Enfermedades obstructivas:

Son todas aquellas enfermedades que afectan la vía aérea, por lo tanto hay una

dificultad del paso del aire por la vía aérea. Esto se llama aumento de la resistencia.

Las enfermedades obstructivas son muy comunes

Pueden causar discapacidad, ocasionando una insuficiencia respiratoria. Es decir, las

personas con enfisema terminan con una insuficiencia respiratoria

Todas estas enfermedades tienen en común la obstrucción de las vías aéreas, por

lo tanto ingresa menos aire a los alvéolos

https://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/gasbonee/lectures/edu42/encyclopedia/restrictventdefect/restrictventdefect.html

Trastornos de la ventilación

o Obstructivo: El oxigeno no llega bien al alveolo.o Restrictivo: El alveolo no se distiende bien.

Mediante el espirómetro se puede diferenciar la clase de trastorno que le impide ventilar correctamente, esto se realiza midiendo los volúmenes y capacidades respiratorias del individuo cuya relación dará lugar a los índices respiratorios, entre ellos el indice Tiffneaucuyo valor normal es de 75% cuando este valor sea más bajo y por lo tanto el volumen residual estará aumentado indicara un trastorno de la ventilación de carácter obstructivo y cuando el valor del índice Tiffneau es normal y el volumen residual esta reducido esta asociado a un trastorno de la ventilación de carácter restrictivo.

Una vez que el aire penetra en el cuerpo a través de la nariz y la boca, pasa por la garganta (faringe) hacia el interior de una serie de conductos

semejantes a tubos que comienzan en la cavidad de los órganos de fonación (laringe) y la tráquea. A continuación el aire pasa por los dos bronquios principales, uno para cada pulmón. Los bronquios principales, derecho e izquierdo, se dividen sucesivamente en ramificaciones cada vez menores (bronquiolos) a medida que se introducen más profundamente en los pulmones. Los bronquiolos, por último, transportan el aire dentro y fuera de los sacos de aire (alvéolos), donde se produce el intercambio de oxígeno y anhídrido carbónico.

Los bronquios y los bronquiolos son básicamente tubos con paredes musculares. Su revestimiento interno es una membrana mucosa que contiene células que producen mucosidad. Las otras células que revisten los bronquios tienen tres tipos principales de receptores de superficie especializados que perciben la presencia de sustancias y estimulan la contracción y la relajación de los músculos subyacentes. Cuando reciben estímulos, los receptores betaadrenérgicos hacen que los músculos se relajen y que, por consiguiente, las vías aéreas pequeñas se ensanchen y faciliten la entrada y la salida del aire. Los receptores colinérgicos estimulados por la acetilcolina y los receptores peptidérgicos estimulados por la neuroquinina hacen que los músculos se contraigan; por consiguiente, las vías aéreas pequeñas se estrechan y la ventilación se dificulta.

La obstrucción de una vía respiratoria puede ser reversible o irreversible. En el caso del asma, la obstrucción es completamente reversible. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando ésta es causada por la bronquitis crónica, la obstrucción es parcialmente reversible, mientras que, cuando es causada por el enfisema, es irreversible

Enfermedad pulmonar restrictiva

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Los pulmones tienen una propiedad característica llamada distensibilidad pulmonar, lo que facilita su expansión y contracción. El estado en el que se pierde la capacidad de la distensibilidad pulmonar, que se conoce como enfermedad pulmonar restrictiva. Los pulmones pueden llegar a ser rígido y no puede expandirse correctamente. Los síntomas visibles de la enfermedad se debe al problema en el cumplimiento de pulmón. Sin embargo, la causa intrínseca o subyacente de la enfermedad es la fibrosis pulmonar. En la fibrosis pulmonar, los pulmones se llena de cicatrices. Las cicatrices se extendió a través de los tejidos del pulmón y, finalmente, los pulmones se convierten en una masa fibrótica. Los pulmones sufren un deterioro y, finalmente, puede verse como un panal de miel. Con los tejidos fibróticos vuelta, su elasticidad se pierde. Rigidez en los tejidos y aumenta su funcionamiento normal se ve obstaculizada. Su capacidad para liberar oxígeno en la sangre disminuye.

Síntomas

Los síntomas principales de la enfermedad son la tos y dificultad para respirar (SOB). SOB también se llama como la disnea. El paciente que sufre de SOB, experimenta sensaciones desagradables en el vías respiratorias.

Diagnóstico

En el diagnóstico de esta enfermedad pulmonar, la relación FEV1/FVC del paciente se comprueba. FEV1 se define como la cantidad de aire que los pulmones de una persona puede soplar en la duración de un segundo. El CVF es el valor que indica el total de aire los pulmones de una persona pueden volar después de una inspiración completa. La relación FEV1/FVC en los pacientes con esta enfermedad es más alto que el valor normal. La capacidad pulmonar total y el volumen residual de los pulmones también se comprueban. La capacidad pulmonar total se define como el volumen de aire que está contenido en los pulmones después de que se inhala a la capacidad máxima. Una cierta cantidad de aire que queda en los pulmones como un residuo cuando se exhala aire. Este aire particular que se denomina como aire residual. Los pacientes diagnosticados con esta enfermedad muestra una disminución general de los valores normales de volumen residual y la capacidad pulmonar total. Es necesario que la capacidad pulmonar total a ser menos de 80% de su valor normal con el fin de confirmar la enfermedad en el paciente.

Causas

La exposición al amianto que se traduce en la asbestosis, es una de las razones detrás de la enfermedad. La exposición al amianto no sólo causa la enfermedad pulmonar restrictiva, sino que también es responsable de la contracción de los diferentes tipos de cánceres de pulmón. La artritis reumatoide es otra de las causas detrás de la fibrosis que se traduce en enfermedad pulmonar restrictiva. Neumonitis por hipersensibilidad una enfermedad pulmonar pueden conducir al desarrollo de fibrosis. Es una enfermedad que causa la inflamación de los alvéolos en los pulmones. Los alvéolos son pequeños sacos de aire en los pulmones. La inflamación en esta enfermedad es causada por la hipersensibilidad del paciente a polvos orgánicos. SDRA puede provocar en el paciente contraer esta enfermedad. El SDRA es una forma abreviada del síndrome de dificultad respiratoria aguda. En el ARDS, el paciente sufre de inflamación de los tejidos del parénquima del pulmón. Es el resultado de muchas causas directas e indirectas, como la lesión pulmonar.

Tratamiento

Las terapias o tratamientos exactos para este trastorno pulmonar aún no se ha desarrollado. Los métodos utilizados para el tratamiento de la enfermedad no son eficaces. Desde el origen de la enfermedad no se entiende bien, puede haber posibilidades de diagnóstico erróneo. Sin embargo, el tratamiento usado

para la enfermedad incluyen proporcionar oxígeno suplementario. Se realizaron intentos para tratar a pacientes con colchicina. Sin embargo, el tratamiento no resultó fructífera.

Por último, sería apropiado decir que, esta enfermedad pulmonar resultante de la fibrosis no cuenta con medidas eficaces de tratamiento. La prevención es el mejor “tratamiento” para esta enfermedad.

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