estreptotococos grupo a

hemolíticos(Faringoamigdalitis estreptocócica, infección estreptocócica,

estreptococia, escarlatina, impétigo, erisipela, fiebre puerperal, fiebre reumática)

Descripción de la enfermedad

Faringoamigdalitis estreptocócica (Angina estreptocócica)Infecciones cutáneas (impétigo o pioderma)EscarlatinaFiebre puerperalSepticemiaErisipelaCelulitisMastoiditisOtitis mediaNeumonÍaPeriamigdalitisInfecciones de heridasFascitis necrosante*Fiebre reumática*Síndrome similar al shock tóxico*

Estreptococos del grupo A

Faringoamigdalitis estreptocócica

Control de Enfermedades Transmisibles Estreptococos del grupo A

Estreptococos del grupo AControl de Enfermedades Transmisibles

Infección cutánea

Superficial

Fases vesiculosa, pustular y costrosa

Erupción escarlatinifor

me

No presenta fiebre

reumática

Glomerulonefritis


Escarlatina

Erupció

n cutánea

Exotoxin

a pirógen

a

Lengua aframbuezad

aExantema

Eritema

• Eritema fino, punteado, textura de lija, palidece bajo presión

• Cuello, tórax, pliegues axilares, codo, ingle, muslos

• En casos graves: fiebre alta, náusea y vómitos

• Letalidad 3%• Descamación

dactilar• Secuelas


Fiebre puerperal

Enfermedad aguda y febril

Signos y síntomas de

invasión bacteriana

Tasa baja de letalidad


Síndrome de choque tóxico

•HTA

•Deterioro renal

•Trombocitopenia

•Coagulación intravascular diseminada

•Elevación de la aspartatoaminotransferasa (AST) o bilirrubina

•Síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto

•Erupción macular eritematosa generalizada

•Necrosis de tejidos blandos (fascitis necrosante)

•Puede ser consecuencia de infecciones sistémicas o focales


Diagnóstico

Aislamiento de microorganismos de los tejidos afectados

Cultivo* Características estructurales de colonias

* Producción de zonas de hemólisis completa en agar sangre

Reconocimiento de antígeno

Elevación en el título de anticuerpos séricos:*Antiestreptolisina O

*Antihialuronidasa*Anti-ADNasa B

Agente infeccioso

Hemólisis betaStreptococcus pyogenes

Infecciones en piel Infecciones en la gargantaEscarlatina Exotoxinas pirógenas A, B y CSx de choque tóxico 80% de los microorganismos aislados producen exotoxina A


Distribución


Faringoamigdalitis, escarlatina y erisipela

Impétigo en niños de corta edad

Infecciones no manifiestas

Faringitis

Fiebre reumática: en países en desarrollo (3-15 años de edad)

5-10% de casos evolucionan a fascitis necrosante

Reservorio

El ser humano


Modo de transmisión


Infección

Sujetos infectados

en vías resp.

superiores

Gotas respiratori

as

Contacto directo

Aislable 1-2 semanas antes de la aparicion de

lesiones

Infeccion nosocomial Dificil erradicacion del estado de portador

Estreptococos en polvo, pelusas o pañuelos no infectan

mucosas ni piel integra

Ingestión de alimentos contaminados (lácteos)

El humano puede transmitir al ganado

vacuno estreptococos del grupo A


Periodo de incubación

Breve: De uno a tres días


Periodo de transmisión


24 HrsCon tratamiento a base

de penicilina

10-20 díasCasos sin tratamiento

pero sin complicaciones

Semanas-mesesCasos sin tratamiento

con secreción purulenta

Susceptibilidad y resistencia

Es general (a la faringoamigdalitis y escarlatina)

Inmunidad antitoxínica o antibacteriana con especificidad de tipo Infección no manifiesta

No hay diferencias de susceptibilidad entre hombres y mujeres


Ataques repetidos de faringitis, amigdalitis y otras son frecuentesLa inmunidad aparece al término de una semana a partir del comienzo de la enfermedad y suele ser pemanente (escarlatina)Las personas que han sufrido fiebre reumática tienen gran riesgo de recurrencia con daño cardíaco.Glomerulonefritis poco frecuente Estreptococos del grupo AControl de Enfermedades Transmisibles

MÉTODOS DE CONTROLEnfermedades estreptocócicas del grupo A

a) Medidas preventivas

1) Educar a la

población

2) Medios accesibles de laboratorio

3) Pasteurización de la leche y

excluir a infectados de la

manipulación

4) Preparar los alimentos antes

de servirlos o refrigerarlos

5) Excluir a personas con

lesiones cutáneas de manipulación

de alimentos

6) practicar prevención secundaria


b) Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato

1) Notificación a la autoridad local de salud

2) Aislamiento

3) Desinfección concurrente

4) Cuarentena

5) Inmunización de contactos

6) Investigación

de los contactos y de la fuente de infección

7) Tratamiento específico


c) Medidas en caso de epidemia

1) Reconocer fuente y

forma de diseminación

2) Investigar

conglomerados

inusuales

de casos

3) Ante

brotes en grupos especiales puede

ser necesario administrar

penicilina a todo el grupo para terminar

con la diseminación


d) Repercusiones en casos de desastres


Los pacientes con quemaduras térmicas o heridas, son susceptibles a las infecciones estreptocócicas de la zona afectada.

e) Medidas internacionales

Centros colaboradores de la OMS



El control de las enfermedades transmisibles Heymann, David L.,Organización Panamericana de la SaludEdición 18°, 2005807 páginas

Bibliografía

estreptotococos grupo a

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