expo. cocaína

7/23/2019 Expo. Cocana

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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYOESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

INTERVENCIN ENDROGODEPENDENCIAS

HUAVIL ALBORNOZ JORGE

PSIQUIATRA


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DIMENSIONESMDICAS SOMTICAS

DIMENSIONESMDICAS PSQUICAS

DIMENSIONESSOCIOLGICAS

DIMENSIONESCULTURALES DIMENSIONESANTROPOLGICAS

DIMENSIONESIDEOLGICAS

DIMENSIONES

POLTICAS

DROGODEPENDENCIAS


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DROGA

NOCIVIDAD SOCIAL

LABORAL PERSONALFAMILIAR


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DROGA SUSTANCIAPSICOACTIVA


5/36

DROGODEPENDENCIAOMS en 1!" #e$%&'( 'e )n%(*)+&+),n -e.),')+& (+.,n)+& -.('/+)'& -(. e0 +(n$/( .e-e%)'( 'e /n&'.(2& n&%/.&0 ( $)n%3%)+& 4 +&.&+%e.)5&'( -(.6178 De$e( '()n&n%e -&.& +(n%)n/&. %(&n'( 0& '.(2&

4 (9%ene.0& -(. +/&0:/)e. e')(7;78 Ten'en+)& & )n+.een%&. 0& '($)$7


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DROGODEPENDENCIA

En 1;? 0& OMS #$)n'.(e +&.&+%e.)5&'( -(./n e$:/e& 'e +(-(.%&)en%( en e0 :/e $ee$%&90e+e /n& 2.&n -.)(.)'&' -&.& e0 /$( 'e/n& ( @&.)&$ $/$%&n+)&$ -$)+(&+%)@&$'e%e.)n&'&$? =.en%e & (%.($ +(-(.%&)en%($+(n$)'e.&'($ &9)%/&0en%e +(( $

)-(.%&n%e$7

Se2n 0& APA DSM8IV8TR #0& +&.&+%e.>$%)+&e$en+)&0 'e 0& 'e-en'en+)& 'e $/$%&n+)&$+(n$)$%e en /n 2./-( 'e $)n%(&$

+(2n($+)%)@($? +(n'/+%/&0e$ 4 $)(0,2)+($ :/e)n')+&n :/e e0 )n')@)'/( +(n%)n& +(n$/)en'(0& $/$%&n+)&? & -e$&. 'e 0& &-&.)+),n 'e-.(90e&$ $)2n)+&%)@($ .e0&+)(n&'($ +(ne00&7

#E*)$%e /n -&%.,n 'e .e-e%)'&

PRDIDATOTAL DE LA

LIBERTAD


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DEPENDENCIA FSICA OFISIOLGICA

ESTADO CARACTERIZADO POR LA NECESIDAD DE

MANTENER UNOS NIVELES DETERMINADOS DE SPA EN ELORGANISMO? DESARROLLANDOSE UN VNCULO DROGA8

ORGANISMO

NEUROADAPTACIN

SINDROME DE ABSTINENCIAAGUDO

TOLERANCIA


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SENSIBILIZACIN

Otro elemento clave es la Sensibilizacin; este es unfenmeno opuesto a la tolerancia es !ecir se trata!e la respuesta aumenta!a a una !ro"a tras unapresentacin intermitentemente repeti!a# $osfenmenos !e sensibilizacin persisten muc%o tiempo!espu&s 'ue la !ro"a %a si!o elimina!a !el cerebro#

L& $en$)9)0)5&+),n e$ /n =en,en( 'e$/-e.$en$)9)0)'&' .e+e-%(.)&0 /- .e2/0&%)(n7 Se

-.('/+en 0($ )$($ e=e+%($ ( $ &+en%/&'($ +(n'($)$ )2/&0e$ ( $ 9&&$7 P&.e+e -.('/+).$e +(n 0&&')n)$%.&+),n 'e 0& '.(2& & )n%e.@&0($ $-.(0(n2&'($ en%.e '($)$7 S/e0e -.e$en%&.$e en e0+(n$/)'(. 'e +(+&>n&7


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DEPENDENCIA FSICA

$a Depen!encia ()sica es caracter)stica !e lassustancias !epres"enas *alco%ol opi+ceos%ipnticos se!antes,; menos marca!a entre las

!ro"as estimulantes *anfetaminas coca)nanicotina,; - apenas perceptible con losalucin"enos#

Cuan!o la Depen!encia ()sica se e.tien!e a otros

f+rmacos !e la misma familia farmacol"ica se%abla !e Dependencia Cruzada.


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DEPENDENCIA FSICA

Es importante !iferenciar Trastorno de dependenciaa sustancias psicoactivas de la dependenciafsica a una sustancia.

$a !epen!encia a sustancias psicoactivas comotrastorno !ebe !ia"nosticarse si la persona comienza autilizar la !ro"a !e forma problem+tica#

$a !epen!encia f)sica a una sustancia psicoactiva es un

esta!o or"+nico 'ue tiene lu"ar cuan!o se %aa!ministra!o cual'uier !ro"a en !osis - tiemposu/ciente !e forma 'ue provo'ue en el or"anismo unareaccin !e abstinencia a"u!a cuan!o !e0a !econsumirse#


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SNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO? DE RETIRADAO POR SUPRESIN ITHDRAAL SYNDROME

Se pro!uce cuan!o la a!ministracin !e la !ro"a sesuspen!e bruscamente o se a!ministra unasustancia anta"onista es !ecir se rompe el v)nculo

!ro"a1or"anismo# Se caracteriza por unasmanifestaciones m+s o menos a"u!as !e una serie!e si"nos - s)ntomas f)sicos - ps)'uicos !e"rave!a! - per/l variable se"2n la !ro"a loscuales ce!en con la a!ministracin !e la !ro"a ocon sustitutos farmacol"icos 'ue amorti"3en elvac)o a nivel !e neurorreceptores 'ue se pro!uce#


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SNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO? DE RETIRADAO POR SUPRESIN ITHDRAAL SYNDROME

$a intensi!a! !el s)n!rome !e abstinencia a"u!a!epen!e !e varios factores; tipo !e !ro"a canti!a!!e !ro"a v)a !e a!ministracin frecuencia !e

a!ministracin veloci!a! !e absorcin -eliminacin e.istencia !e metabolitos activos etc#

$a aparicin !el s)n!rome !e abstinencia a"u!o eslo 'ue !e/ne la e.istencia !e la !epen!encia f)sica

- no es un elemento in!ispensable en el !ia"nstico!e la !ro"o!epen!encia#


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SNDROME DE ABSTINENCIA

AGUDO PRECIPITADASe pro!uce por la a!ministracin !e unanta"onista *nalo.ona a un a!icto a %ero)na,#


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TOLERANCIA FARMACOLGICA

Se caracteriza por una !isminucin "ra!ual !elefecto !e un f+rmaco tras la a!ministracinrepeti!a !e la misma !osis lo 'ue obli"a aincrementar la !osis para obtener el efectoinicial#


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DEPENDENCIA PSICOLGICA

E$ e0 'e$e( )..e$)$%)90e e$%&'( 'e &n$)& ( &ne0( (+.&@)n2 'e .e-e%). 0& &')n)$%.&+),n 'e /n& '.(2&-&.&6178 O9%ene. 0& @)@en+)& 'e $/$ e=e+%($ &2.&'&90e$?

-0&+en%e.($ 4K( e@&$)@($ $e'&+),n? e/=(.)&?&0/+)n&+)(ne$7;78 E@)%&. e0 &0e$%&. :/e $e $)en%e +(n $/ &/$en+)&7P(. %&n%( $(n 0&$ &+%)@)'&'e$ 'e 9$:/e'& 'e 0&'.(2& -(. -&.%e 'e 0& -e.$(n& 4 0& &$(+)&+),n 'e-&%.(ne$ 'e +(n$/( -&%(0,2)+( 0&$ :/e +(n')+)(n&n0& 'e-en'en+)&7


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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA DESDE LA PERSPECTIVADEL CONDUCTISMO OPERANTE

El consumo ocasional o recurrente !e !ro"as pue!e e.plicarse como uncomportamiento 'ue persiste por sus consecuencias#

El refuerzo es cual'uier acontecimiento 'ue aumenta la probabili!a! !euna con!ucta - !a lu"ar a un con!icionamiento respon!iente#

$os efectos inme!iatos !e las !ro"as son reforza!ores son un premio orecompensa es !ecir se van a pro!ucir situaciones como vivenciaplacentera vivencia !e evasin - vivencia !e aprobacin !e los ami"osRe=/e.5( P($)%)@(Con la retira!a !e la !ro"a la persona sufre un cua!ro cl)nico mu-!esa"ra!able - se busca consumir la !ro"a para suprimir los efectos

aversivos !ebi!o a su falta .e=/e.5( ne2&%)@(#Se entra en un consumo de sustancia psicoactiva por larecompensa que son los componentes hednicos, el placer yse contina en dicho consumo con el af!n de m!s recompensa, aesto se suma, el evitar las manifestaciones desa"rada#les que

implica la falta de la dro"a.


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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA DESDE LA PERSPECTIVADEL CONDUCTISMO CLSICO O PAVLONIANO

T('($ 0($ )-0een%($ como las a"u0as frascosbotellas pa'uete !e ci"arrillos 4 0&$ +(n'/+%&$&$(+)&'&$ *ami"os %ora !el !)a la calle etc#, &$> +((0($ e$%>/0($ )n%e.(+e-%)@($ *piloereccin su!oracin

ta'uicar!ia in'uietu! motora etc#, se convierten ense4ales !e la posible !isponibili!a! !e la !ro"a - en supresencia el !eseo !e e.perimentar los efectos !e &staaumenta es !ecir !a lu"ar a un con!icionamientocontin"ente#

$ste tipo de aprendiza%e, al cual antes no sepresta#a atencin, se considera, hoy en da, muyinvolucrado en las recadas del adicto.


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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA

$a Depen!encia Psicol"ica es una situacin comple0a -la intensi!a! - rapi!ez con la 'ue se instaura as) comola !i/culta! para salir !e ella una vez estableci!aobe!ecen a un con0unto !e factores *e!ucativos

sociales ambientales motivacionales antropol"icosbiol"icos, relaciona!os con las caracter)sticas !e la!ro"a *propie!a!es intr)nsecas v)as !e a!ministracinetc#,

&a Dependencia 'sicol"ica tam#i(n se denominaDependencia Conductual.


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5a- !os s)n!romes !e abstinencia relaciona!os con la!epen!encia psicol"ica6

& E0 S>n'.(e 'e A9$%)nen+)& T&.'>(6Aparece a los pocos !)as o semanas !e %aber aban!ona!o el

consumo !e la !ro"a bien !el s)n!rome !e abstinenciaa"u!o o en su lu"ar# $as manifestaciones !e &ste s)n!romepue!en !urar meses incluso a4os#

Se trata !e un con0unto !e s)ntomas - si"nos !eriva!os !euna !isre"ulacin !el sistema neurove"etativo - !e las

funciones ps)'uicas b+sicas *afectivi!a! pensamientopercepcin memoria etc#,

Este s)n!rome !a lu"ar a 'ue la persona recuer!e ca!a !)a ala sustancia a la 'ue %a si!o !epen!iente reaviv+n!osean%elos pasa!os con "rave ries"o !e reca)!a en su consumo#


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9 E0 S>n'.(e 'e A9$%)nen+)& C(n')+)(n&'(6Se caracteriza por la aparicin !e una sintomatolo")a t)pica

!el s)n!rome !e abstinencia a"u!o en un !ro"o!epen!iente'ue lleva meses o a4os sin consumir#

El cua!ro se pue!e !esenca!enar cuan!o la persona sevuelve a e.poner a los est)mulos ambientales !on!e ten)alu"ar su consumo o bien los est)mulos !el entorno en 'ue seencuentra son similares a ellos#

Se trata !e un mecanismo psicol"ico !e con!icionamiento

o apren!iza0e contin"ente es !ecir la presencia !eelementos vincula!os al consumo !e la !ro"a inician unaca!ena !e an%elos !eseos necesi!a!es +.&@)n2 !e!ro"a 0unto con las manifestaciones psico/siol"icas !e suausencia o retira!a# Pue!e propiciar una reca)!a#


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LA DEPENDENCIA SOCIAL

Est+ !etermina!o por la necesi!a! !e consumir la !ro"acomo si"no !e pertenencia a un "rupo social 'ueproporciona una clara se4al !e i!enti!a! personal#

El aban!ono !el consumo !e la sustancia pue!e "enerar

en el !ro"o!epen!iente "raves crisis !e relacin capaces!e provocar la reanu!acin !e su consumo con el !eseo!e restablecer el e'uilibrio social en el 'ue se encontrabaconfortable#

DESARROLLO DE LA DEPENDENCIA


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DESARROLLO DE LA DEPENDENCIA

SNDROME DEABSTINENCIA

AGUDO

USO

CONDICIONAMIENTOCONTINGENTE APRENDIZAJE

ASOCIATIVO

ABUSO

FACTORESPSICOPATOLGICO

S

CONTETOSOCIAL

CONDICIONAMIENTOOPERANTE APRENDIZAJE

INSTRUMENTAL

FACTORES

GENTICOS

REFUERZOPOSITIVO

RASGOS DEPERSONALIDAD

REFUERZONEGATIVO

TOLERANCIA

DROGODEPENDENCIA

VARIABLESMODULADORA

S

MECANISMOSPSICOLGICO

S

MECANISMOS DENEUROADAPTACI

N

MECANISMOSMETABLICO

S

SEALES ESTMULO

SEALESDISCRIMINATIVAS

DEPEN

DENCIA

PS

ICOLGI

CA

D

SOCI

AL

DEPENDENCIA

FSIC


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LA TOLERANCIA

$a 7olerancia a las !ro"as es una manifestacin m+sacentua!a !e la tolerancia farmacol"ica en "eneral#

Pue!e consi!erarse como un fenmeno a!aptativo !elor"anismo la tolerancia trata !e situarlo en un esta!oe'uivalente a la con!icin sin f+rmaco sin !ro"a#

5a- !istintas variantes !e tolerancia 'ue pue!en!eberse al in!ivi!uo consumi!or o a la !ro"a en s)#


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LA TOLERANCIA

178 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e0 )n')@)'/(6& T(0e.&n+)& Inn&%&6 Se pro!uce cuan!o e.iste una!isminucin !e la sensibili!a! a la sustancia !es!e suprimera a!ministracin# Pue!e ser un factor !e ries"o para

!esarrollar una !epen!encia temprana# E0emplo latolerancia innata al alco%ol#

9 T(0e.&n+)& A':/).)'&6 Pue!e subclasi/carse en6


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LA TOLERANCIA

T(0e.&n+)& =&.&+(+)n3%)+& se pro!uce porcambios en la !istribucin o metabolismo !e la !ro"a!espu&s !e la a!ministracin repeti!a re!uci&n!ose

su concentracin en el plasma - como consecuenciaen los lu"ares !e accin# El mecanismo m+s frecuentees la in!uccin enzim+tica 'ue provoca la propiasustancia#


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LA TOLERANCIA

T(0e.&n+)& =&.&+(')n)+& tiene lu"ar porcambios a!aptativos 'ue se pro!ucen en los sistemasbiol"icos afecta!os por la sustancia !e tal manera'ue la respuesta /siol"ica a !ic%a sustancia esmenor# Se pue!e pro!ucir tolerancia por una

!isminucin !e la !ensi!a! o la sensibili!a! !ereceptores *!o8n re"ulation, por una re!uccin !e lacapaci!a! !el receptor para acoplarse a los sistemas!e tra!uccin !e se4ales por un cambio !e a/ni!a!

en el sistema !e se"un!os mensa0eros o en lasprote)nas G#


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LA TOLERANCIA

T(0e.&n+)& A-.en')'& +(n')+)(n&)en%( -(.+(n%)n2en+)& ( +0$)+( se re/ere a la re!uccin !e losefectos !e una sustancia por mecanismos compensa!ores'ue se !esarrollan con el consumo recurrente ensituaciones seme0antes# Su base /siol"ica es a2n!esconoci!a# Po!r)a ser un tipo !e tolerancia 'ueresultar)a !el intento !e superar el efecto !e la !ro"a porparte !e la persona#


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LA TOLERANCIA

;78 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e 0& -.(-)& $/$%&n+)&6

& T(0e.&n+)& A2/'&6 Es la 'ue se "enera precozmentecon la a!ministracin repeti!a !e una !ro"a con motivo !e

un acontecimiento !etermina!o# E0emplo consumi!ores !ecoca)na 'ue repiten !osis en unas pocas %oras con motivo!e una reunin festiva en esta forma !e consumo lareaccin a las !osis sucesivas !e la !ro"a va !isminu-en!oa lo lar"o !e la reunin#


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LA TOLERANCIA

;78 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e 0& -.(-)& $/$%&n+)&6

9 T(0e.&n+)& In@e.%)'&6 Es una propie!a! por la 'ueal"unas !ro"as pro!ucen los mismos efectos o a2n m+s

acentua!os con !osis m+s ba0as# Pue!e !eberse a laacumulacin !e la !ro"a en !etermina!os te0i!os - a suliberacin pro"resiva o pue!e e.plicarse por unaincapaci!a! !e metabolizacin#


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LA TOLERANCIA

;78 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e 0& -.(-)& $/$%&n+)&6

+ T(0e.&n+)& C./5&'& ( Re+>-.(+&6 Se !esarrollacuan!o un consumi!or 'ue presenta tolerancia a una

!ro"a se %ace tolerante a los efectos !e otra cu-a accines seme0ante# Se pue!e presentar entre !ro"as !el mismo"rupo farmacol"ico o 'ue act2an por un mecanismoi!&ntico o an+lo"o#


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FORMAS DE CONSUMO DE DROGAS

C0&$)+&+),n 'e S)e2e0 1"178 E*-e.)en%&06 Es un consumo fortuito o !urante un perio!o !e tiempo mu-limita!o o en canti!a! mu- re!uci!a# $a !ro"a se pue!e probar una vez o variasveces pero -a no se vuelve a consumir#

;78 O+&$)(n&06 Es un consumo intermitente !e canti!a!es a veces importantescu-a principal motivacin es la inte"racin "rupal a trav&s !e ma-ores niveles !e!esin%ibicin personal# Este consumo se caracteriza por'ue la persona !iscrimina

cual es el tipo !e !ro"a 'ue pre/ere - !on!e 'uiere usarla#


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VAS DE ADMINISTRACIN DE LAS DROGAS

5a- < v)as !e a!ministracin6Oral *in"estin masca!o o sublin"ual,

Pulmonar *in%ala!a o fuma!a,

Nasal *aspira!a o esnifa!a,Rectal o "enital *v)a utiliza!a para el consumo !e coca)na -

!e %ero)na,#

Parenteral *utilizar la v)a intravenosa subcut+nea ointramuscular,#


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CLASIFICACIN DE LAS DROGAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA

E.isten muc%os criterios para clasi/car las !ro"as capaces !epro!ucir !epen!encia#

Se2n 0($ e=e+%($ -$)+(-&%(0,2)+($? $e +0&$)+&n en6a) Dro"as depresoras *psicol(pticas), retrasan la activi!a!

nerviosa - !isminu-en el ritmo !e las funciones corporales#Alco%ol %ero)na benzo!iacepinas !isolventes vol+tiles#

#) Dro"as estimulantes *psicoanal(pticos), e.citan laactivi!a! nerviosa e incrementan el ritmo !e las funcionescorporales# Coca)na anfetaminas !ro"as !e s)ntesis el tabaco#

c) Dro"as alucin"enas *psicodisl(pticos), pro!ucen unesta!o !e conciencia altera!o !istorsionan las cuali!a!esperceptivas !e los ob0etos *intensi!a! tono - forma, - evocanim+"enes sensoriales sin entra!a sensorial *alucinaciones,# $SDcannabis - las !ro"as !e s)ntesis#


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C0&$)+&+),n $e2n OMS 17+rupo .- Opi+ceos6 Opio - !eriva!os naturales semisint&ticos osint&ticos; mor/na %ero)na meta!ona etc#

+rupo .- Psico!epresores6 =arbit2ricos benzo!iacepinas -an+lo"os#

+rupo /.- Alco%ol et)lico#

+rupo 0.- Psicoestimulantes ma-ores6 Coca)na - !eriva!os *crac>,anfetaminas - !eriva!os >atina o norpseu!oefe!rina etc#

+rupo 1.- Alucin"enos6 $SD mescalina psilocibina etc#

+rupo 2.- Cannabis - sus !eriva!os6 ?ari%uana %ac%)s#+rupo 3.- In%alantes6 Solventes vol+tiles como el toluenoacetona "asolinas &ter .i!o nitroso etc#

+rupo 4.- Psicoestimulantes menores6 7abaco infusiones concafe)na etc#

+rupo 5.- Dro"as !e s)ntesis#


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C0&$)+&+),n 'e$'e /n& -e.$-e+%)@& 0e2&0D.(2&$ In$%)%/+)(n&0)5&'&$6 A'uellas cu-a pro!uccin -tr+/co *compra1venta, es le"al# Alco%ol - tabaco#

D.(2&$ :/e $(n =.&+($6 Sustancias 'ue !isponen !e

in!icaciones m&!icas#D.(2&$ 'e /%)0)5&+),n )n'/$%.)&06 Por lo cual sucomercializacin es le"al pero su /nali!a! no es in"erirlas#$os in%alantes#

D.(2&$ +0&n'e$%)n&$6 Su pro!uccin - tr+/co *compra1venta, es ile"al#


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GRACIAS

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