ACTIVIDADES DE LA RED SANEVA VENEZUELA, 2008

Dra. Nora MerinoDra. Nora Merino

Dra. Yohalyz AlvarezDra. Yohalyz Alvarez

RED DE PAISES CENTINELAS DE ESAVIs RED DE PAISES CENTINELAS DE ESAVIs

DE NUEVAS VACUNAS (SANEVA)DE NUEVAS VACUNAS (SANEVA)

Objetivos:Objetivos:

�� Vigilancia postVigilancia post--comercializacicomercializacióón de ESAVIS de nuevas n de ESAVIS de nuevas

vacunas.vacunas.

� Prioridad, monitorear ESAVIs relacionados con la introducción

de las vacunas contra el rotavirus.

�� Identificar potenciales riesgos en forma temprana y compartir laIdentificar potenciales riesgos en forma temprana y compartir la

informaciinformacióón de manera eficiente y oportuna.n de manera eficiente y oportuna.

�� Monitorear efectividad de las nuevas vacunas (a mediano plazo)Monitorear efectividad de las nuevas vacunas (a mediano plazo)

�� Reforzar la complementariedad de roles entre el PAI y la ANRReforzar la complementariedad de roles entre el PAI y la ANR

ESAVI

NIVEL LOCALREGISTRA EN DSP-02 / EPI-10/ LLENA FICHA

REPORTA EPI12 REPORTA EPI 15 (Consultorios/Ambulatorios/Hospitales)

Públicos o Privados)

EPIDEMIOLOGIA MUNICIPALO DISTRITAL

EPIDEMIOLOGIA REGIONAL

EPIDEMIOLOGIA CENTRAL

CENAVIFCONFIRMA/DESCARTA

UPSALA

JUNTA REVISORADIRECCION DE DROGAS Y COSMETICOS

MINISTERIO DE SALUD

Flujograma vigilancia ESAVI 2006

Vigilancia de ESAVISVigilancia de ESAVIS

FortalezasFortalezas

�� Apoyo polApoyo polííticotico

�� Equipo tEquipo téécnico nacional PAI cnico nacional PAI

fortalecidofortalecido

�� AsesorAsesoríía ta téécnica OPScnica OPS

�� Red de servicios de saludRed de servicios de salud

�� Laboratorio de referencia Laboratorio de referencia

Nacional eficienteNacional eficiente

DebilidadesDebilidades

�� Sub notificaciSub notificacióón de casosn de casos

�� No se realiza supervisiNo se realiza supervisióón ni n ni

monitoreo del proceso de monitoreo del proceso de

vigilanciavigilancia

�� Personal no capacitadoPersonal no capacitado

�� No hay comitNo hay comitéé nacional nacional

integrado para la clasificaciintegrado para la clasificacióón n

de casos.de casos.

�� No hay retroalimentaciNo hay retroalimentacióónn

EVENTOS ADVERSOS POR VACUNA EVENTOS ADVERSOS POR VACUNA

ANTIROTAVIRUS SUJETOS A NOTIFICACION ANTIROTAVIRUS SUJETOS A NOTIFICACION

●● DiarreasDiarreas

●● VVóómitosmitos

●● FiebreFiebre

●● DistensiDistensióón abdominaln abdominal

●● ObstrucciObstruccióón intestinaln intestinal

●● AdministraciAdministracióón Intramuscular (n Intramuscular (Error programError programáático)tico)

●● InvaginaciInvaginacióón intestinal n intestinal

VENEZUELAVENEZUELA

IntroducciIntroduccióón de nuevas vacunas en Venezuela n de nuevas vacunas en Venezuela

�� Rotavirus, (2006)Rotavirus, (2006)

�� Neumococo 23 (2008)Neumococo 23 (2008)

�� Neumococo 7 (probable 2009) Neumococo 7 (probable 2009)

�� VPH (probable 2010)VPH (probable 2010)

0

20

40

60

80

100

Cobertura NA 26.41 28.96 34.03

2005 2006 2007 2008

Coberturas con vacuna antirotavirus. Venezuela, 2006 – 2008*

FUENTE: Dirección Nacional de Inmunizaciones.

* Hasta 24 de Octubre del 2008

Introducción

Rotavirus

0

2

4

6

8

10

12

2900

3000

3100

3200

3300

3400

3500

3600

3700

Tasa mortalidad 9.83 8.17 7.56 7.54

Tasa morbilidad 3631 3413 3486 3157

2005 2006 2007 2008

Tasa de incidencia de diarreas y mortalidad en < 1 año a partir

de introducción de vacuna contra rotavirus. Venezuela, 2006 –

2008*

FUENTE: Dirección Nacional de Inmunizaciones.

* Hasta 24 de Octubre del 2008

Introducción

Rotavirus

-1

1

3

5

Intususcepción 2 3 0 2

Diarrea 2 1 0 3

Púrpura 0 1 0 0

2005 2006 2007 2008

Eventos adversos notificados relacionados a vacuna rotavirus

Venezuela, Noviembre 2005 - 2008

FUENTE: Dirección Nacional de Inmunizaciones.

* Hasta 24 de Octubre del 2008

VIGILANCIA DE ESAVIS DE LA VACUNAVIGILANCIA DE ESAVIS DE LA VACUNA

Estrategias y tEstrategias y táácticascticas

� Fortalecer el proceso de investigación de los

eventos adversos por vacuna:

a. Reestructurar algoritmo

b. Crear instrumento de supervisión de la vigilancia.

c. Programación y evaluación conjuntas bianuales.

d. Mejorar el flujo de información.

e. Estandarizar ficha de investigación de eventos adversos

Ocurrencia del ESAVI

Nivel local notifica

(de inmediato si es grave)

Registra en DSP – 02 / EPI - 10

Reporta EPI 12, Reporta EPI 15

Clasificación final

del caso

Epidemiología Municipal o Distrital

Epidemiología Regional Epidemiología Nacional

Elaboración de Informe

Comité Nacional

Epidemiología - INH –

CENAVIF - PAI - OPS

Comité Nacional Asesor

OPS

UPSALA

Investigación

Flujograma Vigilancia de ESAVIS Flujograma Vigilancia de ESAVIS

Venezuela, 2008. Venezuela, 2008.