Estimulación temprana para niños con discapacidad Auditiva

¿Que es la estimulación temprana?

La estimulación temprana es el conjunto de medios, técnicas, y actividades con base científica y aplicada en forma sistémica y secuencial que se emplea en niños desde su nacimiento hasta los seis años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades cognitivas, físicas y psíquicas, permite también, evitar estados no deseados en el desarrollo y ayudar a los padres, con eficacia y autonomía, en el cuidado y desarrollo del infante. (Orlando Terré, 2002).

¿Por qué recibir estimulación temprana?.

La estimulación temprana busca estimular al niño de manera oportuna, el objetivo no es desarrollar niños precoces, ni adelantarlos en su desarrollo natural, sino ofrecerle una gama de experiencias que le permitirán formar las bases para la adquisición de futuros aprendizajes.

Discapacidad Auditiva.

La atención y estimulación tempranas tienen la finalidad de ofrecer a los niños con déficit o con riesgo de padecerlos un conjunto de acciones optimizadoras y compensadoras, que faciliten su adecuada maduración en todos los ámbitos que les permita alcanzar el máximo nivel de desarrollo personal y de integración social.

Aquellos niños que presentan una situación de privación sensorial, como ocurre con los niños con pérdida auditiva, necesitan mayormente la atención temprana y nuestra legislación les concede

el derecho a disponer de los recursos para su tratamiento, independientemente de su condición social o económica. El objetivo es garantizar el principio de igualdad de oportunidades de un sector de la población especialmente indefenso y vulnerable a los efectos de las discapacidades, como es el caso de la población infantil.

Áreas que comprende la estimulación temprana:

Área cognitiva: Le permitirá al niño comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la interacción directa con los objetos y el mundo que lo rodea. Para desarrollar esta área el niño necesita de experiencias, así el niño podrá desarrollar sus niveles de pensamiento, su rapacidad de razonar, poner atención, seguir instrucciones y reaccionar de forma rápida ante diversas situaciones Es importante considerar que la sordera no afecta exclusivamente el desarrollo de la comunicación y el lenguaje sino que al desarrollo de la persona en forma global. El desarrollo cognitivo, socio-afectivo y comunicativo-lingüístico, están íntimamente interrelacionados y se influyen mutuamente.

Área Motriz: Esta área está relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al niño tomar contacto con el mundo. También comprende la coordinación entre lo que se ve y lo que se toca, lo que lo hace rapaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para desarrollar esta área es necesario dejar al niño tocar, manipular e incluso llevarse a la boca lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer límites frente a posibles riesgos.

Área de lenguaje: Está referida a las habilidades que le permitirán al niño comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual.

La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el niño podrá entender cierta palabras mucho antes de que puede pronunciar un cabio con sentido; por esta razón es importante Piarle

constantemente, de manera articulada sonándolo con cada actividad que realice o i designar un objeto que manipule, de esta era el niño reconocerá los sonidos o palabras escuche asociándolos y dándoles un significado luego imitarlos.

Socio-emocional: Esta área incluye las experiencias afectivas y la socialización del niño, permitirá querido y seguro, capaz de irse con otros de acuerdo a normas.

"También los niños con capacidades especiales que requieran estimulación pueden beneficiarse en gran manera de los masajes, dado que se ayuda a fortalecer el cuerpo, integrando las percepciones corporales con los sentimientos y emociones"

¿En que ayuda la estimulación a los niños con discapacidad? Ayudando al desarrollo sensoriomotor y psicológico, aumentando el tono, la fuerza y la flexibilidad de los músculos y las articulaciones, regulando el metabolismo y permitiendo obtener una mayor atención por parte del bebé.

En los casos de desnutrición y patologías neurológicas como espasticidad por parálisis cerebral, se utiliza además preparados de aceites especiales con el objetivo de revitalizar los tejidos dañados.

Otra de las técnicas más divulgadas es el Shiatzu para bebés. Shiatzu significa "Presión de los dedos" o "digitopresión" y trata de una disciplina que a través de una meticulosa coordinación de concentración, respiración y movimiento, ejerce distintas calidades de presión con los dedos pulgares sobre los meridianos y puntos de acupuntura señalados por la medicina tradicional chino-japonesa.

Como consecuencia de estas presiones y estiramientos que también pueden realizarse con los codos, pies y rodillas, el paciente puede recibir grandes alivios en contracturas musculares, dolores

articulares, inflamación de nervios y tendones, y diversos malestares y dolencias.

Pero lo más importante es tener en cuenta que el contacto corporal es una parte esencial de la vida afectiva, y que ésta, cuando alcanza un nivel pleno se vuelve un factor decisivo para salud y el desarrollo integrales del ser humano. Particularmente en el desarrollo de los niños con discapacidad, crecer en un entorno afectivo, donde el estímulo, la confianza y el amoroso contacto corporal están presentes, se asentarán las bases para alcanzar buenos niveles de autoestima y una autoimagen saludable: futuras herramientas para el desenvolvimiento personal y social.

PROGRAMA DE ATENCIÓN Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA

Objetivo General:

Brindar atención y estimulación temprana a niños sordos e hipoacúsicos, destinada al desarrollo global del niño.

Objetivos Específicos:

A) Desarrollar habilidades cognitivas, socio-afectivas y comunicativo- lingüísticas, que faciliten la integración social del menor que participa en el programa.

B) Lograr una adecuada adaptación social del menor que participa en el programa.

C) Favorecer la aceptación de la pérdida auditiva en el contexto familiar. Características de los niños:

Los niños que participan en el programa presentan diagnóstico de pérdida auditiva en grados moderado, severo y profundo. Una situación socio-familiar inestable y bajos recursos económicos.

Curriculum y sesiones de trabajo:

El programa se articula sobre las Bases Curriculares de Educación Parvularia. Los niños reciben 2 horas de atención individual a la semana. El trabajo individual se organiza en sesiones con los niños y sus madres y está dirigido al desarrollo integral del menor y al fortalecimiento de la relación madre-hijo. Además, se realizan sesiones grupales de 2 o 3 niños destinadas principalmente a fomentar las competencias sociales, comunicativas y a enriquecer

la interacción afectiva.

Tallerde Padres:

El trabajo con los padres se realiza en sesiones grupales durante 2 horas al mes. Estas sesiones están destinadas a favorecer la aceptación de la sordera, evitando sentimientos de sobreprotecdón, culpa o rechazo. El objetivo es brindarles herramientas psicológicas para asumir la pérdida auditiva de sus hijos, escuchando sus inquietudes, miedos y expectativas. Así como orientación concreta respecto de su participación en el proceso educativo. Evaluación:

Para realizar una atención y estimulación temprana adecuadas, ha sido necesario planificar una evaluación diagnóstica, de procesos y de resultados que ha implicado la aplicación y creación de variados instrumentos de evaluación. Entre ellos cabe destacar:

Anamnesis.

•Evaluación Diagnóstica.

• Escala de Desarrollo (cognitivo, socio-afectivo y comunicativo-lingüístico)

• Evaluación del Lenguaje de Signos.

• Informe psicopedagógico.

^ PREVENCIÓN

DURANTE EL EMBRARAZO

1. Evitar las enfermedades eruptivas como la rubéola, la roséola y la varicela, al adquirirlas debe tratarlas inmediatamente un médico.

2. Durante la gestación no debe ingerir drogas o sustancias tóxicas como Garamicina, Estreptomina, Quinina, etc.

3. No usar antibióticos que no hayan sido recetados por el médico.

4. Control médico durante toda la gestación.

EN LA PRIMERA INFANCIA

1. Evitar convulsiones.

2. No usar drogas que no hayan sido recetadas por el médico.

3. Controlar la audición del niño después de las enfermedades como meningitis, paperas u otro tipo de infecciones.

EN LA VIDA DIARIA

1. No usar palillo, ganchos, pinzas o lápices para limpiar el oído. Recuerde la cera es normal y que se puede retirar con agua tibia.

2. Evitar ruidos fuertes como la pólvora, gritos, televisión y música a alto volumen.

3. No hablar gritando.

4. Usar protectores auditivos (orejeras o tapones) si se trabaja en un medio muy ruidoso.

5. No usar drogas o gotas recetadas para otras personas.

6. Visitar el médico en caso de supuración, de dolores agudos o de comezón.

7. Informar al médico si los medicamentos que usa causan timbre en el oído.

" Algunas afecciones auditivas de los niños pueden tener antecedentes hereditarios o congénitos, por eso es prudente que toda pareja se practique un examen médico antes de querer tener un hijo."

Definición de la Discapacidad Auditiva

La discapacida auditiva se refiere a la falta o disminución para oir ,esto debido a la perdida en aigun lugar del aparato auditivo.

La perdida auditiva puede ser desde lo mas superficial hasta lo mas profundo.

La discapacidad auditiva aparece como invisibles ya que no aparece como características físicas evidentes.Se hace notoria fundamentalmente por el uso del audífono y en las personas que han nacidos sordas o han adquirido perdida auditiva a muy temprana edad.

Las personas sordas tienen a su disposición la visual,por este motivo su lengua natural es visual gestual como la lengua de señas y no la auditiva verbal,como el lenguaje oral.

La pérdida severa de la audición en las etapas tempranas de la vida tendrá efectos importantes en ei desarrollo de un niño o niña y en su adquisición de su lenguaje oral.

Características de las personas con discapacidad auditiva

Aspectos cognitivos: El niño sordo adquiere el mismo nivel de desarrollo cognitivo que el oyente aunque más lentamente. Son

capaces de realizar juego simbólico pero con mayor retraso y limitaciones que los oyentes.

Capacidad Intelectual: Dentro de la población de personas sordas, el nivel intelectual tiene una variedad similar a la que presenta ia población oyente.

Puede aparecer retraso mental cuando ciertas etiologías, además de sordera producen afecciones neurológicas.

Características del Juego Simbólico. Su nivel de coordinación y organización del juego (integración) es menos maduro y avanzado que el juego de los niños y oyentes de la misma edad. La diferencia del juego del niño sordo se manifiesta en su habilidad para realizar secuencias del juego previamente planificados. Tienen dificultad para sustituir objetos, por ejemplo, el hacer que un plátano sea un avión.

Aspectos motores: Existe cierto retraso en las capacidades motoras generales

Aspectos comunicativos: Los códigos utilizados por los niños sordos reflejan las características del lenguaje natural de éstos, el lenguaje gestual.

Aspectos socio - afectivos: Se puede producir limitaciones en la participación directa en la sociedad, provocando la aparición de las siguientes actitudes: Incomunicación o limitación de la experiencia, dependencia y sentimientos de inferioridad.

La discapacidad auditiva aparece como invisible, ya que no presenta características físicas evidentes. Se hace notoria fundamentalmente por el uso del audífono y en las personas que

Causas y enfermedades

Las causas que originan ¡a discapacidad auditiva pueden ser:

Genéticas: Se pueden trasmitir de padres a hijos. En el caso del área auditiva, este aspecto es el más frecuente y poco previsible.

Congeniticas: Se refiere a las características o rasgos con los que nace un individuo y que no dependen sólo de factores hereditarios, sino que son adquiridos durante la gestación, por ejemplo las infecciones virales del embrión, destacando la rubéola materna. Las campañas de vacunación han logrado disminuir estos casos. Destacan también la ingesta de medicamentos durante el embarazo y la asfixia al nacer.

Adquiridas: Son las ocasionadas por algún accidente o enfermedad después del nacimiento. Destaca la meningitis meningocócica y la otitis crónica. También la Hiperbilirrubinemia del recién nacido y las enfermedades de tipo infeccioso.

Otra causa adquirida es la que afecta especialmente a los trabajadores expuestos a Ruidos de tipo industrial, a pesar de existir normativas de protección en esta materia. Y la pérdida auditiva que se relaciona con el envejecimiento.

Las pérdidas auditivas o hipoacusias se pueden clasificar según el grado en que se ve afectada la recepción de los sonidos y la ubicación de la lesión que ¡a ocasiona.

En este sentido, se pueden identificar distintos niveles de pérdida, los que se miden en una unidad llamada Decibel:

Hipoacusia leve (20-40 dB.)

Hipoacusia moderada (40-70 dB.)

-y Hipoacusia severa (70-90 dB.)

Sordera (+ 90 dB.)

Clasificación BIAP (Bureau International D’Audiophonologie).

• 7. Hipoacusia leve*|El grado de pérdida se encuentra entre los umbrales de 20 y 40dB.* Dificultad en la comunicación en ambientes ruidosos* Desarrollo lingüístico normal* Escolarización normal con protésis e intervención logopédica

• 8. Hipoacusia media* Grado de pérdida entre 40 y 70 dB* Con prótesis adecuada e intervención logopédica pueden adquirir lenguaje oral.* Si no se trata bien puede provocar. - Retraso del lenguaje -Disfunción del aprendizaje - Falta de atención

» 9. Hipoacusia severa* Pérdida auditiva entre 70 y 90dB* Importantes problemas para la comunicación hab!aaa y Tenguaje oral* La voz no se oye a no ser que esté a una intensidad muy elevada* Necesitan el apoyo de la lectura labial* Necesitan audífono y apoyo logopédico

• 10. Hipoacusia profunda* La pérdida auditiva supera los 90dB.* Esta pérdida provoca alteraciones importantes en el desarrollo. - Afecta a la función de alerta y orientación - Estructura espacio-temporal -Puede afectar ai desarrollo intelectual* Es imprescindible un audífono o implante coclear, la enseñanza intencional y sistemática del lenguaje

CLASIFICACIÓN

Según el nivel de audición funcional Desde este planteamiento se presentaría atención a la capacidad del sujeto de funcionar de forma adaptad va a pesar de sus deficiencia auditiva.

Hipoacusia: La audición es deficiente pero potencialmente funcional para la vida diaria, con independencia del uso o no de prótesis. A pesar de la pérdida auditiva, el funcionamiento y el ajuste, espontáneos o con ligeras intervenciones, al medio oral habitual pueden ser normales.

Sordera: frente la variante anterior se situarían aquellas en las que la perdida impide el desarrollo adaptativo a través de la oralidad. La deficiencia en la audición dificulta o no permite la adaptación ni el ajuste del sujeto a determinados ambientes sociales mediante el lenguaje oral, y el uso de prótesis no supone una solución.

DIAGNÓSTICO de pérdida auditiva

Diagnóstico de pérdida auditiva implica el examen del oído, pruebas de audición, etcétera.

Examen del oído

El conducto auditivo externo es examinado usando un otoscopio o un auriscope. Esto ayuda en la detección de una obstrucción en el conducto auditivo externo con cerumen o con un objeto extraño (por ejemplo, una perla), infección del canal auditivo, tímpano abultado que indica una infección aguda del oído medio, perforación del tímpano y colección dentro del oído.

Pruebas de audición

Estos se realizan mediante una prueba de la horquilla. Un diapasón es un objeto metálico en forma de Y. Es aprovechado y esto libera ondas de sonido en un tono fijo. El diapasón se celebra entonces cerca de oreja para detectar deficiencia auditiva en el oído.

El médico también puede susurro cerca del oído para detectar la pérdida de la audición en el oído. Esta prueba de conducción de aire del sonido.

Pruebas de diapasón

Una prueba de audición es seguida por más pruebas llamadas pruebas de diapasón. Una vez que el diapasón roscado comienza a vibrar, se mantiene contra el hueso detrás de la oreja que se llama el hueso mastoideo.

Las ondas sonoras hacia el oído y la persona oye el sonido en el oído normal. Esto prueba la conducción ósea del sonido.

Prueba de audiometría

Esto también se llama Audiometría de tono puro. Aire y la conducción ósea pueden probarse mediante audiometría. Para conducción de aire, sonidos son transmitidos al oído mediante auriculares y el paciente se le pide que indique cuando él o ella escuchan el sonido.

La conducción ósea se prueba para ver qué tan bien el sonido se transmite a través del hueso en lugar de hacerlo en el aire. Estos Compruebe los nervios que transmiten el sonido al cerebro así.