Erikoissairaanhoidon

palvelut

Juha Korpelainen

Vs. johtajaylilääkäri

PPSHP valtuusto

14.11.2017

ESITYKSEN SISÄLTÖ

• Toiminnan järjestäminen

– Kansallinen ja alueellinen taso

– Tulosalueet ja vastuualueet

• Strategiset tavoitteet ja tulokset 2016

• Toiminta 1-9/2017

• Näkymiä 2018

• Tutkimus- ja kehitystoiminta

ERITYISVASTUUALUEET 2015 JA

YLIOPISTOLLISET SAIRAALAT väestö 31.12.2012

HYKS erva 1 869 617 as. 39 kuntaa

KYS erva 817 782 as. 68 kuntaa

OYS erva 739 475 as. 68 kuntaa

TAYS erva 1 106 115 as. 67 kuntaa

TYKS erva 865 184 as. 62 kuntaa

Varsinais-Suomi 472 139 29 kuntaa

Satakunta 224 934 20 kuntaa

Vaasa 168 111 13 kuntaa

Helsinki ja Uusimaa 1 562 796 24 kuntaa

Etelä-Karjala 132 355 9 kuntaa

Kymenlaakso 174 466 6 kuntaa

Pohjois-Savo 248 233 20 kuntaa

Etelä-Savo 104 803 9 kuntaa

Itä-Savo 44 881 4 kuntaa

Keski-Suomi 250 369 21 kunta

Pohjois-Karjala 169 496 14 kuntaa

Pohjois-Pohjanmaa 400 959 29 kuntaa

Kainuu 77 435 8 kuntaa

Keski-Pohjanmaa 78 237 10 kuntaa

Lapin 118 189 15 kuntaa

Länsi-Pohja 64 655 6 kuntaa

Pirkanmaa 518 157 23 kuntaa

Etelä-Pohjanmaa 198 944 19 kuntaa

Kanta-Häme 175 472 11 kuntaa

Päijät-Häme 213 542 14 kuntaa

Ahvenanmaa 28 501 as. 16 kuntaa

OULU

KUOPIO

TAMPERE

TURKU HELSINKI

Pasi Parkkila 2015

tehtäväjaon mukaisesti.

Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityis-

vastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen

51,14% Suomen maa-alasta.

Alueella asuu 741 950 henkeä (31.12.2015,

noin 14% maan väestöstä)

OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä

keskussairaalaa.

117 789 15,9

63 069 8,5

407 160 54,9

4. Kainuu 75 324 10,2

5. K-Pohjanmaa 78 608 10,6

YHTEENSÄ 741 950 100,0

Väestö Osuus %

1. Lappi

2. Länsi-Pohja

3. P-Pohjanmaa

Sairaanhoitopiiri

HYKS

KYS

OYS

TYKS

TAYS

Etelä- Pohjanmaa

Keski- Suomi

Vaasa

Keski- Pohjanmaa Pohjois-

Savo

Itä- Savo Etelä-

Savo Päijät- Häme

Pohjois- Karjala

Kanta- Häme

Etelä-Karjala

Pirkan- maa

Kymenlaakso

Helsinki ja Uusimaa

Sata- kunta

Varsinais- Suomi

Kainuu

Pohjois- Pohjanmaa

Lappi

Länsi- Pohja

Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen

sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason

hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen

OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2016

Kainuun keskussairaala

ENONTEKIÖ

INARI

KITTILÄ

SODANKYLÄ

KUUSAMO

UTSJOKI

MUONIO

SAVUKOSKI

PELLO

YLITORNIO

PELKOSENNIEMI

ROVANIEMI

TERVOLA

KEMINMAA

SIMO

KEMI

RANUA

PUDASJÄRVI

TAIVALKOSKI

HAILUOTO

KALAJOKI SIIKALATVA

SIEVI

PYHÄJÄRVI

PYHÄNTÄ

TOHO-

LAMPI

SUOMUSSALMI

HYRYNSALMI

SOTKAMO

KUHMO

1

2

4

KEMIJÄRVI SALLA

POSIO

KOLARI

OULU

YLIVIESKA

TYRNÄVÄ

TORNIO

Länsi-Pohjan keskussairaala

Oulun yliopistollinen sairaala

Keski-Pohjanmaan keskussairaala

Lapin keskussairaala

SIIKA-

JOKI

Pasi Parkkila 2016

LIMINKA

KÄRSÄMÄKI

VAALA PALTAMO

RISTIJÄRVI

HAAPAVESI

NIVALA

HAAPAJÄRVI

REISJÄRVI

KANNUS

KRUUNUPYY 5 HALSUA

VETELI

PERHO

LESTI-

JÄRVI

KOKKOLA

KAUSTINEN

ALAVIESKA

OULAINEN

LUMIJOKI

RAAHE

KEMPELE

3

II

KAJAANI

PYHÄJOKI

MERIJÄRVI

MUHOS UTAJÄRVI PUOLANKA

Pasi Parkkila 2016

PPSHP

2017

- 29 jäsenkuntaa

- 407 160 as. (31.12.2015)

- 11 as / km2

- Oulu 198 525 as.

- Hailuoto 993 as.

- Maa-ala 35 862 km2

= 12 % Suomesta

-Ikärakenne,

sairastavuus

ja kustannukset

vaihtelevat

voimakkaasti

KUUSAMO

TAIVALKOSKI

Terveyskeskus tai terveysasema, ei vuodeosastoa

YLIVIESKA

SIEVI

NIVALA

HAAPA-

JÄRVI

PYHÄNTÄ

PYHÄJÄRVI

Ruukki

PYHÄJOKI Vihanti Rantsila

PUDASJÄRVI II

YLIKIIMINKI HAILUOTO

+ +

+ +

+

+

+

+

+

P-P shp:n sairaala

Terveyskeskussairaala (esh + vuodeosasto)

Terveyskeskus (vuodeosasto)

+

+

+ +

+

Terveydenhuollon kuntayhtymät ja vastaavat:

Raahe

Kallio

Helmi

Pattijoki

3 561 as.

SIIKA-

JOKI

Kuivaniemi +

Oulunsalo

HAAPAVESI

Kestilä Pulkkila

SIIKALATVA

KEMPELE MUHOS

Oulunkaari

UTAJÄRVI

Selänne

+ KALAJOKI

ALAVIESKA

MERIJÄRVI

OULAINEN

KÄRSÄMÄKI

LIMINKA LUMIJOKI

TYRNÄVÄ

VAALA

Oulu

Yli-ii

+ Ylikiiminki

+ Kiiminki

OULU

Haukipudas

RAAHE

+ Simo

+ Reisjärvi

Kalajoki

+

+

+

LAPSET JA

NAISET

MEDI-

SIININEN

OPERA-

TIIVINEN

PSYKI-

ATRIA

OULAS-

KANGAS

JA

VISALA

KEHITYS-

VAMMA-

HUOLTO

Ensihoito

ja päivystys

Kardiologia

Syöpätaudit

ja hematologia

Neurologia,

ihotaudit

ja geriatria

Sisätaudit

ja keuhkosair.

Tutkimus- ja

kehittäminen

Anestesia

ja tehohoito

Pään ja kaulan

sairaudet

Pehmyt-

kudoskirurgia

Tukielin- ja

neurokirurgia

Kuntoutus

Tutkimus- ja

kehittäminen

Aikuis-

psykiatria

Nuoriso- ja

yleissairaala-

psykiatria

Lasten-

psykiatria

Toiminnan

tuki

Konserva-

tiivinen

Opera-

tiivinen

Psykiatria

Tuki-

palvelut

Oulun Yliopistollinen Sairaala (OYS)

Lapset ja

nuoret

Synnytykset,

naistentaudit

ja genetiikka

Tutkimus- ja

kehittäminen

Avohoito

Laitos-

hoito

Tutkimus-

ja

neuvola-

palvelut

SAIRAAN-

HOIDOLLISET

PALVELUT

Diagnostiikka

Potilashoito

Sairaala- ja

välinehuolto

Tekniikka

Sairaanhoitopiirin johtaja tarkastus

VALTUUSTO

HALLITUS Tilintarkastajat

TARKASTUSLTK.

YHTYMÄHALLINTO

Sisäinen

Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja

Talousjohtaja

Henkilöstöjohtaja

Kehitysjohtaja

Hallintoylilääkäri

Tietohallintojohtaja

ORGANISAATIO

2015

TULOSALUEET ja Vastuualueet

Pasi Parkkila

OULUN

YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA

Harva ja harveneva asutus, etäisyydet palvelupisteisiin

Vanheneva väestö

Sairaanhoitopalvelujen lisääntynyt ja lisääntyvä tarve

Palvelujen kustannusten kasvu

Hoitoteknologian ja lääkkeiden kehitys / kustannukset

Talouden liikkumavara pieni

Työvoiman saatavuus vaikeutunut (ainakin osin)

Vanheneva infrastruktuuri (palvelut, sairaalat jne.)

Uuden lainsäädännön vaikutukset

Potilaan valinnanvapauden vaikutukset, EU-tasolle asti

HAASTEITA NYT JA TULEVAISUUDESSA

Pasi Parkkila 2015

KANSANSAIRAUKSIEN

SUMMAINDEKSI

SUOMEN KUNNISSA

V.2014,

VAKIOITU (Suomi = 100)

Lähde: Kela, terveyspuntari

Indeksissä mukana:

Verenpainetauti

Sepelvaltimotauti

Astma

Diabetes

Nivelreuma

Sydämen vajaatoiminta

Psykoosit

PPSHP KA 137,2

164,0

100

55,5

ERVA-ALUEET

OYS 128,8

KYS 119,8

TAYS 99,6

TYKS 86,3

HYKS 86,1

Pasi Parkkila 2015

PPSHP:N VÄKILUKU 1990–2016 JA

ENNUSTE VUOTEEN 2040

STRATEGIA TOIMINTA- JA

TALOUSSUUNNITTELUN PERUSTANA (2018-2019)

• Terveydenhuoltoon kohdistuvat vaatimukset kasvavat lähivuosina edelleen voimakkaasti

• Väestön kasvu ja ikääntyminen lisäävät palvelujen kysyntää

• Uudet hoitotavat tekevät mahdolliseksi hoitaa tehokkaasti yhä vaikeampia sairauksia

• Tuottavuuden kasvutavoite 1 % vuodessa

STRATEGIASTA JOHDETUT TAVOITTEET

Mittari Yksikkö Tavoitearvo VertailuarvoToteuma

2015

Toteuma

2016

HOITO ON POTILASLÄHTÖISTÄ

Lähetteen käsittelyaika alle 21 vrk % 100 % 12/2015 arvo 99,6 99,7 Ensikäynti toteutuu 3 kuukaudessa * % 100 % 12/2015 arvo 92,6 93,8 Hoitotoimenpide toteutuu 6 kuukaudessa % 100 % 12/2015 arvo 98,6 99,4

Palvelukokemusmittari (asiakastyytyväisyys) %Väh 90 % osittain tai

täysin samaa mieltäUusi mittari - 73,6

YHTEISTYÖLLÄ JA KUMPPANUUKSILLA TEHOA, LAATUA JA VAIKUTTAVUUTTA

KESKITTYMÄLLÄ JA TUKEMALLA TOIMIVAAN TYÖNJAKOON

Alueellinen työnjako (PJS+JS)Suunnitelma /

sopimusLaadittu V.2015 tilanne Laadittu

Laadittu

(päivitetty)

Case-mix (drg), OYS Indeksi Nousee V. 2015 arvo1,28

(2014)

1,23

(2015)

Case-mix (drg), Oulaskangas Indeksi Nousee V. 2015 arvo1,33

(2014)

1,28

(2015)Korvatut potilasvahingot per/1000 pot Vähenee V. 2015 arvo 0,72 0,64Hoitoon liittyvät infektiot

*) Huomioitu vain OYSissa SAI-rekisteriä

käyttävät poliklinikat ja vuodeosastot

per/1000 hpv Vähenee V. 2015 arvo 13,2* 13,2

STRATEGIASTA JOHDETUT TAVOITTEET

Mittari Yksikkö Tavoitearvo VertailuarvoToteuma

2015

Toteuma

2016

TALOUS JA TOIMINTA HALLITUSSA TASAPAINOSSA

Toimintamenot % Toteuma 100% tai alle TA 2016 102,8 % 104,8 %

Tilikauden tulos € Toteuma 100% tai yli TA 2016 yli 100 % alle 100 %

Kustannukset/hoidettu potilas*

(ei sis. Kehitysvammahuoltoa eikä pth-yksiköitä)€ Enint. 3% nousu TP 2015 2,8 % 2,5 %

Työpanos (talousnäkökulma) % Tot 100 % tai alle TP 2015 5 960,8 5 971,5

Hoidettu potilas/työpanos

*ei sis. kehitysvammahuoltoaLkm Lkm. nousee TP 2015 27,3 27,8

VETOVOIMAINEN TYÖPAIKKA JA OSAAVA HENKILÖSTÖ

JOHTAMINEN PERUSTUU AVOIMUUTEEN

Sairauspoissaolot % Vähenevät V. 2015 arvo 4,5 % 4,7 %

Ammatillinen työnjako etenee TP 2015 Edennyt Edennyt

Vaihtuvuus ja erosyyt 90 % UUSI MITTARI 83 %

Eläköitymisikä Vuotta Nousee TP 2015 60,4 60,3

Täydennyskoulutukseen osallistuminen päiviä/osallistuja Määrä kasvaa TP 2015 2,7 3,2

Työaikapankki Käyttö lisääntyy TP 2015 Lisääntynyt Lisääntynyt

*Kustannukset/hoidettu potilas sisältää myös välitettyjen ostopalveluiden kustannukset

Vaihtuvuus ja erosyyt =

Lähtökysely: Voisin ajatella palaavani PPSHP:n työnön

ja Suosittelen PPSHP:tä työpaikkana tuttavilleni

STRATEGIASTA JOHDETUT TAVOITTEET

Mittari Yksikkö Tavoitearvo VertailuarvoToteuma

2015

Toteuma

2016

KORKEATASOISTA TUTKIMUS- KEHITYS- JA KOULUTUSTOIMINTAA

TIETOJÄRJESTELMÄT JA TEKNOLOGIA TUKEVAT TULEVAISUUDEN OSAAMISTA

Tieteelliset julkaisut

(kaikki diarisoidut tutkimushankkeet)Lkm > 3 vuoden keskiarvo 302 329 330

Opiskelijatyytyväisyys Piste Nousee TP 2015 8,6 8,6

KYSYNTÄ KASVAA !

• Lähetteet ja ilman lähetettä saapuneet +5,2% – Lähetteet ilman pth päivystystä +6,4 %

• Hoidossa olleet potilaat +3,1 %

• Avohoitokäynnit +1,3 % – Erikoissairaanhoito +2,0

– Pth -4,0 %

• Hoitojaksot +1,8 %

• Hoitopäivät -6,5 % (Visalan vaikutus)

SHP:N TOIMINTA 1-9/2017

Erikoissairaanhoidon suoritteita 2013-2016 sekä

suunnitelma 2017-2018

Erikoissairaanhoidon suoritteita 2013-2016 sekä

suunnitelma 2017-2018

Erikoissairaanhoidon suoritteita 2013-2016 sekä

suunnitelma 2017-2018

HOITOONPÄÄSYN SEURANTA

• Lähetteiden käsittelyajat

• Hoidon tarpeen arviointia odottavat

• Hoitoa odottavat

• Toteutuneet yleisimmät leikkaukset ja

hoidot

• Lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut

HOITOONPÄÄSYN SEURANTA

Haasteita muutamilla erikoisaloilla

• Hoidon tarpeen arviointi

– Koko shp odotusaika 49 päivää (mediaani)

– Vatsakeskus, plastiikkakirurgia, urologia,

neurologia, silmätaudit, keuhkosairaudet

• Hoidon järjestäminen

– Koko shp odotusaika 55 päivää (mediaani)

– Plastiikkakirurgia, muut kirurgian erikoisalat,

lastenpsykiatria

OYS:N TÄRKEIMMÄT

TEHTÄVÄT

Potilaan hoito

Tutkimus

Opetus

YHTEISTYÖ ALUEEN TUTKIMUS- JA

KOULUTUSYHTEISÖJEN KANSSA

Yhteistyön tavoitteena on:

1. Ylläpitää ja kehittää henkilökunnan

osaamista ja uudistumista

2. Edistää potilaiden turvallista ja

korkeatasoista hoitoa

3. Tuottaa alueen väestölle lisääntyvästi

terveyttä

4. Sovittaa yhteen oppilaitosten ja

työelämän tarpeet

OYS-ERVA VTR-RAHOITUS 2002 – 2016, m€

9,70

7,87 7,57

6,06

6,84 6,87 6,29

4,93

4,50

4,54 4,72

4,06 4,10

2,84

2,34

0

2

4

6

8

10

12

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

KEHITTÄMISTOIMINTA

• Voimavarat suunnataan kohteisiin, jotka

– parantavat toiminnan tuloksellisuutta ja

vaikuttavuutta ja

– edistävät potilaiden aktiivista osallistumista

hoitoprosessiinsa

• Toimintaa kehitetään suunnitelmallisesti

yhdessä alueen muiden sosiaali- ja

terveydenhuollon toimijoiden kanssa

KESKEISET

KEHITTÄMISHANKKEET

• Virtuaalisairaala 2.0 • Kansalaisten ja ammattilaisten sähköiset palvelut

• Yliopistollisten shp:n vastuulla 2016-2018

• Siirtyy Sote-Digi-yhtiön vastuulle 2018

• UNA • Potilastietojärjestelmien uudistaminen

• Kansallinen kokonaisuus, shp:t ja suuret kaupungit

• Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 –ohjelma • OYS:n toimintamallien ja rakennusten uudistaminen

TOIMINNAN JATKUVA

KEHITTÄMINEN

Tutkimus ja kehitys

Koulutus Hoito ja

diagnostiikka

Lisätietoja

www.ppshp.fi

www.oys2030.fi

*******************************************

Juha Korpelainen

Vs. johtajaylilääkäri, LT, dosentti, MBA

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

PL 10

90 029 OYS

Puh. 0400 – 834 541

Email: juha.korpelainen@ppshp.fi

*******************************************