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el paciente experto en hipertensión arterial

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17 L a presión arterial (PA) es la fuerza con la que la sangre circula por el interior de las arterias del cuerpo. La hipertensión arterial ocurre cuando esta fuerza se encuentra elevada de forma crónica. La PA tiene dos medidas: la sistólica y la dias- tólica. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la hiper- tensión como la PA sistólica mayor o igual a 140 mmHg y la PA diastólica mayor o igual a 90 mmHg. Se trata de un problema de salud muy frecuente; en España, el 38% de la población es hiper- tensa y el número de hipertensos aumenta con la edad. La hiper- tensión arterial, junto con la diabetes y el consumo de tabaco, es uno de los principales factores de riesgo para sufrir problemas cardiacos (infartos y anginas) o accidentes cerebrovasculares (trom- bosis y hemorragias). Además, si no se trata, con el paso del tiempo puede dañar el corazón, los riñones, el cerebro y los ojos. El paciente experto en hipertensión es aquél que conoce su enfer- medad y sigue el tratamiento y las recomendaciones necesarias para minimizar las consecuencias que pueden derivar de ésta. ■ Causas. En la mayoría de los casos la causa es desconocida (hipertensión esencial). Sólo en un 5-10% de los casos tiene una causa tratable (hipertensión secundaria). En el embarazo puede aparecer hipertensión; en este caso, las pacientes deben seguir una vigilancia más estrecha. ■ Síntomas. Normalmente la hipertensión no produce molestias. Lo más frecuente son dolores de cabeza y sensación de mareo, que suele ser el motivo más habitual de consulta. ■ Diagnóstico. Un paciente se considera hipertenso cuando la presión sistólica es igual o mayor a 140 mmHg o la diastólica igual o superior a 90 mmHg, obtenidos de forma adecuada al menos en dos visitas efectuadas en la consulta. ■ Pruebas recomendables. Realizar una analítica completa sanguínea y de orina, un electrocardiograma y un fondo de ojo que informen sobre posibles lesiones en corazón y retina. ■ ¿Quién puede padecerla? Es más frecuente a medida que avanza la edad y en mujeres. En el paciente joven es menos frecuente y suele tener una causa tratable. TRATAMIENTO 1.- MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA: ◗ Evita el exceso de sal. Cocina sin sal y sin cubitos de caldo. Retira el salero de la mesa. Evita los embutidos y los alimentos enlatados y pre-cocinados. Para beber elige agua baja en sodio. Los compri- midos efervescentes pueden tener hasta 0,5 g de sal. El paciente experto ◗ Abandona el tabaco y drogas de abuso como las anfetaminas y cocaína. ◗ Cuida tu dieta. Evita las grasas. Come más fruta y verdura. En el almuerzo y en la cena incluye siempre un plato de vegetales (sopas, potajes, ensaladas). Elige una fruta si tomas algo entre horas. ◗ Consigue tu peso ideal. Perder peso es la medida más eficaz. Unos 4-5 kg de menos pueden ser suficientes para controlar tu hipertensión ◗ Mantente activo. Haz ejercicio físico regular: 20 minutos todos los días o 1 hora 3 veces en semana. Caminar es un ejercicio exce- lente. La natación y la bicicleta son también recomendables. La relajación y el yoga ayudan a controlar tus cifras tensionales. ◗ Evita el alcohol. ◗ Puedes tomar café y té en cantidades moderadas (2-3 tazas al día). ◗ Si padeces diabetes, tienes que ser más riguroso en el control de las cifras tensionales. 2.- TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: existen diversos fárma- cos para el control de la hipertensión. Tu médico te recetará el/los más adecuado/s a su situación, para evitar efectos secundarios. ¿Cuándo estoy bien controlado?. Las cifras de buen control no son igual para todos los pacientes y dependen de la existencia de otras enfermedades asociadas. Población general: por debajo de 140/90 mmHg; paciente diabético, que ha sufrido un acci- dente cerebro-vascular, con enfermedad coronaria o con insufi- ciencia renal: menores de 130/80 mmHg. ¿QUÉ MÁS SE PUEDE HACER? Recuerda tomar tu tratamiento. Cumple con las indicaciones de tu médico. No tomes medicamentos sin antes consultar. Algunos de ellos pueden alterar la PA. No abandones el trata- miento nunca si no es por prescripción de tu médico. Las medidas de tensión arterial realizadas en casa dan la mejor información sobre la situación del paciente, y permite la autono- mía en el manejo de la enfermedad. Consulta a tu médico, inclu- so antes de comprar el aparato de medición. No todos sirven. Consulta con tu médico de familia o enfermero comunitario cuando tu PA no esté bien controlada a pesar de seguir bien el tratamiento (sistólica superior a 140 mmHg y/o diastólica supe- rior a 90 mmHg) y, de forma preferente, si tu sistólica es superior a 180 mmHg. y/o la diastólica es superior a 100 mmHg. También, en caso de dolor de cabeza muy intenso y repentino, vértigos, visión borrosa, dolor en el pecho o sensación de falta de aire o pérdida de fuerza en una extremidad o lado del cuerpo. Más información: http://www.fundaciondelcorazon.com, http://www.familydoctor.org, http://www.fisterra.com, http://www.seh-lelha.org/club/clubhto.htm LA SALUD DEPENDE DE TI Nº 3 HIPERTENSIÓN ARTERIAL Autores: CARMEN TEJERO. Centro de Salud de Catadau. JOSE VICENTE GALÁN. Centro de Salud de Alberic. CARLES SANCHIS. Centro de Salud de Algemesí.

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Page 1: El paciente experto en hipertensión arterial

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La presión arterial (PA) es la fuerza con la que la sangre circulapor el interior de las arterias del cuerpo. La hipertensiónarterial ocurre cuando esta fuerza se encuentra elevada deforma crónica. La PA tiene dos medidas: la sistólica y la dias-

tólica. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la hiper-tensión como la PA sistólica mayor o igual a 140 mmHg y la PAdiastólica mayor o igual a 90 mmHg. Se trata de un problema desalud muy frecuente; en España, el 38% de la población es hiper-tensa y el número de hipertensos aumenta con la edad. La hiper-tensión arterial, junto con la diabetes y el consumo de tabaco, esuno de los principales factores de riesgo para sufrir problemascardiacos (infartos y anginas) o accidentes cerebrovasculares (trom-bosis y hemorragias). Además, si no se trata, con el paso del tiempopuede dañar el corazón, los riñones, el cerebro y los ojos. Elpaciente experto en hipertensión es aquél que conoce su enfer-medad y sigue el tratamiento y las recomendaciones necesariaspara minimizar las consecuencias que pueden derivar de ésta.� Causas. En la mayoría de los casos la causa es desconocida(hipertensión esencial). Sólo en un 5-10% de los casos tiene unacausa tratable (hipertensión secundaria). En el embarazo puedeaparecer hipertensión; en este caso, las pacientes deben seguir unavigilancia más estrecha.� Síntomas. Normalmente la hipertensión no produce molestias.Lo más frecuente son dolores de cabeza y sensación de mareo, quesuele ser el motivo más habitual de consulta.� Diagnóstico. Un paciente se considera hipertenso cuando lapresión sistólica es igual o mayor a 140 mmHg o la diastólica igualo superior a 90 mmHg, obtenidos de forma adecuada al menosen dos visitas efectuadas en la consulta.� Pruebas recomendables. Realizar una analítica completasanguínea y de orina, un electrocardiograma y un fondo de ojoque informen sobre posibles lesiones en corazón y retina.� ¿Quién puede padecerla? Es más frecuente a medida queavanza la edad y en mujeres. En el paciente joven es menosfrecuente y suele tener una causa tratable.

TRATAMIENTO1.- MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA:� Evita el exceso de sal. Cocina sin sal y sin cubitos de caldo. Retirael salero de la mesa. Evita los embutidos y los alimentos enlatadosy pre-cocinados. Para beber elige agua baja en sodio. Los compri-midos efervescentes pueden tener hasta 0,5 g de sal.

El paciente experto

� Abandona el tabaco y drogas de abuso como las anfetaminasy cocaína.� Cuida tu dieta. Evita las grasas. Come más fruta y verdura. En elalmuerzo y en la cena incluye siempre un plato de vegetales (sopas,potajes, ensaladas). Elige una fruta si tomas algo entre horas.� Consigue tu peso ideal. Perder peso es la medida más eficaz.Unos 4-5 kg de menos pueden ser suficientes para controlar tuhipertensión� Mantente activo. Haz ejercicio físico regular: 20 minutos todoslos días o 1 hora 3 veces en semana. Caminar es un ejercicio exce-lente. La natación y la bicicleta son también recomendables. Larelajación y el yoga ayudan a controlar tus cifras tensionales.� Evita el alcohol.� Puedes tomar café y té en cantidades moderadas (2-3 tazas al día).� Si padeces diabetes, tienes que ser más riguroso en el control delas cifras tensionales.2.- TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: existen diversos fárma-cos para el control de la hipertensión. Tu médico te recetará el/losmás adecuado/s a su situación, para evitar efectos secundarios.

¿Cuándo estoy bien controlado?. Las cifras de buen controlno son igual para todos los pacientes y dependen de la existenciade otras enfermedades asociadas. Población general: por debajode 140/90 mmHg; paciente diabético, que ha sufrido un acci-dente cerebro-vascular, con enfermedad coronaria o con insufi-ciencia renal: menores de 130/80 mmHg.

¿QUÉ MÁS SE PUEDE HACER?Recuerda tomar tu tratamiento. Cumple con las indicaciones

de tu médico. No tomes medicamentos sin antes consultar.Algunos de ellos pueden alterar la PA. No abandones el trata-miento nunca si no es por prescripción de tu médico.

Las medidas de tensión arterial realizadas en casa dan la mejorinformación sobre la situación del paciente, y permite la autono-mía en el manejo de la enfermedad. Consulta a tu médico, inclu-so antes de comprar el aparato de medición. No todos sirven.

Consulta con tu médico de familia o enfermero comunitariocuando tu PA no esté bien controlada a pesar de seguir bien eltratamiento (sistólica superior a 140 mmHg y/o diastólica supe-rior a 90 mmHg) y, de forma preferente, si tu sistólica es superiora 180 mmHg. y/o la diastólica es superior a 100 mmHg.También, en caso de dolor de cabeza muy intenso y repentino,vértigos, visión borrosa, dolor en el pecho o sensación de falta deaire o pérdida de fuerza en una extremidad o lado del cuerpo.

Más información:http://www.fundaciondelcorazon.com, http://www.familydoctor.org,http://www.fisterra.com, http://www.seh-lelha.org/club/clubhto.htm

LA SALUD DEPENDE DE TI

Nº 3

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Autores:CARMEN TEJERO. Centro de Salud de Catadau. JOSE VICENTE GALÁN. Centro de Salud de Alberic. CARLES SANCHIS. Centro de Salud de Algemesí.

Hipertensión arterial

HIPERTENSIÓN ARTERIAL