etapas en el laboratorio - sld.cu · observados y/o medidos en la evaluación en terreno y que...
TRANSCRIPT
ETAPAS EN EL LABORATORIO
PREANALITICAANALITICAPOSTANALITICA
DONDE HAY MAS ERRORES????
Dra Silvia Morilla
TIEMPO PREANALÍTICO
Dra Silvia Morilla
ETAPA PREANALITICA
Dra Silvia Morilla
VARIACION PREANALITICA
Orden médicaToma de muestra: flebotomía, anticoagulantesIdentificaciónTransporteCentrifugaciónDistribuciónInterferenciasPreparación de las muestrasEstabilidad de los analitos
Dra Silvia Morilla
Que son los Indicadores ?
Son elementos o variables susceptibles de ser observados y/o medidos en la evaluación en terreno y que cumplen con los requisitos deS pecific Dirigido al objetivo que se buscaM easurable Datos confiables y completosA ccionable Orientada a la acciónR elevance Resultados significativosT imely Oportuno (en el momento que los necesita)Dra Silvia Morilla SMART
Por que la Medición ?
Medición es el primer paso para el control y la mejora Si no se puede medir, no se puede entenderSi no se entiende, no se puede controlarSi no se puede controlar, no se puede mejorar
Dra Silvia Morilla
Mejorar que?
-La mejora continua de los procesos , los productos y el servicio La norma ISO 9000/2000 enuncia los 8 principios de calidad en que se sustenta el modelo del SGC La necesidad de medir y transformar en indicadores los factores determinantes de la mejora de la organización derivan del principio Nº7que preconiza:Toma de decisiones basadas en hechos : las decisiones eficaces se basan en el análisis de los datos y la información Dra Silvia Morilla
Para que sirven ?
Medir con claridad los resultados obtenidos con la aplicación de programas, procesos o acciones especificasObtener el diagnostico de una situación Evaluar las variaciones de un procesoIdentificar las diferencias entre resultados planeados y obtenidos
Dra.Silvia Morilla
Como se elaboran ?
Recolectando datos a través de planillas para la obtención de la información Deben ser diseñadas para relevar :Planta fisicaRecursos HumanosEquipamientoFuncionalidad y Proceso de atención al paciente Dra Silvia Morilla
Que indicadores usar?
En ningún momento es conveniente partir de un indicador para definir un objetivo
OBJETIVO
INDICADOR
Meta
Que indicadores usar
Hay que definir con claridad
Que medirComo medirCuando medirFuente de la mediciónResponsable
Dra Silvia Morilla
Validación de indicadores
Comprobar que son útilesPara cumplir con el propósito por el cual fueron creados Se debe preguntar Es útil el indicador?El indicador sirve para tomar decisiones?Es adecuada la periodicidad establecida?
Dra Silvia Morilla
Objetivos
Instrucciones escritas para los estudios Priorizacion de urgenciasPriorizacion de atencion de pacientes con curvas (Glucemia,TRH etc)Priorizacion de atencion de mujeres embarazadas y menoresMinimizar Recitas a pacientes (<del 1%)Tiempo de permanencia del paciente (15 minutos)
Ejemplos de INDICADORES
% Ordenes no legibles% Muestras no identificadas% Muestras hemolizadasTiempo de respuesta% Muestras rechazadas% Muestras no remitidas
Como se elaboran ?
Recolectando datos a través de planillas para la obtención de la información Deben ser diseñadas para relevar :Planta fisicaRecursos HumanosEquipamientoFuncionalidad y Proceso de atención al paciente
Planillas Diarias en IQDC
Fecha Apellido Extraccionista BoxIdentificación del paciente
Muestras/Observaciones
Firma del paciente
391-120560Pérez Claudia
H-E-S-O/C
391-120610López José
H-S-debe o/24 hs(mal recolectada)
391-120615Robles Paula
No se realizo extracción Se aplico insulina
Fecha Nº de Atención
Hora de llegada
Hora de salida
Tiempo (en minutos)
Fecha Nº de Protocolo
NªBox deatención
Total de Pacientes
Cantidad de urgencias
Fecha Nª de Protocolo
NªBox de atención
Total de Pacientes
Cantidad. Mujeres embarazadas
Fecha Nª de protocolo
Nª Box de Atención
Total de Pacientes
Cantidadde niños
Cuatro ejemplos de Planillas Diarias
Cinco ejemplos de Planillas Mensuales
Mes Total de pacientes T de espera (min)
Enero Total de pacientes % de mujeres embarazadas
Febrero Total de pacientes % de Urgencias
Marzo Total de pacientes % de Niños
Abril Total de pacientes % de Recitas
Graficos
Permanencia de Pacientes LAC
0
10
20
30
40
50
mar-08
abr-0
8may
-08jun-0
8jul-0
8ag
o-08
sep-0
8oc
t-08
nov-0
8dic
-08en
e-09
feb-09
Min
utos
(pro
med
io)
DEMORA EN LAS EXTRACCIONES: % de pacientes cuya extracción demora mas de 15 minutos desde el ingreso de la orden por el administrativo hasta que finaliza la extracción / total de pacientes atendidos por mes.
DEMORA EN EXTRACCIONES
0
2
4
6
8
10
12
14
16
ENEROFE
BREROMARZO
ABRILMAYOJU
NIOJU
LIOAGOSTO
SEPTOCTNOV
DIC
% demoraextracciones
CONTENIDOS ISO 15189CONTENIDOS ISO 15189
Formulario de solicitud ( 5.4.1.)Formulario de solicitud ( 5.4.1.)Toma de muestra primaria ( 5.4.2)Toma de muestra primaria ( 5.4.2)Manual de muestra primaria ( 5.4.3)Manual de muestra primaria ( 5.4.3)TrazabilidadTrazabilidad de muestras primarias de muestras primarias
( 5.4.4)( 5.4.4)Transporte de muestras( 5.4.5)Transporte de muestras( 5.4.5)Registro de muestras primarias ( 5.4.7)Registro de muestras primarias ( 5.4.7)Criterios de aceptaciCriterios de aceptacióón y rechazo de muestras primarias ( 5.4.8)n y rechazo de muestras primarias ( 5.4.8)RevisiRevisióón perin perióódica de voldica de volúúmenes ( 5.4.9)menes ( 5.4.9)RevisiRevisióón de solicitudes y muestras ( 5.4.10)n de solicitudes y muestras ( 5.4.10)Muestras urgentes ( 5.4.11)Trazabilidad de alícuotas ( 5.4.12)Solicitud verbal (5.4.13)Almacenamiento de muestras
( 5.1.14)
00))
Dra Silvia Morilla
Conclusiones
La correcta evaluación de los Indicadores Servirá de base para :Toma de decisionesFijar el rumbo Alinear esfuerzos para cumplir metas establecidasPARA LOGRAR EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LOS SERVICIOSDra Silvia Morilla
LOS ESPERAMOS
68 º Congreso Argentino de Bioquímica75º Aniversario
Asociación Bioquímica ArgentinaDel 18 al 20 de Mayo del 2009
“Patologías Bioquímicas Asociadas al Metabolismo”
