ejercicios: la importancia de la alimentación en la salud

1

Ejercicios

Captulo I. La importancia de la alimentacin en la salud

EJERCICIO 1.1

Instrucciones: Responda las siguientes preguntas.

1. Enliste las principales causas de muerte provocadas por enfermedades relacionadas con la

alimentacin y nutricin en la poblacin adulta de Mxico.

2. Describa cules han sido los cambios en la obesidad en Mxico.

3. Explique las caractersticas del consumo de alimentos en Mxico.

4. Qu caractersticas presenta la poblacin mexicana con respecto a la frecuencia para

realizar algn tipo de actividad fsica?

2

Captulo 2. Vnculo de la nutricin con la salud

EJERCICIO 2.1.

Instrucciones: En funcin de las principales causas de muerte en Mxico, enliste las

caractersticas de la dieta y factores que puedan ser factores protectores y de riesgo para

las enfermedades crnicas. Utilice el siguiente cuadro como base.

Cuadro 2.1. Causas de muerte y enfermedad, y factores de riesgo.

Causa de muerte o enfermedad en

Mxico

Factores de riesgo Factores protectores

Diabetes mellitus

Enfermedades isqumicas del

corazn

Enfermedades cardiovasculares

Tumor maligno de la mama

Enfermedades hipertensivas

Tumor maligno del cuello del tero

Tumor maligno de pulmn

Tumor maligno del estmago

Tumor maligno del hgado

3

Captulo 3. Componentes y medicin del gasto de energa

EJERCICIO 3.1

Instrucciones: Lea y analice atentamente el siguiente ejemplo para contestar el ejercicio 3.2.

El nivel de actividad fsica (NAF) se refiere a la evaluacin del estilo de vida de las

personas; es decir, al evaluar el NAF se estn considerando todas las actividades que

cotidianamente realiza un individuo. Una forma de determinar el NAF es expresndolo como

mltiplos de la tasa metablica basal (TMB) en 24 horas. Esto es, para estimar el NAF, se

divide el gasto de energa total (GET) entre la TMB.

Por ejemplo, tenemos el caso de Pedro (cuyo peso es de 60.4 Kg), quien gasta en total

2350 kcal en un da, cuya tasa metablica basal es de 1450 kcal y su NAF es de 1.62 (2350 /

1450); esto implica que su actividad fsica representa 62 % de la TMB.

Es decir, su gasto de energa est compuesto por dos elementos: su TMB (que en el

ejemplo es de 1450) y el gasto de energa asociado a la actividad fsica, el cual se deduce

restando la TMB del GET (2350 1450 = 900 kcal ). Las 900 kcal asociadas a la actividad fsica representan 62 % de la TMB (900 / 1450 x 100 = 62 %).

En cambio, Alfredo (cuyo peso es de 75 Kg) tiene una TMB de 1800 kcal y un GET de

2322 kcal, por lo cual su NAF es de 1.29, lo que implica que su gasto de energa por actividad

fsica representa 29 % de la TMB. Puede apreciarse que los GET de Pedro y Alfredo son

similares (2350 y 2322 kcal, respectivamente), pero el NAF del primero es mayor (1.62

versus 1.29).

Expresar el NAF en trminos de mltiplos de la TMB permite identificar si la persona

tiene un estilo de vida sedentario o activo. Considerando los criterios del Instituto de

Medicina de Estados Unidos (IM) (ver cuadro 4.6, captulo 4), Pedro tuvo un NAF de 1.62,

por lo que su estilo de vida sera considerado activo, mientras que Alfredo, con un NAF de

1.29, tiene un estilo de vida sedentario. Esto es as, pues en el primero la proporcin del gasto

de energa asociado con la actividad fsica (respecto a su TMB) es mayor.

Conviene sealar que, adems de la clasificacin del Instituto de Medicina, la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) tambin ha publicado una clasificacin del NAF

(cuadro 4.4, captulo 4). Como se ve en el captulo 4, cada institucin ha propuesto sus

propias ecuaciones de prediccin de la TMB y el gasto de energa en reposo (GER), lo cual

explica en parte las diferencias en las clasificaciones del NAF. Por ello, debe elegirse uno de

los dos mtodos y utilizar la clasificacin de NAF que corresponda.

EJERCICIO 3.2

Instrucciones: A partir de la informacin anterior, responda las preguntas que aparecen a

continuacin.

1. Considerando los criterios de la FAO/OMS, cmo es el estilo de vida de una persona cuyo

GET es de 3250 kcal y TMB de 2250 kcal?

2. Considerando los criterios del IM, cul es el estilo de vida de una persona cuyo GET es de

2150 kcal y GER de 1530 kcal?

4

3. Cul es la TMB de una persona cuyo NAF es de 2.11 y GET de 3502 kcal?

4. Cul es el GER de una persona cuyo NAF es de 1.55 y GET de 2634 kcal?

5. Cuntas kcal gasta una persona por actividad fsica si tiene un NAF de 1.40 y un GET de

1845 kcal?

6. Cuntas kcal gasta una persona por actividad fsica si tiene un NAF de 1.62 y un GET de

1890 kcal?

5

EJERCICIO 3.3

Instrucciones: Lea y analice atentamente el siguiente ejemplo para responder el ejercicio 3.4.

A diferencia del NAF (en el que se engloban todas las actividades), los cocientes de

actividad fsica (CAF) y los equivalentes metablicos (EM) se definen para evaluar el gasto

de energa de actividades especficas. A su vez, la diferencia entre los dos ltimos radica en

que los CAF se estiman con respecto a la TMB, mientras que los EM se calculan como

mltiplos del GER.

As, por ejemplo, el CAF de andar en bicicleta es de 5.6, lo cual puede interpretarse

como: cada vez que se anda en bicicleta la TMB aumenta 5.6 veces. En cambio, caminar tiene

un EM de 2.1, lo que significa que durante esta actividad el GER se duplica.

Hay que recordar que el GER es en promedio 10 % mayor que la TMB. As, un CAF de

1.0 significa que la TMB no se incrementa durante esa actividad; mientras que un GER de 1.0

equivale a un aumento de 10 % de la TMB durante la realizacin de la actividad.

Para utilizar los CAF de la FAO/OMS (ver apndice A) primero es necesario estimar la

TMB de un da y dividir este valor entre 24 (las horas contenidas en da), con lo cual se tiene

la TMB por hora. Con este clculo es sencillo estimar la TMB correspondiente a diferentes

fracciones de tiempo.

Por ejemplo, si se desea determinar el gasto de energa de una mujer que juega futbol

por 35 minutos, primero se debe estimar la TMB de un da (tema que es revisado en el

captulo 4). Si la mujer tuvo una TMB durante el da de 1350 kcal, entonces en una hora gasta

56.25 kcal (1350 / 24). Si la mujer tiene una TMB de 56.25 kcal por 60 minutos (el

equivalente a una hora), entonces en 35 minutos su TMB es de 32.81 kcal.

Ahora, en el apndice A se debe localizar el CAF correspondiente a la prctica de

futbol. El CAF en las mujeres para futbol es de 8.5. Entonces se multiplica la TMB

correspondiente a 35 minutos (32.81 kcal) por el CAF propio de la actividad (8.5).

El resultado es 278.88 kcal: una estimacin del gasto de energa que realizar esta mujer

durante los 35 minutos en que juega futbol.

Para utilizar la lista de EM (ver apndice B) primero se debe estimar el GER por hora.

Los autores del listado de EM (Ainsworth y cols., 1993, 2000, 2011) proponen que el peso

corporal de los individuos es una estimacin gruesa del GER por hora.

Por ello, para calcular el gasto de energa asociado con la realizacin de una actividad se

deben multiplicar tres elementos: el peso de la persona, el tiempo dedicado a la actividad (en

horas) y el EM (tomado del listado del apndice B).

Siguiendo con el ejemplo del prrafo anterior, el peso de la mujer es de 57.2 Kg; los 35

minutos del entrenamiento equivalen a 0.58 horas (35 minutos / 60 minutos), y el EM para

futbol (enlistado en el apndice B) es de 7. El producto de los tres factores es de 232.23 kcal,

lo que representara el gasto de energa que realiza esta mujer al practicar 35 minutos de

futbol.

EJERCICIO 3.4

Instrucciones: A partir de informacin anterior, responda las preguntas que aparecen a

continuacin.

1. Alma es una mujer de 35 aos que camina lentamente 45 minutos al da. Estime el gasto de

energa que realiza por esa actividad. La TMB al da de ella es de 1503 kcal.

6

2. lvaro es un hombre de 43 aos que corre durante 1 hora y 10 minutos a una velocidad

moderada. Cul es el gasto de energa atribuible a esa actividad si su TMB es de 1679 kcal?

3. Csar es un varn de 25 aos que levanta pesas (con un esfuerzo moderado) por tres

cuartos de hora al da. Cul es el gasto de energa atribuible a ese ejercicio si su peso es de

69.8 Kg?

4. Un matrimonio (Julia y Alfredo) acostumbra correr juntos a la misma velocidad por media

hora. En ese tiempo dan cuatro vueltas a una pista cuya circunferencia es de un kilmetro.

Julia pesa 55 kg y Alfredo 68 kg. Cunta energa gasta cada uno por esa actividad? y cunto

tiempo tendran que correr cada uno de ellos para gastar 150 kcal?

5. Sara y Teresa tienen la misma estatura (155 cm), la primera pesa 58.7 Kg, mientras que el

peso de la ltima es de 72.07 Kg. Cunto tiempo tendra que caminar a paso moderado cada

una de ellas si desear gastar alrededor de 150 kcal por da? Cunto tiempo tendra que

correr (a 8 Km/h) cada una si desear gastar alrededor de 150 kcal por da? y cunto tiempo

tendra que nadar (con un esfuerzo moderado) cada una si desear gastar alrededor de 250

kcal por da?

Captulo 4. Requerimiento de energa en adultos

EJERCICIO 4.1

Instrucciones: Calcule el IMC y clasifique de acuerdo con los criterios de la FAO/OMS.

1. Mujer que tiene una estatura de 1.60 m con un peso de 45 kg.

2. Mujer con un peso de 85 kg y una estatura de 1.63 m.

3. Hombre con un peso de 90 kg y estatura de 1.73 m.

4. Hombre con una estatura de 1.67 m y peso de 71 kg.

5. Mujer con una estatura de 1.53 cm y peso de 62 kg.

7

EJERCICIO 4.2

Instrucciones: Lea atentamente y analice los siguientes ejemplos para responder el ejercicio

4.3.

En cada uno de los ejemplos que aparecen a continuacin se presentan los siguientes

datos: sexo, edad, peso, estatura, IMC y actividades que realiza. Como se mencion antes, no

todas las actividades que reportan las personas pueden encontrarse en las listas para obtener el

respectivo CAF (mtodo FAO/OMS, apndice A) y NAF/ h (mtodo IM, cuadro 4.5, captulo 4), por lo que se tienen que elegir actividades que sean parecidas a las reportadas.

Debajo de cada cuadro de actividades se presentan los valores de CAF y NAF/ h que se utilizaron para el clculo.

Ejemplo 1

Hombre de 32 aos, pesa 73 kg y mide 164 cm

IMC = 73 / ( 1.64 )2

= 27.14 kg/m2

Diagnstico: sobrepeso

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) = 11.472 ( peso, kg ) + 873.1

TMB (kcal.da) = 11.472 ( 73 ) + 873.1 = 1710.55

TMB (kcal.hora) = 1710.55 / 24 = 71.27

8

Idealmente se debe preguntar a las personas las actividades que realizan cada uno de los

das de la semana, como se presenta a continuacin.

Cuadro 4.1. Actividades de lunes, mircoles y viernes.

Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB (kcal/h) Subtotal

(kcal)

Dormir1 7.00 1.00 7.00 71.27 498.89

Dar clase (estar de pie)2 4.00 1.40 5.60 71.27 399.11

Sentado, en escritorio

frente a la

computadora3

6.50 1.55 10.07 71.27 717.68

Sentado, manejando4 1.50 2.00 3.00 71.27 213.81

Sentado, comiendo5 0.75 1.40 1.05 71.27 74.83

Caminando6 1.50 2.80 4.20 71.27 299.33

Acostado viendo

televisin7

1.25 1.64 2.05 71.27 146.10

Gimnasio (pesas)8 1.00 6.96 6.96 71.27 496.03

Arreglo personal9 0.50 2.35 1.17 71.27 83.38

GET (kcal/d) 2929.16 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:

1 dormir,

2 estar de pie,

3 promedio de estar sentado en

escritorio y mecanografiar, 4 manejar un carro,

5 comer y beber,

6caminar lentamente,

7 ver televisin,

8

entrenamiento de circuito y 9 promedio de vestirse y lavarse las manos, cara y cabello.

Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) = 2929.16 1710.55 = 1218.61

9

Cuadro 4.2. Actividades de martes y jueves.


(kcal)

Dormir1 7.00 1.00 7.00 71.27 498.89

Sentado, escritorio

frente a la

computadora2

10.50 1.55 16.27 71.27 1159.56



Caminando5 1.50 2.80 4.20 71.27 299.33

Leer (acostado)6 1.25 1.22 1.50 71.27 108.33

Correr7 1.00 6.34 6.34 71.27 451.85



1 dormir,

2 promedio de estar sentado en escritorio y

mecanografiar, 3

manejar un carro, 4 comer y beber,

5 caminar lentamente,

6 leer,

7 correr larga distancia y

8

promedio de vestirse y lavarse las manos, cara y cabello.


Cuadro 4.3. Actividades de sbado y domingo.


(kcal)

Dormir1 7.00 1.00 7.00 71.27 498.89

Sentado en escritorio

frente a la

computadora2

10.50 1.55 16.27 71.27 1159.56



Caminando5 1.50 2.80 4.20 71.27 299.33

Acostado viendo

televisin6

1.25 1.64 2.05 71.27 146.10

Nadar7 1.00 9.00 9.00 71.27 641.43



1 dormir,

2 promedio de estar sentado en escritorio y

mecanografiar, 3 manejar un carro,

4 comer y beber,


6 ver televisin,

7 nadar,

8

promedio de vestirse y lavarse las manos, cara y cabello.


Cuadro 4.4. Promedio de GET mediante mtodo FAO/OMS.

Da de la semana GET/da

Lunes 2929.16

Martes 2889.98

Mircoles 2929.16

Jueves 2889.98

10

Viernes 2929.16

Sbado 3117.33

Domingo 3117.33

Promedio 2971.72

Mtodo IM

Cuadro 4.5. Actividades de lunes, mircoles y viernes.

Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total Dormir

1 7.00 0 0

Dar clase (estar de pie)2 4.00 0.03 0.12

Sentado en escritorio frente a la

computadora2

6.50 0.03 0.195

Sentado, manejando2 1.50 0.03 0.045

Sentado, comiendo2 0.75 0.03 0.0225

Caminando3 1.50 0.09 0.135

Acostado4 1.25 0 0

Gimnasio5 1.00 0.17 0.17

Arreglo personal6 0.50 0.14 0.07

Total 0.7575 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2actividades ligeras

sentado, 3 caminar de la casa al automvil,

4 estar acostado,

5 levantar objetos continuamente,

6

tareas domsticas de esfuerzo moderado.

NAF = 0.7575 + 1.1 = 1.8575. El factor de actividad fsica (AF) es 1.29 que corresponde a la

categora activo.

Kcal.da = 1086 ( 10.1 x edad, aos ) + AF x [ (13.7 x peso, kg) + ( 416 x estatura, m) ] Kcal.da = 1086 ( 10.1 x 32 ) + 1.29 x [ (13.7 x 73) + ( 416 x 1.64) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.29 x [ (1000.1) + ( 682.24) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2) + 1.29 x [1682.34] = 2933.0 Cuadro 4.6. Actividades de martes y jueves.


1 7.00 0 0


computadora2

10.50 0.03 0.315



Caminando3 1.50 0.09 0.135

Leer (acostado)1 1.25 0.03 0.0375

Correr4 1.00 0.40 0.40


Total (kcal/da) 1.025

NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 actividades ligeras sentado,

3 caminar de la casa al automvil,

4 caminar (8 km/h),

5 tareas domsticas de esfuerzo

moderado.

11

NAF = 0.9875 + 1.1 = 2.0875. El factor de actividad fsica es 1.59 que corresponde a la

categora muy activo.

Kcal.da = 1086 (10.1 x edad, aos ) + AF x [ (13.7 x peso, kg ) + ( 416 x estatura, m ) ] Kcal.da = 1086 ( 10.1 x 32 ) + 1.59 x [13.7 x 73) + ( 416 x 1.64 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x [ ( 1000.1 ) + ( 682.24 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x ( 1682.34 ) = 3437.72

12

Cuadro 4.7. Actividades de sbado y domingo.


1 7.00 0 0


computadora2

10.50 0.03 0.315



Caminando3 1.50 0.09 0.135

Acostado viendo la televisin4 1.25 0 0

Nadar5 1.00 0.34 0.34


Total 0.927

NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 actividades ligeras sentado,

3 caminar de la casa al automvil,

4 estar acostado,

5 nadar,

6 tareas domsticas de

esfuerzo moderado.


categora muy activo.

Kcal.da = 1086 (10.1 x edad, aos ) + AF x [ (13.7 x peso, kg ) + ( 416 x estatura, m ) ] Kcal.da = 1086 ( 10.1 x 32 ) + 1.59 x [13.7 x 73) + ( 416 x 1.64 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x [ ( 1000.1 ) + ( 682.24 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x ( 1682.34 ) = 3437.72 Cuadro 4.8. Promedio de GET mediante mtodo IM.

Da de la semana GET/da

Lunes 2933.00

Martes 3437.72

Mircoles 2933.00

Jueves 3437.72

Viernes 2933.00

Sbado 3437.72

Domingo 3437.72

Promedio 3221.41

13

Ejemplo 2

Mujer de 20 aos, pesa 50 kg y estatura de 156.5 cm

IMC= 50 / (1.565)2 = 20.4 kg/m

2

Diagnstico: IMC normal

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) = 14.818 (peso, kg) + 486.6

TMB (kcal.da) = 14.818 (50) + 486.6 = 1227.5

TMB (kcal. hora) = 1227.55 / 24 = 51.14

Cuadro 4.9. Actividad fsica.

Actividad Tiempo

(h)

CAF CAF * horas TMB (kcal/h) Subtotal

(kcal)

Dormir1 8.00 1.00 8.0 51.14 409.12

Ver televisin2 2.50 1.72 4.3 51.14 219.90

Caminar1 3.00 3.00 9.0 51.14 460.26

Comer3 2.50 1.60 4.0 51.14 204.56

Cuidar nios4 3.00 2.50 7.5 51.14 383.55

Cocinar5 2.00 1.50 3.0 51.14 153.42

Limpieza de casa6 2.25 2.80 6.3 51.14 322.18


GET (kcal/d) 2250.15 Se tomaron los siguientes valores de CAF: 1 dormir caminar lentamente, 2 ver televisin, 3 comer y beber,

4 cuidado de nios (no especfico), 5 pelar vegetales, 6 tareas domsticas (no especfico), 7 promedio de vestirse y

trenzarse el cabello.

Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) = 2250.15 1227.55 = 1022.65

14

Mtodo IM


Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total

Dormir 1 8.00 0 0

Ver televisin2 2.50 0 0

Caminar3 3.00 0.09 0.27

Comer4 2.50 0.03 0.075

Cuidar nios5 3.00 0.14 0.42

Cocinar5 2.00 0.14 0.28

Limpieza de casa5 2.25 0.14 0.315


Total 1.465

NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 estar sentado, 3 caminar de casa al automvil,

4actividades ligeras sentado,

5 tareas domsticas de moderado

esfuerzo.


categora muy activa.

Kcal.da = 354 ( 6.91 x edad, aos ) + AF x [ ( 9.36 x peso, kg ) + ( 726 x estatura, m ) ] Kcal.da = 354 ( 6.91 x 20) + 1.45 x [ ( 9.36 x 50 )+ ( 726 x 1.565 ) ] Kcal.da = 354 ( 138.2) + 1.45 x [ ( 468 )+ ( 1136.19 ) ] Kcal.da = 354 ( 138.2) + 1.45 x [ 1604.19 ] = 2541.87

Ejemplo 3

Deportista

Mujer de 29 aos; pesa 63 kg y estatura de 165 cm

IMC = 63/ (1.65)2 = 23.14 kg/m

2

Diagnstico: IMC normal

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) = 14.818 (peso, kg) + 486.6

TMB (kcal.da) = 14.818 (63) + 486.6 = 1420.13

TMB (kcal. hora)= 1420.13/24 = 59.17

15


Actividad Tiempo

(h)

CAF CAF * horas TMB

(kcal/h)

Subtotal

(kcal)

Dormir1 7.00 1.00 7.00 59.17 414.19

Entrenamiento de

fuerza isomtrica2

2.00 5.44 10.88 59.17 643.77

Danza contempornea3 1.00 8.31 8.31 59.17 491.70

Entrenamiento de

flexibilidad y

elasticidad2

1.00 5.44 5.44 59.17 321.88

Trabajo de escritorio4 5.00 1.60 8.00 59.17 473.36

Caminar5 1.00 3.00 3.00 59.17 177.51

Comer6 2.00 1.60 3.20 59.17 189.34

Transporte (sentada)7 3.00 1.20 3.60 59.17 213.01

Ver televisin8 1.00 1.72 1.72 59.17 101.77


Total 3177.41 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:

1 dormir,

2 ejercicios calistnicos (se tom el

valor estimado para hombres), 3 baile aerbico de alta intensidad,

4 promedio de mecanografiar y escribir,


6 comer y beber,

7 sentado en autobs (se tom el valor estimado para hombres),

8

ver televisin, 9 promedio de vestirse y trenzarse el cabello

Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) = 3177.41 1420.13 = 1757.28

16

Mtodo IM



1 7.00 0 0

Entrenamiento de fuerza

isomtrica2

2.00 0.17 0.34

Danza contempornea3 1.00 0.29 0.29

Entrenamiento de flexibilidad y

elasticidad2

1.00 0.17 0.17

Trabajo de escritorio4 5.00 0.03 0.15

Caminar5 1.00 0.09 0.09

Comer4 2.00 0.03 0.06

Transporte (sentada)4 3.00 0.03 0.09

Ver televisin6 1.00 0 0


Total 1.33 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 calistenia (sin peso), 3

aerbico o ballet, 4actividades ligeras sentado,

5 caminar de casa al autobs,

6estar sentado,

7 actividades

domsticas de moderado esfuerzo.

NAF = 1.33 + 1.1 = 2.43. El factor de actividad fsica es de 1.45 que corresponde a la

categora muy activa.

Kcal.da = 354 ( 6.91 x edad, aos ) + AF x [ ( 9.36 x peso, kg) + (726 x estatura, m ) ] Kcal.da = 354 ( 6.91 x 29) + 1.45 x [ ( 9.36 x 63) + (726 x 1.65) ] Kcal.da = 354 ( 200.39) + 1.45 x [ ( 589.68 ) + (1197.9) ] Kcal.da = 354 ( 200.39) + 1.45 x [ 1787.58 ] = 2745.60

NOTA: En este ejemplo el NAF es de 2.43 y es mayor al valor superior de la categora

ms alta de actividad fsica. Debido a que el IM no establece factores para NAF superiores a

2.25, se ha tomado un factor de 1.45 para la realizacin de este ejercicio. sta es un rea que

requiere de investigaciones en el futuro.

17

Mtodo Ainsworth


Actividad Tiempo (h) EM EMs*horas GER (kcal/h) Subtotal

(kcal)

Dormir1 7.0 1.0 7.0 63.0 441.0

Entrenamiento de

fuerza isomtrica2

2.0 3.8 7.6 63.0 478.8

Danza

contempornea3

1.0 5.0 5.0 63.0 315.0

Entrenamiento

flexibilidad y

elasticidad2

1.0 3.8 3.8 63.0 239.4

Trabajo de

escritorio4

5.0 1.3 6.5 63.0 409.5

Caminar5 1.0 3.5 3.5 63.0 220.5

Comer6 2.0 1.5 3.0 63.0 189.0

Transporte (sentada)7 3.0 1.3 3.9 63.0 245.7

Ver televisin8 1.0 1.0 1.3 63.0 63.0


Total 2727.90

NOTA: Se tomaron los siguientes valores de EM: 1 dormir,

2 ejercicios calistnicos de esfuerzo

moderado, 3 ballet, danza moderna, jazz o, general, ensayo o clase,

4 trabajos de escritorio,

mecanografiar y escribir, 5 caminar como recreacin,

6 sentado comiendo,

7 viajar en autobs,

8 ver

televisin, 9 aseo personal como lavarse las manos, afeitarse, lavarse los dientes, ponerse

maquillaje, sentado o de pie.

EJERCICIO 4.3

Instrucciones: Estime el gasto de energa de los siete casos que se presentan, utilizando los

procedimientos de la FAO/OMS y del IM.

Caso 1

Hombre de 40 aos, pesa 60 kg y estatura de 163.5 cm.

IMC =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =

18

TMB (kcal.hora) =


Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB

(Kcal/h)

Subtotal

(Kcal)

Dormir 8.00

Trabajo de escritorio 9.50

Caminar 1.00

Comer 1.50

Transporte en auto

(manejar)

1.50

Ver televisin 2.00

Arreglo personal 0.50

GET (Kcal/d)

Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) =

Mtodo IM


Actividad Tiempo (h) NAF/h Total

Dormir 8.00

Trabajo de escritorio 9.50

Caminar 1.00

Comer 1.50

Transporte en auto (manejar) 1.50

Ver televisin 2.00


Total 24.00

19

NAF =

El factor de actividad fsica es de ________ que corresponde a la categora ___________.

Kcal.da =

Caso 2

Mujer de 24 aos, pesa 45 kg y estatura de 143.0 cm.

IMC =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

TMB (Kcal.da) =

TMB (Kcal.hora) =



(Kcal/h)

Subtotal

(Kcal)

Dormir1 7.00

Tomar clases y hacer

tarea2

7.00

Caminar3 1.50

Comer4 1.00

Spinning5 1.00

Ver televisin6 1.50

Platicar sentada7 1.00

Hacer limpieza8 1.00

Transporte (estar de pie)9 2.50

Arreglo personal10

0.50

GET (Kcal/d)


20

Mtodo IM


Actividad Tiempo (h) NAF/h Total Dormir 7.00

Tomar clases y hacer tare 7.00

Caminar 1.50

Comer 1.00

Spinning 1.00

Ver televisin 1.50

Platicar sentada 1.00

Hacer limpieza 1.00

Transporte (estar de pie) 2.50


Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora ________________.

Kcal.da =

Caso 3

Mujer de 57 aos, pesa 48 kg y estatura de 149.5 cm.

IMC =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =

TMB (kcal.hora) =

21


Actividad Tiempo (h) CAF CAF.horas TMB (kcal/h) Subtotal

(kcal)

Dormir 8.00

Permanecer de pie 8.50

Caminar 0.50

Comer 1.50

Transportarse (estar de

pie)

3.00

Ver televisin 2.00


GET (Kcal/d)


Mtodo IM



Dormir 8.00


Caminar 0.50

Comer 1.50

Transportarse (permanecer de pie) 3.00

Ver televisin 2.00


Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora _____________.

kcal.da =

Caso 4

Hombre de 32 aos, pesa 84 kg y estatura de 178 cm.

IMC =

Diagnstico:

22

Mtodo FAO/OMS

TMB (Kcal.da) =

TMB (Kcal.hora) =


Actividad Tiempo CAF CAF*horas TMB

(Kcal/h)

Subtotal

(Kcal)

Dormir 2.00

Trabajar (permanecer

de pie)

9.00

Sentado en clase 4.00

Sentado tarea 3.00

Entrenamiento (correr) 2.00

Comer 1.50

Caminar 0.50

Transportarse (estar

sentado)

2.00

GET (Kcal/d)

Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) =

Mtodo IM



Dormir 2.00

Trabajar (permanecer de pie) 9.00

Sentado, escribir, estudiar 4.00

Sentado haciendo tarea 3.00

Correr 2.00

Comer 1.50

23

Caminar 0.50

Transportarse en autobs 2.00

Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora _______________.

Kcal.da =

Caso 5

Mujer de 23 aos, pesa 51.5 kg y estatura de 160.0 cm.

IMC =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =

TMB (kcal.hora) =



(Kcal/h)

Subtotal

(Kcal)

Dormir 6.00

Dar masaje (estar de

pie)

5.50

Sentada administrando 0.50

Gimnasio 1.00

Tomar clases 4.00

Manejar 2.00

24

Comer 1.50

Tarea (estar sentada) 2.50


GET (kcal/d)


Mtodo IM



Dormir 6.00

Dar masaje (estar de pie) 5.50

Sentado administrando 0.50

Gimnasio 1.00

Clase, sentado 4.00

Manejar 2.00

Comer 1.50

Tarea (estar sentada) 2.50


Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora ______________.

Kcal.da =

Caso 6

Deportista

Hombre de 26 aos; pesa 76 kg y estatura de 175 cm

IMC =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

TMB (Kcal.da) =

25

TMB (Kcal.hora) =


Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB (Kcal/h) Subtotal

(Kcal)

Dormir 7.50


Transporte (sentado) 2.50

Caminar

(desplazamiento de

un lugar a otro)

0.25

Clases (sentado) 4.25

Comer 1.75

Entrenamiento futbol

soccer

2.00

Entrenamiento pesas 1.00

Leer (sentado) 2.75

Ver televisin 0.25

Total

Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) =

26

Mtodo IM



Dormir 7.50



Caminar 0.25


Comer 1.75

Entrenamiento futbol soccer 2.00


Leer (sentado) 2.75

Ver televisin acostado 0.25

Total

NAF =

El factor de actividad fsica es de ______ que corresponde a la categora_____________.

Kcal.da =

Mtodo Ainsworth


Actividad Tiempo (h) EM EMs*horas GER (kcal/h) Subtotal

(kcal)

Dormir 7.50



Caminar

(desplazamiento de un

lugar a otro)

0.25


Comer 1.75

Entrenamiento futbol

soccer

2.00


Leer (sentado) 2.75

Ver televisin 0.25

Total

27

Caso 7

Deportista

Mujer de 23 aos: peso de 48 kg y estatura de 158 cm

IMC =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =

TMB (kcal.hora) =



(kcal)

Dormir 7.75


Cocinar 1.00

Comer 2.00

Caminar para

transportarse

0.75

Clases (leer 4.25

Atletismo velocidad

(8 km/h)

1.50

Ejercicios

calistnicos

0.75

Leer (sentada) 3.25

Ver televisin

acostada

0.50

Total


28

Mtodo IM



Dormir 7.75


Cocinar 1.00

Comer 2.00

Caminar 0.75


Atletismo velocidad (8 km/h) 1.50

Ejercicios calistnicos 0.75

Leer (sentada) 3.25

Ver televisin acostada 0.50

Total

NAF =

El factor de actividad fsica es de ______ que corresponde a la categora ___________.

Kcal.da =

Mtodo Ainsworth


Actividad Tiempo

(h)

EM EMs*horas GER (kcal/h) Subtotal

(kcal)

Dormir 7.75


Cocinar 1.00

Comer 2.00

Caminar para

transportarse

0.75

Clases (leer) 4.25

Atletismo velocidad (8

km/h)

1.50

Ejercicios calistnicos 0.75

Leer (sentada) 3.25

Ver televisin acostada

0.50

29

Captulo 5. Requerimiento de energa en poblacin peditrica

EJERCICIO 5.1

Instrucciones: Lea atentamente y analice los siguientes 10 ejemplos para responder el

ejercicio 5.2.

EJERCICIO 5.2

Instrucciones: Estime el gasto de energa de los casos que se presentan utilizando los

procedimientos de la FAO/OMC y del IM.

Caso 1

Mujer de un ao tres meses. Peso de 9.7 kg y estatura de 78 cm.

IMC =

PZ Estatura para edad =

PZ IMC para edad=

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

Requerimiento de energa =

Requerimiento de energa (kcal.da) =

Mtodo IM

Requerimiento de energa (kcal.da) =

Caso 2

Mujer de cinco aos y siete meses. Peso de 14.2 kg y estatura de 107 cm.

IMC =

PZ estatura para edad =

PZ IMC para edad=

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS


Requerimiento de energa para una actividad moderada (kcal.da) =

Requerimiento para una tasa de ganancia de peso de dos veces la normal (kcal.da) =

30

Mtodo IM

Se utiliza un factor de actividad fsica de 1.16 que corresponde a la categora ligeramente

activa.

Requerimiento

Kcal.da =

Caso 3

Hombre de ocho aos 10 meses; peso de 25 kg y estatura 128 cm; juega futbol cinco das a la

semana y camina para llegar a la escuela y a su entrenamiento deportivo.

IMC =


PZ IMC para edad=

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS



Requerimiento de energa para una actividad ligera (kcal.da) =

Requerimiento de energa para una actividad vigorosa (kcal.da) =

31

Mtodo IM



Dormir 9.0

Clases en la escuela 4.5

Tareas escolares 2.0

Jugar frente a la computadora

1.0

Ver televisin

1.0

Jugar (futbol) 1.5

Comer 2.0

Caminar 2.0

Transportarse sentado 1.0

Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora_____________.

Kcal.da =

Caso 4

Mujer de ocho aos 11 meses; peso de 45.5 kg y estatura de 131 cm; de acuerdo con sus

actividades se considera que tiene un estilo de vida con actividad fsica ligera (pasa la

mayor parte de su tiempo libre en actividades que requieren poco esfuerzo fsico).

IMC =


PZ IMC para edad=

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS



Requerimiento para una actividad ligera (kcal.da) =

Dficit de energa para prdida de 500 g al mes (kcal.da) =

Requerimiento de energa para prdida de peso (kcal.da) =

32

Mtodo IM



Clases escolares 4.5

Sentado tarea 2.0

Jugar frente a la computadora 1.5

Ver televisin 3.0

Trabajo domstico

0.5

Comer 2.0

Caminar 0.5


Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora __________________.

Kcal.da =

Dficit de energa para prdida de 500 g al mes (Kcal.da) =

Requerimiento de energa para prdida de peso =

Caso 5

Hombre de 15 aos; peso de 61 kg y estatura de 166 cm.

IMC =


PZ de IMC para edad =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

Requerimiento de energa diario =

Requerimiento de energa diario para una actividad moderada (Kcal.da) =

Requerimiento de energa diario para una actividad ligera (Kcal.da) =

Requerimiento de energa diario para una actividad vigorosa (Kcal.da) =

33

Mtodo IM



Comer 2.0

Jugar basquetbol 2.0

Clases de baile 1.0



Aseo personal 1.5

Caminar

2.0

Ver televisin 1.0

Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora _________________.

Kcal.da =

Caso 6

Mujer de 14 aos; peso de 45 kg y estatura de 152 cm.

IMC =


PZ IMC para edad =

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS

Requerimiento de energa diario =

Requerimiento de energa diario para una actividad moderada (kcal.da) =

Requerimiento de energa diario para una actividad ligera (kcal.da) =

Requerimiento de energa diario para una actividad vigorosa (kcal.da) =

34

Mtodo IM



Comer 1.5

Limpieza en el hogar (barrer,

trapear)

1.5



Transporte (sentada) 2.0

Aseo personal 1.0

Caminar

1.0

Ver televisin 1.0

Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora _____________

Kcal.da =

Caso 7

Mujer de 14 aos y 10 meses; peso de 36.5 kg y estatura de 152 cm; actividad fsica

moderada.

IMC =


PZ IMC para edad=

Diagnstico:

35

Mtodo FAO/OMS


Requerimiento de energa para una actividad fsica moderada (kcal.da) =

Mtodo IM


Actividad Tiempo (h) NAF/h Total Dormir

8.0



Sentado, haciendo tarea 2.0

Estar frente a la computadora 2.0

Ver televisin 1.0

Trabajo domstico 1.5

Comer 2.0

Caminar 0.5


Total

NAF =

El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora ____________.

Kcal.da =

Caso 8

Hombre de 13 aos 2 meses. Peso de 66.5 kg y estatura 163.00 cm; dedica la mayor parte del

da a actividades sedentarias (pasa la mayor parte del da en la escuela y frente a la

computadora y la televisin, y juega 20-30 minutos de futbol).

IMC =


PZ IMC para edad=

Diagnstico:

Mtodo FAO/OMS


Requerimiento de energa para una actividad moderada (Kcal.da) =

Requerimiento para una actividad ligera (kcal.da) =



36

Mtodo IM

Se puede tomar un factor de actividad fsica de 1.12 que corresponde a la categora

ligeramente activo y utilizar la siguiente ecuacin:

Kcal.da = 114 (50.9 x edad, aos) + AF x [ (19.5 x peso, kg) + (1161.4 x estatura, m) ]



37

Captulo 6. Requerimiento de energa en mujeres embarazadas y durante la lactancia

EJERCICIO 6.1

Instrucciones: Lea atentamente y analice los siguientes ejemplos, para responder al ejercicio

6.2.

EJERCICIO 6.2

Instrucciones: Estime el gasto de energa de los casos siguientes utilizando los procedimientos

de la FAO/OMS y del IM.

Caso 1

Mujer de 19 aos; peso pregestacional de 49 kg; estatura de 150 cm; 25 semanas de gestacin;

peso actual de 64 kg. Realiza actividades ligeras de la vida diaria.

IMC pregestacional =

Diagnstico IMC pregestacional:

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =

TMB + AF (kcal.da) =

Requerimiento de energa para una ganancia de peso adecuada de acuerdo con el IMC

pregestacional (kcal.da) =

Mtodo IM

Se considera un factor de actividad fsica de _______ que corresponde a la categora de

_________________.

Kcal.da = Requerimiento de energa no embarazadas + gasto de energa adicional durante el

embarazo + deposicin de energa

Tercer trimestre

Kcal.da =

38

Caso 2


peso actual de 68.1 kg. Realiza tareas domsticas y, debido a sus actividades, camina

diariamente una hora.

IMC


Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =




Mtodo IM

Se considera un factor de actividad fsica de ________ que corresponde a la categora

de____________________.

Kcal.da = Requerimiento de energa no embarazadas + gasto de energa adicional durante el


Segundo trimestre

Kcal.da =

Caso 3


peso actual de 73.8 kg.



39

Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =




Mtodo IM

Se considera un factor de actividad fsica de ______ que corresponde a la categora de

_________________.

Tercer trimestre

Kcal.da =

40

Caso 4


peso de actual 72.9 kg. Sus actividades requieren poco esfuerzo fsico.



Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =




Mtodo IM

Se considera un factor de actividad fsica de _____ que corresponde a la categora de

______________.

Segundo trimestre

Kcal.da =

Caso 5


peso actual de 63.7 kg. Sus actividades requieren poco esfuerzo fsico.



Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =




41

Mtodo IM

Se considera un factor de actividad fsica de ________ que corresponde a la categora de

_____________.

Kcal.da = requerimiento de energa no embarazadas + gasto de energa adicional durante el


Tercer trimestre

Kcal.da =

Caso 6


peso actual de 83.4 kg. Sus actividades requieren poco esfuerzo fsico.



Mtodo FAO/OMS

TMB (kcal.da) =




Mtodo IM

Se considera un factor de actividad fsica de ______ que corresponde a la categora de

________________.

Segundo trimestre

Kcal.da =

42

Captulo 7. Grupos de alimentos

EJERCICIO 7.1

Instrucciones: A continuacin se presentan mens de desayuno y comida. Revise los

ejemplos de cmo analizar con el plato del bien comer.

Ejemplo 1. Comida de una mujer de 26 aos

Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer

Nopales con papas Nopales Verduras y frutas

Cebolla Verduras y frutas

Papas Cereales y tubrculos

Aceite de soya No se presenta

Sal No se presenta

Tortillas Cereales y tubrculos

Frijoles refritos Frijoles Leguminosas y alimentos de origen

animal

Aceite No se presenta

Cebolla Verduras y frutas

Comentarios generales: Se incluyeron los tres grupos del Plato del bien comer.

Ejemplo 2. Desayuno de una mujer de 28 aos.


Licuado de mamey Leche entera Leguminosas y alimentos de origen

animal

Mamey Verduras y frutas

Azcar No se presenta

Comentarios generales: No se incluye el grupo de cereales y tubrculos.

EJERCICIO 7.2

Instrucciones: Con base en los ejemplos anteriores, analice las siguientes comidas de acuerdo

con el plato del bien comer.

Caso 1. Comida de una mujer de 20 aos.


Sopa de pasta Pasta

Aceite

Arroz Arroz

Pltano

43

Tacos dorados Tortillas de maz

Pollo

Papas

Lechuga

Queso

Aceite

Comentarios generales:

Caso 2. Comida de una mujer de 57 aos.


Lentejas Lentejas

Jitomate

Cebolla

Aceite

Sal

Guisado de res Carne de res

Tomate

Cebolla

Aceite

Sal

Guayabas Guayabas


Caso 3. Cena de un hombre de 24 aos.


Refresco regular Azcar

Tacos de carne azada Tortillas de maz

Carne azada

Chorizo


Caso 4. Desayuno de una mujer de 49 aos.


Caf de la olla Agua

Caf

Azcar

Pan de pueblo


44

Caso 5. Desayuno de un hombre de 23 aos.


Gelatina Agua

Grenetina

Azcar

Plato con cereal Leche entera

Hojuelas de maz

Chocolate en barra con

galleta

Galleta

Chocolate


Captulo 8. Recomendaciones nutrimentales

EJERCICIO 8.1

Instrucciones: Acudir a una farmacia o centro comercial, revisar la informacin de tres complementos

nutrimentales y comparar el contenido de nutrimentos con las IDR o IDS correspondientes. De

cada suplemento analizar los siguientes aspectos:

1. Qu nutrimentos y en qu cantidades los contiene el suplemento?

2. Cul es el consumo o dosis sugerida?

3. El contenido por pastilla, tableta, cucharadita, etctera, es mayor o menor respecto al IDR/IDS y el

LSC?

45

4. Reflexione, es insuficiente o excesiva la cantidad del nutrimento contenido en la presentacin del

suplemento (gragea, pastilla, etctera)?

5. Cul es el costo por pastilla, tableta, cucharadita, etctera?

6. Qu alimentos y en qu cantidades se tendran que comer para consumir el contenido del

nutrimento en cada pastilla, tableta, cucharadita, etctera?

EJERCICIO 8.2

Instrucciones: En las siguientes preguntas estime el aporte de kilocaloras a partir de gramos de

macronutrimentos y viceversa.

1. Cuntas kilocaloras consumira una persona de un vaso de vino (150 ml), si el vino

contiene 8 % de alcohol?

2. Cuntos gramos de protena equivalen a 120 kilocaloras?

3. Cuntas kilocaloras equivalen a 68.5 gramos de protena?

4. Cuntos gramos de lpidos equivalen a 103 kilocaloras?

46

5. Cuntas kilocaloras consumi una persona de una pieza de pan, cuyo contenido de

hidratos de carbono 57.5 gramos?

6. Cuntos gramos de alcohol equivalen a 285 kilocaloras?

7. Cuntas kilocaloras equivalen a 96.3 gramos de lpidos?

8. Cuntos gramos de lpidos equivalen a 289 kilocaloras?

9. Cuntas kilocaloras provienen de un refresco regular (250 ml) si tiene una concentracin

de 10 % de azcar?

10. Cuntos gramos de protena equivalen a 304 kilocaloras?

EJERCICIO 8.3

Instrucciones: Analice los siguientes ejemplos.

Ejemplo 1

Una mujer de 26 aos consumi 2442.5 kcal, con una distribucin de 58 % de hidratos

de carbono, 13 % de protenas y 29 % de lpidos. Estime los gramos de macronutrimentos.

Macronutrimento Distribucin

(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono 58.00 1416.65 354.16

Protenas 13.00 317.52 79.38

Lpidos 29.00 708.32 78.70

Alcohol 0

Total 100.00 2442.50

47

Ejemplo 2

Un hombre de 20 aos consumi 410.2g de hidratos de carbono, 123.8g de protenas,

75.2g de lpidos y 25g de alcohol. Estime la distribucin de macronutrimentos.


(porcentaje)

Kcal Gramos


Protenas 16.57 495.20 123.80

Lpidos 22.65 676.80 75.20

Alcohol 5.86 175.00 2500

Total 100.00 2987.80

EJERCICIO 8.4

Instrucciones: Estime la distribucin de macronutrimentos o gramos en los siguientes casos.

Caso 1

Una mujer de 51 aos consumi 238 g de hidratos de carbono, 50 g de protenas y

87.7 g de lpidos.


(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

48

Caso 2

Una mujer de 19 aos consumi 2690 kcal, con una distribucin de 60 % de hidratos de

carbono, 15 % de protenas y 25 % de lpidos.


(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Caso 3

Un hombre de 45 aos consumi 405 g de hidratos de carbono, 91 g de protenas, 86 g

de lpidos y 38 g de alcohol.


(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

49

Caso 4

Una mujer de 35 aos consumi 302 g de hidratos de carbono, 66.8 g de protenas, 59 g



(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Caso 5

Un hombre de 49 aos consumi 2725 kcal, con una distribucin de 45 % de hidratos de



(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

50

Caso 6

Una mujer de 24 aos consumi 288 g de hidratos de carbono, 69 g de protenas, 106 g



(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Caso 7

Una mujer de 52 aos consumi 1750 kcal, con una distribucin de 53 % de hidratos de



(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

51

Caso 8

Un hombre de 33 aos consume 2500 kcal, con una distribucin de 48 % de hidratos de

carbono, 14 % de protenas, 28 % de lpidos y 10 % de alcohol.


(porcentaje)

Kcal Gramos

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

EJERCICIO 8.5

Instrucciones: Lea y analice atentamente los siguientes ejemplos.

Ejemplo 1

Carolina consume 45 g de protenas, 154 g de hidratos de carbono y 52 g de grasa.

Estime la distribucin de macronutrimentos y evale de acuerdo con las recomendaciones del

IM.

Macronutrimento Gramos Caloras

parciales

Distribucin

(porcentaje)


Protenas 45.00 180.00 14.24

Lpidos 52.00 468.00 37.03

Total 1264.00 100.00

Comentarios: Las protenas y los hidratos de carbono se encuentran en un rango aceptable,

mientras que el consumo de lpidos est por arriba. Se puede sugerir la reduccin de la ingesta

de lpidos a 35 %, ya que sera un cambio factible y se encuentra dentro del rango sugerido.

Por tanto, la distribucin de las protenas y hidratos de carbono se reajustara, y podra

quedar de la siguiente forma: 35 % de lpidos, 50 % de hidratos de carbono y 15 % de protena.

Dichos distribuciones no exigiran cambios drsticos en la dieta y estaran dentro de los

rangos aceptables. Los cambios radicales en la dieta no son factibles.

Ejemplo 2

Pedro debe consumir 1,655 kcal. Actualmente consume 23 % de protenas, 57 % de

hidratos de carbono y 20 % de lpidos. Estime los gramos de macronutrimentos y evale de

acuerdo con la OMS.

52


parciales

Distribucin

(porcentaje)


Protenas 95.16 380.65 23.00

Lpidos 36.77 331.00 20.00

Total 1655.00 100.00

Comentarios: Los hidratos de carbono y los lpidos se encuentran en el rango aceptable,

mientras que el consumo de protenas est por arriba. Se puede sugerir una reduccin en las

protenas de 15 %, ya que ste es el lmite, y se reajustara la distribucin del resto de los

macronutrimentos: 15 % de protena, 60 % de hidratos de carbono y 25 % de lpidos. Dichas

distribuciones no exigiran cambios drsticos en la dieta.

Ejemplo 3

Luis consume 265 g de hidratos de carbono, 67 g de protenas y 63 g de lpidos. Estime

la distribucin de macronutrimentos y evale de acuerdo con las recomendaciones de OMS.


parciales

Distribucin

(porcentaje)


Protenas 67.00 268.00 14.14

Lpidos 63.00 567.00 29.92

Total 1895.00 100.00

Comentarios: El consumo de todos los macronutrimentos est dentro de los rangos

aceptables.

53

Ejemplo 4

A Silvia se le ha recomendado que consuma 1450 kcal. Ella desea incluir una racin de

alcohol al da y una distribucin de macronutrimentos de 30 % de protenas, 60 % de hidratos

de carbono y 10 % de lpidos. Estime la distribucin de macronutrimentos que le

recomendara y explique la evaluacin de acuerdo con las recomendaciones de IM.


parciales

Distribucin

(porcentaje)


Protenas 84.10 336.40 23.20

Lpidos 32.22 290.00 20.00

Alcohol 14.00 98.00 6.80

Total 1450.00 100.00

Comentarios: Primero se deben considerar las caloras aportadas por la racin de

alcohol, 98 (una bebida estndar de alcohol contiene 14 g de OH), que aportaran 6.8 % del

total de caloras.

Por tanto, las caloras disponibles para el resto de los nutrimentos sern de 1352;

considerando que la racin de alcohol se toma en cuenta como consumo de lpidos, tendra

disponible 3.2 % de caloras provenientes de lpidos, un total de 10 %.

A partir de esto, se debe comentar a Silvia que la cantidad que ella desea consumir de

lpidos est por debajo del rango aceptable. En este caso hay que recomendar el mnimo

aceptable, que es de 20 %; por ello, la distribucin de protenas y hidratos de carbono debe

disminuir.

Se puede recomendar una distribucin de 23.2 % de protenas, 50 % de hidratos de

carbono y 20 % lpidos, buscando apegarse a lo que esta persona desea, pero con una

distribucin de macronutrimentos aceptable. El porcentaje de 6.8 restante correspondera a las

caloras aportadas por el alcohol.

Es importante considerar las caloras que aade el alcohol y buscar que todos los

macronutrimentos estn en rangos aceptables.

54

EJERCICIO 8.6

Instrucciones: En los siguientes casos, estime la distribucin de macronutrimentos y evale

de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.

Caso 1

Ana Mara consume 217 g de hidratos de carbono, 103 g de protena y 104.5 g de

lpidos.

Macronutrimento Gramos Kcal Distribucin

(porcentaje)

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Comentarios:

Caso 2

Hilda consume 275.7 g de hidratos de carbono, 70 g de protena y 54 g de lpidos.


(porcentaje)

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Comentarios:

55

Caso 3

Gerardo consume 365.2 g de hidratos de carbono, 52.5 g de protena y 72.8 g de lpidos.


(porcentaje)

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Comentarios:

EJERCICIO 8.7

Instrucciones: En los siguientes casos, estime el porcentaje de macronutrimentos y evale de

acuerdo con las recomendaciones de IM.

Caso 1

Adrin consume 291 g de hidratos de carbono, 97 g de protena y 131 g de lpidos.


(porcentaje)

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Comentarios:

56

Caso 2

Vctor requiere consumir 2012 kcal; desea incluir dos raciones de alcohol en su comida,

y tiene un consumo de 60 % de hidratos de carbono, 15 % de protena y 25 % de lpidos;

quiere una distribucin saludable que le permita consumir sus raciones de alcohol.


(porcentaje)

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Comentarios:

Caso 3

Pilar consume 252.3 g de hidratos de carbono, 75.7 g de protena, 79.3 g de lpidos y 15

g de alcohol.


(porcentaje)

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Alcohol

Total

Comentarios:

57

Captulo 9. Caractersticas de una alimentacin saludable

EJERCICIO 9.1


1. Si una mujer adulta consume dos tazas de frutas al da y una de verdura. Qu podra

recomendarle?

2. Una persona con diabetes acostumbra tomar un litro de jugo de naranja, qu cambios

podra sugerirle?

3. Una persona acostumbra consumir al da seis porciones cereales refinados, qu cambios

podra recomendarle?

4. Una persona con sobrepeso quiere hacer cambios saludables en su alimentacin y no

consume fibra, qu fuentes de fibra podra recomendarle?

5. Un nio padece de caries dental; su consumo es elevado en dulces y bebidas endulzadas.

Qu podra sugerir para modificar los cambios en la alimentacin del nio?

6. Cul es la cantidad de sodio que contiene un vaso de sopa instantnea, cuya porcin de sal

es de 2 g?

7. Qu sugerencia le hara a una mujer de 55 aos que con regularidad consume un bistec

mediano de cecina de res (2081 mg del sodio por porcin de 90g)?

58

8. Qu proporcin de la recomendacin de sodio se cubrira si se consume una sopa

deshidratada (Maruchan o Ramen), cuyo contenido de sal es de 2 g?

9. Qu cantidad de sal de mesa puede consumir una persona con hipertensin si sus

alimentos son preparados sin sal y por lo regular slo consume alimentos frescos?

EJERCICIO 9.2


1. Cul es la cantidad mxima de jugo de naranja que conviene que consuma una persona,

cuyo gasto de energa es de 2560 kcal?

Estimacin de energa para bebidas:

Cantidad de jugo de naranja:

2. Si una mujer desea tomar diariamente alcohol, qu cantidad podra ingerir si su consumo

de energa regular es de 2300 kcal?


Cantidad de alcohol:

3. Si una persona consume diariamente tres vasos (de 250 ml cada uno) de leche entera con

sabor a fresa. Qu recomendaciones le podra hacer?

4. Una persona que tiene una ingesta de 1900 kcal desea consumir leche descremada, jugo de

naranja y t sin azcar, qu recomendaciones le podra hacer?


Cantidad correspondiente de leche:

Cantidad de t sin azcar:

Otras:

5. Si alguien, cuya ingesta es de 2100 kcal, acostumbra tomar al da seis tazas de caf sin

filtrar con azcar y dos tazas de leche descremada, qu recomendaciones le podra hacer?

59

6. Cul es la cantidad de azcares aadidos que consume una persona que toma 250 ml de

refresco, una cucharada sopera para endulzar su caf y medio litro de leche saborizada?

60

Captulo 10. Tablas de valor nutritivo

EJERCICIO 10.1

Instrucciones: Estimar el valor nutritivo de los alimentos enlistados en el cuadro 10.2. Para

ello utilice los valores del cuadro 10.1.

Captulo 11. Sistema de equivalentes

EJERCICIO 11.1

Instrucciones: Lea y analice atentamente los siguientes ejemplos.

Ejemplo 1

1. Datos personales

Nombre: Andrea

Edad: 30 aos

Sexo: mujer hombre

2. Evaluacin antropomtrica

Peso Estatura IMC

50 kg 156.50 20.41 kg/m2

A qu se dedica?

Ama de casa con tres hijos.

Hace algn tipo de ejercicio?

No

Sabe leer y escribir?

S No

3. Estimacin del requerimiento de energa.

Se estima el gasto metablico basal utilizando la frmula FAO/OMS correspondiente:

TMB= 8.126 (50kg) + 845.6 = 1251.9 kcal

TMB/Hora= 52.16

X

X

61

Cuadro 11.1. Se calcula el gasto de energa de acuerdo a sus actividades.

Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Caloras

Dormir1

8.00 1.00 52.16 417.28

Ver televisin2

2.50 1.72 52.16 224.28

Caminar3

3.00 2.50 52.16 391.20

Comer4

2.50 1.60 52.16 208.64

Cuidar nios5

3.00 2.50 52.16 391.20

Cocinar6

2.00 1.50 52.16 156.48

Haciendo

quehacer7

2.50 2.80 52.16 365.12

Arreglo personal8

0.50 2.55 52.16 66.50

Total 2220.70 kcal

NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF: 1 dormir,

2 ver televisin,

3 caminar/pasear,

4comer y beber,

5cuidado de nios (no especifico),

6pelar vegetales,

7trabajo de casa (no especifico),

8promedio de vestirse y trenzarse el cabello.

4. Diario de alimentacin

Con el diario de alimentacin (cuadro 11.2) de la persona se pueden estimar los

equivalentes consumidos y, por tanto, el consumo de energa y macronutrimentos.

5. Consumo actual

De acuerdo con el conteo de equivalentes, por medio del diario de alimentacin obtener

las caloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.3).

6. Distribucin de macronutrimentos sugeridos

Con base en su requerimiento energtico, se puede proponer una distribucin de

macronutrimentos (cuadro 11.4) dentro de las recomendaciones saludables y aproximadas al

consumo actual de la persona.

62

Cuadro 11.4. Distribucin sugerida.


(porcentaje)

Caloras

parciales

Gramos +/- 10 %

Hidratos de carbono 60.00 1332.42 333.10 366.41/299.79

Protenas 15.00 333.10 83.27 91.59/74.94

Lpidos 25.00 555.17 61.68 67.84/55.5

Total 100.00 2220.70

Requerimiento de fibra= 31.08 g

7. Consumo sugerido

Se consideran los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para

disear un plan de alimentacin (cuadro 11.5).

Ejemplo 2

1. Datos personales

Nombre: Pedro

Edad: 40 aos

Sexo: mujer hombre

A qu se dedica?

Director de escuela secundaria


No


S No


Peso Estatura IMC

60 kg 163.5 22.44 kg/m2

3. Estimacin del requerimiento de energa

Estimar el gasto metablico basal utilizando la frmula FAO/OMS correspondiente:

TMB: 11.472(60) + 873.10= 1561.42 kcal

TMB/Hora= 65.05

X

X

63

Cuadro 11.6. Se calcula el gasto de energa de acuerdo con sus actividades.

Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Caloras

Dormir1

8.00 1.00 65.05 520.40

Trabajo en

Escritorio2

9.50 1.35 65.05 834.26

Caminar3

1.00 2.10 65.05 136.60

Comer4

1.50 1.40 65.05 136.60

Transportarse en

auto5

1.50 2.00 65.05 195.15

Ver televisin6

2.00 1.64 65.05 213.36

Arreglo personal7

0.50 2.35 65.05 76.43

Total 2112.80 kcal

NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:

1 dormir,

2 promedio sentado en escritorio y

escribir, 3caminar/pasear,

4comer y beber,

5manejar un carro,

6ver televisin,

7promediode vestirse,

lavarse las manos, cara y cuello.


Con el diario de alimentacin (cuadro 11.7) de la persona se pueden estimar los

equivalentes consumidos y, por tanto, el consumo de energa y macronutrimentos.

5. Consumo actual

De acuerdo con el conteo de equivalentes, por medio de su diario de alimentacin

obtener las caloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.8).

64

6. Distribucin de macronutrimentos sugeridos

Con base en su requerimiento energtico, proponer una distribucin de

macronutrimentos dentro de las recomendaciones saludables y aproximadas al consumo

actual de la persona (cuadro 11.9).



(porcentaje)

Caloras

parciales

Gramos +/- 10%

Hidratos de carbonos 60.00 1434.53 358.63 322.76/394.49

Protenas 16.00 382.54 95.63 86.06/105.19

Lpidos 24.00 573.81 63.75 57.37/70.12

Total 100.00 2390.89

Requerimiento de fibra, 33.47 g

7. Consumo sugerido

Se consideran los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para


EJERCICIO 11.2

Instrucciones: Complete la informacin de los siguientes casos, de acuerdo con los ejemplos

anteriores.

Caso 1

1. Datos personales

Nombre: Teresa

Edad: 24 aos

Sexo: mujer hombre

A qu se dedica?

Estudiante universitaria


3 veces a la semana hace spinning


Si No


Peso Estatura IMC

X

X

65

45 kg 143.00



TMB =

TMB (kcal/hora)=

Cuadro 11.11. Se calcula el gasto de energa de acuerdo a sus actividades.

Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Kilocaloras

Dormir

7.00

Tomar clases y

hacer tarea

7.00

Caminar 1.50

Comer 1.00

Spinning 1.00

Ver televisin 1.50

Platicar sentada 1.00

Hacer quehacer 1.00

Transportarse de pie 2.50


66


Con el diario de alimentacin de la persona, estimar los equivalentes consumidos

(cuadro 11.12).

5. Consumo actual

De acuerdo con el conteo de equivalentes, por medio del diario de alimentacin, obtener

las kilocaloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.13).

6. Distribucin sugerida de macronutrimentos






(porcentaje)

Kcal Gramos +/- 10 %

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Total

Requerimiento de fibra =

7. Consumo sugerido

Considerar los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para


67

Caso 2

1. Datos personales

Nombre: Josefa

Edad: 57 aos

Sexo: mujer hombre

A qu se dedica?

Vendedora en centro comercial


No


Si No


Peso Estatura IMC

48 kg 149.50



TMB (Kcal/da) =

TMB (Kcal/hora) =

Cuadro 11.16. Se calcula el gasto de energa de acuerdo con sus actividades.

Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Kilocaloras

Dormir 8.00


Caminar 0.50

Comer 1.50

Transportarse (estar de

pie)

3.00

Ver televisin 2.00


GET (kcal/d)


Con el diario de alimentacin de la persona, se pueden estimar los equivalentes

consumidos (cuadro 11.17).

X

X

68

5. Consumo actual

De acuerdo con el conteo de equivalentes por medio de su diario de alimentacin, obtener

las caloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.18).

6. Distribucin sugerida de macronutrimentos






(porcentaje)

Kcal Gramos +/- 10 %

Hidratos de carbono

Protenas

Lpidos

Total

Requerimiento de fibra =

7. Consumo sugerido

Considerar los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para


Captulo 12. Lectura de etiquetas

EJERCICIO 12.1

Instrucciones: Realice el anlisis de los siguientes productos con los datos que se presentan en

las etiquetas de cada uno.

1. Verduras congeladas vs. verduras enlatadas (fig. 12.1).

2. Tostadas regulares vs. tostadas horneadas (fig. 12.2).

3. Atn en aceite vs. atn en agua light (fig. 12.3).

69

4. Papas fritas vs. palomitas con queso (fig. 12.4).

5. Refresco regular vs. refresco light (fig. 12.5).

Respuestas:

1. Verduras congeladas vs. verduras enlatadas.

Panel frontal:

Lista de ingredientes:

Informacin nutrimental:

2. Tostadas regulares vs. tostadas horneadas.

Panel frontal:



4. Atn en aceite vs. atn en agua light.

Panel frontal:



5. Papas fritas vs. palomitas con queso

Panel frontal:



6. Refresco regular vs. refresco light.

Panel frontal:



70

Captulo 13. Edulcorantes

EJERCICIO 13.1

Instrucciones: Estime los valores recomendados para el consumo de edulcorantes no

nutritivos. En los siguientes casos se recomienda aplicar el ADI de forma

independiente.

1. Una mujer que pesa 50 kg, qu nmero de botellas de yogurt Vitalinea sabor fresa podra

consumir mximo al da con base en los lmites seguros de edulcorantes presentes en esta

bebida?

Una botella de 250 g contiene: 37.5 mg de sucralosa y 25.25 mg de acesulfame k.

(sucralosa 15 mg/ 100 g y acesulfame k 10.10 mg / 100 g).

Lmites seguros: sucralosa ______ mg al da y acesulfame k _______ mg al da

Aproximadamente _______ botellas.

2. Cuntos miligramos de sucralosa podra consumir al da un hombre con un peso de 65 kg?

3. Cuntas botellas de yogurt bebible de Siluette sabor fresa podra tomar mximo en un da,

una mujer de 35 aos, con un peso de 58 kg con base en los lmites seguros de edulcorantes

presentes en esta bebida?

Una botella de 250 g contiene: 22 mg de sucralosa y 21.25 mg de acesulfame k.

(sucralosa 8.8 mg/ 100 g y acesulfame k 8.5 mg / 100 g).

Lmites seguros: sucralosa 290 mg y acesulfame k 870 mg al da.

Aproximadamente _______ botellas.

4. Un nio de 8 aos con un peso 42 kg ingiere 500 ml de zuco light de horchata al da su

consumo se encuentra en rangos seguros?

Lmites seguros: aspartame ______ mg al da y acesulfame k ______ mg al da.

Un vaso de 200 ml con 1.1 g de producto contiene: 41.8 mg aspartame y 39.6 mg

acesulfame k, por lo que en 500 ml consume ______ mg de aspartame y ______ mg de

acesulfame k; su consumo es _________.

5. Cuntas miligramos de sacarina podra consumir al da una mujer de 68 aos con un peso

de 60 kg?

Su consumo no debe exceder de ________ mg al da.

71

Captulo 14. Disposicin para el cambio de hbitos

EJERCICIO 14.1

Evaluacin de la disposicin y etapa del cambio

Instrucciones: A partir de los nueve casos del ejercicio 2 de este captulo, identifique en qu

etapa de disposicin al cambio (I o II) se encuentra cada uno. Tambin identifique si

est en precontemplacin, contemplacin, preparacin, accin, mantenimiento o

recada. Explique por qu defini esa etapa.

Caso 1

Nombre de la persona: Sofa Nmero de caso:

1

Etapa:

Est en preparacin pues desea cambiar su peso.

Caso 2

Nombre de la persona:

Juan

Nmero de caso:

2

Etapa:

Caso 3


Teresa

Nmero de caso:

3

Etapa:

Caso 4

Nombre de la

persona:

Pedro y

Teresa

Nmero de

caso:

4

Etapa:

Caso 5


Jess

Nmero de caso:

5

Etapa:

72

Caso 6

Nombre de la

persona:

Andrea

Nmero de

caso:

6

Etapa:

Caso 7

Nombre de la

persona:

Manuel

Nmero de

caso:

7

Etapa:

Caso 8

Nombre de la

persona:

Fernando

Nmero de

caso:

8

Etapa:

Caso 9

Nombre de la

persona:

Florencia

Nmero de

caso:

9

Etapa:

EJERCICIO 14.2

Usted qu hara?

Instrucciones: Las siguientes son descripciones de algunas situaciones a las que se puede

enfrentar en el consultorio de nutricin. Despus de leerlas, anote qu hara en cada uno

de los casos.

73

Caso 1

Sofa acude al consultorio de nutricin y le plantea a la nutriloga que desea perder 5

kilogramos de peso.

Caso 2

Juan tiene 45 aos y es enviado al servicio de nutricin por su mdico general para

hacer modificaciones en su estilo de vida, ya que presenta hipertensin arterial.

Juan le plantea a la nutriloga que no entiende para qu est en el consultorio de

nutricin, pues no quiere modificar su dieta. l asisti porque es una condicin para recibir

atencin mdica y los medicamentos que requiere para controlar su enfermedad.

Juan mantiene una actitud de indiferencia (incluso llega a bostezar) hacia la nutriloga. pues

no est interesado en modificar su dieta.

Caso 3

Teresa est preocupada porque en los ltimos dos aos ha ganado peso y le pide a la

nutriloga que haga algo para que rpidamente lo pierda: yo necesito que usted me haga perder los kilos que tengo de ms. Teresa considera que haciendo su mejor esfuerzo puede perder cuatro kilogramos en un mes.

74

Caso 4

Pedro, un nio de cinco aos, es llevado a la consulta de nutricin por Teresa, quien es

su abuela. Teresa est preocupada por Pedro pues es un nio que tiene estatura baja y

desmedro. El mdico enva una nota a la nutriloga pidindole que atienda el caso.

Teresa explica la difcil situacin familiar por la que atraviesa: su hija se ha divorciado

y le ha dejado a Pedro a su cuidado. Teresa vende golosinas en la calle para sostenerse

econmicamente. Antes de terminar, ella empieza a llorar.

Caso 5

Jess hace diez aos fue diagnosticado con diabetes mellitus. La falta de control

metablico ha hecho que desarrolle pie diabtico e insuficiencia renal.

Cuando llega al consultorio de nutricin le pide a la nutriloga que no le d un plan de

alimentacin que implique dejar de tomar refresco y que las verduras le desagradan.

Adems, explica que en otra ocasin lo atendi una nutriloga que le indic que tena

que cuantificar la comida que consuma, lo cual nunca pudo hacer.

75

Caso 6

Andrea est molesta pues ha tenido que esperar tres horas para pasar a consulta. Se

acerca al consultorio y toca la puerta de manera fuerte. Cuando la nutriloga abre la puerta,

Andrea comienza a reclamarle el poco compromiso con el que se atiende a las personas.

Caso 7

Por presin de su esposa, Manuel ha accedido a acudir con la nutriloga, pues en el

ltimo estudio que se realiz su nivel de HDL fue bajo y el nivel de LDL fue alto. l es un

profesor de secundaria que sabe que eso puede generarle futuros problemas de salud como

hipertensin o infarto al miocardio.

Caso 8

A Fernando se le sugiri en la consulta previa que cambiar el tipo de leche que

consume de entera a descremada. Cuando la nutriloga le pregunt: cmo te fue la semana pasada?, Fernando respondi: segu tomando la misma leche.

77

Caso 9

Florencia acude al consultorio, pues tiene la intencin de perder peso. Cuando la

nutriloga le pregunta si ha hecho algo para perderlo, Florencia responde que desde hace un

mes con frecuencia deja de cenar y que ha cambiado el tipo de lcteos y carnes que consume.

La nutriloga le sugiere que un cambio que puede hacer es comenzar a realizar

ejercicio, a lo cual Florencia responde: s que me ayudara hacer ejercicio, pero adems de que soy floja, no tengo tiempo.

EJERCICIO 14.3

La profesional ideal

Instrucciones: El siguiente ejercicio tiene el objetivo de generar empata. En general, se trata

de que el profesional se ponga en los zapatos de las personas. Recuerde momentos en que estuvo enferma o tuvo algn problema de salud que hizo que

buscar la ayuda de un profesional. Describa a detalle dos de esos eventos.

Para elegirlos, recuerde uno en que le haya agradado la forma en que la trat el profesional de

la salud y otro en el que haya quedado insatisfecha con el trabajo del profesional.

Al hacer la descripcin de los dos eventos, incluya cul fue el problema de salud, cmo fue la

atencin que recibi y qu aspectos fueron los que le gustaron (en el primer caso) y los

que le desagradaron (en el segundo caso).

En el evento desagradable, escriba qu tendra que haber hecho el profesional para que usted

quedara satisfecha con la atencin.

Idealmente, el ejercicio se debe hacer pensando en algn problema de salud que usted haya

tenido, pero si no ha tenido alguna experiencia que compartir, entonces escriba sobre lo

que haya vivido con algn familiar.

Evento 1. Estuvo satisfecha de la atencin recibida.

78

Evento 2. Qued inconforme con la atencin recibida.

79

EJERCICIO 14.4.

Instrucciones: A partir de los relatos, escriba en la siguiente tabla el comportamiento ideal

que debera tener un profesional de la salud para satisfacer las expectativas de las

personas y en la otra columna, las conductas que convendra no realizar para generar

satisfaccin por la atencin proporcionada.

Es decir, en funcin de las experiencias propias con profesionales de la salud y de otras

personas cercanas, en los siguientes cuadros anote las cualidades que idealmente debera

tener un profesional de la salud y aquellas que no convendran. Use palabras (adjetivos)

o frases cortas que describan dichos atributos.

Cuadro 14.1. Cualidades deseables y no deseables en el comportamiento de la nutriloga.

Cualidades deseables Cualidades no deseables

Ahora, considere que las caractersticas que anot en la lista anterior son algunas de las

expectativas que las personas tienen de cmo quieren o no quieren que las profesionales sean

o acten.

Piense que usted es la profesional que debe cumplir con esas expectativas. Reflexione

sobre cules cualidades le seran fciles de tener o realizar y cules podran o seran difciles

de tener o cumplir.

Tambin puede reflexionar acerca de cmo puede logar desarrollar aquellas cualidades

positivas y que usted identifica que an no posee. Asimismo, piense qu situaciones o factores

hacen que las profesionales no cumplan las expectativas de las personas.

Captulo 15. La entrevista motivacional en la consulta nutriolgica: su espritu y

principios

EJERCICIO 15.1

Aplicacin de los principios de la entrevista motivacional

Instrucciones: A partir de la respuesta que dio a los nueves casos de evaluacin del ejercicio 2

del captulo anterior, identifiqu tres respuestas que sean consistentes con los principios

de la entrevista motivacional (EM) (autonoma, colaboracin y evocacin) y tres que no

lo sean.

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Explique por qu dichas respuestas son o no son congruentes con dichos principios. Es

conveniente discutir sus resultados con los de otros profesionales.

1. Respuestas consistentes con los principios de la EM.

Nombre la persona: Nmero de caso:

Explique por qu su respuesta es congruente con la EM:

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2. Respuestas no congruentes con los principios de la EM.


Explique por qu su respuesta es incongruente con la EM:







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Captulo 16. Cmo promover la disposicin al cambio de conducta? Frases de cambio

y de status quo

EJERCICIO 16.1

Instrucciones: Existen diferentes tipos de frases del cambio y su equivalente en frases de statu

quo. Anote ejemplos con base en lo que ha escuchado de las personas que asisten a

consulta nutricional, tratamiento nutricio u orientacin nutricional.

Cuadro 16.1. Frases de cambio y status quo.

Frases del cambio Statu quo

Deseo

yo quisiera , me gustara , quiero comer mejor o yo deseara

Capacidad

Yo podra o yo puedo

Razones

Si yo hago esto, pasara aquello, para lograr esto, requiero hacer aquello

Necesidad

Yo debera o yo tendra que

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Compromis

ejercicios: la importancia de la alimentación en la salud

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