Tejido conectivo I 12/04/2023Dr. Doré

El tejido conectivo o conjuntivo, es un tejido que como su nombre lo indica conecta. Conecta al epitelio con otro tejido, y en conjunto forman un órgano, y esos varios órganos forman un sistema. El tej. Conectivo se origina del mesodermo, del mesenquima, y tiene como función: soporte, ya que soporta a los epitelios; también es de unión al unir varios tejidos para formar un órgano; sirve de medio de intercambio de nutrientes y metabolitos. Tiene función también de defensa y protección, porque en el se encuentran bactericidas, que son sustancias que combaten a los gérmenes: por ejemplo en caso de una dermatitis, las células del tejido conectivo viajan hasta la piel, atacan la infección y reparan el tejido. También tiene función de depósito de energía porque hay un tipo especial de tejido conectivo que almacena grasa, y la grasa es energía.

Constitución del tejido conectivo: intracelular y extracelular.

El tejido conectivo es complejo, porque esta formado tanto por células, como por sustancia intercelular, además hay varios tipos diferentes de células: células que son propias de el, que se van a denominar células fijas del tejido conectivo, y células que vienen de otras áreas pero que cumplen una función en el tejido conectivo y se denominan células móviles del tejido conectivo. Entre las células, se encuentra el tejido intersticial, y a su vez ese líquido intersticial es un compuesto, constituido por fibras, por una matriz y por un líquido tisular. En conjunto todos esos elementos nos van a formar lo que es el tejido conectivo.

La célula fundamental básica del tejido conectivo es el fibroblasto, y también el adiposito, y las células cebadas (Dore dijo que las células cebadas son móviles, pero en el gartner dice que son fijas, pag 110). Y de las células móviles del tejido conectivo, las más importantes son los macrófagos, las células plasmáticas, y ocasionalmente pueden haber linfocitos, eosinofilos y neutrofilos en ese tejido conectivo.

Si se toma el tejido conectivo y se le extraen las células, solo queda la sustancia intercelular, en la cual vamos a encontrar fibras, que es el componente que le da fuerza a la sustancia. Cuales fibras vamos a encontrar?: la mas abundante son las de colágeno, que le dan la fuerza y resistencia; podemos encontrar en el mismo tejido fibras elásticas que le da flexibilidad, y el otro tipo de fibras es un tipo especial de fibras de colágeno, es la fibra reticular. Esos son los tres tipos de fibras que podemos encontrar en el tejido conectivo. Ahora, si sacamos las fibras, nos queda solo la matriz amorfa y el líquido tisular. Esa matriz amorfa si la deshidratamos nos va a quedar: proteoglucanos, las glucoproteinas.

Fibras de colágeno: Las fibras de colágenos son las más abundantes de todas. Si se someten a fuerza no pierden su configuración, y constituye el 20 % de las proteínas totales de nuestro cuerpo. Son incoloras pero son eosinofilos*.

Como están constituidas las fibras de colágenos?. En realidad son compuestos, ya que cada uno esta constituido por un conjunto de fibras y cada fibra a su vez esta constituida por tropocolágeno (el tropocolágeno es la unidad estructural de las fibras de colágeno). Esas moléculas de tropocolágeno, están distribuidas paralelas una al lado de la otra, pero no al 100% de la misma, sino una sobre otra unos ¾, es decir ¾ de una

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sobre ¾ de la otra y así sucesivamente; esto hace que al colorearlos, ese espacio toma el colorante, y por eso al microscopio electrónico se observan estriaciones transversales entre una molécula de tropocolágeno y otra. La molécula de tropocolágeno a su vez esta formada por 3 cadenas alfa, de una proteína, enrollada una sobre la otra, es decir 3 cadenas alfa enrolladas en forma helicoidal Esas cadenas alfa esta formada por aminoácidos, donde el 30% de los aminoácidos corresponde a glicina, otro 30% corresponde a hidroxiprolina y prolina, y el resto entre otros aminoácidos son la lisina, e hidroxilisina. Esos son los 5 aas más abundantes en esa proteína. De acuerdo a la distribución de esos aminoácidos en la proteína, se han estudiado hasta 20 tipos de colágeno. Los mas estudiados son los primeros 4, el colágeno tipo I, tipo II y tipo III se denominan intersticiales, porque están en el intersticio y el de tipo I es el mas abundante, el mas grueso y resistente y se encuentra en la mayoría de los tejidos, sobre todo en los tejidos que son mas duros, que necesitan mas resistencia como tendones o aponeurosis. El colágeno de tipo II es un poco mas delgado, mas flexible y se encuentra en aquellas sustancias que necesitan ser lubricantes, por ejemplo el humor vítreo, el liquido sinovial, en el núcleo pulposo de los discos intervertebrales. El colágeno tipo III, es mucho mas delgado, tiene mas contenido de azucares, los cuales disminuyen la resistencia del colágeno, por lo tanto, mientras mas azucares menor resistencia; y encontramos este colágeno tipo III en tejidos un poco mas laxos como tejido conectivo laxo, tejido conectivo reticular, y también se puede encontrar dentro del mismo tejido(cualquiera). El colágeno tipo IV, es un tipo especial de colágeno, este es muy delgado, tiene menor cantidad de haces de fibras, y además tiene afinidad por las sales de plata, es argenta afin, y se a denominado fibra reticular.

Fibras elásticas:

Luego tenemos las fibras elásticas, lo importantes de ellas es que le dan elasticidad al tejido, las fibras elásticas están conformadas en un 90% por una proteína que es la elastina, y alrededor de la elastina van a estar unidos los aminoácidos que forman parte de esa fibra. Estas fibras se tiñen con orceina, la cual le da una coloración rojo ladrillo. Tanto las fibras de colágeno, como las fibras elásticas reticulares son sintetizadas por el fibroblasto, y en el caso de las fibras elásticas también son sintetizadas por las fibras musculares lisas. Dentro de la composición de las fibras elásticas, el basamento estructural es la elastina, sobre la cual se fijan ciertos aminoácidos, uno de ellos es la lisina, alanina, valina, prolina, desmosina, isodesmosina. La elastina esta constituida por 4 cadenas polipeptídicas a la cual se une la lisina, desmosina, etc. (gartner: glicina y prolina son los principales aminoácidos de la elastina, pero también es rica en lisina y desmosina). Esto le da a la molécula la capacidad de aumentar en un 150% su tamaño sin romperse, y no solo esto sino que puede regresar a su tamaño original. Forma parte de órganos que se distienden, como el pulmón.

Repasando: el tejido conectivo esta conformado por células y sustancia intercelular. Las células se clasifican en células fijas y células móviles, la superficie celular esta formada por: fibras, matriz amorfa y líquido tisular.

La matriz amorfa es hidrófila, es viscosa (en estado intermedio entre líquido y sólido), difunde a través de ella sustancias nutritivas y sustancias de desecho del metabolismo celular. La matriz amorfa esta constituida por glucoproteinas de fijación, y también por proteoglucanos y por glucosaminoglucanos.. Son incoloros. Son de tamaño variable. Tienen en su constitución azucares (disacárido) y proteínas.

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Los glucosaminoglucanos tienen carga negativa, y sirven de antibacterianos, ya que las bacterias también tienen carga negativa. Hay bacterias que producen hialurodinasa, que es una enzima que actúa contra el acido hialuronico.

Los glucosaminoglucanos si tienen o no una molécula de azufre se clasifican en sulfatados y no sulfatados.El único que es no sulfatado es el acido hialuronico. Los otros son sulfatados, y se denominan según el sitio donde fueron vistos por primera vez: condroitina sulfato, que fue visto por primera vez en el cartílago, el dermatan sulfato, en la dermis, el queratan sulfato en la epidermis, el heparan sulfato en el hígado, y la heparina en las plaquetas.

La sustancia intercelular, con todas las fibras y proteoglucanos, también tiene otra sustancia que le da resistencia al tejido y lo fija a otro tejido, y son las glucoproteinas de fijación, y son la fibronectina, condronectina, osteonectina y laminina. Estas proteínas fijan a la lámina basal al colágeno (la laminina). Adoptan diferentes formas. Estas glucoproteinas, sobre todo la trombopoctina* forman una especie de malla, que cuando hay una lesión, esa malla rodea la herida para mantener las células en su sitio y que no haya tanta perdida de sangre.

La laminina es la más grande de todas, y es la más importante en el sostén de los epitelios sobre la lámina basal y el tejido conectivo. La trombopocdina* la encontramos en el citoplasma de las plaquetas. El acido hiualuronico hace mas viscoso al tejido conectivo, es el que mayor carga negativa tiene, y es el glucosaminoglucano que mas abunda en el cuerpo, por ejemplo en el liquido sinovial. También contribuye en la presión osmótica del tejido conectivo, y esto ayuda a que se forme el líquido tisular. No es lo mismo sustancia intercelular que liquido tisular, ya que el liquido tisular es agua y electrolitos. Y la sustancia intercelular es todo lo que se encuentra entre las células.

El líquido tisular proviene de la sangre. La formación del líquido tisular se origina a nivel capilar. El capilar a pesar de que es una estructura microscópica, tiene una longitud, y el espacio proximal se denomina extremo arterial, y el espacio Terminal se denomina extremo venoso. La fuerza con la que el corazón expele la sangre, forma una presión hidrostática, y como la membrana de la pared del capilar es semipermeable, la va a atravesar solo moléculas pequeñas y moléculas con diferencias de concentraciones. Todo esto nos dice que hay fuerzas que hacen que salgan estas moléculas de la sangre y atraviesen la pared del capilar y es la presión hidrostática; mientras que la fuerza que se opone a esto es la presión osmótica o coloidosmotica, la cual esta dada por concentración de proteínas intravasculares (albúmina y globulinas). Debido a estas 2 fuerzas, se forma un diferencial de presiones, que seria: presión hidrostática menos presión osmótica. Entonces esas partículas (de agua y electrolitos) que salgan del vaso capilar nos van a formar el líquido tisular. Pero para que haya equilibrio, la cantidad de líquido que se absorba debe reabsorberse, es decir debe regresar a la circulación. Entonces, de todas esas moléculas que salen de los capilares hacia los tejidos, regresan la mayoría, por ejemplo, de 30 que salen, regresan a la circulación 20, y las otras 10 van a el sistema capilar linfático, entonces, ese exceso de líquido que no ha podido regresar a la circulación sanguínea (extremo venoso capilar), lo hace por el sistema linfático. Y gracias a esto no hay acumulación de líquido en los tejidos.

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Función del líquido tisular: este se forma luego de que agua y electrolitos atraviesan las paredes de los capilares hacia los tejidos, van hacia los mismos, luego después de que la célula realiza su metabolismo celular, se producen sustancias de desecho, que van al líquido tisular, es cual sale del tejido, llevándose todas estas sustancias de desecho. Entonces, se forma el líquido tisular, para el ingreso de sustancias nutritivas, y para la salida de sustancias de desecho.

Sin embargo hay oportunidades en las que el líquido tisular se retiene. Cuando aumenta el líquido intersticial se produce un edema, que puede ocurrir por obstrucción del extremo capilar venoso (por un trombo por ejemplo), entonces pasa el líquido al tejido, pero no se reabsorbe. Otra causa de edema, es provocado por la presión osmótica, entonces esta es controlada por las proteínas plasmáticas, y si hay problemas en el hígado, disminuye la concentración de proteínas plasmáticas, por lo tanto disminuye la presión osmótica, y aumenta así el paso de líquido a los tejidos y disminuye el retorno de la misma. Esta disminución de las proteínas plasmáticas, es causada por cirrosis hepática, insuficiencia renal (no se filtran las proteínas, entonces se excretan y disminuye su concentración plasmática), etc. Otra causa de edema es obstrucción de los capilares linfáticos.

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