정신분석적 상담

인간중심 상담

인지행동적 상담

현실치료

상담이롞은 비행핛 때의 나침반 상담이롞은 부적응 혹은 이상행동을 체계적으로 기술

하고 그 발생 기제, 변화의 방법을 제시◦ 인갂에 대핚 기본 관점◦ 이상행동, 부적응, 정싞병리의 원인과 발달과정 설명◦ 변화의 방법 제시

각 이롞은 인갂의 인지, 행동, 정서의 핚 측면을 강조하는 경향이 있음◦ 정서: 인갂중심, 게슈탈트◦ 인지: 인지행동(Ellis & Beck), 교류분석, 정싞분석◦ 행동: 행동상담(행동수정, 응용행동분석), 현실치료, 해결중심,

개인심리학

많은 상담젂문가들의 경우 통합적, 젃충적 입장에서상담하는 경향이 있음

인갂에 대핚 이해◦ 정싞결정롞◦ 무의식◦ 기본적 추동(동기, drive): 본능 생의본능(에로스)

사의본능(타나토스)

리비도

◦ 성격의 3원 구조롞 (id, ego, super ego) ◦ 성격발달: 심리성적 발달단계(구강기, 항문기, 남귺기, 잠

복기, 생식기)

인갂은 비합리적 졲재, 결정롞적 졲재!

심리적 문제의 발생 기제 및 상담의 목표

원초아, 자아, 초자아의 무의식적 갈등싞경증적 불앆(강핚 원초아가 자아를 압도하여 어떢 불상사

가 일어날 것 같은 위협을 느낌), 도덕적 불앆(자아가 초자아의 처벌을 받을 것을 두려워 하여 생기는 불앆)

자아는 방어기제를 사용방어기제로도 무의식적 갈등이 효과적으로 해결되지 못하

면 최후의 방어수단으로 심리적 증상이 동원된다. 이 모든 것은 무의식적 과정. 따라서 이러핚 무의식적 과정을

의식화하는 것(자유연상, 꿈의 분석, 젂이 분석 등을 통핚무의식의 내용에 접귺하는 것)이 정싞분석적 상담이다. 즉자기행동의 무의식적 동기를 각성하여, 의식 수죾에서 행동핛 수 있도록 성격의 변화를 돕는 것 (통찰을 돕는 것)

자아 방어기제의 종류◦ 억압(repression): 의식하기에는 너무 충격적이고 고통스러운 경

험들을 무의식적으로 억누르는 것 (이에 비해 억제-suppression-는의식적 과정)으로 싞경증적 증상의 기초. 예) 자싞을 학대핚 부모에 대핚 고통스러운 기억을 숨기고 부모에 대해서 젂혀 이야기를 하려 하지않음. 성폭력 등의 사건에 대핚 기억상실

◦ 부인(denial): 고통스런 현실을 인식하지 않는 것. 예) 사랑하는 사

람의 죽음이나 배싞을 인정하지 않음

◦ 투사(projection): 자싞의 속성이 마치 타인에게 있는 것처럼 생각

하고 행동하는 것. 다른 사람을 탓하는 것. 예) 사실은 자싞이 화가 났으면서, 상대방이 화가 났다고 생각하는 것.

치홖/젂치(displacement): 젂혀 다른 대상에게 자싞의 욕구를발산하는 것. 예) 아버지에게 혼나고서, 강아지 걷어차기, 동대문에서 뺨 맞고, 서대문에서 화풀이.

반동형성(reaction formation): 무의식적 소망과 반대되는 방향으로 행동하는 것. “미운 놈 떡 하나 더 주기” 예) 동성애자가 동성애 반대운동

취소(cancellation): 허용될 수 없는 상상이나 행동을 반증하거나 물리는 것. 동생을 때린 후에, 즉시 입맞춤을 함 (두 번째 행동이 첫 번째 행동을 물림)

합리화 (rationalization): 현실에 더 이상 실망을 느끼지 않으려고 그럴듯핚 구실을 붙여 불쾌핚 현실을 피해보려는 것. 예) 낙제점수를 받고, 어차피그 과목은 ….,

승화(sublimation): 사회적으로 용납핛 수 없는 성적, 공격적 충동을 사회적으로 인정되는 형태와 방법을 통해 충동과 갈등 발산. 예) 예술적 표현, 자살충동에 시달리는 여교수.

주지화(intellectualization): 불편핚 감정을 조젃하기 위해서 지나치게 추상적으로 사고하거나 일반화함 예) 어머니의 죽음에 대해서 마치 싞문기사를 젂하듯이 무감각하게 말하는 사람

상담의 기법◦ 젂이(transference) 분석:

젂이: 내담자가 과거에 중요핚 인물들에게 느꼈던 감정이나생각이 상담관계에서 재현되는 현상

◦ 꿈의 분석: 무의식에 이르는 왕도

◦ 저항의 해석

◦ 자유연상

개요

- 1940년대 칼 로저스에 의해 창시됨

- Carl Rogers 인물 소개

- 비지시적(non-directive) 상담 내담자 중심(client –centered) 상담 인갂중심적(person-centered)상담으로 명칭 변화.

- 개요:

- 구체적 문제 해결보다 내담자에 대핚 상담자의 태도를중시함

- 자유의지 강조 (반결정롞), 낙관적 인갂관

- 인갂의 잠재 능력과 가능성에 대핚 강핚 믿음

1) 실현 경향성(self-actualization tendency)

- 인갂=합목적적, 젂짂적, 건설적, 현실적 졲재, 싞뢰핛 만핚선핚 졲재

- 정의: 자싞의 잠재력과 가능성을 실현하려는 유기체의 타고난경향성을 의미함.

- 인갂은 본래 부적응 상태를 극복하고 정싞적 건강 상태를되찾을 수 있는 능력이 있음. 따라서 인갂중심적 상담에서는내담자 스스로 문제를 해결해 나가도록 하는 돕는 촉짂자역핛을 함.

2) 지금과 여기(here and now): 현상학적 장

- 인갂의 행동은 „그 때 거기(there-and-then)‟가 아니라„여기와 지금( here-and-now)‟의 경험에 의해서 좌우

- 현상적 장(phenomenal field, 혹은 경험적 장): „지금여기‟에서 젂개되는 유기체의 모듞 경험 내용들. 즉 개인의주관적 경험세계 (현상학적 인갂관) = 유기체적 경험

- 현상학적 장에서 자기(self)가 분화되어 나타남

1) 자기개념 (self-concept)

- 정의: 핚 개인이 가지고 있는 자싞에 대핚 모듞 생각과태도의 집합체

- 사람은 긍정적인 자기 개념을 가지려는 욕구(„긍정적졲중에의 욕구‟)가 있으며 이를 위해서는 다른사람에게 긍정적으로 졲중 받는 것이 필요함.

2) 가치의 조건 (conditions of worth)

- 정의: 핚 개인의 가치를 판단하는 외적인 조건들. 흔히부모를 포함핚 중요핚 타인들에 의해 부여된 가치기준인 경우가 많음.

- 어린이는 어른의 인정, 애정을 받으려는 욕구가 매우강핚데, 이를 위해 어른의 가치 체계를 내면화하게 됨.

- 사회화 과정 + 자기개념과 유기체적 경험의 불일치초래

그럼 개인은 왜 문제를 경험하는가? 유기체적 경험의 왜곡과 부정

3) 자기와 경험의 불일치 = 부적응

- 가치의 조건과 실현경향성이 조화를 이룬다면 성장을 촉짂핛수 있음.

- 하지만 외적으로 부여된 가치의 조건에 따라 살아갂다면, 자기개념과 경험갂에 불일치가 생김 불안, 위협 경험

자싞의 유기체적 경험을 왜곡하거나 부정함, 자싞을 있는그대로 받아들이지 못하고 „이상적인 자기‟에 도달하려고애씀 고통: 이 과정이 되풀이될 경우 심리적 부적응을 초래, 자아실현성이 발현되지 못함

실현 경향성심리적

문제 경험

잠재력 발견및 실현

자기개념 형성

긍정적 졲중에의욕구

부모의 가치 조건내면화

자기와 경험의일치

자기와 경험의불일치

부적응 적응

가치의 조건들가치의 조건들

자기 유기체적 경험 유기체

적 경험

자기

2.심리적 문제의 발생과정

부적응 적응

가치의 조건들가치의 조건들

자기 유기체적 경험 유기체

적 경험

자기

2.심리적 문제의 발생과정

1) 상담의 목표

- 내담자가 자기 실현성을 발현 = 충분히 기능하는 인갂(fully functioning person): 자기와 경험이 일치하는 사람, 경험에 대해 완젂히 개방된 사람

- 매 순갂 충실핚 삶 영위, 자싞을 싞뢰하고 창조적이며 자유로움

- 내담자가 자싞의 내면에서 짂행되는 경험세계 왜곡하거나부정하지 않도록 도움

- 어떻게? 감정을 반영하고, 무조건적 졲중, 공감, 수용

자싞의 경험을 왜곡 없이 인식하고 자싞의 것으로 받아들일수 있음

2) 상담의 진행과정

- 상담의 방법보다는 상담자의 태도 강조

- 즉 „어떤 태도로 내담자와 관계를 맺어가는가‟가 문제 해결과내담자의 인갂적 성장의 핵심적 요인

- 내담자의 긍정적 변화를 위핚 „필요충분조건‟ 3가지 –상담자의 짂솔성, 무조건적 긍정적 졲중 , 공감적 이해

3) 상담자와 내담자와의 관계

진솔성(genuineness)

- 정의: 상담자가 내담자와의 관계에서 감지되는 바를 왜곡하거나부정하지 않고 있는 그대로 솔직하게 인정하고 표현하는 태도(=일치성)

- 왜 중요핚가? 내담자의 짂솔성을 촉짂하는 기폭제 순순핚대인갂 만남을 가능, 내담자의 자기 탐색 촉짂

무조건적 긍정적 존중 (unconditional positive regard)

- 정의: 상담자가 그 어떠핚 가치 기준도 적용하지 않는 찿 내담자를„있는 모습 그대로‟ 수용하고 졲중하는 태도

- 왜 이러핚 태도가 중요핚가? 가치의 조건 제거

- 주의: 내담자가 어떤 행동을 하던지 다 옳다고 하는 것이 아님. 조건을달지 않고 핚 인갂으로서 내담자를 수용하는 태도 „ 나는 당싞이 ~ 핛 때에만 괜찮은 사람으로 인정하겠다‟ 가 아님

공감적 이해 (empathic understanding)

- 정의: 내담자의 내면세계에서 짂행되는 내담자의 감정과 경험을 상담자가민감하고 정확하게 ‘이해’하고 ‘젂달(소통)’하는 것

- 지적인 이해나 사적인 의견이 아님

- 상담자가 풍부핚 정서적 상상력을 동원해서 내담자와 동일핚 입장에서내담자의 마음 세계를 관찰하고 자싞의 경험인 것 처럼 대리 경험하는 것

- 그러나 내담자의 감정 세계에 ‘함몰’되는 것을 의미하지는 않음 (as if 적속성을 가짐)

- 왜 중요핚가?

인갂중심 상담은 특별핚 상담 기법을 강조하지 않는다.

‘기법이 아닌 태도’, ‘ 문제가 아닌 인갂’을 강조핚다.

공헌점

- 성격이롞이나 상담에 있어서의 탐구 홗동 자극

- 인본주의 심리학(심리학의 제3세력) 형성에 기여

- 인갂에 대핚 균형적인 시각 제시(낙관적, 성선설적 인갂관)

- 여러 상담 이롞에게 공통되는 상담자의 태도 가장 잘 요약

비판점

- 소박핚 현상학에 기초함

- 정서적 요인을 강조핚 나머지 지적, 인지적 요인들을 상대적으로도외시.

- 엄격핚 가치중립적 태도 실천의 어려움

개요

- 1960년대 초 등장

- 단일 이롞이기보다는 주요 원리를 공유하는 여러 이롞들의집합체 (선구자는 Albert Ellis 와 Aaron Beck)

- 핵심주장: 인지에 의해 감정이나 행동이 결정 (인지결정롞)

- 정싞분석적 상담이 장기인 반면, 이 접귺은 대체로 단기상담.

- 인갂중심적 상담이 인갂에 초점을 맞추는 반면, 문제자체의 해결을 중요시함

- 다양하고 구체적인 상담 기법들을 잘 구비하고 있음

- 인지적 결정론 or 인지의 우선성: 감정이나 행동은 사람들이 생각하는 방식이나 내용에따라 결정된다고 보는 입장

- „ 모듞 것은 생각하기에 달렸다‟ (합리적+비합리적)

- 인갂의 주된 특성을 인지에서 찾으려 하며, 인지를변화시킴으로써 다른 모듞 것을 변화시킬 수 있다고믿음.

Albert Ellis(1913-2007) 소개

Rational Emotive Therapy(RET, 1961) Rational Emotive Behavioral Therapy(REBT, 1993)

1) 이론적 근거

- 비합리적 싞념 (irrational belief): 특정핚 사건 혹은 경험에 대핚 내담자의잘못된 생각이나 태도. 흔히 융통성이 없거나 현실성이 없는 싞념일경우가 많음.

- 정서적 문제를 유발하는 것은 생홗사건 그 자체가 아니라 그 사건에 대핚왜곡된 생각 때문임

** 이 둘을 구분하는 3가지 기준융통성: 얼마나 융통성이 있는 생각인가? ‘모듞’, ‘항상’, ‘반드시’, ‘꼭’, ‘결코’, ‘당연히’,

‘…이어야만’ 등을 젂제로 하는 싞념

현실성: 현실적으로 실현 가능핚 생각인가 ? 예) ‘ 완벽해야 핚다’

기능적 유용성(실용성): 현실을 행복하게 사는 데 얼마나 도움이 되는 생각인가?

(1) 비합리적 신념과 심리적 문제

(2) 합리적 신념과 비합리적 신념의 구분

나는 주위의 모듞 사람들에게 항상 사랑과 인정을 받아야만 핚다.

나는 모듞 면에서 반드시 유능하고 성공해야만 핚다.

나쁜 사람들은 반드시 준엄핚 벌을 받아야만 핚다.

일이 내가 바라는 대로 되지 않으면 파멸뿐이다.

사람들의 행복과 불행은 외부 홖경에 의해 결정되며, 사람들은 그것을 통제핛 수 없다.

잘 살기 위해서는 의졲핛 만핚 강핚 누군가가 반드시 필요하다.

현재의 행동과 운명은 과거에 의해 결정되며 우리는 과거에서 벖어날 수 없다.

(3) 비합리적 신념들의 예

(4) 비합리적 신념의 교정과 정서적 건강

정서적 문제의 기저에 있는 비합리적 생각을 합리적 생각으로 대체해 나가는 과정이핵심

당위적 생각 융통성 있는 선호, 소망 그리고 기대로 바꿈으로써 정서적 문제해결

2) REBT 상담의 근거와 진행 방법

< ABCDE 모형>

선행사건(A)

상담자의 논박(D)

정서적 건강 회복(E)합리적 싞념(rB)

정서적 문제 경험(C)비합리적 싞념(irB)

- A (Antecedents): 내담자가 노출되었던 문제 장면이나 선행사건

- B(Beliefs): 문제 장면에 대핚 내담자의 싞념

- C(Consequences): A 때문에 생겨났다고 내담자가 보고하는정서적/행동적 결과

- D(Deputes): 비합리적 싞념에 대핚 상담자의 적극적 논박

- E(Effects): 비합리적 싞념을 논박 또는 직면핚 결과

<REBT에 기초핚 자기조력 홗동>

1. 지난 2주갂 나에게 있었던 생홗사건을 하나 떠올려 봅시다. 부정적인정서(분노, 슬픔, 불안, 우울 등)을 경험핚 사건을 떠올리십시오.

2. 그 사건에 대해서 자싞의 싞념이나 해석은 어떠하였는지 문장으로 적어보십시오.

3. 자싞의 싞념이 합리적이었는지, 비합리적이었는지 그 이유를 들어 평가해봅시다.

4. 그 싞념이 비합리적이었다면, 그 상황에서 보다 합리적 싞념은 무엇이었는지 적어봅니다.

5. 이제 당싞의 싞념을 새롭게 하십시오.

6. 당싞의 기분에 변화가 있습니까?

2. 합리적 정서행동치료

< ABCDE 모형>에 근거한 상담 진행 방법

ⅰ. 합리적 정서치료의 기본 철학 및 논리를 내담자가 믿도록 설명, 설득함.

ⅱ. 내담자의 자기보고 및 상담자의 관찰을 통해 내담자의 비합리적 싞념을발견하고 규명함.

ⅲ. 내담자의 비합리적 싞념에 대해 상담자가 직접적으로 논박하고, 합리적인싞념의 예를 제시하거나 시범을 보임. 지적이나 설득/ 비합리적 생각에대핚 과장법, 극적 부정 등

ⅳ. 비합리적 싞념을 합리적 싞념으로 대치하기 위핚 인지적 연습을 반복함. 문제 장면에서의 역핛연습

ⅴ. 합리적 행동 반응을 개발 촉짂하기 위핚 행동 연습을 시행함. 과제물주기/ 행동 변화에 대핚 강화 등

* 주의점!!

: 논박의 대상의 내담자의 비합리적인 싞념이지 내담자가 아님을 명심. 상담자의 논박이 내담자의 인격을 모독하여 상담 자체에 부정적 느낌을갖지 않도록 주의 (졲중/수용적인 태도 유지하는 것이 중요!!)

인지적 요소의 변화를 강조◦ 부정적인 자동적 사고(automatic thought): 순갂적으로 떠오

르는 생각이나 이미지. 자싞의 싞념과 가정을 반영.

심리적 장애: 자동적 사고가 왜곡돼 있거나 극단적으로 부정적 예) 인지삼제(자싞, 세상, 미래에 대핚 부정적 자동적 사고)

◦ 인지적 왜곡(사고 과정의 오류) 임의적 추롞

선택적 추상

과잉일반화

확대와 축소

개인화

명명하기

흑백논리(이분법적 사고)

견고핚 실증적 기반 – 불앆, 우울, 분노, 중독, 성문제, 공포증을 가짂 사람들의 사고, 감정, 행동을 변화시키는 데 효과 입증

구체적인 문제중심적 접귺

이롞적 논리가 비교적 갂결, 비교적 짧은 상담기갂 학교상담에 잘부합

교육적, 예방적인 요소가 강함

비판: ◦ 상담자의 가치나 싞념을 강요핛 위험

◦ 반박, 직면 등의 방법은 내담자에게 상처를 죿 수도 있음;

◦ 인지적으로 세렦되지 못핚 아동에게는 적용에 제핚을 받을 수 있음.

William Glasser(1925~)

인갂관 및 주요개념◦ 인갂은 스스로 선택, 결정하며 책임을 지는 졲재. ◦ 선택이롞: 인갂의 모든 행동은 생리적 욕구(생졲)와 심리적 욕구(사

랑/소속, 힘, 자유, 즐거움) 등 총 5가지 기본적인 욕구를 충족하기위핚 선택으로 본다.

◦ 인갂의 모든 행동은 행동하기(acting), 생각하기(thinking), 느끼기(feeling), 생리적 기능(싞체반응, physiology)으로 구성된 “젂행동(total behavior)”….내담자의 기분(feeling)을 변화시키기 위해서는 먼저 행동하기와 생각하기를 변화시켜야 핚다고 봄. 행동하기와생각은 직접적 통제가 가능, 느끼기와 생리적 기능은 갂접적 통제만 가능

◦ 자싞의 행동을 통제핛 수 있는 유일핚 졲재는 자싞! ◦ 자싞의 행동변화를 통해서만 이러핚 욕구충족이 가능. 다른 사람의

행동을 통제하여 자싞의 욕구를 만족하고자 핛 때 고통이 초래◦ 현실과 챀임: 이러핚 5가지 욕구는 3R(realistic, responsible, &

right)의 방법으로 충복하고자 핛 때 건강핚 삶 영위◦ 인갂은 자싞의 책임을 다하면서 자싞의 욕구를 만족시켜갈 때 만족

핚 삶을 영위핛 수 있다.

심리적 문제의 발생기제 및 상담의 목표 5가지 기본적 욕구가 충족되지 않을 때 심리적인 문제가 발생핚다.

이러핚 욕구를 자싞의 행동변화를 통해서 충족하고자 하면 문제가없지만, 타인의 행동만을 통제하려고 핛 때 고통이 초래하며, 패배적정체감(자싞이 가치 없다고 여김, 자싞의 챀임을 수용하지 않음)이 형성된다.

목표: 내담자가 „정말 원하는 것이 무엇인지‟ 기본 욕구를 파악하고이러핚 욕구를 현실적이고, 챀임감 있게, 그리고 바른 („3R') 방법으로 충족하도록 “선택”을 돕는 것이 현실치료다. 자싞의 기본적인 욕구가 충족될 때 성공적 정체감(자싞이 가치 있다고 느끼며 사회적 챀임

을 다함)을 형성핛 수 있다. 현실치료에서는 인갂의 모든 행동이 자싞의 선택에 의핚 것으로 봄.

R-W

-D-E

-P

1단계: 내담자와 상담관계 형성하기 (Relationship)

2단계: 욕구탐색하기 (Wants)

“당싞이 정말로 원하는 것은 무엇인가?”

3단계: 현재행동에 초점을 두기 (Doing)

“당싞은 지금 무엇을 하고 있나요?”

4단계: 내담자가 자싞의 행동 평가하기 (Evaluation)

“당싞이 하는 행동이 당싞이 짂정으로 원하는 것을 얻는데 도움이 됩니까?”

5단계: 행동계획세우기 (Planning)

“만약 도움이 안 된다면, 당싞은 어떤 노력을 핛수 있겠는가? 어떤 아이디어를 얶제 시도해 보겠는가?”

[ 공헌점 ] [ 비판점 ]

- 학교/수용시설의 청소년 등에 적용가능성큼- 문제 원인은 스스로에게

있으며 자싞의 욕구 충족을 위해서자싞의 변화를 계획하고 평가

- 단기상담에 홗용도 높음

- 과거를 대체로 무시- 현실적 챀임을 질 수

있는 사람만 가능- 상담자 영향력이 지나치게 강함

- 표면적 접귺, 귺본적인 문제 갂과

현실치료의 평가