalda en chasis.� Brazo en abducción
de 90º, con la mano por encima de la cabeza.
� Angulación del foco 10-35º (según autores) caudo craneal
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PROYECCIÓN AXIAL HOMBRO� CRITERIOS:
� Coracoides (3) por encima de la clavícula.
� Troquin (5) en parte superior de cabeza humeral.
� INDICACIONES:� Sospecha de lesión
en cabeza humeral (zona póstero-lateral)
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1- Clavícula2- Coracoides3- Troquin4- Humero5- Acromion6- Art. Acromio clavicular7- Cavidad Glenoidea
PROYECCIÓN AXIAL HOMBRO sentado
Separar la cabeza girándola hacia el lado contrario
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INDICACIONES
Luxación + fractura coracoidesFractura Coracoides
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Fractura glenoides
Fractura troquiter
Fractura coracoides
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Os acromial
Fractura acromion
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PROYECCIÓN “Y” LATERAL DE ESCÁPULA “OUTLET”
� Colocación del paciente: � Bipedestación, hombro
apoyado en el chasis.� Rotar (45-60 grados) hacia
delante para colocar escápula perpendicular a chasis.
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CRITERIOS� Ver claramente la imagen
lateral de la escápula, completa.
� El acromion y la apófisis coracoides forman los brazos superiores de la “Y”.
� La cabeza humeral se superpone en la base de la “Y” si no hay luxación
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INDICACIONES� Sospecha de
luxaciones anteriores y posteriores.
� Fracturas de coracoides, escápula, acromion y húmero
� Tipos de acromion (valora el espacio subacromial)
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Fractura escápula
Luxación anterior
Luxación posterior
Fractura coracoides
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Acromion tipo 3
I-plano II-curvo III-ganchoso
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PROYECCIÓN TRANSTORÁCICA
� Colocación del paciente:� Tórax perpendicular
al chasis.� Brazo no lesionado
arriba, elevando ese hombro todo lo posible.
� Foco centrado en cuello quirúrgico de hombro lesionado.
� Suspender la respiración.
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CRITERIOS� Vista lateral pura del
húmero y articulación glenohumeral, evitando la superposición del hombro sano.
� Se debe ver el borde del cuello humeral por delante de las vértebras dorsales.
� Comprobar la congruencia articulación glenohumeral.
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INDICACIONES
� Valora la angulación de las fracturas subcapitales y de tercio superior medio del humero
� Luxaciones escápulo humerales
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PROYECCIÓN AP Y AXIAL CLAVÍCULA� Colocación:
� Bucky.� DFP 110 cm.� Bipedestación con
espalda pegada al chasis.
� AP: rayo perpendicular.� Axial: rayo angulado
10-15º.� Suspender respiración
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CRITERIOS
� Visualizar extremos de la clavícula.
� Visualizar art AC y esternoclavicular.
� En Axial: la mayor parte de la clavícula debe estar por encima de escápula y costillas.
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PROYECCIÓN AP BILATERAL CON PESOS
� Colocación:� Bipedestación.� Hombros pegados
al/los chasis.� DFP 180 cm.� Rayo central a las art
AC, 2.5 cm por encima de la escotadura yugular.
� Disparo sin peso y con peso (4-9 kg)
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CRITERIOS
� Visualizar ambas articulaciones AC.
� Articulaciones EC simétricas a cada lado de la columna.
� Marcar claramente derecha/izquierda y con/sin peso.
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PROYECCIÓN ESTERNO CLAVICULAR
� Colocación :� Bucky.� DFP 110 cm.� Decúbito prono, hombros en el mismo
plano, relajados y mano en supinación. Extensión del cuello apoyando el mentón, o cabeza girada hacía el lado a estudiar.
� PA. Rayo perpendicular, centrado en D3.
� Suspender respiración.
� Criterios� Ver articulaciónes esterno-claviculares
simétricas.
� Ver porción medial de las clavículas.
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INDICACIONES
Las mas frecuentes 1/3 medio
Proximal
FRACTURAS
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Espolón acromialFractura acromion
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Callos óseos
Seudoartrosis
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Luxación acromioclavicular
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HÚMERO
• Húmero• Articulaciones del Codo y
Hombro
• Proyecciones• AP• Lateral
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PROYECCION AP HÚMERO
• Consideraciones• Bucky pared.• Distancia entre foco y chasis:
1.10m• Rayo en el centro en la diáfisis
del húmero
� Colocación del paciente:� Bipedestación.� Brazo en posición funcional
apoyado sobre el chasis.� Incluir en el chasis hombro y
codo.
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CRITERIOS
� Visualizar el húmero completo incluyendo hombro y codo.
� Troquiter de perfil.� Superposición mínima
sobre la cavidad glenoidea.
� Visualizar epicóndilo y epitroclea.
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PROYECCIÓN LATERAL DE HÚMERO
�Consideraciones• Bucky pared.• Distancia entre foco y
chasis: 1.10m• Rayo en el centro en la
diáfisis del húmero, perpendicular.
�Colocación: � Bipedestación.� 1- Mano a la cintura con
apertura de codo.� 2- Brazo y codo a 90º
pegados al chasis
1
2
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CRITERIOS
� Troquín en cabeza lateral.
� Superposición de epicóndilo y epitróclea.
� Visualizar hombro y codo.
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INDICACIONES
Seudoartrosis
FRACTURAS
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T. Células gigantes
Metástasis
Encondroma Quiste óseo
Fracturas patológicas
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CODO
• Articulaciones: • Radiocubital
Proximal• Radiohumeral• Cúbitohumeral
• Proyecciones• AP (volo-dorsal) • Lateral • Axiales
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INDICACIONES GENERALES� Traumatismos directos o indirectos.� Sospecha de infecciones: osteomielitis.� Tumores: osteosarcomas primarios, mielomas…� Dolor óseo de cualquier etiología.� Artropatías: inicial y seguimiento.� Prótesis.
![Page 53: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/53.jpg)
PROYECCIÓN AP DE CODO• Consideraciones:• No Bucky• DFP: 1.10m• Rayo en el centro de la
articulación.
• Colocación:• Brazo extendido, mano en
supinación y el codo en el centro del chasis.
• Palpar epicóndilo y epitroclea para que la línea que los une sea paralela al chasis
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CRITERIOS� Visualizar húmero distal
y radio-cúbito proximal.� Ligera superposición de
radio/cúbito proximales.
.Tuberosidad radial
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AP DE HOLLY
Colocación:Con el paciente sentado, se extiende el codo tanto como sea posible y se sujeta el antebrazo, supinándolo lo suficiente como para colocar el plan o horizontal de la muñeca con un ángulo de 30º con la horizontal.
Se libera la cabeza del radio
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PROYECCIÓN LATERAL DE CODO• Consideraciones:• No Bucky• DFP: 1.10m• Rayo en el centro de la
articulación.
• Colocación:• Codo flexionado, y brazo y
antebrazo apoyados sobre el chasis, de forma que la articulación radiocarpiana, quede apoyada sobre su lado externo.
• Dedo pulgar hacia arriba.
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CRITERIOS� Radio/cúbito
proximales y húmero distal.
� Olécranon y escotadura troclear de perfil.
� Epicóndilo y epitróclea superpuestos.
� Codo a 90º de flexión.Tuberosidad radial .
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LATERAL - GREENSPAN Y NORMAN
Para mostrar toda la circunferencia de la cabeza del radio libre de superposiciones es necesario usar cuatro proyecciones variando la posición de la mano. Mano en supinación, lateral, pronada y en rotación interna forzada (apoyado sobre el pulgar). Codo a 90º y el rayo central se dirige perpendicular a la articulac ión del codo.
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AXIALES CODO
La cabeza radial se puede proyectar con mayor claridad y una superposición reducida dirigiendo el rayo central 45º en dirección medial
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Mano hasta el hombro en ambas proyecciones
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INDICACIONESLUXACIONES
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FRACTURAS
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Tríada
Supracondilea Fractura + quiste óseo
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P. Axial
SIGNO DE FATPAD
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CABEZA DE RADIO
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![Page 67: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/67.jpg)
P. Axial
F. Essex-Lopresti
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Metástasis
Espolón
Artrosis
![Page 69: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/69.jpg)
Seudoartrosis epitroclea
Fractura epitroclea
Luxación os accesorio
Epitroclear
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ANTEBRAZO
• Cubito, Radio • Articulación de la
Muñeca y del Codo
• Proyecciones
• PA• Lateral
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• Consideraciones • No Bucky• DFP: 1.10m• Rayo centrado en
tercio medio� Colocación:
� Codo en extensión.� Palma de la mano
hacia arriba (supinación).
� Incluir codo y muñeca
PROYECCIÓN AP ANTEBRAZO
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CRITERIOS� Visualizar húmero
distal y primera fila del carpo.
� Epicóndilo y epitróclea de perfil, ligeramente superpuestos por el cúbito.
� Cabeza, cuello y tuberosidad radial
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• Consideraciones • No Bucky• DFP: 1.10m• Rayo centrado en
tercio medio
• Colocación• Codo en ext. o flexión• Borde 5º dedo en el
chasis (lateral pura)
PROYECCIÓN LATERAL ANTEBRAZO
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CRITERIOS
� Visualizar húmero distal y primera fila del carpo.
� Superposición de cabeza de radio sobre apófisis coronoides de cúbito.
� Superposición de cóndilos humerales.
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INDICACIONES
� Traumatismos: fractura o luxación.
� Seguimiento de tratamiento conservador o quirúrgico.
� Otros: osteomielitis, tumores…
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Fracturas y osteosíntesis
![Page 77: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/77.jpg)
2 proyecciones misma fractura
![Page 78: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/78.jpg)
Callo óseo
Callo óseo tras tto. ortopédico
![Page 79: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/79.jpg)
� Fractura luxación de Monteggia
� Fractura luxación de Galeazzi
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Linfoma óseoQuiste aneurismático Metástasis
TUMORES
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Fracturas en tallo verde
Fracturas en rodete
FR. ESPECIALES EN PEDIATRIA
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MUÑECA• Articulaciones:
• Radiocarpiana • Radiocubital
distal • Huesos del carpo
• Proyecciones
• PA (dorso-volar)• Lateral• Oblicua
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PROYECCIÓN P.A. DE MUÑECA
� Consideraciones :• No Bucky• DFP:1.10m (según
protocolo FREMAP 100 cm)• Foco en el centro del carpo.
� Colocación: • Articulación radiocarpiana
plana sobre el chasis, con los dedos extendidos, en supinación.
• Codo en flexión aprox 90º.
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CRITERIOS� Visualizar huesos del
carpo, extremo distal de radio y cúbito y parte proximal y media de MTCs.
� PA correcta: formas cóncavas iguales a ambos lados de la parte proximal de los MTCs.
1- Cubito2- Estiloides cubital3- Semilunar4- Piramidal5- Pisiforme6- Ganchoso7- 5º metacarpiano8- Apófisis Unciforme9- Art. Carpo metacarpiano10- Grande11- Trapezoide12- Trapecio13- Escafoides14- Estiloides radial15- Art. Radio carpiana16- Art. Radio cubital distal17- Radio
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Varianza cubital
Negativa (Kienbok) Positiva (impactación)Neutra
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Primer arco Segundo arco Tercer arco
-Inclinación radial-Arcos de la muñeca
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• Brazo sobre el chasis, de tal forma que el cúbito y el radio queden superpuestos, apoyando sobre el meñique • Visualizar radio y cúbito
distales, carpo y MTCs proximales.
• Extremo de cúbito superpuesto a radio distal.
• Base de MTCs 2º a 5º superpuestas y alineadas.
PROYECCIÓN LATERAL DE MUÑECA
CRITERIOS
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1- Cúbito2- Radio3- Estiloides cubital4- Grande5- Trapezoide6- 5º metacarpiano7- Trapecio8- Pisiforme 9- Escafoides10- Semilunar11- Estiloides radial
Utilidad de la lateral para valorar alineación (desviaciones, luxaciones)
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PROYECCIÓN OBLÍCUA DE MUÑECAOBLÍCUA PRONACION
• Rotación de 45º desde pronación, con meñique apoyado sobre el chasis
• Radio distal superpuesto parcialmente sobre el cúbito.
• Bases de los MTCs 3º a 5º superpuestas en su mayoría.
CRITERIOS
Con soporte
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OBLÍCUA SUPINACIÓN� Se libera el pisiforme y el 5º
metacarpiano, útil para valorar sus fracturas
• Rotación de 45º desde supinación, con meñique apoyado sobre el chasis
CRITERIOS
![Page 91: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/91.jpg)
PROYECCIÓN P.A. DE MUÑECA CON DESVIACIÓN CUBITAL
� Consideraciones:� Igual que PA con
angulación de 20º-30º hacia codo
� Exploración PA y lat previa en traumatismos.
� Colocación:� Muñeca y mano sobre el
chasis en pronación.� Sin levantar el antebrazo
de la mesa, desplazar la muñeca todo lo posible hacia cubital.
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� Región distal de radio, cúbito, carpo y MTCs.
� Superposición mínima de radio sobre cúbito.
� Visualización completa de escafoides, sin acortamiento.
CON ANGULACIÓN
CRITERIOS
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TANGENCIALES – CANAL CARPIANO
Útil para las fracturas del gancho del hueso gancho so,
del pisiforme y del trapecio
1- Pisiforme2- Ap.Ganchoso3- Grande4- Escafoides5- Trapecio6- Trapezoide7- 5º metac.8- 1er metac.
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INDICACIONES
� BÁSICAS: PA y LATERAL� Traumatismos:
� Fracturas de radio-cúbito distal.
� Fractura de huesos carpo.� Luxaciones RCD
� Osteomielitis� Artritis/artrosis.
� DESVIACIÓN CUBITAL� Fractura de escafoides.
F.Colles
F. Smith Goyrand (Colles invertida)
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Colles 3 proyecciones Radio + estiloides cubital
FRACTURAS
![Page 96: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/96.jpg)
Fr. Articular
Fragmento inestable
Estiloides radial
![Page 97: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/97.jpg)
estiloides cubital
Fractura H. Grande
Estiloides cubital
![Page 98: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/98.jpg)
Fracturas de escafoides
![Page 99: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/99.jpg)
Luxación H. Grande Luxación Semilunar
LUXACIONES
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Luxación RCD
Fractura escafoides luxación semilunar
Luxación radiocarpal
![Page 101: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/101.jpg)
Madelung
Tumor de células gigantes
Kienbock
MISCELANEA
![Page 102: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/102.jpg)
MANO• Huesos del carpo y metacarpianos
• Proyecciones• PA• Oblicua (45 grados)
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PROYECCIÓN PA MANO
• Consideraciones• No Bucky• DFP: 1.10m
• Colocación:• Mano apoyada con
superficie palmar sobre el chasis.
• Extensión de dedos.• Foco perpendicular a la
art. MTCF del 3º dedo.
![Page 104: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/104.jpg)
CRITERIOS� Visualizar toda la mano
y muñeca, con 2.5 cm de antebrazo distal.
� Aspecto simétrico de MTC y falanges dedos 2º a 5º.
� Igual cantidad de partes blandas a ambos lados de las falanges.
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PROYECCIÓN OBLÍCUA DE MANO
� Colocación:� Mano en pronación
sobre el chasis.� Rotar 45º, con el
meñique apoyado en chasis.
� Dedos separados y paralelos.
� Rayo perpendicular a art MTCF 3º dedo.
![Page 106: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/106.jpg)
� Visualizar toda la mano y muñeca.
� Cabezas de 2º y 3º MTC sin superposición.
� Zona media de MTC 3º a 5º paralelas y sin superposición.
1- Cúbito 2- Estiloides cubital 3- Semilunar 4- Piramidal 5- Ganchoso 6- Grande 7- Radio 8- Estiloides radial 9- Escafoides 10- Trapecio 11- Base del metacarpiano 12- Trapezoide 13- Metacarpiano 14- Sesamoideo15- Cabeza metacarpiano 16- Articulación MCF17- Articulación IF proximal 18- Articulación IF distal 19- Falange proximal 20- Falange media 21- Falange distal
CRITERIOS
![Page 107: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/107.jpg)
PROYECCIÓN OBLÍCUA TANGENCIAL DE MANO
• Colocación:– Desde proyección AP
flexión de MCFs, dorso dedos sobre chasis
– Rotar 45º a cubital y flexión de muñeca hasta que art. MCF se proyecte delante de FP.
– Rayo perpendicular incide tangencialmente a la cabeza del metacarpiano.
Valora fracturas de las cabezas de los metacarpianos
![Page 108: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/108.jpg)
INDICACIONES� Sospecha de fracturas,
luxaciones o cuerpos extraños en falanges, metacarpianos o cualquier articulación de la mano.
� Artrosis.� Tumores.
![Page 109: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/109.jpg)
Fr. Boxeador
2 proyecciones
![Page 110: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/110.jpg)
Metástasis
Base 5º
![Page 111: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/111.jpg)
Gota crónica
Sudeck
Encondromatosis
![Page 112: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/112.jpg)
C. ExtrañoRizartrosis
![Page 113: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/113.jpg)
DEDOS LARGOS• Falanges (Proximal, Media, Distal)
• Proyecciones
� PA � Lateral
![Page 114: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/114.jpg)
PROYECCIÓN P.A. DEDOS LARGOS
• Consideraciones• No Bucky• DFP: 1.10m
• Colocación: • Superficie palmar
apoyada sobre el chasis • Alinear el eje axial del
dedo al eje del chasis. • Rayo perpendicular a IFP
del dedo.
![Page 115: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/115.jpg)
PROYECCIÓN LATERALPROYECCIÓN OBLÍCUA
• Dedo a radiografiar con el lado externo apoyado sobre el chasis en extensión y los otros dedos flexionados
� Mano en pronación y rotar 45º, con el borde lateral del dedo en chasis
![Page 116: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/116.jpg)
CRITERIOS
� Visualizar el dedo en toda su longitud, sin rotaciones en la proyección PA.
� Ver todas las articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas.
PA LAT
![Page 117: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/117.jpg)
Fractura FPdel 4º y 5º dedo
Luxación IFP 5º dedo
Osteomielitis en F2 4º dedo
INDICACIONES DEDOS LARGOS
![Page 118: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/118.jpg)
Fracturas-Arrancamientos
![Page 119: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/119.jpg)
Quiste
epidérmico
Osteomielitis
Artropatía degenerativa
Condromatosis
Encondroma
C. Extraño
![Page 120: extremi sup](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052212/568c3bd81a28ab0235aba9b1/html5/thumbnails/120.jpg)
PRIMER DEDO
PROYECCIÓN AP o PA PROYECCIÓN OBLÍCUA
• Se gira la palma de la mano hacia el exterior, de modo que el pulgar quede apoyado con el dorso sobre el chasis.
� Mano en pronación sobre el chasis con primer dedo en abducción.
PROYECCIÓN LATERAL
• Pulgar con la uña perpendicular al chasis.
No BuckyDFP: 1.10m.
PA
AP
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Lateral PA o APOblicua
PRIMER DEDO
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INDICACIONES 1ER DEDO
Fractura articular
Pulgar del esquiador
Luxación
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Art. Trapecio metacarpiana
Lateral
PA
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INDICACIONES
Rizartrosis
Fractura de BennettFr. Trapecio