el laringoscopio
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EL LARINGOSCOPIO
PARA QUE UTILIZA
• Es un instrumento medico que sirve principalmente para examinar la glotis y las cuerdas vocales.
• Se compone de dos partes:• Una hoja que sirve para apartar la lengua de la
epiglotis .• El mango para manejar el instrumento contiene
en su interior las pilas que alimentan la bombilla o la fuente luminosa.
DESCRIPCION DE LAS HOJAS O VALVAS DE LARINGO
• Son de forma de curva parabólica con el tercio distal recto, que es la distancia entre dientes y cuerdas vocales y permite colocar la punta en el ángulo constituida por la epiglotis con la base de la lengua.
• La hoja puede ser reutilizable, en cuyo caso tiene que ser esterilizado después de cada uso
• Son diseñadas en acero inoxidable.• El tipo de valva mas utilizada es la curva tipo
Macintosh, se numeran de 1 a 4 de menor a mayor
VALVA RECTA
• En el niño según algunos autores hasta los seis meses y de acuerdo con otros hasta los tres meses se debe utilizar esta hoja recta, ya que esta es la adecuada por las características anatómicas de la vía aérea en el bebe.
DIFERENTES HOJAS DE LARINGO
MEDIDAS DE LAS HOJAS DE LARINGO
• Hoja numero 4 mide 165 mm.• Hoja numero 3 mide 135 mm.• Hoja numero 2 mide 135 mm.• Hoja numero 1 mide 100 mm.
MARCAS DE ALGUNOS LARINGOSCOPIOS
• Laringoscopios Welch Allyn.• Laringoscopio Macintosh.• Laringoscopio E-Maclntosh.• Laringoscopio Miller.
DIAPASON MEDICO
DIAPASON MEDICO
• Los diapasones son instrumentos metálicos formados por dos ramas paralelas que se unen en su base. Al golpear dichas ramas contra el codo o una superficie de madera emitirán un sonido determinado que dependerá de la masa y rigidez de aquellas. Los diapasones de mayor utilidad clínica son los de 250, 500 y 1000 Hz, siendo nuestro preferido el de 500.
EL OFTALMOSCOPIO
PARA QUE SE UTILIZA
• Para utilizarlo, el explorador (bien sea óptico o médico) debe colocarse frente al paciente, mirándole, y proyectar el rayo de luz del oftalmoscopio, en un ambiente de poca luminosidad. Por ley, si el explorador es médico oftalmólogo, tendrá permiso para dilatar la pupila al paciente mediante medicamentos midriáticos. En caso de ser óptico optometrista, la exploración debe hacerse sin ninguna administración de medicamentos
• Este aparato tiene variantes en cuanto a sus dispositivos, pero su funcionamiento básico se basa en la reflexión por espejos de un rayo de luz que va al paciente. Dispone de varias lentes fondo del ojo.
• En la cara posterior del oftalmoscopio se encuentra un disco o rueda que permite cambiar la forma e intensidad de la luz empleada:
• - círculo pequeño o media luna de luz blanca para pupilas mióticas- círculo luminoso de mayor tamaño para pupilas dilatadas- luz verde o anaeritra que es de longitud de onda corta y por tanto se refleja en las capas superficiales de la retina, permite observar la mácula y los vasos sanguíneos con mayor definición- sistema de círculos concéntricos con una estrella o círculo central para objetivar la fijación excéntrica cuando se le pide al paciente que mire a la luz y descartar la falsa mácula del estrábico
COMO SE UTILIZA
• Compara la audición por vía aérea con la audición por vía ósea.
• Se hace vibrar el diapasón. • Se coloca el pie de éste sobre la apófisis
mastoides, hasta que el paciente lo deje de oir (vía ósea).
• Mientras aún vibre el diapasón, se colocan las ramas frente al conducto auditivo externo (vía aérea).
EN QUE MOMENTO SE UTILIZA
• Es de utilidad en los casos de hipoacusias unilaterales o bilaterales asimétricas, permitiendo comparar las vías óseas de ambos oídos.
• Se hace vibrar el diapasón. • Se coloca el pie de éste en la línea media de la
cabeza, dorso nasal o frente del paciente. • Se le pregunta al enfermo dónde escucha el
sonido.