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ESTANDARIZACIÓN DE LA TÉCNICA ANTROPOMÉTRICA PARA LA MEDICIÓN
DE LA TALLA Y EL PESO
DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD
INS - CENAN Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable
Dirección de Promoción de la Salud
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
FUENTE: Curso Taller realizado en convenio con la DIRIS Lima Centro – SOPENUT
En el marco de la Resolución Ministerial N° 250/2017 que aprueba la Norma Técnica 134-Manejo Terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas.
PRESENTADO POR: LIC. PAUL ZEVALLOS PAREDES
ESTANDARIZACIÓN DE LA TÉCNICA ANTROPOMETRICA PARA LA MEDICIÓN DE LA
TALLA Y EL PESO
El estado nutricional medido a través del peso y la estatura es considerado el indicador más importante porque resume el nivel de crecimiento y desarrollo.
Para tener un diagnóstico adecuado y tomar las decisiones pertinentes se requiere que las mediciones del peso y la talla se realicen con la mayor calidad técnica.
INTEGRACION DEL COMPONENTE NUTRICIONAL EN LA ATENCION DEL NIÑO
MONITOREO DEL NIÑO
CUIDADO
NUTRICIONAL
Evaluación del crecimiento
Evaluación del Consumo
de Alimentos
Consejería Nutricional
Suplementación con hierro
Prevención y manejo de
infecciones.
CUIDADO
DE LA SALUD
Prevención de la
mortalidad perinatal
Inmunizaciones
Prevención y atención de
Enfermedades Prevalentes
Prevención de accidentes
CUIDADO
AFECTIVO
Evaluación del desarrollo
Estimulación temprana
Prevención de la violencia
intrafamiliar
Autoestima
OPORTUNIDADES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SER HUMANO
Gestación- Nacimiento Nacimiento - < 3 años 3 años - Adolescencia
CAPTACION TEMPRANA Y SEGUIMIENTO
Cuadro: Crecimiento en los tres primeros años
MEDICIÓN DE LA TALLA Y EL PESO
La calidad de la evaluación está determinada principalmente por:
La preparación y las actitudes de la persona que ejecuta las mediciones. • La calidad de los equipos. • La toma del dato. • El registro del dato.
Unos pocos gramos o centímetros de más o menos en el
registro pueden cambiar el diagnóstico y dificulta la
interpretación del progreso del niño.
PRECAUCIONES ANTES Y DURANTE LAS MEDICIONES
Los procedimientos y recomendaciones que sugiere la OMS son:
1.Es necesario contar con dos personas capacitadas para medir la talla y la longitud del niño.
2.Ubicación adecuada del tallímetro y de la balanza
3.Tomar en cuenta la edad del niño antes de tallarlo.
4.Reducir el temor, la incomodidad y la posible resistencia de la madre y el niño
5.Hacer las mediciones solo en un niño a la vez
6.Cuidados del niño al pesar y tallar.
Niña sola con el equipo
TÉCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIÑO
posición tope móvil
firme
sostener el
tope móvil
por encima
tobillos
linea
perpendicular
manos
sobre los
oídos
detrás de la
base
Plano de Frankfurt
Errores más comunes
Las fuentes de error provienen:
• EQUIPOS ANTROPOMÉTRICOS
• EL ANTROPOMETRISTA Y SU AUXILIAR
• EL SUJETO DE MEDICIÓN
La cabeza del niño está torcida la mirada está hacia abajo. La línea de visión no forma un ángulo recto con el tablero del tallímetro.
ERRORES MÁS COMUNES EN LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD
Fíjese que la cabeza esté derecha y la línea de visión formando ángulo recto con el tablero del tallímetro.
ERRORES MÁS COMUNES EN LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD
Los hombros están encogidos, levantados o no están alineados puede dar
un error de hasta medio cm.
El Auxiliar deberá observar la correcta posición de los hombros y
comunicárselo al antropometrista.
El niño no está derecho sobre el tallímetro, el error llega hasta 1cm de diferencia.
El auxiliar se fijará que el niño esté derecho en tanto el antropometrista esperará que el auxiliar le comunique que éste esta en posición correcta.
ERRORES MÁS COMUNES EN LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD
Los brazos del niño no están
pegados a los lados del cuerpo
Pida a la madre que sujete los brazos pegados a los lados del cuerpo del
niño.
El niño arquea el tórax cuando llora, esto ocasiona un error de medio cm.
Calme al niño, luego pida a la madre o a otra persona que sujete el tórax del niño para que no lo curve.
El antropometrista al bajar las rodillas del niño, hace que la cabeza se separe de la base fija del tallímetro, mientras el auxiliar jala la cabeza del niño.
El auxiliar no deberá jalar la cabeza del niño espere que el antropometrista baje las rodillas del niño. El antropometrista deberá bajar las rodillas del niño y sin quitar la mano de la rodilla, con la mano derecha empuje al niño de la planta de los pies para que la cabeza tope con la base fija .
EL TALÓN NO ESTÁ PEGADO AL TOPE MÓVIL OCASIONA VARIOS CM DE ERROR.
LA LECTURA SE REALIZA CUANDO LOS TALONES TOCAN EL TOPE MÓVIL.
TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
Se requiere el concurso de dos personas: el técnico antropometrista y un asistente o auxilar.
• Ubicar el tallímetro en una superficie asegurandose que quede fijo tanto la base fija como el tablero.
• Pedir a la madre que le quite los zapatos al niño y retire cualquier adorno del cabello que pudiera estorbar la
medición de la talla.
TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
sobre la rodilla
derecha
sobre ambas
rodillas encima de
los tobillos
sobre las
rodillas
manos rectas a
cada lado
palma abierta
sobre el mentón
linea de visión
paralela al piso
Presionar sobre
la cabeza
hombros rectos
Plano de frankfurt
ERRORES MÁS COMUNES EN LA MEDICIÓN DE LA ESTATURA
El antropometrista al inclinar la cabeza para hacer la lectura , hace que la cabeza del niño se mueva hacia el lado derecho.
El antropometrista debe mantener firme la mano izquierda cuando gira para hacer la lectura y evite mover la cabeza al niño.
Verificar que forme ángulo recto con el tablero del tallímetro.
Para tener mayor dominio sobre la cabeza del niño, puede poner los dos últimos dedos flexionados
La línea de visión no forma ángulo recto con el tablero del tallímetro.
El niño encoge el cuello cuando el antropometrista lo ubica en posición para medirlo. Puede originar una diferencia de hasta 2 cm.
Al colocar la cabeza del niño en posición correcta, verifique que el cuello no esté metido, colocando la mano derecha en la nuca.
Los hombros no están rectos, están encogidos, caídos o levantados, esto origina hasta 1 cm de diferencia.
Fíjese que los hombros estén rectos, no deben estar levantados y los omóplatos del niño deben estar pegados al tablero del tallímetro.
El niño no está derecho sobre el tallímetro, da un error de hasta 1 cm de diferencia.
Antropometrista: Antes de hacer la lectura de la medida del niño verifique la posición recta del niño sobre el tablero del tallímetro, puede estirarse alejándose un poco del niño para tener mejor vista de la posición de éste.
Con el antebrazo izquierdo hacer cierta presión sobre el pecho del niño.
El cuerpo del niño no esta pegado al tablero del
tallímetro.
Los brazos no están pegados a los lados del cuerpo.
Explicar al niño que no se coja que no se va caer y que él lo va sostener.
El antropometrista ejerce presión en la cabeza del niño con el tope móvil.
Asegúrese que el tope móvil toque la parte superior del cráneo sin necesidad de aplastar.
La cadera no está recta, ello puede ocasionar hasta un error de 2 cm. Muchas veces la cabeza del auxiliar no permite que el antropometrista se percate que la cadera del niño está inclinada.
Antropometrista: Acomode al niño para colocarlo en posición correcta, si aún así la cadera vuelve a inclinarse, puede hacer cierta presión sobre el cuerpo del niño con el antebrazo izquierdo, luego levante un poco el codo, acomode la cadera y presione de nuevo. Presión suave pero firme.
Talón levantado
CASOS ESPECIALES
• NIÑOS CON RODILLAS GRANDES.
• NIÑOS CON GENU VARO.
• NIÑOS CON GENU VALGO.
• NIÑOS CON UNA PIERNA MÁS LARGA.
• NIÑOS CON TALONES OVALADOS.
• NIÑOS CON CONTEXTURA POCO FIRME
“NIÑOS GELATINA”.
CASOS ESPECIALES
Rodilla grande montada una encima de otra
Juntar primero las rodillas del niño
Luego aproximar sus tobillos hasta donde sea posible
Con el antebrazo hacer cierta presión sobre el pecho del niño
Abdomen voluminoso
Espalda excesivamente arqueada
Manos del auxiliar en el cuello del niño Dedos del
auxiliar en el hombro del niño
POSICIONES INCORRECTAS
Tope móvil en posición incorrecta
Mano del antropometrista en el cuello de la niña Mano del
antropometrista tapando la boca
de la niña