Valora la simetra de las diferentes estructuras de la pelvis encontrndose el paciente en la posicin bpeda.

La disfuncin ms comn es la rotacin anterior ( principalmente la hemipelvis derecha)

Esta desviacin se manifiesta con los siguientes hallazgos del lado afectado:

Estas Pruebas estn diseadas para detectar la articulacin que presenta de disfuncin

Estas pruebas reproducen el dolor al realizar el movimiento pasivo al extremo de la amplitud

En todas las pruebas que implican los movimientos pasivos forzados de cadera, se debe excluir previamente alguna lesin de ella.

Movimientos Activos y Pasivos

Flexin: 0 a 125Extensin: 125 a 0Abduccin: 0 a 45Aduccin: 45 a 0Rotacin Externa: 0 a 60Rotacin Interna: 0 a 30

Especiales

Para determinar Disfunciones ArticularesPatrick o Faber:

La rodilla que se encuentra flexionada si no desciende hasta el plano de la camilla o al menos hasta la altura de la rodilla opuesta puede ser por excesiva tensin de los ligamentos anteriores, acortamiento del psoas, o disfuncin articular coxofemoral y/o sacroilaca

Valora la estabilidad de la cadera y la capacidad de los abductores de la misma para estabilizar la pelvis en el fmur.

Se aplica una leve compresin axial Patologas del acetbulo (Cartlago)Prueba de flexin, aduccin, y rotacin interna.

Positiva si se produce dolor despus de la compresin axial

Prueba de flexin-aduccin

Lo normal es que la rodilla alcance la posicin 1

Disfunciones de la cadera la rodilla no se mueve (3) o permite acercamiento hasta la posicin (2)

Prueba del Sndrome del Piriforme (FAIR)Dolor y parestesias al adoptar esta posicin indican compresin del citico a su paso por el piriforme

Medidas Longitudinales: Utilizando la cinta mtrica

Maniobra de Weber-Barstow

Prueba de las rodillas flexionadas sobre la camilla

Prueba de flexin de las rodillas en prono para acortamiento tibial.

Las medidas para descartar coxa vara y coxa valga

Acortamiento de la Diafisis femoralAcortamiento de la Diafisis tibial

Si una pierna es ms corta que la otra, el Ft puede establecer en donde se encuentra la diferencia. (Estructura sea)

Investigar

Las medidas que se utilizan para descartar coxa vara o coxa valga

Acortamiento de la Diafisis femoralAcortamiento de la Diafisis tibial

Si una pierna es ms corta que la otra, el Ft puede establecer en donde se encuentra la diferencia. (Estructura sea)

Investigar

Flexin de rodillas a 90 grados, en decbito pronoSe observan los talones para descartar diferencias en la longitud

Signo del glteo

Prueba de Thomas

Prueba de contractura del recto anterior del muslo (I)

Prueba de contractura del recto anterior del muslo (II)

Contractura en aduccin

Contractura en abduccin

Compresin de Noble

Elasticidad de los Isquiotibiales I-II-IIIOberOber ModificadaThompsonPiedalluElasticidad del piramidal de la pelvis IElasticidad del piramidal de la pelvis II

Prueba: Compresin de NobleAparicin de dolor intenso al llegar a los 30-40 grados de flexin de rodilla

Prueba de OberOber Modificada

Signo de Ortolani

Barlow

Signo de Galeazzi

Signo de telescopiamiento

Determina si existe luxacin congnita de la cadera.Lactante supino. El Examinador flexiona las caderas y toma las piernas de modo que los pulgares se encuentren del lado interno de las rodillas y los muslos y los dedos en la parte externa de los muslos, Se realiza traccin suave se abducen los muslos y se aplica presin sobre los trocnteres mayores.Si se siente un chasquido a la rotacin externa aproximadamente a los 30 es positiva

Examina si existe luxacin unilateral de la cadera, se puede realizar en nios de 3 a 18 meses.

Nio en supino, rodillas y caderas flexionadas a 90 la prueba es positiva sin una rodilla es ms alta que la otra.

Paciente supino , se flexiona cadera y rodilla a 90, se empuja el fmur hacia le mesa de exploraciones, a continuacin se levanta el fmur y la pierna, separndolos de la mesa, cuando la cadera es normal esta accin causa poco movimiento, sin embargo si hay luxacin habr un movimiento excesivo relativo

Los ligamentos anteriores de cadera entran en tensin*Verdadera desde las EIAS hasta los maleolos externo, Aparente desde el ombligo hasta los maleolos, una diferencia entre ambas piernas de hasta 1 1.5cm se considera normal. Sin embargo puede causar sntomas. Weber-Barston: *Despues que el participante levanta la pelvis y regresa a la pos inicial inmediatamente se extienden pasivamente las piernas y se compara la posicin de los pulgares. Niveles diferentes indican asimetria.*Signo del gluteo: Extension de cadera con rodilla en extension si no lo logra se flexiona la cadera y si no lo puede lograr de nuevo la lesin es muscular (GLUTEO) y no articular. Ciatico o isquitibiales. Tambien puede indicar bursitis. **