el centro nacional para la salud de la infancia y la...
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El Centro Nacional para la Salud de
la Infancia y la Adolescencia
Curso- Taller Regional de Grupos de Adolescentes
Promotores De La Salud GAPS
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN
LOS ADOLESCENTES
Mtra. en Psic. Mayra Torres Chaires
GUIÓN
• Qué es la salud mental
• Cuáles son los principalespadecimientos en SM y suabordaje
• Pautas de promoción de la SM enadolescentes
Hablar de jóvenes? Adolescentes?
Chavos? Un campo minado...
• la adolescencia: cambios
biopsicosociales de desarrollo y
maduración.
• el cerebro termina por dar el
último estirón y su maduración
se completa.
Más claro donde empieza
que donde termina
• Infancia Pubertad (cada vez
mas temprana) - cambios - madurez
reproductiva ¿las adolescentes van
con el pediatra o ginecólogo?
ONU, NIÑOS 0-20
0 AÑOS20 AÑOS 29 AÑOS15 AÑOS
IMJ JÓVENES 15-29
AÑOS
LEY, MAYORÍA DE EDAD
18 AÑOS
18 AÑOS10 AÑOS
OMS, ADOLESCENTES 10-
19 AÑOS
Y la madurez emocional,
cuándo llega?
Qué tanto los conocemos
• ¿Cómo es un (a) adolescentenormal?
• ¿Qué les inquieta hoy en día?
• ¿Cuáles son sus necesidades?
• ¿Qué buscan?
BUSCAR
IDENTIDAD
ADQUIRIR
VALORES
ESCOGER
PAREJA
ELEGIR CARRERA
SEGURIDAD E
INDEPEND
$$$$
INDEPENDENCIA
EMOCIONAL
ACEPTACIÓN DE
AUTOIMAGEN
RELACIONES
MADURAS
Tareas a
alcanzar
• ¿Cuál es la definición de
salud?
• ¿Qué es la salud mental?
MARCO CONCEPTUAL
•La salud mental es más que la mera ausencia
de trastornos mentales
biológicos
socialespsicológicos
Equilibrio
Interacción
MARCO CONCEPTUAL
La salud mental en los adolescentes* se
refiere al estado de bienestar:
•reconocen sus habilidades y aptitudes
•son capaces de hacer frente al estrés
normal de la vida, trabajar de forma
fructífera y productiva
•existe un desarrollo intelectual emocional.
* OMS, Informe Mundial sobre Promoción de la Salud Mental. 2001.
Por qué abordar a la Salud Mental
• Según la OMS, los trastornos mentales son la
causa individual más frecuente de discapacidad
en la gente joven.
• Si se dejan sin tratar, los trastornos mentales
pueden dificultar todos los aspectos de la salud, (
bienestar emocional y el desarrollo social) dejando
que los adolescentes se sientan aislados
socialmente, estigmatizados, e incapaces de
mejorar sus aportaciones sociales, profesionales,
e interpersonales a la sociedad.
Por qué abordar a la Salud Mental
• El abordaje precoz de los problemas de
salud mental puede llevar a reducir los
problemas emocionales y de conducta, el
deterioro funcional, y el contacto con todas
las formas de aplicación de la ley.
• También puede conducir a mejoras en la
adaptación social y de conducta, aprendizaje
de resultados, y rendimiento escolar.
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL EN LA ADOLESCENCIA
Estudios
Falta de rendimiento por:
•Ansiedad, fobia escolar.
•Falta de motivación.
•Déficit en estrategias de estudio.
Relaciones interpersonales
Falta de habilidades sociales.
•Timidez.
•Soledad.
•Ansiedad social.
•Grupos de amigos conflictivos.
Depresión
•Conductas suicidas.
•Inseguridad.
Ansiedad
•Ansiedad generalizada.
•Trastornos obsesivo-compulsivo.
Conductas antisociales
•Agresividad.
•Consumo de sustancias (alcohol,
drogas de diseño).
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL EN LA ADOLESCENCIA
Relaciones con los padres
•Incomunicación.
•Violencia familiar.
•Peleas.
•Discusiones.
•Ausencia de normas y control.
Relaciones de pareja
•Desamor, rupturas afectivas.
•Sensación de incompetencia
afectiva.
•Dificultad de comunicación.
Problemas con la alimentación
•Anorexia.
•Bulimia.
•Problemas mixtos.
Problemas de autoimagen
•Autoestima.
Desectructuración de la imagen del
yo.
•Búsqueda de identidad.
Depresión en adolescentes
La depresión puede ser una respuesta
transitoria a muchas situaciones y factores de
estrés propios de la adolescencia.
A menudo es difícil
diagnosticar la verdadera
depresión en adolescentes
debido a que su
comportamiento normal se
caracteriza por variaciones
del estado del ánimo.
Depresión en adolescentes
mayor
probabilidad de
conducta
violenta
consumo de
sustancias
adictivas.
Bajo
rendimiento
escolar
Depresión en adolescentes
Se estima que dos millones de mexicanos han
padecido un episodio de depresión durante su
infancia o adolescencia, casi una cuarta parte de los
7.3 millones que han padecido un episodio de
depresión alguna vez en su vida.
Los que padecen un episodio de depresión antes de
los 18 años de edad tienen en promedio siete
episodios a lo largo de su vida.
Fuente: Encuesta Nacional
de Epidemiología Psiquiátrica 2002
Depresión en adolescentes
Uno de cada 10 adolescentes en México ha
tenido por lo menos un cuadro depresivo en su
vida. De éstos, cerca del 28 % presenta
depresión severa.
Los cuadros de depresión son más frecuentes
entre los 13 y los 16 años,
Los no tratados pueden tener un episodio
depresivo cada 6 meses - 1 año, lo que
significa entre 6 y 12 recaídas durante la
adolescencia.
Fuente: Asociación Mexicana de
Psiquiatría Infantil
¿Por qué se presenta?
• Factores hereditarios
• Efecto secundario a otras
enfermedades
• Uso de ciertos medicamentos
• Uso de drogas o alcohol
• Una situación emocionalmente
mala
• La propia etapa adolescente
• Existencia de maltrato infantil, tanto
físico como sexual.
Depresión en adolescentes
•cefaleas
•dolores abdominales difusos y
reiterados
•dismenorrea
•artralgias, traumatismos reiterados
•alteraciones del sueño o del apetito
•dificultades en el rendimiento escolar o
fugas de casa.
Los estados depresivos por lo general se manifiestan
por quejas somáticas:
Diagnóstico
El diagnóstico puede ser
confuso, los síntomas
son tomados como
"comportamiento normal
del adolescente",
producto de los cambios
hormonales esperados y
no se les ofrece la ayuda
que necesitan.
Para realizar un DX presuntivo* se deben
identificar los siguientes síntomas:
∞Estado de ánimo depresivo o irritable.
∞Apatía, pérdida del interés en las
actividades.
∞Aumento o pérdida del apetito.
∞Insomnio o hipersomnia.
∞Fatiga.
* Fuente: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales DSM IV (American Psychiatric Association) Edición
revisada.
∞Sentimientos de minusvalía,
tristeza o desprecio hacia sí
mismo.
∞Pensamientos sobre
suicidio, miedos o
preocupaciones obsesivas
sobre la muerte.
∞Planes para cometer suicidio
o intentos reales de suicidio.
Para realizar un DX presuntivo se deben
identificar los siguientes síntomas:
Si presenta la mayoría de estos síntomas con
una duración de por lo menos dos semanas y
causan una significativa perturbación o
dificultad para desempeñarse, se debe referir
al especialista de salud mental, al siguiente
nivel de atención.
•Posiblemente los episodios de depresión no se
podrán prevenir en adolescentes con fuertes
antecedentes familiares o con múltiples factores
de riesgo.
•La identificación oportuna y el tratamiento rápido
e integral puede prevenir los trastornos
depresivos de los adolescentes.
Los padres deben mantener una
comunicación abierta con el
adolescente ya que esto puede
ayudar a identificar la depresión a
tiempo.
Conclusión
Los niños y adolescentes no suelen
buscar ayuda por sí mismos.
El reto de atender este padecimiento
debe incluir acciones educativas para
padres de familia y maestros, para que
identifiquen cuándo sus hijos o alumnos
están en riesgo.
Conclusión
Riesgo de suicidio
Eventos y/o situaciones que ven como
abrumadoras, pueden perturbarlos; para
algunos adolescentes, el suicidio aparenta ser
una solución a sus problemas y al estrés que
estos provocan.
Los adolescentes experimentan
fuertes sentimientos de estrés,
confusión, presión para lograr el
éxito, incertidumbre económica y
otros miedos mientras van
creciendo.
Riesgo de suicidio
Pasan por cambios difíciles=
ansiedad y depresión. La
manipulación de la idea de
muerte suele ser frecuente
Sin embargo, hay que distinguir entre el
adolescente que piensa en el suicidio,
inclusive como una idea «romántica», y aquél
que realmente lo lleva a cabo.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT)
Algunos datos…
• La prevalencia de intento de suicidio en adolescentesfue de 1.1%, con porcentaje mayor para lasmujeres. Asimismo, la conducta suicida se manifestósobre todo cuando los adolescentes tenían entre 16y 19 años de edad (1.9%), edades coincidentes conlos últimos años de secundaria o preparatoria.
• Los resultados permiten identificar que laprevalencia de intento de suicidio aumenta enaquellos adolescentes que viven con su pareja(3.1%), en los que consumen alcohol (3.0%) y enlos que sufrieron algún tipo de violencia en losúltimos 12 meses (4.1%).
Riesgo de suicidio
En México se reportan
3,379 casos de suicidio y
ocupa el lugar 18 entre
las causas de muerte
general.
Los hombres son
quienes más fallecen por
este motivo, pero las
mujeres lo intentan más
veces.
Fuente: Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica 2002
Depresión Suicidio
Id de riesgo de suicidio
Las siguientes señales que pueden indicar que
el adolescente está contemplando el suicidio:
∞Ansiedad severa.
∞Aislamiento.
∞Uso de drogas o de bebidas alcohólicas.
∞Aburrimiento persistente, dificultad para
concentrarse.
∞deterioro en la calidad de su trabajo escolar.
∞La presencia de quejas somáticas.
∞Pérdida de interés en pasatiempos y
distracciones.
∞Poca o nula tolerancia a la frustración.
∞Cambios de conducta repentinos
(especialmente de calma después de un
período de ansiedad).
∞Disponibilidad del agente suicida (armas de
fuego, objetos punzocortantes, venenos, etc.).
∞Amenazas directas o indirectas de cometer
suicidio (verbalización del deseo suicida).
∞Intentos directos de cometer suicidio.
Señales de alarma
Se debe preguntar al adolescente si está
deprimido o pensando en el suicidio, esto no ha
de ponerle ideas en la cabeza, por el contrario,
esto le indicará que hay alguien que se preocupa
por él y que le da la oportunidad de hablar acerca
de sus problemas.
En caso afirmativo de identificar riesgo de suicido
se debe referir de inmediato a un profesional de
la salud mental al siguiente nivel de atención o
hacer uso de las redes de apoyo de la
comunidad.
Con el apoyo de la
familia y con
tratamiento
profesional, los
adolescentes con
tendencias suicidas
se pueden recuperar
y regresar a su
proceso de desarrollo.
¿Sólo parte del problema o también
de la solución?
Los adolescentes frecuentemente son vistos como
causa significativa de problemas…
¿Cuáles serían los beneficios
De involucrarlos como parte
de la solución?
?
Promoviendo la SM
• Cómo promover la Salud Mental de
los adolescentes en nuestro ámbito
de acción
Promoviendo la SM
• Padres: Fomentar sus habilidades paradar apoyo al desarrollo armonioso desus hijos y detectar a tiempocomportamientos de riesgo.
• Maestros: brindar elementos para querefuercen a los padres la adopción deEVS estilo de vida saludable
• Personal de salud…
• Dar prioridad a la prevención y el
tratamiento a los grupos de alto riesgo:
– Hijos de familias desplazadas
– Hijos de pacientes con SIDA
• Familias desintegradas por la violencia o la
separación de los padres.
• Hijos de padres alcohólicos
Promoviendo la SM
El adolescente que:
• se autovalora
• se siente apreciado por lo que es
• aceptado y amado sin condiciones
tiene menos probabilidades de padecer
problemas mentales que el que vive bajo
condiciones familiares de indiferencia, de
carencia de afecto o de ausencia de
modelos adultos equilibrados.
Reflexiones en torno a la SM
• Es muy importante para los adolescentesencontrar figuras adultas significativas y estasería una de las funciones de los que trabajamosla promoción de la salud mental de losadolescentes.
• Cuando logramos comprender los conflictos delos adolescentes y no nos distanciamoscensurándolos, logramos establecer vínculosafectivos.
Reflexiones en torno a la SM
La adolescencia es una etapa en laque se está construyendo la autoconfianza, se trata de estimular eldesarrollo de las capacidades de:
– escuchar
– de comunicación en general,
– de expresión verbal y no verbal
– manejo de las emociones,
– resolución de conflictos
Reflexiones en torno a la SM
HPV
• El adolescente necesita tener personas alrededor enquienes confíe y que le quieran incondicionalmenteaunque se equivoque o se salte las normas, que lepongan límites para que aprenda a evitar peligros oproblemas, que le muestren por medio de suconducta la manera correcta de proceder, quedeseen que aprenda a desenvolverse sólo y que leayuden cuando esté enfermo o en peligro o cuandonecesite aprender;
• personas que le hagan sentirse digno de aprecio,respetuoso de sí mismo y del prójimo, feliz cuandohace algo bueno por los demás y les demuestra suafecto, dispuesto a responsabilizarse de sus actosy seguro de que todo saldrá bien, controlándosecuando tiene ganas de hacer algo peligroso o queno está bien;
• .
Reflexiones en torno a la SM
• personas con las que experimentar que es capaz desentir cariño y comunicarlo, hablar sobre cosas quele asustan o le inquietan, reconocer las emocionesy expresarlas con la seguridad de encontrar apoyo,ya que sabe cómo encontrar a alguien que le ayudecuando lo necesite.
• Si estas personas no las encuentra en el hogar,intentará buscarlas fuera. Del éxito o el fracaso deesta búsqueda va a depender en buena medida lasalud mental del adolescente.
Reflexiones en torno a la SM
De qué época es este texto?
”...Nuestros adolescentes ahora aman el lujo, tienen pésimos modales ydesdeñan la autoridad. Muestran poco respeto por sus superiores yprefieren la conversación insulsa al ejercicio. Los muchachos son ahora lostiranos y no los siervos de sus hogares. Ya no se levantan cuando alguienentra en su morada. No respetan a sus padres, conversan entre sí cuandoestán en compañía de sus mayores. Devoran la comida y tiranizan a susmaestros”
De qué época es este texto?
Respuesta: (Sócrates, s. IV a.C.)