enfoque de risgo en epidemiologia

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  • ENFOQUE DE RIESGO EN EPIDEMIOLOGIA

  • ENFOQUE DE RIESGO-GENERALIDADES

    La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto nmero de caractersticas de tipo gentico, ambiental, biolgicas, psicosociales, que actuando individualmente o entre s desencadenan la presencia de un proceso.

  • ENFOQUE DE RIESGO-GENERALIDADES

    Surge entonces el trmino de "riesgo" que implica la presencia de una caracterstica o factor (o de varios) que aumenta la probabilidad de consecuencias adversas.

  • ENFOQUE DE RIESGO-GENERALIDADES

    En este sentido el RIESGO constituye una medida de probabilidad estadstica de que en un futuro se produzca un acontecimiento por lo general no deseado. El termino de riesgo implica que la presencia de una caracterstica o factor aumenta la probabilidad de consecuencias adversas.

  • ENFOQUE DE RIESGO-GENERALIDADES

    La medicin de esta probabilidad constituye el ENFOQUE DE RIESGO:Es un enfoque de intervencin que focaliza las medidas de control y prevencin sanitaria en grupos poblacionales donde el riesgo es mayor

  • PARADIGMA

    Un paradigma es unconjuntodereglasque "rigen" una determinada disciplina. estas "reglas" se asumen normalmente como "verdades incuestionables", porque son "tan evidentes" que se tornan transparentes para los que estn inmersos en ellas. como el aire para las personas o el agua para el pez.

  • CUANDO SURGE UN PARADIGMA?

  • CUANDO SURGE UN PARADIGMA

    Son ejemplos paradigmticos, el pensamiento del origen de las enfermedades que causan y causaron la muerte en las sociedades: El estudio de Framingham, que investig la relacin de la diabetes, el hipotiroidismo, la hipertensin, el sobrepeso y diversos hbitos de vida -consumo de alcohol, tabaquismo y actividad fsica- con la aparicin de enfermedad isqumica del corazn1, y el estudio de seguimiento de 40.000 mdicos britnicos, cuyo objetivo fue estudiar la relacin del tabaquismo con el desarrollo de diversas enfermedades crnicas.

  • CUANDO SURGE UN PARADIGMA

    Son ejemplos paradigmticos, el caso de investigaciones que han evaluado el papel del estrs y otros factores psicosociales en la enfermedad isqumica del corazn.

    Aquellas otras que han tenido en cuenta la importancia de una adecuada medicin de la ingesta alimentaria en la evaluacin de la relacin entre dieta y cncer.

    Estudios que han identificado varios factores de riesgo en la etapa temprana de la vida asociados con la aparicin de enfermedades crnicas en el adulto

  • POR QU UN PARADIGMA SOCIAL EN EPIDEMIOLOGIA

    Porque se necesita una mayor y mejor capacidad de conocer y explicar la situacin de salud de las poblaciones

    Porque los abordajes tradicionales no han sido suficientes para sustentar una prctica de la salud pblica efectiva para reducir las inequidades sociales en salud

  • POR QU UN PARADIGMA SOCIAL EN EPIDEMIOLOGIA

    Por la creciente evidencia de que la situacin de salud de poblaciones est ms vinculada a las condiciones de vida y de trabajo, que a riesgos.Por la modificacin de la importancia relativa que las distintas enfermedades has experimentado a travs del tiempo

  • POR QU UN PARADIGMA SOCIAL EN EPIDEMIOLOGIA

    La enfermedad humana le confiere a la epidemiologa el carcter de disciplina privativa de las ciencias de la salud humana o ciencias mdicasLa nocin de agregado de personas (grupos, comunidades, poblaciones) imprime a la epidemiologia un carcter distintivo respecto de otras disciplinas mdicas

  • RIESGO EPIDEMIOLOGICO

  • RIESGO

    Riesgo es el correspondiente epidemiolgico del concepto matemtico de probabilidad. Por lo tanto es la probabilidad de que uno de los miembros de una poblacin definida desarrolle una enfermedad dada (estando previamente libre de ella) o muera en un perodo establecido a una edad determinada.

  • RIESGO

    Un factor de riesgo es cualquier caracterstica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que asociada con un aumento en la probabilidad puede padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso de enfermedad.

  • RIESGO

    Estos factores de riesgo (biolgicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales, econmicos..) pueden sumndose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de interaccin

  • UTILIZACIN DEL RIESGO

    El conocimiento y la informacin sobre los factores de riesgo tienen diversos objetivos Prediccin:La presencia de un factor de riesgo significa un riesgo aumentado de presentar en un futuro una enfermedad, en comparacin con personas no expuestas. En este sentido sirven como elemento para predecir la futura presencia de una enfermedad.

    *

  • UTILIZACIN DEL RIESGO

    Causalidad:La presencia de un factor de riesgo no es necesariamente causal. El aumento de incidencias de una enfermedad entre un grupo expuesto en relacin a un grupo no expuesto, se asume como factor de riesgo, sin embargo esta asociacin puede ser debida a una tercera variable.

  • UTILIZACIN DEL RIESGO

    Ejemplo: el ejercicio fsico se conoce como factor de proteccin asociado al infarto de miocardio. El efecto protector que pueda tener el ejercicio, se debe controlar por la edad de los pacientes, ya que la edad est asociada con el infarto de miocardio en el sentido de que a ms edad ms riesgo.

  • UTILIZACIN DEL RIESGO

    Por otra parte la mayor dosis de ejercicio la realiza la gente ms joven; por lo tanto parte del efecto protector detectado entre el ejercicio y el infarto de miocardio esta condicionado por la edad.

  • UTILIZACIN DEL RIESGO

    Diagnstico:La presencia de un factor de riesgo aumenta la probabilidad de que se presente una enfermedad. Este conocimiento se utiliza en el proceso diagnstico ya que las pruebas diagnsticas tienen un valor predictivo positivo ms elevado, en pacientes con mayor prevalencia de enfermedad.

  • UTILIZACIN DEL RIESGO

    Prevencin:Si un factor de riesgo se conoce asociado con la presencia de una enfermedad, su eliminacin reducir la probabilidad de su presencia. Este es el objetivo de la prevencin primaria. As por ejemplo se relacionan la obesidad y la hipertensin, la hipercolesterolemia y la enfermedad coronaria, el tabaco y el cncer de pulmn.

  • RIESGO: probabilidad de enfermar o morir

  • ALGUNOS FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES

  • TRABAJO USANDO ESCALERAS

  • RIESGOS ELECTRICOS

  • Prof. Carmen Marin

  • Prof. Carmen Marin

  • DIMENSIONES RELACIONADAS CON EL CONCEPTO DE RIESGO

    Existen tres dimensiones relacionadas con el concepto de riesgo:PRESENCIA DE ENFERMEDAD

  • DIMENSIONES RELACIONADAS CON EL CONCEPTO DE RIESGO

    BASE POBLACIONAL

  • DIMENSIONES RELACIONADAS CON EL CONCEPTO DE RIESGO

    TIEMPO

  • CMO SE MIDE EL RIESGO?

    Midiendo la probabilidad de que ocurra una enfermedad o la muerte en una poblacin.

    Puede ser medido en una poblacin o comparando con otras poblaciones

  • CMO SE MIDE EL RIESGO?

    Hay diferentes maneras de cuantificar el riesgo

    EN UNA POBLACIN: RIESGO ABSOLUTO

    COMPARANDO POBLACIONES: RIESGO RELATIVO (RR)

  • RIESGO ABSOLUTO

    Probabilidad que tiene un sujeto de sufrir un evento a lo largo de cierto tiempo. EJ.. Riesgo coronario o Riesgo vascular

  • RIESGO RELATIVO

    Probabilidad de sufrir una enfermedad entre quienes estn expuestos al factor considerado causal respecto a los no expuestos. Ej. Un grupo de trabajadores de baterias y un grupo de trabajadores de tejidos. La probabilidad de sufrir daos neurolgicos por la manipulacin del plomo

  • RIESGO RELATIVO

    El resultado es:La incidencia en trabajadores de bateras fue de 20/100= 20% y la incidencia de trabajadores de tejido fue de 4/100= 4%Se expresa: Los trabajadores de bateras expuestos al plomo tienen 5 veces ms riesgo de presentar trastornos neurolgicos que los trabajadores de tejido no expuestos al plomo

    *