8/17/2019 Etiologi sindrom

1/3

 Etiologi

Terdapat berbagai penyebab dapat meningkatkan tekanan jaringan local yang kemudian memicu

timbulnya sindrom kompartemen, yaitu antara lain:

1. Penurunan volume kompartemenKondisi ini disebabkan oleh:a. Penutupan defek fascia

 b. Traksi internal berlebihan pada fraktur ekstremitas

2. Peningkatan tekanan eksternal

a. alutan yang terlalu ketat b. erbaring diatas lengan

c. gips

!. Peningkatan tekanan pada struktur kompartementeberapa hal yang bisa menyebabkan kondisi ini antara lain:

a. Perdarahan atau trauma vaskuler 

 b. Peningkatan permeabilitas kapiler c. Penggunaan otot yang berlebihan

d. "ika bakar 

e. #perasi

f. $igitan ular g. #bstruksi vena

 

#bstruksi vena%ejauh ini penyebab sindroma kompartemen yang paling sering adalahcedera,

dimana &' ( kasus terjadi akibat fraktur, dan )*( darinya terjadi dianggota gerak ba+ah..

Patofisiologi

Patofisiologi sindrom kompartemen melibatkan hemostasis jaringan lokalnormal yang

menyebabkan peningkatan tekanan jaringan, penurunan aliran darahkapiler, dan nekrosis jaringan

lokal yang disebabkan hipoksia.Tanpa memperhatikan penyebabnya, peningkatan tekanan

 jaringanmenyebabkan obstruksi vena dalam ruang yang tertutup. Peningkatan tekanan

secara terus menerus menyebabkan tekanan arteriolar intramuskuler ba+ahmeninggi. Pada

titik ini, tidak ada lagi darah yang akan masuk ke kapiler sehinggamenyebabkan kebocoran ke

dalam kompartemen, yang diikuti oleh meningkatnyatekanan dalam kompartemen.Penekanan

terhadap saraf perifer disekitarnya akan menimbulkan nyeri hebat.

-etsen mempelihatkan bah+a bila terjadi peningkatan intrakompartemen,tekanan vena

meningkat. %etelah itu, aliran darah melalui kapiler akan berhenti.alam keadaan ini penghantaran

oksigen juga akan terhenti, %ehingga terjadihipoksia jaringan pale/. 0ika hal ini terus berlanjut,

8/17/2019 Etiologi sindrom

2/3

maka terjadi iskemia otot dannervus, yang akan menyebabkan kerusakan ireversibel komponen

tersebut.Terdapat tiga teori yang menyebabkan hipoksia pada kompartemen sindromyaitu, antara

lain:

a. %pasme arteri akibat peningkatan tekanan kompartemen

b. Theory #f ritical losing Pressure

al ini disebabkam oleh diameter pembuluh darah yang kecil dan tekananmural

arteriol yang tinggi. Tekanan transmural secara signifikan berbedatekanan arteriol3tekanan

 jaringan/, ini dibutuhkan untuk memelihara patensialiran darah. ila tekanan tekanan

 jaringan meningkat atau tekanan arteriolmenurun maka tidak ada lagi perbedaan tekanan.

Kondisi seperti inidinamakan dengan tercapainya critical closing pressure. 4kibat

selanjutnyaadalah arteriol akan menutup

c.  Tipisnya dinding venaKarena dinding vena itu tipis, maka ketika tekanan jaringan

melebihitekanan vena maka ia akan kolaps. 4kan tetapi bila kemudian darahmengalir 

secara kontinyu dari kapiler maka, tekanan vena akan meningkatlagi melebihi tekanan

 jaringan sehingga drainase vena terbentuk kembali.-c5ueen dan ourt3ro+n

 berpendapat bah+a perbedaan tekanan diastolikdan tekanan kompartemen yang kurang dari

!* mmg mempunyai korelasiklinis dengan sindrom kompartemen.

Patogenesis dari sindroma kompartemen/ kronik telah digambarkanoleh 6eneman. #totdapat membesar sekitar 2*( selama latihan dan akanmenambah peningkatan sementara dalam

tekanan intra kompartemen.Kontraksi otot berulang dapat meningkatkan tekanan intamuskular 

 pada batas dimana dapat terjadi iskemia berulang.

%indroma kompartemen kronik terjadi ketika tekanan antarakontraksi yang terus menerus

tetap tinggi dan mengganggu aliran darah. %ebagaimana terjadinya kenaikan tekanan, aliran

arteri selama relaksasi ototsemakin menurun, dan pasien akan mengalami kram otot.

Kompartemenanterior dan lateral dari tungkai bagian ba+ah biasanya yang kena.

8/17/2019 Etiologi sindrom

3/3

Compartement Syndrome

Peningkatan tekanan jarinnggan

Obstruksi vena

 Tekanan arteri intmuskuler meningkat

 Tidak ada darah yang masuk kapiler

Kebocoran kompartement

Meningkatnya tekanan dalam kompartement

Penekanan syaraf

perifer

Gangguan rasa nyaman (nyeri)Kerusakan Integritas Kulit

Nekrosisis jaringan

emostasis !aringan "okal

Peningkatan tekanan darah

Penurunan aliran darah kapiler

ipoksia

#skemik otot dan nerves

Kerusakan irreversible Komponen

nyumbatan pada arteri kapiler

$liran darah turun

Suplai Oksigen turun

#skemik

Gangguan Perfusi Jaringan

Perfusi ke sayraf turun

Penurunan sensorik

Risiko Cidera

Gangguan Rasa nyaman Nyeri

Pembebasan vasoaktif %his

Meningkatkan permea

(ksudasi men

Peningkatan te

p jaringan T

Kerusakan !a

Otot nekros

)ungsi (kstremita

Hambatan Mobil

Pathway