EL USO DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN LA

VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA

Noelia Álvarez Garrido

Silvia Martínez-Cuenca, Mª Carmen Burriel Pina, Luisa Compés Dea,

Mª Pilar Rodrigo Val, Begoña Adiego Sancho

Madrid, 12 de Marzo de 2014

TECNOLOGÍAS INFORMACIÓN Y

COMUNICACIÓN (TICs)

SISTEMAS DE INFORMACIÓN (SI)

Mejora de los Sistemas de Vigilancia en Salud Pública

MEJOR CONOCIMIENTO DEL ESTADO DE SALUD DE LA

POBLACIÓN

Monitorizar y Analizar

fenómenos relacionadoscon la salud y

sus determinantes

INTRODUCCIÓN

OBJETIVO

• Describir sistemas información utilizados en Aragón para conocer el estado de salud de la población.

• Aportar los principales resultados obtenidos tras el análisis de los datos.

Información e Investigación Sanitaria

Vigilancia Epidemiológica

DIRECCIÓN GENERAL SALUD PÚBLICA

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

VIGILANCIA SALUD PÚBLICA

ASISTENCIALESEXTERNOS AL

ÁMBITO SANITARIO

SALUD PÚBLICA

CMBD-AHPCH

OMI AP

ENSCENSOSITAR

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

INFORMACIÓN EINVESTIGACIÓN

SANITARIA

Registro EDORegistro IVERed CentinelaSIM

Registro MortalidadRegistro CáncerRegistro DM tipo I

ASISTENCIALES

CMBD

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

HematológicasPiel

CongénitasEndocrinasInfecciosas

MentalesPerinatal

Códigos VNervioso

Mal DefinidosGenitourinario

LesionesMusculoesquelético

NeoplasiasCirculatorio

RespiratorioDigestivo

c/100.000 h.

Mujeres

Hombres

Tasas específicas por grupo de edad y sexo de las altas hospitalarias. Aragón 2012

40000 30000 20000 10000 0 10000 20000 30000 40000

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

>84

Hombres Mujeres

Tasa ajustada por edad de altas hospitalarias. Aragón 2012

En la mayoría de los Grandes Grupos la tasa de altas hospitalarias es superior en hombres que en mujeres, siendo la diferencia mayor en Digestivo, Respiratorio y

Circulatorio.

Las mujeres presentan tasas superiores a los hombres en Genitourinario, Endocrinas y Hematológicas.

Las EDO que mayor número de altas registraron fueron Salmonelosis (164 altas) Tuberculosis (146) y Gripe (122).

PCH

COMPARACIÓN DEL NÚMERO DE URGENCIAS HOSPITALARIAS OBSERVADAS EN ZARAGOZA CAPITAL CON LAS ESPERADAS (CORREDOR ENDÉMICO 5 ÚLTIMOS AÑOS) POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS. AÑO 2013

5000

5500

6000

6500

7000

7500

8000

8500

9000

27 MAY02 JUN

03 JUN9 JUN

10 JUN16 JUN

17 JUN23 JUN

24 JUN30 JUN

01 JUL07 JUL

08 JUL14 JUL

15 JUL21 JUL

22 JUL28 JUL

29 JUL04 AGO

05 AGO11 AGO

12 AGO18 AGO

19 AGO25 AGO

26 AGO01 SEP

02 SEP08 SEP

09 SEP15 SEP

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37Semanas epidemiológicas

Cas

os

e in

terv

alo

s d

e co

nfi

anza

al 9

5%

Por debajo del IC inf. Intervalo de confianza inf. Intervalo de confianza sup. Urgencias atendidas

JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

85

94

712

610 14 20 19

3062

171 31

8 540

390

221

179

98

30 4210

994 80 10

011

412

813

612

8 183 31

4 644 13

83 3314 59

3250

6628

0419

4313

43

1

10

100

1.000

10.000

100.000

40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

semana epidemiológica

nº c

asos

Urgencias hospitalarias Consultas Atención Primaria

Plan de temperaturas extremas 2013 (15 Junio a 15

Septiembre):

38 casos atendidos en urgencias por golpe de calor

Temporada de gripe 2013-2014:

2.123 urgencias hospitalarias hasta la semana 07

OMI APPrevalencia DM II por ZBS.

Aragón 2012Prevalencia Obesidad por ZBS.

Aragón 2012DIABETES TOTAL

REM3123

OBESIDAD TOTAL

REM3123

DIABETES TOTAL OBESIDAD TOTAL

EXTERNOS AL

ÁMBITO

SANITARIO

Encuesta Nacional Salud (ENS)

Frecuencia consumo alcohol últimos 12 meses. Hombres

29,59,4

20,9 13,5 14,2

21,1

7,3

23,8

9,016,1

0

20

40

60

80

100

Todos losdías

3-6 v/semana 1-2 v/semana 2-3 v/mes ≤1 vez/mes

%

Aragón España

Frecuencia consumo alcohol últimos 12 meses. Mujeres

7,519,8

9,929,36,7

15,1

7,8

21,5

1,4

3,2

0

20

40

60

80

100

Todos losdías

3-6v/semana

1-2v/semana

2-3 v/mes ≤1 vez/mes

%

Aragón España

Enfermedades crónicas diagnosticadas último año Aragón según sexo.

13,9 18,2 12,8 17,0 12,8 7,8 4,110,8

3,5 3,0

28,7 23,723,1 16,7

11,815,8 19,2

12,113,1 9,9

0

10

20

30

40

50A

rtro

sis

/art

riti

s/r

eu

ma

tis

mo

Te

ns

ión

alt

a

Do

lor

lum

ba

r

Co

les

tero

l a

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Ale

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Do

lor

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Va

ric

es

pie

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s

Ca

tara

tas

Mig

rañ

a o

ce

fale

a

fre

cu

en

te

De

pre

sió

n c

rón

ica

%

Hombres Mujeres

CENSODesempleo (%) por ZBS.

2001Instrucción insuficiente (%) por

ZBS 2001Envejecimiento(%) por

ZBS. 2001

SALUD

PÚBLICA

REGISTRO EDO

EDOARAGÓN 2013 nº Tasa

(NOTIFICACIÓN NUMÉRICA) casos por 105

Otros Pro Diarreicos 79.429 6.150,3Gripe 30.069 2.328,3Varicela 4.373 338,6Toxiinfeccion Alimentaria 739 57,2Parotiditis 403 31,2Tuberculosis 187 14,5Sifilis 102 7,9Hepatitis B 86 6,7Infeccion Gonococica 85 6,6Meningitis, Otras 79 6,1

Aragón

EDO más frecuentes Aragón 2013Monitorización

43 EDO.

Información se complementa

con otros registros: OMI AP, CMBD y

SIM

REGISTRO MORTALIDAD

MORTALIDAD PROPORCIONAL Y % DE APVP - ARAGÓN 2011 - MUJERES

34,8

22,2

8,2

6,4

6,1

5,0

4,6

2,9

2,7

2,3

2,0

1,4

12,4

53,5

5,3

3,0

0,1

4,6

4,0

0,8

0,1

1,9

9,6

1,3

60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60

CIRCULATORIO

TUMORES

RESPIRATORIO

NERVIOSO/SENTIDOS

TRAST. MENTALES

DIGESTIVO

ENDOCRINAS

GENITOURINARIO

OSTEOMUSCULAR

MAL DEFINIDAS

CAUSAS EXTERNAS

INFECCIOSAS

% Mortalidad % APVP

Elaboración: Dirección General de Salud Pública. Dpto. de Sanidad, Bienestar Social y Familia

MORTALIDAD PROPORCIONAL Y % DE APVP - ARAGÓN 2011 - HOMBRES

33,2

27,9

11,6

5,2

4,1

3,4

3,1

3,0

2,9

2,3

1,2

1,0

40,2

18,6

4,2

7,3

2,6

17,4

0,4

0,5

2,1

3,3

1,6

0,2

60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60

TUMORES

CIRCULATORIO

RESPIRATORIO

DIGESTIVO

NERVIOSO/SENTIDOS

CAUSAS EXTERNAS

GENITOURINARIO

TRAST. MENTALES

ENDOCRINAS

MAL DEFINIDAS

INFECCIOSAS

OSTEOMUSCULAR

% Mortalidad % APVP

Elaboración: Dirección General de Salud Pública. Dpto. de Sanidad, Bienestar Social y Familia

APVP Mujeres Aragón 2011 APVP Hombres Aragón 2011

TASAS AJUSTADAS DE MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSASARAGÓN Y PROVINCIAS 2011

0 100 200 300 400 500 600 700

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

Tasa por 100.000 habitantes. Ajustada a población europea

HUESCA

TERUEL

ZARAGOZA

ARAGÓN

Elaboración: Dirección General de Salud Pública. Dpto. de Sanidad, Bienestar Social y Familia

Codificación de la Causa Básica de Defunción

(CBD)

REGISTRO DE CÁNCERINCIDENCIA DE CÁNCER DE PULMÓN. ARAGÓN 2003-2007

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre

ARAGON HUESCA ZARAGOZA TERUEL

Ta

sa

aju

sta

da

a p

ob

lac

ión

eu

rop

ea

x 1

00

00

0 h

ab

ita

nte

s

Registro de Cáncer de Zaragoza:

primero creado en España

(1960)

Distribución porcentual del total de tumores (excepto piel no

melanoma) Aragón 2003-2007. Ambos sexos

REGISTRO IVE

Datos 2012: Tasa de

abortividad mujeres en edad fértil: 10,3 IVE/1.000 mujeres entre 15 y 44 años

La razón de abortividad: 221,7 IVE/1.000 nacidos vivos.

Evolución de IVE en residentes de Aragón. Años 1987-2012

REGISTRO DM I < 15AÑOS

0 50 100 150 200 250

0.0

00

0.0

05

0.0

10

0.0

15

0.0

20

0.0

25

Función de densidad de la RMEs

RMEs

De

nsi

da

d

Diabetes niños

WinBUGS

REM SUAVIZADAS[ 65.9, 79.1)[ 79.1, 84.8)[ 84.8, 90.9)[ 90.9, 99.5)[ 99.5,118.0)[118.0,134.0)[134.0,167.9]

Incidencia DM I niños. Aragón 1991-2009 •Desde 1991.

•Criterios de Inclusión:

Diagnóstico DMI< 15 añosResidente Aragón al menos 6 meses antes del diagnóstico

Incidencia periodo 1991-2011:

Niños: 18,8 casos por 105

(IC 95%:16,8-20,8)

Niñas: 15,4 casos por 105

(IC95%: 13,5-17,3)

RED CENTINELA ARAGÓNRed Centinela Gripe. Incidencia y virus predominante

Temporada 2013-2014: Superación umbral semana 01. Máxima incidencia semana 03. Virus predominante: A(H1N1)pdm09

0

100

200

300

400

500

600

700

800

inci

den

cia

po

r 10

0.00

0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

gripe Agripe BIncidencia por 100.000

2000/01

A(H3N2)B

BAH1N1

A(H3N2)A(H1N1)

B

A(H3N2)B

A(H3N2)B

A(H3N2)A(H1N1)

BA(H1N1)

B

A(H1N1)B

* El virus predominante de la temporada se indica en color azul

A(H1N1)pdm09

2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 2010/11 2011/12 2012/13

A(H3N2)AH1N1

B

A(H1N1)pdm09B

A(H3N2)

A(H3N2)B

BA(H1N1)pdm09

A(H3N2)

2013/14

A(H1N1)pdm09A(H3N2)

SISTEMA INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA (SIM)

Datos 2013:

3.817 microorganismos declarados (hospitales que integran el SIM)

Campylobacter spp (1.020 identificaciones)

CONCLUSIONES• Permiten monitorización del Estado de Salud de la

población y sus determinantes.

• Su uso aumenta la eficiencia en la recogida, análisis y divulgación de resultados.

• Se complementan entre sí, validan la información obtenida y nos acercan a la realidad de la situación de la salud de la comunidad, permitiendo detectar problemas y desigualdades en salud sobre los que actuar de manera oportuna.

• Información disponible tanto para profesionales como para ciudadanos.

IMPLICACIÓN PRÁCTICA

• Sistemas de Información son accesibles, oportunos en el tiempo y complementarios.

• Proporcionan una imagen de la situación de salud para gestores, profesionales y ciudadanos.

• Difusión de la información: informes y boletines, correo electrónico, redes sociales.

Muchas Gracias