etat de santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en...
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Juin 2016
Financement
Santé des jeunes Etat de santé des jeunes
âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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Santé des jeunes
Etat de santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans
vivant en Guadeloupe
Ce document est un état des lieux de la santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans en Guadeloupe. Différents
indicateurs ont été mobilisés et valorisés :
- Des indicateurs de routines produits par l’INSEE, l’INSERM / CepiDC et l’Assurance Maladie concernant les
aspects sociodémographiques, la mortalité et la morbidité,
- Des indicateurs issus de différentes enquêtes ont permis d’enrichir certaines thématiques importantes.
Des comparaisons avec la Martinique et la France hexagonale ont été effectuées selon la disponibilité des
indicateurs.
L’adolescence est une période importante pour l’acquisition des bases favorisant une bonne santé à l’âge
adulte. En effet, c’est à ce moment que de nombreux comportements à risque (tabagisme, alcoolisme…)
peuvent apparaître et impacter la santé à court ou à long terme. Il est, par conséquent, important de ne pas
négliger les efforts de promotion et de protection de la santé des jeunes. Dans un rapport de l’OMS de 2012,
84 % des pays examinés (109 au total) s’intéressent aux adolescents dans leur politique publique (santé
sexuelle, addictions et santé mentale) [1]. Dans cette étude, l’ORSaG s’intéresse à la tranche d’âge des 15-24
ans, à la transition de l’adolescence et de l’entrée dans la vie d’adultes.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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Sommaire
1. Caractéristiques sociodémographiques …………………………………………………….………………………………………….8
1.1 Structure et évolution de la population………………………………………………………………………………………..………….…..8
1.2 Scolarisation et diplôme…………………………………………………………………………………………………………………..…..….…..8
1.3 Population active et
emploi..…………………………………………………………………………………………………………..……………10
2. Etat de santé de la population ............................................................................................................... 12
2.1 Mortalité ......................................................................................................................................................... 12
2.2 Morbidité ........................................................................................................................................................ 15
Prévalence ............................................................................................................................................................. 15
3. Indicateurs thématiques de santé .......................................................................................................... 17
3.1 Santé mentale et troubles psychiques ........................................................................................................... 18
3.2 Addictions ....................................................................................................................................................... 21
Tabac….. ................................................................................................................................................................ 20
Alcool…. ................................................................................................................................................................. 21
Drogues illicites ..................................................................................................................................................... 22
3.3 Santé sexuelle ................................................................................................................................................. 23
Comportements ou opinions ................................................................................................................................ 23
Couverture contraceptive ..................................................................................................................................... 23
Contraception d’urgence et interruption volontaire de grossesse (IVG) .............................................................. 24
IST et dépistage du VIH ......................................................................................................................................... 24
3.4 Surpoids et obésité ......................................................................................................................................... 26
3.5 Handicap ......................................................................................................................................................... 27
Synthèse ........................................................................................................................................................ 28
Références bibliographiques .......................................................................................................................... 29
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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Tables des illustrations
Figures Figure 1 : Nombre et part des jeunes âgés de 15 à 24 ans selon l’année en Guadeloupe. ........................................................ 8
Figure 2– Part des jeunes âgés de 15 à 24 ans dans la population des communes de Guadeloupe en 2012 (en %). ................ 8
Figure 3 - Taux de scolarisation en Guadeloupe en 2012 parmi ................................................................................................ 9
Figure 4 - Répartition des jeunes âgés de 15 à 24 ans selon la scolarisation et le niveau de diplôme, en 2012, selon le
territoire ..................................................................................................................................................................................... 9
Figure 5 – Part des jeunes âgés de 15 à 24 ans non diplômés parmi l’ensemble des jeunes sortis du système scolaire, par
commune en 2012 (en %) ........................................................................................................................................................ 10
Figure 6 - Taux de chômage parmi les jeunes âgés actifs de 15 à 24 ans en 2012, selon le sexe et le territoire ..................... 10
Figure 7 – Taux de chômage parmi les jeunes actifs âgés de 15 à 24 ans, par commune en 2012 (en %) ............................... 11
Figure 8 - Taux standardisé de mortalité parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans, sur la période 208-2012, selon le territoire. 12
Figure 9 – Répartition des causes de décès parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans sur la période 2008-2012, selon le sexe et le
territoire ................................................................................................................................................................................... 13
Figure 10 – Répartition des causes d’admissions en ALD parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans sur la période 2009-2013 en
Guadeloupe, selon le sexe........................................................................................................................................................ 15
Figure 11 - Taux standardisés de nouvelles admissions en ALD pour affections psychiatriques parmi les jeunes âgés de 15 à
24 ans sur la période 2009-2013, selon le territoire. .............................................................................................................. 18
Figure 12 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans ayant déclaré avoir eu des pensées suicidaires au cours des 12 mois
précédant l’enquête et pourcentage de jeunes ayant déjà fait une tentative de suicide au cours de leur vie, selon le sexe et
le territoire ............................................................................................................................................................................... 19
Figure 13 – Pourcentage de fumeurs quotidiens et occasionnels parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans, selon le sexe et le
territoire ................................................................................................................................................................................... 20
Figure 14 – Pourcentage de jeunes ayant déclaré consommer de l’alcool de façon hebdomadaire, selon le sexe, l’âge et le
territoire. .................................................................................................................................................................................. 21
Figure 15 – Pourcentage de jeunes ayant déclaré consommer 6 verres ou plus au cours d’une même occasion au moins une
fois par mois, selon le sexe, l’âge et le territoire ...................................................................................................................... 21
Figure 16 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans en 2014 ayant déclaré avoir déjà consommé du cannabis au cours de
leur vie, selon le territoire ........................................................................................................................................................ 22
Figure 17 - Pourcentage de jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans ayant déjà eu recours à une contraception d’urgence au
cours de leur vie, selon le territoire ......................................................................................................................................... 24
Figure 18 - Pourcentage de jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans ayant déjà eu recours à une interruption volontaire de
grossesse au cours de leur vie, selon le territoire .................................................................................................................... 24
Figure 19 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans ayant subi des violences sexuelles par type de violence, selon le sexe,
(N=245)..................................................................................................................................................................................... 25
Figure 20 – Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans ayant déclaré être en surpoids ou obèses, selon le sexe et le
territoire ................................................................................................................................................................................... 26
Figure 21 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans en surpoids ou obèses, selon le sexe et le territoire ........................ 26
Figure 22 - Répartition des jeunes âgés de 15 à 24 ans pris en charge dans les structures selon le type de structures de prise
en charge, (N=458) ................................................................................................................................................................... 27
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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Figure 23 - Taux de bénéficiaires de l’allocation adultes handicapés pour 100 000 jeunes âgés de 20 à 24 ans, en 2012,
selon le territoire ...................................................................................................................................................................... 27
Tableaux Tableau I – Taux standardisés de mortalité (pour 100 000 jeunes âgés de 15 à 24 ans) pour les Principales causes externes
de mortalité sur la période 2008-2012, selon le sexe et le lieu. ............................................................................................... 14
Tableau II – Taux standardisés d’admissions en affections de longue durée parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans pour les
principales causes sur la période 2009-2013, selon le sexe et le lieu. ..................................................................................... 16
Tableau III - Nombre moyen par an et taux standardisé de nouvelles admissions en affections de longue durée sur la
période 2009-2013 pour les trois principales affections psychiatriques parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans, selon le sexe et
selon le territoire. ..................................................................................................................................................................... 18
Tableau IV - Principaux indicateurs en santé mentale parmi les jeunes parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans en 2014, selon le
sexe et le territoire. .................................................................................................................................................................. 19
Tableau V - Pourcentage de fumeurs quotidiens parmi les jeunes âgés de 17 ans, selon l’année et le territoire. .................. 20
Tableau VI - Répartition (en %) des individus en fonction du nombre de partenaires déclaré au cours de la vie, selon le sexe
et l’âge. (N=245). ...................................................................................................................................................................... 23
Tableau VII - Moyens de contraceptions utilisées lors du dernier rapport sexuel (plusieurs réponses possibles), ................. 23
Tableau VIII - Répartition des principales déficiences parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans pris en charge dans les structures,
selon le sexe (Possibilité d’avoir plusieurs déficiences), (N=458). ............................................................................................ 27
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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1. Caractéristiques sociodémographiques
1.1 Structure et évolution de la population
Le solde migratoire représente la différence entre le nombre de personnes qui sont entrées sur le territoire
considéré et le nombre de personnes qui en sont sorties au cours d’une période.
En 2015, la population guadeloupéenne
comptait 47 794 jeunes âgés de 15 à 24 ans,
dont 50 % d’hommes. Les jeunes âgés de 15 à
19 ans sont plus nombreux que leurs aînés
âgés de 20 à 24 ans, représentant
respectivement 59 % et 41 % de la classe d’âge
des 15-24 ans. En 25 ans, le nombre de jeunes
a nettement diminué (70 732 jeunes en 1990
contre 47 794 en 2015), alors que dans
l’ensemble, la population guadeloupéenne
stagne. Ainsi, la part des 15-24 ans
représentait 20 % de la population
guadeloupéenne en 1990. En 2015 où le
nombre d’habitants de la Guadeloupe est
estimée à 400 132, cette part représente 12 %
de la population. Cette proportion est
comparable à celles observées en Martinique
11 %) et en France hexagonale (13 %). La
commune des Abymes présente la plus forte
proportion de jeunes âgés de 15 à 24 ans
(15 %) devant Baie-Mahault (14 %). À l’inverse,
les communes des Saintes présentent les taux
les plus faibles, respectivement 6 % à Terre-
de-Bas et 8 % à Terre-de-Haut. Globalement,
les villes du centre de l’île ont une plus forte
proportion de jeunes que les villes les plus
excentrées (Figure 2). Les jeunes
Guadeloupéens sont nombreux à quitter la
région pour poursuivre leurs études, en France
hexagonale le plus souvent, ou pour
commencer leur vie professionnelle. Ainsi, en
Guadeloupe, le solde migratoire pour la
tranche d’âge des 15 à 29 ans est négatif. Sur
la période 2003-2008, un départ de
Guadeloupe sur trois est effectué par un jeune
âgé de 15 à 24 ans contre une arrivée sur dix
[2].
La Martinique est concernée plus fortement par ce même phénomène dans un contexte de vieillissement de
sa population plus accru comparé à notre région. Les départs de jeunes Martiniquais ne sont pas compensés
Figure 2– Part des jeunes âgés de 15 à 24 ans dans la population des communes de Guadeloupe en 2012 (en %).
Source : Insee Exploitation : ORSaG
11 %
13 %
Source : Insee Exploitation : ORSaG
Projection Insee
Figure 1 : Nombre et part des jeunes âgés de 15 à 24 ans selon l’année en Guadeloupe.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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par des arrivées de jeunes du même âge sur le territoire. En Martinique, le solde migratoire demeure négatif
dans les classes d’âge les plus élevées (jusqu’à 35 ans). [3].
1.2 Scolarisation et diplôme
Le taux de scolarisation pour un âge donné est le pourcentage de jeunes d'un âge de scolarisation donné qui
sont scolarisés par rapport à l'ensemble de la population du même âge.
En 2012, 64 % des jeunes âgés de 15 à 24 ans
vivant en Guadeloupe étaient scolarisés. Le taux
de scolarisation diminue avec l’âge : 96 % des
jeunes âgés de 15 à 16 ans étaient scolarisés,
près de huit jeunes âgés de 17 à 19 ans sur dix
l’étaient également (79 %) et moins d’un tiers
des jeunes âgés de 20 à 24 ans (32 %). Dans
cette dernière tranche d’âge, les femmes sont
plus fréquemment scolarisées que les hommes
(36 % contre 28 %) (Figure 3). Le taux de
scolarisation des 15-24 ans suit les mêmes
tendances en Martinique (63 %) et en France
hexagonale (65 %).
En 2012, plus d’un quart des jeunes sortis du
système scolaire n’a pas ou peu de diplômes1
(26 %) ce qui correspond à 9 % de l’ensemble des
jeunes âgés de 15 à 24 ans (Figure 4). Les
communes de Sainte Rose (35 %), Capesterre-
Belle-Eau (34 %) et Grand-Bourg (33 %)
présentent les plus fortes proportions de jeunes
sortis du système scolaire et peu ou pas diplômés,
suivies par les communes du Nord Grande-Terre
(Figure 5). Sur l’ensemble de la Guadeloupe, cette
proportion est plus élevée parmi les hommes
(30 % des jeunes gens sortis du système scolaire
contre 20 % des jeunes femmes). Les femmes sont
plus fréquemment détentrices d’un diplôme de
niveau supérieur au baccalauréat que les hommes
(16 % contre 8 %). En Martinique, 26 % des jeunes
sont sortis du système scolaire peu ou pas
diplômés soit 9 % de l’ensemble des jeunes âgés
de 15 à 24 ans. En France hexagonale, l’absence
ou le faible niveau de diplôme sont moins
fréquents : 18 % des jeunes sortis du système
scolaire soit 6 % de l’ensemble des jeunes âgés de
15 à 24 ans.
1 Le qualificatif « Peu ou pas diplômés » concerne les jeunes n’ayant aucun diplôme ou un diplôme correspondant au certificat d’études
primaires.
Source : Insee
Source : Insee
0
20
40
60
80
100
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Hommes
Femmes
Figure 3 - Taux de scolarisation en Guadeloupe en 2012 parmi les 15 à 24 ans selon l’âge et le sexe.
Source : Insee Exploitation : ORSaG
Figure 4 - Répartition des jeunes âgés de 15 à 24 ans selon la scolarisation et le niveau de diplôme, en 2012, selon le territoire
Source : Insee Exploitation : ORSaG
Âge
(ans)
5AN
S°
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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1.3 Population active et emploi
Les personnes actives au sens du recensement comprennent les personnes qui déclarent exercer une profession
même à temps partiel, aider un membre de leur famille dans son travail, être apprenti, stagiaire rémunéré, être
chômeur à la recherche d’un emploi ou exerçant une activité réduite, être étudiant ou retraité mais occupant un
emploi ou être militaire du contingent.
Les chômeurs au sens du recensement de la population sont les personnes âgées de 15 ans ou plus qui se sont
déclarées chômeurs (inscrit ou non au Pôle Emploi) sauf si elles ont, en outre déclaré explicitement ne pas
rechercher de travail ; et d’autre part les personnes âgées de 15 ans ou plus qui ne se sont déclarées
spontanément ni en emploi, ni en chômage, mais qui ont néanmoins déclaré rechercher un emploi.
Le taux de chômage au sens du recensement de la population est la proportion du nombre de chômeurs au sens
du recensement dans la population active au sens du recensement.
Les emplois précaires incluent tous les emplois dont le contrat n’est pas à durée indéterminée. Ce sont l’intérim,
le contrat à durée déterminée, l’apprentissage et les contrats aidés.
En 2012, la part d’actifs parmi les jeunes
âgés de 15 à 24 ans était de 33 % : 12 %
parmi les jeunes âgés de 15 à 19 ans et
62 % parmi les 20-24 ans. Plus d’un
jeune actif sur deux est sans emploi
(55 %), situation n’ayant quasiment pas
évolué en 6 ans (54 % des jeunes actifs
sans emploi en 2006) (Figure 6). Les
jeunes constituent la tranche de la
population la moins épargnée par le
chômage. En effet, le taux de chômage
de l’ensemble de la population active de
Guadeloupe est de 29 %. Les jeunes
représentent 18 % de l’ensemble des
chômeurs guadeloupéens. Les
53% 54%
27%
57% 59%
28%
Hommes Femmes
Figure 5 – Part des jeunes âgés de 15 à 24 ans non diplômés parmi l’ensemble des jeunes sortis du système scolaire, par commune en 2012 (en %)
Champ : ensemble des jeunes guadeloupéens âgés de 15 à 24 ans sortis du système scolaire
Source : Insee Exploitation ORSaG
Figure 6 - Taux de chômage parmi les jeunes âgés actifs de 15 à 24 ans en 2012, selon le sexe et le territoire
Source : Insee Exploitation : ORSaG
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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communes du centre de l’île semblent être moins touchées par le chômage de leurs jeunes (particulièrement
Baie-Mahault avec 39 % de jeunes actifs sans emploi) que les villes plus excentrées, notamment au Sud Basse-
Terre (Figure 7). Les jeunes femmes tendent à être davantage touchées que les jeunes gens (57 % contre 53 %).
Le taux de chômage des jeunes Guadeloupéens, tout comme celui des jeunes Martiniquais (56 %), est
nettement plus important qu’en France hexagonale (28 %). Les deux tiers des jeunes actifs ayant un emploi
occupent des emplois précaires (66 %). En Martinique, la part des emplois précaires est légèrement plus
élevée : elle représente 71 % des emplois.
Figure 7 – Taux de chômage parmi les jeunes actifs âgés de 15 à 24 ans, par commune en 2012 (en %)
Source : Insee Exploitation : ORSaG
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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2. Etat de santé de la population Cette première partie est une valorisation des données disponibles pour l’ensemble du territoire français (de la région à la commune) et habituellement utilisées pour mesurer l’état de santé de la population française.
2.1 Mortalité
Les données de mortalité présentées portent sur les décès domiciliés en Guadeloupe. Ainsi, le lieu de décès
retenu est le lieu de domicile du défunt et non le lieu de décès.
Le taux standardisé de mortalité sur l’âge est le taux que l’on observerait dans la population étudiée si elle
avait la même structure par âge qu’une population de référence. Il permet donc de comparer la survenue
d’évènements sur deux territoires en éliminant l’effet de l’âge. On le calcule en pondérant les taux par âge
observés dans les populations comparées par la structure par âge de la population de référence (en l’occurrence
la population France entière au recensement 2006).
Les causes externes de morbidité et de mortalité concernent toutes les causes externes responsables de lésions
traumatiques, d’intoxication et d’autres effets indésirables. Les principaux groupes sont les suivants : les
accidents, les lésions auto-infligées, les agressions, les évènements dont l’intention n’est pas déterminée, les
interventions de la force publique et faits de guerre, les complications de soins médicaux et chirurgicaux, les
séquelles de causes externes de morbidité et de mortalité, les facteurs supplémentaires.
Les symptômes et résultats anormaux d’examens non classés ailleurs comportent les états et symptômes non
nettement définis qui, sans que le cas ait été suffisamment étudié pour permettre un diagnostic définitif,
orientent vers deux maladies ou plus ou vers deux appareils ou plus du corps humain. Presque toutes les
catégories de ce chapitre pourraient être désignées "sans autre indication", "d'étiologie inconnue" ou
«transitoire".
Sur la période 2008-2012, 42 jeunes âgés de 15 à 24 ans sont
décédés, en moyenne chaque année, en Guadeloupe ce qui
correspond à un taux standardisé de 82 décès pour 100 000
jeunes par an (Figure 8). La part de ces décès représente 1,5 %
des 14 343 décès domiciliés de Guadeloupe sur cette période.
La mortalité des jeunes gens est nettement plus élevée que
celle des jeunes femmes (respectivement 125 décès pour
100 000 jeunes gens et 37 décès pour 100 000 jeunes
femmes). Les taux de mortalité des deux territoires de santé2
ne diffèrent pas significativement (respectivement 83 décès
pour 100 000 jeunes domiciliés sur le territoire Centre et 76
décès pour 100 000 jeunes vivant dans le Sud Basse-Terre).
2 Territoires de santé de Guadeloupe - Guadeloupe Centre : Les Abymes, Anse-Bertrand, Baie-Mahault, Capesterre-de-Marie-Galante, La Désirade, Deshaies, Grand-Bourg, Le Gosier, Goyave, Lamentin, Morne-à-l'Eau, Le Moule, Petit-Bourg, Petit-Canal, Pointe-à-Pitre, Port-Louis, Saint-François, Saint-Louis, Sainte-Anne, Sainte-Rose ; - Sud Basse-Terre : Baillif, Basse-Terre, Bouillante, Capesterre-Belle-Eau, Gourbeyre, Saint-Claude, Terre-de-Bas, Terre-de-Haut, Trois-Rivières, Vieux-Fort, Vieux-Habitants, Pointe-Noire.
Sou
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39 pour 100 000
82 pour 100 000
54 pour 100 000
Figure 8 - Taux standardisé de mortalité parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans, sur la période 208-2012, selon le territoire.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
13
Sur la période 2008-2012, les causes externes de morbidité
et de mortalité sont la principale cause de mortalité pour
cette tranche d’âge, avec un taux standardisé de mortalité
nettement plus élevé parmi les hommes (102 décès pour
100 000 hommes contre 21 décès pour 100 000 femmes).
Les causes externes représentent 82 % des décès pour les
jeunes gens et 57 % pour les jeunes femmes (Figure 9).
Parmi ces causes externes, les accidents de la circulation
figurent comme la première cause de mortalité externe
répertoriée, ils constituent 29 % des décès totaux chez les
jeunes gens et 12 % chez les jeunes femmes. Les homicides
sont la deuxième cause externe de mortalité avec 10 % des
décès pour les jeunes gens et 6 % des décès pour les jeunes
femmes. Les suicides représentent 8 % des décès parmi les
jeunes gens et 2 % parmi les jeunes femmes (Tableau I).
Les symptômes, signes et résultats anormaux d’examens,
non classés ailleurs, sont la deuxième cause de décès la plus
courante parmi les jeunes (4 décès pour 100 000 jeunes)
suivis pas les tumeurs (3 décès pour 100 000 jeunes) et les
maladies de l’appareil circulatoire (3 décès pour 100 000
jeunes).
En considérant la mortalité dans l’ensemble de la
population guadeloupéenne, les maladies de l’appareil
circulatoire (24 % des décès masculins et 29 % parmi des
décès féminins) et les tumeurs (25 % des décès parmi les
hommes et 22 % parmi les femmes) figurent comme
principales causes de mortalité. Les causes externes de
morbidité et de mortalité se situent en quatrième position
avec respectivement 12 % des décès parmi les hommes et
5 % parmi les femmes.
Le taux standardisé de mortalité des jeunes âgés de 15 à 24
ans ne diffère pas entre les périodes 2000-2002 et 2010-
2012. On observe cependant, une augmentation
significative des décès masculins par homicide entre ces
deux périodes (5 décès par homicide pour 100 000 jeunes
gens en 2000-2002 contre 18 décès par homicide pour
100 000 jeunes gens en 2010-2012).
De façon générale, la mortalité des 15-24 ans est plus
élevée en Guadeloupe (82 décès pour 100 000 jeunes
Guadeloupéens) qu’à la Martinique (54 décès pour 100 000
jeunes Martiniquais) et qu’en France hexagonale (39 décès
pour 100 000 jeunes d’Hexagone), et ce quel que soit le
sexe. Cependant, la Guadeloupe se démarque
essentiellement par son taux de mortalité masculine par
accident de la circulation supérieur à celui de la Martinique
ou de la France hexagonale (44 décès pour 100 000 jeunes
guadeloupéens contre 17 décès pour 100 000 jeunes
martiniquais et 19 décès pour 100 000)(Tableau I). Enfin, le
taux de mortalité masculin par homicide en Guadeloupe (16
Figure 9 – Répartition des causes de décès parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans sur la période 2008-2012, selon le sexe et le territoire
Source : Inserm – CépiDc, Insee, Exploitation : ORSaG
Source : Inserm – CépiDc, Insee Exploitation : ORSaG
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
14
décès pour 100 000 jeunes gens), tout comme en Martinique (14 décès pour 100 000 jeunes gens), est plus
élevé qu’en France hexagonale (1 décès pour 100 000 jeunes gens).
Hommes Femmes Guadeloupe Martinique France
hexagonale Guadeloupe Martinique France
hexagonale
Accidents de la circulation 44 26* 19* 8 7 4 Homicides 16 14 1* 4 0 0,3 Suicides 12 12 10 2 0 3 Noyade et submersion accidentelles
5 2 1 0,8 0 0,2
*Différent significativement des taux de la Guadeloupe
Source : Inserm – CépiDc, Insee Exploitation : ORSaG
Tableau I – Taux standardisés de mortalité (pour 100 000 jeunes âgés de 15 à 24 ans) pour les principales causes externes de mortalité sur la période 2008-2012, selon le sexe et le lieu
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
15
2.3 Morbidité
Prévalence
En 2013, 1 974 prises en charge en affections de longue durée (ALD) de jeunes âgés de 15 à 24 ans ont été
recensées en Guadeloupe. Elles représentent 2 % des 94 618 prises en charge en ALD de l’année. C’est la
tranche d’âge qui présente le plus faible taux de prises en charge en ALD. Les jeunes gens bénéficient
davantage du dispositif d’ALD que les jeunes femmes (4 250 bénéficiaires du dispositif d’ALD pour 100 000
jeunes gens et 3 649 bénéficiaires du dispositif d’ALD pour 100 000 jeunes femmes). Les deux territoires de
santé présentent des taux de bénéficiaires du dispositif ALD semblables (3 964 bénéficiaires pour 100 000
jeunes au Centre et 3 814 bénéficiaires pour 100 000 jeunes au sud Basse-Terre).
En 2013, près d’un quart des bénéficiaires du dispositif d’ALD âgés de 15 à 24 ans, le sont pour une affection
psychiatrique (23 %). Les jeunes gens sont plus fréquemment bénéficiaires que les jeunes femmes (1 166
bénéficiaires pour 100 000 jeunes gens contre 685 bénéficiaires pour 100 000 jeunes femmes). Les principales
affections psychiatriques sont la schizophrénie, le retard mental et les troubles du développement.
L’insuffisance respiratoire chronique grave représente la deuxième cause d’ALD connue la plus importante
parmi les jeunes (16 %) devant les formes graves d’affections neurologiques et musculaires (9 %).
Incidence
Sur la période 2009-2013, chaque année, 212 nouvelles admissions en ALD ont eu lieu en moyenne parmi les
15-24 ans soit 428 admissions pour 100 000 jeunes par an. Elles représentent 2 % des 47 847 nouvelles
admissions ALD. Il s’agit de la tranche d’âge ayant le plus faible taux de nouvelles admissions. Les nouvelles
admissions parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans sont plus fréquentes parmi les hommes (465 nouveaux
bénéficiaires pour 100 000 jeunes gens contre 391 nouvelles bénéficiaires pour 100 000 jeunes femmes). Les
taux de nouvelles admissions en ALD des deux territoires de santé ne diffèrent pas significativement
(respectivement 427 admissions pour 100 000 jeunes du Centre et 436 admissions pour 100 000 jeunes au Sud-
Basse-Terre).
Les affections psychiatriques sont la
principale cause de nouvelles admissions en
ALD en 2009-2013 parmi les jeunes de 15 à
24 ans en Guadeloupe, elles représentent
près d’un tiers des nouvelles admissions
pour cette tranche d’âge (31 %) (Figure 10).
Pour cette ALD, la proportion d’hommes est
plus élevée que celle des femmes (176
nouvelles admissions pour 100 000 jeunes
gens et 84 nouvelles admissions pour
100 000 jeunes femmes). Cette différence
s’explique principalement par le nombre de
nouvelles admissions pour schizophrénie
plus élevé parmi les hommes. Les formes
graves d’affections neurologiques et
musculaires constituent la deuxième cause
la plus importante de nouvelles admissions
(12 %), suivie par le diabète (9 %) et
l’insuffisance respiratoire chronique grave
(9 %).
Figure 10 – Répartition des causes d’admissions en ALD parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans sur la période 2009-2013 en Guadeloupe, selon le sexe
25%
3%
7%
9%
11%
11%
12%
22%
22%
5%
4%
4%
7%
8%
12%
38%
Autres
Insuffisance cardiaque grave
Scoliose idiopathiquestructurale évolutive
Tumeurs malignes
Insuffisance respiratoirechronique grave
Diabète de type 1 et 2*
Formes graves des affectionsneurologiques et musculaires
Affections psychiatriques delongue durée
Hommes
Femmes
Sou
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*respectivement 3 % et 4 % pour le diabète de type 1 et 2 parmi
les hommes et 4 % et 7 % parmi les femmes
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
16
En considérant l’ensemble des admissions de la population vivant en Guadeloupe, le diabète (de type 1 ou de
type 2) et l’hypertension artérielle constituent sur la période observée, les principaux motifs d’admission en
ALD respectivement 26 % et 18 %.
Des périodes 2005-2007 à 2011-2013, le nombre de nouvelles admissions en ALD a augmenté parmi les jeunes
gens (de 100 à 122 nouvelles admissions en moyenne par an) tandis qu’il est resté stable pour les jeunes
femmes (de 94 à 96 nouvelles admissions en moyenne par an). L’augmentation dans cette population
masculine s’explique essentiellement par les nouvelles admissions pour un diabète de type 1 ou 2 ; sur la
période 2005-2007, 5 nouvelles admissions masculines pour diabète ont été recensées en moyenne par an
contre 12 sur la période 2011-2013. Chez les jeunes femmes, la stabilité d’ensemble du nombre de nouvelles
admissions correspond en fait, à une diminution des nouvelles admissions pour les maladies respiratoires
graves (40 nouvelles admissions en 2005-2007 contre 23 en 2011-2013) compensées par une augmentation de
celles ayant pour motif la schizophrénie (20 nouvelles admissions en 2005-2007 et 33 en 2011-2013). La
Guadeloupe présente des taux de nouvelles admissions plus élevés qu’en Martinique et qu’en France
hexagonale sur la période 2009-2013. Ces différences s’expliquent notamment par des taux de nouvelles
admissions plus élevés pour les insuffisances respiratoires graves et les affections neurologiques ou
musculaires par rapport à la Martinique et la France hexagonale, quel que soit le sexe, et des taux de nouvelles
admissions pour affections psychiatriques parmi les hommes supérieurs à la France hexagonale (Tableau II). En
termes d’insuffisances respiratoires graves, les différences entre les deux îles semblent davantage relever d’un
système de prise en charge optimisé en Guadeloupe par rapport à la Martinique.
Hommes Femmes Guadeloupe Martinique France
hexagonale Guadeloupe Martinique France
hexagonale
Affections psychiatriques de longue durée
176 167 146 84 62 122
Formes graves des affections neurologiques et musculaires
58 40 33 47 31 33
Diabète de types 1 et 2 35 33 31 44 45 30 Insuffisances respiratoires chroniques graves
33 6 13 42 8 15
Tumeurs malignes 21 19 33 34 30 33
Tableau II – Taux standardisés d’admissions en affections de longue durée parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans pour les principales causes sur la période 2009-2013, selon le sexe et le lieu.
Source : Inserm – CépiDc, Insee
Source : Inserm – CépiDc, Insee Exploitation : ORSaG
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
17
3. Indicateurs thématiques de santé Cette seconde partie permet d’approcher la santé à partir d’enquêtes épidémiologiques traitant de la santé en général, ou de thématiques de santé spécifiques. Ces enquêtes ont pour la plupart été menées en population générale.
Enquête Baromètre Santé DOM 2014
Les enquêtes « Baromètre santé » réalisées par l’INPES visent à décrire les comportements, attitudes et
perceptions de santé des Français. Le Baromètre Santé DOM 2014 constitue la première extension de cette
enquête dans les DOM. Les questions abordent différentes thématiques de santé et notamment les addictions,
la surcharge pondérale, le handicap et la santé mentale.
Enquête ESCAPAD
ESCAPAD est une enquête nationale réalisée par l’Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies en
partenariat avec la Direction du service national. Un échantillon représentatif des Français âgés de 17 ans est
sélectionné à l’occasion de la Journée d’appel à la préparation à la défense (JAPD) pour répondre à un
questionnaire auto administré anonyme. En Guadeloupe, 499 jeunes ont été enquêtés en 2011.
Enquête KABP Antilles Guyane
L’enquête « Connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH/sida et à d’autres risques
sexuels aux Antilles et en Guyane » a été réalisée en 2011 par l’Observatoire régional de la santé de l’Ile-de-
France et l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES). Elle vise à apporter des
éléments de connaissances sur les risques sexuels et leur évolution dans le temps dans les trois départements
français d’Amérique.
Enquête KANNARI
« KANNARI : Santé, nutrition et exposition au chlordécone aux Antilles » est une enquête réalisée en
partenariat entre l’Institut de Veille Sanitaire (InVS), l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation,
de l’environnement et du travail (Anses), les Agences régionales de Santé (ARS), les observatoires régionaux de
santé (ORS) de Guadeloupe et de Martinique et l’Insee. Elle a été conduite en population générale, auprès de
deux échantillons de personnes âgées de 3 ans ou plus résidant respectivement en Guadeloupe et en
Martinique au moment de l’enquête. Le recueil des données a été réalisé de septembre 2013 à juin 2014. Un
de ces objectifs de était d’évaluer l’état de santé de la population guadeloupéenne en 2013 en abordant la
prévalence du surpoids et de l’obésité et certaines maladies d’intérêt.
Enquête Handicap
L’enquête Handicap 2015, financée par l’ARS et réalisée par l’ORSaG, visait dans son premier objectif à décrire
les structures accueillant des personnes en situation de handicap ainsi que le profil des personnes accueillies
dans ces structures. Cette étude a porté sur l’ensemble des structures sous compétence de l’Agence de santé
de Guadeloupe Saint-Martin et Saint-Barthélemy, accueillant des enfants ou des adultes en situation de
handicap et localisées en Guadeloupe « continentale ». Sur la période de mai à juillet 2015, 43 établissements
ou services médico-sociaux ont été enquêtés.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
18
3.1 Santé mentale et troubles psychiques
En Guadeloupe, les affections psychiatriques constituent la
première cause d’admissions en ALD parmi les 15-24 ans (131
nouvelles admissions pour 100 000 jeunes sur la période 2009-
2013), à l’instar de la Martinique et de la France hexagonale
(Figure 11). Dans les départements français d’Amérique, les taux
standardisés d’admission sont plus élevés parmi les jeunes gens
(Tableau III). En 2013, en Guadeloupe, 464 jeunes étaient
bénéficiaires du dispositif d’ALD pour affections psychiatriques.
Les affections les plus fréquentes sont les retards mentaux, la
schizophrénie et les troubles de la personnalité et du
comportement.
Tableau III - Nombre moyen par an et taux standardisé de nouvelles admissions en affections de longue durée sur la période 2009-2013 pour les trois principales affections psychiatriques parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans, selon le sexe et selon le territoire.
Hommes Femmes
Guadeloupe Martinique France hexagonale
Guadeloupe Martinique France hexagonale
Nombre moyen par an Retard mentaux 7 4 507 4 2 390 Schizophrénie 29 27 2102 10 6 763 Troubles de la personnalité et du comportement
3 2 1158 2 1 1015
Taux standardisé Retard mentaux 29 18 13 18 10 11 Schizophrénie 129 125 55 43 25 21 Troubles de la personnalité et du comportement
11 8 31 7 6 28
Les résultats de l’enquête Baromètre Santé DOM 2014 indiquent qu’un quart des jeunes guadeloupéens âgés
de 15 à 24 ans avaient présenté une détresse psychologique au cours des quatre dernières semaines précédant
l’enquête (24 %) et un jeune sur dix a déclaré avoir présenté un épisode dépressif au cours des douze mois
précédant l’enquête (10 %). De façon générale, les femmes sont davantage concernées que les hommes. Un
jeune Guadeloupéen sur dix a déclaré avoir eu recours à une psychothérapie au cours de sa vie (11 %). Ils sont
2 % à avoir consulté dans l’année. Sur l’ensemble des 15-24 ans, 12 % ont déclaré avoir consommé des
médicaments « pour les nerfs, pour dormir, comme des tranquillisants, des somnifères ou des
antidépresseurs» au cours de la vie (9 % des jeunes gens et 16 % des jeunes femmes) et 7 % au cours des douze
mois précédant l’enquête. Les résultats de la Guadeloupe sont proches de ceux observés en Martinique.
Seules, les consultations psychologiques parmi les jeunes femmes sont proportionnellement plus nombreuses
en Guadeloupe qu’en Martinique (tableau IV).
133 pour 100 000
131 pour 100 000
121 pour 100 000
Figure 11 - Taux standardisés de nouvelles admissions en ALD pour affections psychiatriques parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans sur la période 2009-2013, selon le territoire.
Source : Inserm – CépiDc, Insee Exploitation : ORSaG
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La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
19
Tableau IV - Principaux indicateurs en santé mentale parmi les jeunes parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans en 2014, selon le territoire
Suicides
Une jeune femme sur dix (11 %) et 1 % des jeunes gens ont déclaré avoir eu des pensées suicidaires au cours
des douze mois précédant l’enquête. Les jeunes femmes auraient également plus fréquemment tenté de se
suicider au cours de leur vie (13 % contre 1 % des jeunes gens). Quand on s’intéresse aux données de
mortalité, à l’inverse des tentatives, le taux de mortalité par suicide est plus élevé parmi les jeunes gens avec
(respectivement 12 décès pour 100 000 jeunes gens contre 2 décès pour 100 000 jeunes femmes sur la période
2008-2012.
Le suicide représente respectivement 8 % des
décès masculins et 2 % des décès féminins
parmi les 15-24 ans. Le taux de mortalité
guadeloupéen par suicide parmi les jeunes
âgés de 15 à 24 ans (7 décès pour 100 000
jeunes en 2008-2012) ne diffère pas des taux
mesurés en Martiniquais (6 décès pour
100 000 jeunes en 2008-2012) et en France
hexagonale (6 décès pour 100 000 jeunes en
2008-2012) (Figure 12). En Guadeloupe,
environ un décès par suicide sur dix concerne
un jeune âgé de 15 à 24 ans (9 % de l’ensemble
des décès par suicide). Les taux de mortalité
par suicide de l’ensemble de la population
guadeloupéenne, sont légèrement
supérieurs ceux des 15-24 ans : 18 décès par
suicide pour 100 000 hommes et 4 décès par
suicide pour 100 000 femmes.
Hommes Femmes Guadeloupe Martinique Guadeloupe Martinique
Détresse psychologique (4 semaines) 16 % 10 % 31 % 32 % Episode dépressif (12 mois) 4 % 4 % 15 % 17 % Psychothérapie (vie) 12 % 8 % 11 % 5 %* Médicaments (vie) 9 % 8 % 16 % 17 % Médicaments (année) 2 % 4 % 11 % 10 %
1% 1% 2% 3%
11% 13%
8%
10%
Pensées suicidaires (12 mois) Tentatives de suicides (vie)
Hommes Guadeloupe
Hommes Martinique
Femmes Guadeloupe
Femmes Martinique
Source : Baromètre santé DOM 2014-Inpes, Exploitation : ORSaG
Figure 12 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans ayant déclaré avoir eu des pensées suicidaires au cours des 12 mois précédant l’enquête et pourcentage de jeunes ayant déjà fait une tentative de suicide au cours de leur vie, selon le sexe et le territoire
Source : Baromètre santé DOM 2014-Inpes,
Exploitation : ORSaG
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
20
3.2 Addictions Tabac
D’après les résultats de l’enquête Baromètre Santé
DOM 2014, près de la moitié des jeunes
Guadeloupéens ont déjà fumé au cours de leur vie
(48 %) et près d’un quart (22 %) ont déclaré être
fumeurs au moment de l’enquête : 10 %
occasionnellement et 12 % quotidiennement. Cette
pratique est de 27 % chez les hommes et de 17 %
chez les femmes. Fumer au moins 10 cigarettes par
jour est relativement rare parmi les jeunes (2 %) et
concerne autant les hommes que les femmes. En
Martinique, la consommation de tabac parmi les
jeunes se situe à un niveau équivalant à celle
observée en Guadeloupe (Figure 13). En
Guadeloupe, un quart des jeunes a déjà testé la
cigarette électronique (24 %), 3 % fument
occasionnellement et 1 % quotidiennement. La
moitié des fumeurs affirme souhaiter arrêter de
fumer : 14 % dans le mois à venir, 8 % dans les six
prochains mois, 2 % dans les douze prochains mois
et 24 % dans un avenir non déterminé. Ces chiffres
diffèrent peu en Martinique où 45 % des jeunes
fumeurs souhaitent arrêter de fumer.
L’enquête ESCAPAD de 2011 qui a pour population
d’étude les jeunes âgés de 17 ans, établit
l’expérimentation du tabac à 56 %. Cette
proportion est supérieure à celle mesurée dans le
Baromètre Santé DOM de 2014 dans la tranche
d’âge des 15-24 ans, toutefois cette pratique
demeure plus élevée chez les hommes 61 % contre
51 % parmi les femmes. La fréquence du tabagisme
occasionnel ou quotidien ne diffère pas d’une étude
à l’autre (respectivement 10 % et 14 % dans
ESCAPAD). Cependant, cette fréquence ne diffère
pas en fonction du sexe. Les résultats des deux
enquêtes ESCAPAD de 2008 et 2011, montrent une
augmentation du tabagisme quotidien parmi les
jeunes (9 % en 2008 contre 14 % en 2011) (Tableau
V).
2008 9 % 13 %
2011 11 % 13 %
Tableau V - Pourcentage de fumeurs quotidiens parmi les jeunes âgés de 17 ans, selon l’année et le territoire
13% 8%
11% 9%
15%
8%
20%
11%
Hommes Femmes Hommes Femmes
Fumeurs quotidiens Fumeurs occasionnels
Source : Baromètre Santé DOM 2014-Inpes,
Exploitation : ORSaG
Figure 13 – Pourcentage de fumeurs quotidiens et occasionnels parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans, selon le sexe et le territoire
Source : ESCAPAD 2011 Exploitation : ORSaG.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
21
Alcool
D’après l’enquête Baromètre Santé DOM 2014, les
jeunes ont, pour la plupart, déjà expérimenté
l’alcool au cours de leur vie et ce quel que soit le
sexe ou l’âge (94 %). Neuf jeunes sur dix (90 %) ont
déclaré en avoir consommé au cours de l’année
précédant l’enquête: 93 % des hommes et 86 % des
femmes. Un tiers des jeunes âgés de 15 à 24 ans a
affirmé consommer de l’alcool de façon
hebdomadaire. Les jeunes gens en consomment
davantage que les jeunes femmes (46 % contre 21
%) (Figure 14). La bière est l’alcool le plus bu de
façon hebdomadaire parmi l’ensemble des jeunes
(28 %), devant les alcools forts (10 %), les autres
alcools (11 %) et le vin (8 %). La consommation
quotidienne d’alcool concerne 5 % des jeunes gens
jeunes gens et aucune femme n’a déclaré cette
fréquence de consommation. Les pratiques des
jeunes Martiniquais sont similaires celles des jeunes
Guadeloupéens (Figure 13).
Près de 4 jeunes âgés de 15 à 24 ans sur 10
(38 %) ont consommé 6 verres ou plus au
cours d’une même occasion au moins une fois
par an, 16 % au moins une fois par mois et 6 %
au moins une fois par semaine. Cette pratique
est plus fréquente parmi les hommes et
augmente avec l’âge (Figure 15). En
Martinique, les jeunes gens sont
proportionnellement plus nombreux à avoir ce
type de consommation (Figure 14).
Plus d’un homme sur deux (52 %) et environ une
femme sur trois (29 %) ont déjà connu une
ivresse au cours de leur vie. Au cours de l’année
précédant l’enquête, près d’un tiers des jeunes
gens (29 %) et 16 % des femmes ont déclaré en
avoir eu une. Enfin, 10 % des jeunes gens et 5 %
des femmes déclarent avoir des ivresses
répétées (3 et plus au cours de l’année). Aucune
femme n’aurait eu d’ivresses régulières (10 et
plus au cours de l’année) et 1 % des jeunes gens.
Enfin, 7 % des jeunes sont des consommateurs à
risque3 : les 18-24 ans plus fréquemment que les
plus jeunes, 15-17 ans (respectivement 9 % des
18-24 ans et 3 % des 15-17 ans).
3 Les consommateurs à risque sont définis à partir du test Audit-C. Ce test prend en compte la fréquence et la quantité de consommation
d’alcool au cours des douze derniers mois.
30%
55%
15%
24%
15 à 17 ans 18 à 24 ans
Hommes Femmes
10%
26%
2%
16%
15 à 17 ans 18 à 24 ans
Hommes Femmes
Figure 14 – Pourcentage de jeunes ayant déclaré consommer de l’alcool de façon hebdomadaire, selon le sexe, l’âge et le territoire.
Figure 15 – Pourcentage de jeunes ayant déclaré consommer 6 verres ou plus au cours d’une même occasion au moins une fois par mois, selon le sexe, l’âge et le territoire
Source : Baromètre Santé DOM 2014-Inpes,
Exploitation : ORSaG.
Source : Baromètre Santé DOM 2014-Inpes,
Exploitation : ORSaG.
44%
61%
8%
29%
15 à 17 ans 18 à 24 ans
28%
46%
1%
13%
15 à 17 ans 18 à 24 ans
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
22
L’enquête ESCAPAD 2011 indique des résultats proches de ceux du Baromètre SantéDOM 2014. La grande
majorité des jeunes âgés de 17 ans a déjà consommé de l’alcool (93 %), 71 % en ont consommé au moins une
fois dans le mois précédant l’enquête et 9 % en consomment régulièrement (plus de 10 fois par mois). La
consommation de 5 verres ou plus au cours d’une même occasion est une pratique davantage masculine que
féminine ; elle concerne un homme de 17 ans sur deux (48 %) et une femme de 17 ans sur trois (32 %) au cours
du dernier mois précédant l’enquête. Les jeunes gens ont davantage connu une situation d’ivresse au cours de
leur vie (45 % contre 34 % des femmes). Cependant, les ivresses répétées (au moins trois fois dans l’année)
concernent autant les jeunes gens que les femmes (12 % des jeunes gens et 9 % des femmes sans différence
significative).
Drogues illicites
D’après l’enquête Baromètre Santé DOM 2014, plus d’un quart des
jeunes Guadeloupéens âgés de 15 à 24 ans ont déclaré avoir déjà
consommé du cannabis au cours de leur vie (26 %).
L’expérimentation dépend du sexe et de l’âge : elle concerne 39 %
des jeunes gens âgés de 18 à 24 ans et 23 % jeunes gens âgés de 15 à
17 ans et respectivement 20 % et 19 % des femmes âgées de 15-17
ans et 18-24 ans. En Martinique, les résultats sont similaires avec
29 % des jeunes ayant déjà expérimenté le cannabis (Figure 16). La
consommation de cannabis au cours des douze mois précédant
l’enquête est de 20 % parmi les jeunes gens et de 8 % parmi les
jeunes femmes sans différence selon l’âge en Guadeloupe (24 % des
jeunes gens et 9 % des femmes en Martinique). La consommation de
cannabis régulière (au moins 10 fois par mois) ou quotidienne (au
moins 30 fois par mois) est peu fréquente parmi les jeunes
(respectivement 3 % et 3 % des jeunes Guadeloupéens). Enfin, moins
d’1 % des jeunes a déjà consommé de l’ecstasy, des champignons, de
la cocaïne ou des poppers au cours de leur vie et aucun jeune n’a
déclaré avoir déjà consommé d’amphétamines ou du crack.
Les indicateurs de l’enquête ESCAPAD 2011 sont plus élevés que ceux du Baromètre Santé DOM avec une
pratique masculine toujours plus fréquente. Parmi les jeunes gens âgés de 17 ans, 37 % ont déclaré avoir déjà
consommé du cannabis au cours de leur vie contre 25 % des femmes du même âge. Les jeunes gens sont
également 20 % à en avoir consommé une fois par mois (contre 13 % des jeunes femmes). L’usage régulier (plus
de 10 fois par mois) et l’usage quotidien concernent respectivement 7 % des jeunes gens et 2 % des femmes et 4
% des jeunes gens et 1 % des femmes.
26 %
29 %
Figure 16 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans en 2014 ayant déclaré avoir déjà consommé du cannabis au cours de leur vie, selon le territoire
Source : Baromètre Santé DOM 2014-Inpes,
Exploitation : ORSaG.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
23
3.3 Santé sexuelle
Comportements ou opinions
D’après l’enquête KABP Antilles Guyane 2011, 62 % des jeunes gens et 44 % des femmes âgés de 15 à 17 ans,
ont déclaré avoir déjà eu un rapport sexuel au cours de leur vie (respectivement 55 % et 59 % en Martinique).
Parmi les plus âgés, de 18 à 24 ans 88 % des jeunes gens et 87 % des femmes sont concernés (respectivement
96 % et 92 % en Martinique). L’âge médian4 du premier rapport sexuel chez les jeunes de 18 à 24 ans s’élevait à
15,5 ans chez les jeunes gens et à 16,8 ans chez les femmes. Près d’une jeune femme de moins de 25 ans
concernée sur cinq a déclaré avoir accepté ce premier rapport sexuel sans vraiment le vouloir (18 % contre 5 %
des jeunes gens) et 2 % des femmes de moins de 25 ans ont déclaré avoir été forcées lors de ce premier
rapport sexuel (contre 0,7 % des jeunes gens).
Dans cette étude, les jeunes gens
ont déclaré davantage de
partenaires que les jeunes femmes
au cours de leur vie, quel que soit
l’âge (Tableau VI). Seules les
femmes âgées de 18 à 24 ans ont
déclaré avoir eu des rapports
homosexuels (4 %). Cependant, le
risque de sous-déclaration est fort.
En effet, parmi les jeunes âgés de
15 à 24 ans, 56 % ont exprimé une
opinion stigmatisant les personnes
homosexuelles assimilant
l’homosexualité à une sexualité
contre nature ou à un problème
psychologique (54 % des jeunes en
Martinique).
Couverture contraceptive
Parmi les jeunes concernés par la contraception5,
88 % des jeunes gens et 94 % des jeunes femmes
ont déclaré avoir eu recours à la contraception
lors de leur dernier rapport (respectivement 73 %
et 69 % en Martinique). Le préservatif reste le
moyen de contraception le plus utilisé par les
jeunes. Parmi les plus âgés de 18 à 24 ans, son
utilisation est plus faible que parmi les mineurs
en raison d’une plus grande diversité des moyens
de contraception utilisés (Tableau VII). Parmi les
personnes âgées de 25 à 54 ans, concernées par la
contraception, 93 % des jeunes gens et 90 % des
jeunes femmes ont eu recours à la contraception
lors de leur dernier rapport sexuel.
4 Correspond à l’âge auquel la moitié des individus ont déjà eu un rapport sexuel 5 Personne ayant eu un rapport sexuel dans les douze derniers mois avec une personne du sexe opposé, qui est non stérile et qui ne cherche pas ou n’est pas en enceinte
Aucun Un [2-3] [4-10] Plus de 10
Hommes 15 à 17 ans (n=48) 38 7 29 20 7 18 à 24 ans (n=71) 1 8 1 32 33
Femmes 15 à 17 ans (n=41) 56 27 1 2 0 18 à 24 ans (n=85) 13 1 4 24 3
15 à 17 ans 18 à 24 ans
Hommes Femmes Hommes Femmes Préservatif 90 79 60 50 Pilule 10 17 28 39 Implant 0 0 2 5 Stérilet 0 0 2 2 Méthodes naturelles
0 5 8 4
Tableau VI - Répartition (en %) des individus en fonction du nombre de partenaires déclaré au cours de la vie, selon le sexe et l’âge. (N=245)
Tableau VII - Moyens de contraceptions utilisées lors du dernier rapport sexuel (% , plusieurs réponses possibles), (N=131)
Champ =individus de 15 à 24 ans, sexuellement actifs au cours des 12 derniers mois, concernés par la contraception et ayant déclaré s’être protégés lors de leur dernier rapport, (N=131).
Source : KABP Antilles-Guyane, ORS Ile-de-France, INPES, Exploitation : ORSaG.
Source : KABP Antilles-Guyane, ORS Ile-de-France, INPES, Exploitation : ORSaG.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
24
Contraception d’urgence et interruption volontaire de grossesse (IVG)
Près de quatre jeunes femmes sur dix âgées de 15 à 17 ans et sexuellement actives ont déjà eu recours à une
contraception d’urgence au cours de leur vie (43 % et 30 % en Martinique) et près d’une femme sur deux âgée
de 18 à 24 ans (49 % et 65 % en Martinique) (Figure 17). Près d’un quart des jeunes femmes âgées de moins de
25 ans (22 %) y a eu recours au cours des 12 derniers mois précédant l’enquête (5 % plus d’une fois).
Parmi les jeunes femmes sexuellement actives, 15 % ont déclaré avoir déjà eu recours à l’IVG au cours de leur
vie (19 % en Martinique) (Figure 18). Le recours répété à l’IVG est rare (moins d’1 %). Près de deux jeunes
femmes sexuellement actives au cours des 5 années précédant l’enquête (19 %) sur dix ont du faire face à une
grossesse non prévue sur cette période (22 % en Martinique).
Parmi les plus âgées, un quart des femmes sexuellement actives de 25 à 54 ans a eu recours à la contraception
d’urgence au cours de la vie (25 %) et 8 % au cours des douze derniers mois. Elles sont 36 % à avoir eu recours à
une IVG au cours de leur vie.
Enfin, en 2013, les bulletins d’IVG ont permis d’identifier 1 057 IVG concernant des femmes âgées de 15 à 24
ans, soit 40 % de l’ensemble des bulletins d’IVG des femmes âgées de 15 ans ou plus.
IST et dépistage du VIH
Parmi les jeunes sexuellement actifs, 4 % des 18-24 ans ont déclaré avoir déjà eu au moins une Infection
Sexuellement Transmissible (IST) autre qu’une mycose au cours de leur vie (6 % des jeunes femmes et 1 % des
jeunes gens). Aucun jeune de 15 à 17 ans n’en a déclaré. Parmi les jeunes sexuellement actifs, quatre individus
sur dix (40 %) ont déjà réalisé un test de dépistage du VIH/sida au cours de leur vie (42 % en Martinique). Près
de deux individus sur dix y ont eu recours au cours des douze derniers mois (19 % et 22 % en Martinique).
La crainte pour soi-même d’une infection par le VIH/sida a augmenté parmi les 18-24 ans par rapport à 2004
(57 % en 2004 contre 68 % en 2011). Cette crainte suit les mêmes tendances en Martinique avec 68 % des
jeunes concernés en 2008.
48%
55%
15% 19%
Source : KABP Antilles-Guyane, ORS
Ile-de-France, INPES,
Exploitation : ORSaG.
Figure 17 - Pourcentage de jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans ayant déjà eu recours à une contraception d’urgence au cours de leur vie, selon le territoire
Figure 18 - Pourcentage de jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans ayant déjà eu recours à une interruption volontaire de grossesse au cours de leur vie, selon le territoire
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
25
Violences sexuelles
Quel que soit le type des violences sexuelles
(attouchements sexuels, rapports sexuels forcés et
tentatives de rapports sexuels forcés), les jeunes femmes
en sont davantage victimes que les jeunes gens : 23 %
contre 6 % (Figure 19). Ces violences ont
majoritairement été exercées par une personne connue
(9 cas sur 10), notamment par l’ex-conjoint (un quart des
cas) ou un membre de la famille (plus de deux cas sur
dix). Les violences sexuelles sont plus fréquentes parmi
les femmes âgées de 25 à 34 ans (36 %) puis diminuent
avec l’âge (16 parmi les 35-69 ans). Leurs fréquences
restent stables chez les hommes quel que soit l’âge (7 %
parmi les 25-69 ans).
7%
14%
16%
0%
4%
2%
Tentatives derapports sexuels
forcés
Rapports sexuelsforcés
Attouchementssexuels
Hommes
Femmes
Figure 19 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans ayant subi des violences sexuelles par type de violence, selon le sexe, (N=245)
Source : KABP Antilles-Guyane, ORS Ile-de-France, INPES,
Exploitation : ORSaG.
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
26
3.4 Surpoids et obésité L’indice de masse corporelle (IMC) est un indicateur simple permettant d’estimer la corpulence des individus.
Il s’obtient en divisant le poids exprimé en kilogrammes par le carré de la taille exprimé en mètres.
Selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la corpulence de la population des
adultes (18 ans ou plus), peut être estimée en fonction de l’IMC (kg/m²): poids insuffisant (<18,5 kg/m²), poids
normal (18,5-24 ,9 kg/m²), surpoids (25,0-29 ,9 kg/m²), obésité (>=30,0 kg/m²).
Les seuils chez l’enfant âgé de moins de 18 ans évoluent selon l’âge et le sexe en raison des variations de
corpulence au cours de la croissance. Les seuils utilisés sont ceux établis par l’International Task Obesity Force
(IOTF). Ces seuils sont définis pour chaque sexe et pour chaque tranche d’âge de 6 mois.
La surcharge pondérale se décompose en surpoids et en obésité.
L’obésité abdominale se définit par un tour de taille supérieur à 94 cm chez les hommes et 80 cm chez les
femmes.
D’après l’enquête Baromètre Santé DOM 2014, basée sur
la déclaration des enquêtés, 21 % des individus âgés de 15
à 24 ans sont en surcharge pondérale : 15 % en surpoids et
6 % obèses. Les jeunes femmes présentent plus souvent
une surcharge pondérale (24 % contre 18 % parmi les
jeunes gens). Cependant, cette différence s’explique
essentiellement par la fréquence de l’obésité plus élevée
parmi les jeunes femmes (respectivement 10 % contre 3 %
des hommes). La proportion du surpoids ne diffère pas
selon le sexe (15 % parmi les jeunes gens et 14 % parmi les
jeunes femmes) (Figure 20). Malgré une proportion du
surpoids mesurée à 15 % en Guadeloupe et à 25 % en
Martinique parmi les jeunes gens, les tests statistiques ne
montrent pas de différence. Les jeunes Martiniquaises
présentent les mêmes caractéristiques qu’en Guadeloupe
(14 % sont en surpoids et 12 % sont obèses).
Lors de l’enquête KANNARI, les individus enquêtés ont été pesés et
mesurés à leur domicile. Près d’un tiers des jeunes âgés de 15 à 24 ans
présentaient une surcharge pondérale (30 %) ; 22 % étaient en surpoids
et 8 % étaient obèses. En Martinique, les résultats sont similaires avec 22
% des jeunes en surpoids et 11 % d’obèses. Les caractéristiques du
Baromètre Santé DOM sont retrouvées dans l’enquête KANNARI : une
obésité féminine plus fréquente (13 % contre 3 % parmi les jeunes gens)
et des fréquences de surpoids similaires (25 pour les jeunes gens et 20 %
pour les jeunes femmes) (Figure 21). Près d’un quart des jeunes
Guadeloupéens enquêtés présentait une obésité abdominale (25 %).
Enfin, 5 % des jeunes âgés de 16 à 24 ans étaient identifiés comme
diabétiques.
Les écarts de niveaux de surpoids et d’obésité entre les deux études sont
liés à la nature déclarative des données issues du Baromètre santé tandis
que dans l’enquête KANNARI, les individus ont été pesés et mesurés. En
effet, dans les enquêtes déclaratives, les jeunes filles ont tendance à
sous-estimer leur poids et les jeunes gens à surestimer leur taille.
Figure 21 - Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans en surpoids ou obèses, selon le sexe et le territoire
Source : Baromètre santé DOM 2014-Inpes, Exploitation : ORSaG
15% 14%
25% 20%
3% 10%
3% 13%
Hommes Femmes Hommes Femmes
Obésité
Surpoids
23% 23%
8% 11%
Obésité Surpoids
Source : KANNARI
Figure 20 – Pourcentage de jeunes âgés de 15 à 24 ans ayant déclaré être en surpoids ou obèses, selon le sexe et le territoire
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
27
3.5 Handicap L’allocation aux adultes handicapés (AAH) est une aide financière permettant d’assurer un revenu minimum.
Elle est attribuée selon quatre critères : le niveau d’incapacité (supérieur ou égal à 80 % d’incapacité ou entre
50 % et 79 % et présenter une restriction d’accès à l’emploi), l’âge (avoir plus de 20 ans ou entre 16 et 20 ans et
n’être plus sous la charge de ses parents), la nationalité (résider sur le sol français et être en situation régulière)
et les ressources.
L’enquête Handicap 2015 a permis de recenser, 458
jeunes âgés de 15 à 24 ans pris en charge dans des
structures sous compétence de l’ARS accueillant des
personnes en situation de handicap, dont 65 % de
jeunes gens. Cette classe d’âge représente un quart
de l’ensemble de personnes recensées au sein de ces
établissements (26 %). Près de la moitié de ces jeunes
sont admis dans des structures de type Institut
médico-éducatif (45 %) et plus d’un tiers au sein de
service d’éducation et de soins à domicile
professionnel ou non (38 %) (Figure 22). Les
déficiences intellectuelles constituent le handicap le
plus fréquent parmi les jeunes (67 %). Il précède de
loin, l’autisme et les déficiences motrices
(respectivement 7 % et 5 %) (Tableau VIII). Cette
répartition est similaire parmi les individus recensés
de 25 ans ou plus.
En 2013, les données de la Caisse nationale des affaires familiales,
409 jeunes âgés de 20 à 24 ans étaient bénéficiaires de l’allocation
adulte handicapé (AAH) en Guadeloupe soit 2 bénéficiaires pour
100 000 jeunes âgés de 20 à 24 ans. Cette tranche d’âge représente 5
% de l’ensemble des bénéficiaires guadeloupéens. Le taux de
bénéficiaires de l’AAH parmi les jeunes guadeloupéens âgés de 20 à
24 ans est comparable avec les taux des bénéficiaires pour cette
même classe d’âge en Martinique (1,5 bénéficiaire pour 100 000
jeunes Martiniquais) et en France hexagonale (1,5 bénéficiaire pour
100 000 jeunes) (Figure 23).
Enfin, les résultats de l’enquête Baromètre Santé DOM 2014
indiquaient que 2 % des jeunes âgées de 15 à 24 ans avaient une
reconnaissance officielle ou une allocation du fait d’un handicap
(allocation, pension ou carte d’invalidité, admission dans un
établissement spécialisé). En Martinique, la proportion de jeunes
concernés s’élève à 1 % de l’ensemble des 15-24 ans.
Déficiences Hommes Femmes Total
Déficience intellectuelle 65% 72% 67%
Autisme et TSA 8% 5% 7%
Déficience motrice 5% 5% 5%
Troubles du langage 6% 2% 4%
Déficience Psychique 5% 3% 4%
Tableau VIII - Répartition des principales déficiences parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans pris en charge dans les structures, selon le sexe (Possibilité d’avoir plusieurs déficiences), (N=458).
Source : Enquête Handicap 2015, ORSaG.
1,5 pour 100 000
1,9 pour 100 000
1,5 pour 100 000
45%
38%
17%
Institut médico-éducatif
Service d'éducation et desoins à domicile(professionnels ou nonprofessionnels)Autres
Figure 23 - Taux de bénéficiaires de l’allocation adultes handicapés pour 100 000 jeunes âgés de 20 à 24 ans, en 2012, selon le territoire
Figure 22 - Répartition des jeunes âgés de 15 à 24 ans pris en charge dans les structures selon le type de structures de prise en charge, (N=458)
Source : Enquête Handicap 2015, ORSaG.
Source : Enquête Handicap 2015, ORSaG.
Source : Inserm – CépiDc, Insee
Exploitation : ORSaG
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
28
Synthèse En un quart de siècle (de 1990 à 2015), l’effectif de jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe (47 794 en
2015) a été divisé par 1,5, alors que les différents recensements indiquent une stagnation du nombre
d’habitants de la région. Cette situation se traduit, par une diminution de 8 points de la part des 15-24 ans
(12 % de la population de la Guadeloupe en 2015). A cette diminution, s’ajoutent dans cette tranche d’âge, les
départs de la Guadeloupe pour poursuivre des études ou trouver un emploi qui ne sont pas compensés par des
arrivées sur le territoire.
En 2012, les jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe sont majoritairement scolarisés. Sorti du système
scolaire, un quart de cette jeune population est faiblement voire pas diplômé. De plus, les 15-24 ans devenus
actifs sont les moins ménagés par le chômage, les jeunes femmes, bien que plus diplômées (bac ou plus)
davantage que les jeunes gens. Quand ils sont épargnés par le chômage, l’emploi occupé est plus souvent que
rarement précaire.
Moins de deux pour cent des décès survenus sur la période 2008-2012, en Guadeloupe concernent un jeune le
plus souvent de sexe masculin. Toutefois, quand les maladies de l’appareil circulatoire et les tumeurs causent la
moitié des décès survenus dans l’ensemble de la population guadeloupéenne, les causes externes de morbidité
et de mortalité concentrent jusqu’à 4 décès sur 5 parmi les jeunes gens. Dans cette catégorie, les accidents de
circulation génèrent le plus de décès devançant les homicides. Dans un contexte de précarité de l’emploi et de
chômage des jeunes, cette dernière décennie, les décès par homicide ont significativement augmenté parmi les
jeunes gens vivant en Guadeloupe.
La santé mentale est un enjeu majeur de santé des jeunes : les affections psychiatriques sont la principale
cause d’admission en affection de longue durée aussi bien chez les jeunes femmes que chez les jeunes gens sur
la période 2009-2013. Toutefois, ces derniers présentent davantage de nouvelles admissions en particulier
pour schizophrénie. Cependant, ces dernières années, le nombre de nouvelles admissions féminines pour
schizophrénie a progressé. Enfin, d’après le Baromètre Santé DOM 2014, les troubles psychiques (épisodes
dépressifs et détresse psychologique) seraient plus fréquents parmi les jeunes femmes, de même que le
recours à la psychothérapie et la consommation de psychotropes. Les jeunes femmes sont plus sujettes aux
pensées suicidaires et déclarent plus de tentatives de suicide tandis que les indicateurs de mortalité indiquent
un passage à l’acte élevé chez les jeunes gens, se traduisant par le nombre de suicides quatre fois plus
important.
D’après le Baromètre Santé DOM 2014, les consommations d’alcool, de tabac et de drogues illicites (en
particulier le cannabis) sont nettement plus fréquentes parmi les jeunes gens, bien qu’il semble que les écarts
entre filles et garçons se réduisent selon l’enquête ESCAPAD.
D’après l’enquête KABP Antilles Guyane 2011, la sexualité des jeunes Guadeloupéens apparaît plus active que
celle de leurs homologues féminines : âge médian au premier rapport plus précoce, nombre de partenaires
plus élevé. De manière générale, le recours à la contraception est relativement correct, le préservatif étant le
moyen le plus utilisé. Toutefois, près de la moitié des jeunes femmes ont eu recours à la contraception
d’urgence et moins d’une sur cinq à une interruption volontaire de grossesse. Au cours de leur vie sexuelle,
près du quart des jeunes femmes ont été victimes de violences sexuelles et un cinquième aurait eu leur
premier rapport sexuel sans vraiment le vouloir. À l’instar de leurs aînés, les opinions stigmatisant les
personnes homosexuelles sont légion parmi les jeunes Guadeloupéens.
Le diabète et la surcharge pondérale sont identifiés comme des problèmes majeurs de santé publique de la
région Guadeloupe dans la politique de santé de l’Agence de Santé de Guadeloupe, Saint-Martin et Saint-
Barthélemy. Le diabète de type 1 ou de type 2 est le troisième motif d’admission en affection de longue durée
chez les jeunes Guadeloupéens, sur la période 2009-2013. Il est responsable de l’augmentation du nombre de
nouvelles admissions en ALD observé dans la population masculine, ces dernières années. D’après l’enquête
KANNARI menée en 2013, près d’un tiers des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe présenteraient
une surcharge pondérale. Les proportions de jeunes en surpoids sont équivalentes, quel que soit le sexe. Par
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
29
contre, à l’instar de leurs aînées, les jeunes femmes semblent nettement plus touchées par l’obésité que les
jeunes gens.
En conclusion, beaucoup de jeunes Guadeloupéens dans la tranche d’âge des 15-24 ans font le choix de quitter
la Guadeloupe pour rechercher un emploi ou pour accéder à une offre de formation universitaire ou non plus
diversifiée. Si la plupart des jeunes vivant en Guadeloupe sont encore dans le système scolaire, les jeunes actifs
touchés de plein fouet par le chômage ou ayant accès à des emplois précaires sont, de fait, confrontés à des
difficultés d’insertion.
Les jeunes Guadeloupéens âgés de 15-24 ans de sexe masculin se distinguent de leurs homologues féminines
par des comportements à risque plus marqués, en attestent les niveaux de consommation de drogues licites ou
non, les décès par accident de la circulation ou par homicide. Ils sont également davantage touchés par la
schizophrénie.
Certains indicateurs semblent souligner ou traduire une certaine fragilité d’une partie de la population de
jeunes femmes de Guadeloupe. En effet, elles seraient plus sujettes à certains troubles psychiques tels que la
dépression. Une proportion non négligeable des jeunes femmes a été exposée, dans sa vie, à des violences
sexuelles commises par un homme de leur entourage. L’obésité jouant un rôle dans le risque cardiovasculaire6
est plus fréquente parmi les jeunes Guadeloupéennes, elle pourrait également être un facteur discriminant
dans leur insertion sociale et professionnelle.
Cette étude réalisée dresse un tableau de la situation des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe par
une approche quantitative de leur état de santé ou des comportements associés. De plus, elle a été enrichie de
comparaisons à la Martinique et à la France hexagonale. Ces comparaisons constituent une valeur ajoutée
permettant à la fois de mieux appréhender la réalité guadeloupéenne tout en prenant le recul nécessaire à
avoir une vision objective. Cette production constitue un outil d’aide à la décision, utile à la Direction de la
Jeunesse, des Sport et de la Cohésion Sociale (DJSCS) dans le déploiement de ses missions d’aide à l’insertion
sociale et professionnelle, de promotion et d’accès au sport et dans la mise en place des politiques en matière
d’éducation populaire.
Références bibliographiques
1. Organisation Mondiale de la Santé. La santé pour les adolescents du monde: une deuxième chance pour la deuxième décennie: sommaire. 2014 [cité 3 mars 2016]; Disponible sur: http://apps.who.int/iris/handle/10665/141452
2. Insee. La croissance démographique en 2013 : équilibre précaire. 2016 [cité 3 mars 2016] ; Disponible sur : http://www.insee.fr/fr/insee_regions/guadeloupe/themes/insee-analyses/ga_inf_09/ga_ina_09.pdf
3. Insee. La baisse de la population martiniquaise se confirme en 2013. 2016 [cité 3 mars 2016] ; Disponible sur : http://www.insee.fr/fr/insee_regions/martinique/themes/insee-analyses/ma_ina_08/ma_ina_08.pdf
Autres documents utilisés
ORSaG. La santé mentale des Guadeloupéens. 2015 [cité 3 mars 2016] ; Disponible sur : http://www.orsag.fr/divers/317-sante-mentale-guadeloupeens-bs-dom.html ORSaG. Enquête handicap dans les structures sous compétence de l’ARS. 2015 [cité 3 mars 2016] ; Disponible sur : http://www.orsag.fr/personnes-handicapees/319-handicap-guadeloupe-2015-ars.html
6 Le risque cardiovasculaire est la probabilité de survenue d’une maladie ou d’un accident cardiovasculaire (maladies du cœur et des
artères). Un certain nombre de facteurs sont à l’origine de ce risque et favorisent le développement des maladies cardiovasculaires. Plus les facteurs de risque sont cumulés, plus la probabilité de développer un jour une maladie cardiovasculaire augmente. On parle de « risque cardiovasculaire global ».
La santé des jeunes âgés de 15 à 24 ans vivant en Guadeloupe
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