근대 중국에서 의학의 문화적 헤게모니medhist.or.kr/upload/pdf/kjmh-12-1-13.pdf ·...

1 문제 제기 근대 중국 의학사에 대한

방법론

중국은 청·일 전쟁(1894–1895)의 패배와

의화단(義和團 1900) 사건을 통하여 자신이

세계의 중심이라는 중화(中華) 로서의 국가적

자존심에 심각한 상처를 입었다 이런 참담한

시대 변화를 체험했던 당시 중국의 근대화론자

들은 전통 사상은 더 이상 중국 사회의 근대화

에 소용이 없다고 판단하였다 서구적 근대에

서 중국을 살리는 방법을 모색했던 그들은 중

국 사회에서 오랫동안 발달되어 왔던 전통 의

학도 폐기해야 한다고 주장했다 이에 반하여

신전통주의자들은 전통 의학이야말로 찬란한

중국 문화를 빛낼 수 있다고 보았다 20세기

초 처음에는 두 집단간에 이론적 논쟁으로 시

작된 이 대립은 정치적 갈등으로 양상이 바뀌

게 되었다

이런 역사적 배경을 바탕으로 이 글은 근대

중국의 전통 의학과 서양의학 사이의 문화적

헤게모니(cultural hegemony)를 둘러싼 사상

적·정치적 논쟁들이 어떤 맥락에서 이루어졌

는지를 탐구하려고 한다 헤게모니는 원래 안

토니오 그람시(Antonio Gramsci)가 창안한 개념

으로 2) 한 사회에서 권력의 분포를 의미한다

이 개념은 근대 중국의 민속 분야3) 또는 영국

의 식민 지배를 받았던 인도와 같이 4) 서로 다

른 패러다임에 근거한 지식 체계가 상호 충돌

醫史學 제12권 제1호(통권 제22호) 2003년 6월 Korean J Med Hist 12∶13–33 June 2003

大韓醫史學會 ISSN 1225–505X

근대 중국에서 의학의 문화적 헤게모니1)

근대화론자와 신전통주의자 사이의 논쟁을 중심으로

1900년대∼1930년대

이종찬*

* 아주대, 하버드大, 醫史學

1) 이 연구를 할 수 있도록 연구 환경을 제공해준 하버드대학교 과학사학과의 Allan Brandt 교수와 BridieAndrews 교수 옌칭 도서관 한국분관의 윤충남 관장에게 각각 감사를 드린다 그리고 익명의 평자들에게

도 고마움을 표한다

2) Antonio Gramsci Selections from the Prison Notebooks New York International 19713) H Gates & R P Weller Hegemony and Chinese Folk Ideologies Modern China 1987 13(1) 3–164) David Arnold Colonizing the Body State Medicine and Epidemic Disease in Nineteenth–century India

Berkeley and Los Angeles University of California Press 1993 pp 240–89

－ 13 －

醫史學 제12권 제1호(통권 제22호) 2003년 6월

되는 사회에서 그것이 어떻게 대립하는가를 설

명하는 경우에 매우 유용한 개념이다 이 논문

에서 말하는 의학의 문화적 헤게모니란 한 사

회에서 특정한 패러다임의 의학 지식이 다른

패러다임의 그것을 지배하기 위한 권력의 정도

를 뜻한다 5) 후스(胡適 1891–1962)가 자신이

영어로 쓴 책인 중국의 르네상스 (The Chinese

Renaissance)의 첫 문장에서 말하고 있듯이

중국의 문제는 처음에는 아무리 다층적이고

복잡해 보여도 현실적으로 문화적 충돌과 재

조정의 문제 이다 6) 그래서 이 글은 20세기초

근대중국사회에서 근대화론자와 신전통주의

자들이 자신들이 추구했던 의학적 세계관에 대

한 문화적 헤게모니를 갖기 위해 어떤 대립과

갈등을 보여주었는지를 분석한다

신순식은 당시 중국 사회에서 중의학과 서

양의학 사이의 헤게모니 관계를 크게 네 가지

유형으로 나누고 있다 7) 첫째 중의학과 서양

의학 사이의 수평적인 교류를 주장하는 유형

인데 이를 중서의회통(中西醫匯通)이라고 한

다 둘째 유형은 중의학은 서양의학보다 뒤떨

어져 있기 때문에 중의학을 서양의학화해야

한다고 보는 소위 중의서의화(中醫西醫化)이

다 셋째 중의학과 서양의학은 서로 장단점

이 있기 때문에 양자를 절충해야 하는 것으

로 본다 마지막 유형은 중의학과 서양의학

이 오랫동안 독립적으로 발달해온 의학 체계

이므로 앞으로도 병존해야 한다는 입장이다

이런 유형적 분류는 근대화론자와 신전통주의

자들 사이의 논쟁을 범주화하는데 도움이 될

지 모르지만 양자 사이에 전개되었던 복잡한

역사를 단순화해버릴 수도 있는 위험을 안고

있다

그래서 이런 함정을 피하면서 논의의 전

개를 위해 방법론적으로 두 가지 문제를 검토

하려고 한다 미국의 중국사 전공자인 폴 코헨

(Paul A Cohen)이 미국의 중국 근대사 연구

(Discovering History in China)8)에서 제기했던 이

문제들은 비록 비판의 여지가 없지 않지만 9)

근대 중국사는 물론이거니와 근대 중국의학사

를 이해하는데도 그대로 중요하다

첫째 그는 존 페어뱅크(John K Fairbank)10)

의 근대 중국을 바라보는 역사적 입장인 서

양의 충격과 중국의 대응 11)이라는 패러다임을

5) Hans A Baer et al Medical Anthropology and the World System A Critical Perspective Westport C T

Bergin & Garvey 1997 pp 209–27

6) Hu Shih The Chinese Renaissance Chicago The University of Chicago Press 1934 p 1

7) 신순식 중국 中西醫結合의 발전과정과 정책변화 醫史學 1999 15 207–328) 코헨은 이외에도 근대 중국사 연구에서 제국주의가 지니는 방법론적 문제를 다루었다 Paul A Cohen

Discovering History in China American Historical Writing on the Recent Chinese Past(1984) 2nd edition NewYork Columbia University Press 1996 초판은 미국의 중국 근대사 연구 (장의식 외 옮김 서울 고려원

1995)로 번역되었다 코헨의 초판이 나온 이후로 그에 대한 비판적 논의가 이루어졌는데 코헨은 2판에서

이런 비판을 정리하고 있다

9) 코헨의 입장에 대한 비판으로는 M Gasster Discovering History in China Some Comments on Paul Cohens Discovering History in China The American Asian Review 1987 V(2) 121–53 R Marks The State of theChina Field or the China Field and the State Modern China 1985 11(4) 461–509을 볼 것 두 논문의 공통된

비판점은 코헨이 중국 중심적 역사 (China–centered history)와 서구 중심적 역사 (West–centered history)이라는 이분법에 너무 사로 잡혀 있다는 것이다 코헨의 논리대로 하면 마치 중국사가 중국 중심적 역사

가 되어야 한다면 서양사도 서구 중심적 역사일 수밖에 없는 것이다

10) John K Fairbank China A New History Cambridge M A Belknap Press of Harvard University 1992

－ 14 －

이종찬∶근대 중국에서 의학의 문화적 헤게모니

비판한다 페어뱅크와 같은 입장에 서게 되면

근대 중국의 역사는 항상 서구의 충격이 아니

면 성립될 수 없는 오류에 빠지게 된다는 것이

다 오히려 반대로 그는 근대 중국의 역사는

중국의 내적인 도전과 변화에 대해 영향을 받

은 서구가 대응한 것으로 간주한다 12) 나중에

설명하게 될 1915년에 중화의학회(中華醫學

會)가 결성된 과정에서 보듯이 서구와 일본에

가서 서양의학을 배우고 돌아온 중국 의사들은

중국 사회에 근대 의학을 정착시키기 위해 자

주적으로 자신들의 의학적 조직체를 설립하였

다

둘째 코헨은 페어뱅크와 함께 하버드

중국학을 이끌었던 조셉 레븐슨(Joseph R

Levenson)13)의 근대 중국에 대한 입장인 전통

의 중국 대 근대의 서구 라는 이분법적 시각을

비판한다 레븐슨의 입장을 취하게 되면 오직

서구만이 중국을 전통의 나락으로부터 구출해

낼 수 있게 된다 중국 사회는 자체의 힘만으

로 근대를 달성할 수 없다는 것이다 하지만

코헨이 볼 때 중국은 이미 서구가 충격을 가

하기 이전인 18세기부터 사회경제적 변화가 일

어나고 있었다 14) 중국 역사를 전통 사회에서

근대 사회로의 이행이라는 단선적인 발전론에

서 바라보는 이런 이분법적 사고는 중국의 전

통의학과 서양의학을 비교한다면 여지없이 설

득력을 잃고 만다 독일의 중국의학사 연구자

인 운슐트(Paul U Unschuld)는 존재론적 질병

관의 관점에서 볼 때 중국의 전통의학과 서양

의학 사이에 공통점을 발견할 수 있다고 하면

서 기존의 중국의학사 연구들은 양자 사이의

인식론적 유사성을 무시하고 차이점만을 과도

하게 강조했다고 비판한다 15) 이렇게 전통의학

과 서양의학 사이에 질병관의 공통점이 존재한

다면 전통과 근대라는 이분법은 중국 의학에

서는 전혀 성립이 되지 않는 것이다

근대 중국의학사를 연구하는데 연구자들이

빠지기 쉬운 또 다른 함정은 서양의학 대 전

통의학을 과학 대 문화의 관계로 바라보는 시

각이다 인류학자들의 연구 결과에 힘입어 서

양의학 조차도 문화로 파악하려는 일련의 노력

이 이루어졌을 뿐만 아니라 16) 전통의학을 마

치 문화와 동일시하려는 시각조차도 비판받아

왔다 전통의학을 문화로 간주하려는 시각은

근대화론자들의 영향 때문이다 사회학자인

탈코트 파슨즈(Talcott Parsons)17)와 인류학자인

클리포드 기어츠(Clifford Geertz)18)로부터 영향

을 받은 그들은 문화를 시간과 공간의 맥락

11) S –Y Teng & J K Fairbank(eds ) China s Response to the West(1954) Cambridge Harvard University

Press 198212) Paul A Cohen 앞의 책 p 3613) Joseph R Levenson Confucian China and Its Modern Fate A Trilogy Berkely University of California Press

196814) 앞의 책 p 7715) Paul U Unschuld Epistemological Issues and Changing Legitimation Traditional Chinese Medicine in the

Twentieth Century eds by Charles Leslie and Allan Young Paths To Asian Medical Knowledge Berkeley and

Los Angeles University of California Press 1992 pp 44–73 p 4516) Deborah Lupton Medicine as Culture Illness Disease and the Body in Western Societies London Thousand

Oaks 1994

17) Talcot Parson The Structure of Social Actions New York Free Press 193718) Clifford Geertz The Interpretation of Culture(1973) 문화의 해석 문옥표 옮김 서울 까치 1998

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과 관계없이 존재하는 의미와 상징 체계 로 파

악하기 때문에 19) 문화적 헤게모니와 같은 주

제에서 다루어지는 정치적 힘의 관계와 역사적

상황들에 주목하지 않는다

2 일본을 통한 서양의학의 수용

다음 구절은 20세기초 중국의 청년들이 서

구의 과학 문명이 중국 사회를 휘몰아치고 있

는 상황을 지켜보면서 자신의 장래에 대해 어

떤 고민을 하고 있는지를 생생하게 묘사하고

있다

당시의 청소년은 대개 약간의 포부가 있는

사람으로 모두 대학의 예비생이었다 당시에는

세 부분으로 나누었는데 제 1부는 이미 혐오하

는 마음이 있어 배울 가치가 없다고 여겼고 문

학과 철학은 실제에 보탬이 없다고 여겨져 배

우기를 원하지 않았다 이공과가 가장 절실했

는데 수학이 또 두려웠기 때문에 감히 배울 수

가 없었다 그래서 제 3부에 응시하여 의과를

선택하기로 했다 이 당시에 의과에 응시하는

것은 국내에서 군의학교에 응시하는 것과는 완

전히 사정이 달랐다 나도 처음에는 열심히 의

학을 배워 국가와 사회에 큰 공헌을 할 생각이

었으나 결국 학업을 마치지 못했다 이것은

분명히 유감스런 일이다 20)

이 글의 필자는 1918년에 규슈(九州)제국대

학 의학부에 입학했지만 1919년 5·4운동의

영향을 받아 의사의 길을 포기했던 궈모뤄(郭

沫若 1892–1978)이다 궈모뤄보다도 먼저 의

학의 길에 들어섰다가 중도에 포기했던 루쉰

(魯迅 1881–1936)도 서양의학이 일본의 메이

지(明治) 유신에 큰 도움이 되었다는 사실에

영향을 받아 1902년에 일본 센다이(仙臺)의학

전문학교에 입학했지만 마찬가지로 중도에

그만두게 된다 이처럼 당시 메이지 일본으로

유학의 길을 떠났던 중국의 지식 청년들은 서

양의학을 배우려는 열의에 차 있었다 루쉰이

고백한대로 21) 그들은 일본의 메이지 유신이

의학에서 시작했다고 믿었다 그들은 일본의

바쿠후(幕府) 시기에 스기타 겐바쿠(杉田玄白

1733–1817)와 동료들이 서양 해부학 서적을

해체신서 (解體新書 1774)22)로 출간한 이후

본격적으로 서양 학문이 꽃을 피우게 되었다는

사실을 잘 알고 있었다 23)

20세기가 되면서 일본으로 유학왔던 중국

청년들은 도쿄 오사카 교토 센다이 등의 의

과대학에서 서양의학을 본격적으로 배우기 시

작했다 메이지 일본은 독일 의학을 자신의 모

19) Judith Farquhar & J L Hevia Culture and Postwar American Historiography of China positions east asia

cultures critique 1993 1(2) 486–525 pp 489–9020) 郭沫若學生時代馬伯英·高晞·洪中立中外醫學文化交流史(1992) 정우열 옮김 서울 전파과학사

1997 p 514에서 재인용

21) 루쉰은 자서전에서 다음과 같이 말하고 있다 나는 이미 의학을 공부하기로 결정했는데 그 원인 중의

하나는 새로운 의학이 일본 유신에 매우 큰 도움이 되었다는 것을 알았기 때문이다 馬伯英·高晞·洪

中立 앞의 책 p 515에서 재인용

22) 하버드 의과대학 카운트웨이(Countway) 도서관의 희귀본실에 소장된 解體新書 는 역자가 杉田玄白 교

열자가 中川淳庵로 되어 있다 아울러 官醫인 桂川甫周가 검열을 하였다

23) 두 사람이 이 책을 받아들고 解體新書 로 번역하기까지의 상세한 과정이 스기타 겐바쿠가 1815년에 쓴

蘭學事始 (1815 Dawn of Western Science in Japan Tokyo The Hokuseido Press 1969 )에 상세히 적혀 있

다

－ 16 －


델로 삼았기 때문에 중국 유학생들도 독일어

를 배워야 했다 이 때 일본의 의과대학에서는

대체로 해부학 생리학 조직학 병리학 약물

학 세균학 등의 기초의학과 내과 외과 산부

인과 이비인후과 안과 피부과 등의 임상의

학과 위생학 법의학 등이 필수과목으로 개설

되어 있었다 궈모루는 자신이 배웠던 서양의

학에 대한 경험담을 다음과 같이 털어놓고 있

다

의과대학에서 시작한 2년은 매우 흥미로웠

으며 그 시절에 습득한 학문은 순수한 자연과

학이었다 인체의 비밀이 눈앞과 손아래서 밝

혀졌다 나는 8구의 시체를 해부해 보았으며

현미경을 무수히 관찰했다 세균학 의화학

생리학 등의 실습은 모두 학생들의 마음을 사

로잡았다 이것은 그야말로 마술과도 같은 것

으로 즐거운 일이었다 24)

당시 일본에서 서양의학을 공부했던 중국

학생들은 서양의학 지식을 단순히 흡수하는

데만 머무르지 않았던 것으로 보인다 예를

들면 지바(千葉)의학전문학교에 다녔던 중국

유학생들이 만든 중국의약학회(中國醫藥學會)

는 의약학보 (醫藥學報)를 출간하면서 서양

의학에 관한 자연과학적 임상의학 지식뿐만

아니라 의료 정책 의학의 역사 위생 상식

등에 대해 다양하게 소개하였다 또한 가나

자와(金澤)의학전문학교의 중국유학생들이 조

직한 중국국민위생회(中國國民衛生會)는 위

생세계 (衛生世界)를 발행하여 근대적 위생

의 이론과 실천 방식에 대해 소개하였다 중

국 유학생들은 중국으로 귀국한 후에도 일본

에서 발행된 서양의학과 위생에 관한 지식들

을 중국 사회에 소개함으로써 중의학과 서양

의학 사이의 문화적 교류를 촉진시키는데 중

요한 역할을 담당하였다

3 5·4 운동과 의학의 근대화

청·일 전쟁의 패배로 중국 사회는 약 사천

년 간의 중국 역사가 졸지에 종막을 고할지도

모른다는 공포와 두려움에 휩싸이게 되었다

이런 상황에서 영국에서 공부하고 돌아온 옌

푸(嚴復 1853–1921)는 중국 지식인들의 마음

을 확 사로잡는 화두를 제시하였다 그는 과학

자인 토마스 헉슬리(Thomas Huxley)의 진화와

윤리 (Evolution and Ethics 1873)를 중국어로

번역하여 천연론 (天演論 1876)를 출간하였

는데 당대의 중국 지식인들은 허버트 스펜서

(Herbert Spencer)가 다윈의 진화론을 사회학에

적용하여 만든 개념인 사회적 다윈주의(Social

Darwinism)에 매료된 것이다 25) 당시 중국 지식

인들은 옌푸가 소개한 사회적 다윈주의를 통

해 서구를 발견하게 되었다 26) 적자생존 은

생물들의 세계에만 해당하는 것이 아니라 중

국 사회에도 마찬가지로 해당된다고 보았다

중국 역사가 지속되기 위해선 중국인들이 먼

저 살아 남아야 했다

24) 郭沫若 앞의 책

25) Jonathan Spence The Search for Modern China(1990) 현대중국을 찾아서 1 김희교 옮김 서울 이산

1998 pp 352–426) Charlotte Furth Intellectual Change From the Reform Movement to the May Fourth Movement 1895–1920

eds by M Goldman & L O –F Lee An Intellectual History of Modern China Cambridge CambridgeUniversity Press 2002 pp 13–96 pp 14–31

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캉유웨이(康有爲 1858–1927)와 량치차오(梁

啓超 1873–1929) 등 당시 중국의 지식인들이

의학에 지대한 관심을 갖게 된 것도 사회적 다

윈주의의 맥락에서 중국인들의 생존을 위해 의

학이 전략과 방법을 제공해줄 것이라고 믿었기

때문이었다 27) 그들은 중국이 일본과 서구처럼

근대화하기 위해서는 인종적으로 살아남아야

했고 그러기 위해선 근대적인 의료 제도가 필요

하다는 점을 절실히 깨닫고 있었다 캉유웨이

는 일본과 중국의 의료를 비교하면서 메이지 정

부가 일본의 전통의학을 폐기하고 독일식 서양

의학을 모델로 삼아 일본이 근대로 나아가게 되

었음을 주장했다 28) 량치차오는 중국인이 생존

하려면 무엇보다도 (서양의 근대) 의학에서

출발해야 한다 는 점을 강조했다 29)

중국의 전통 의학이 중국인들의 질병을 치

유하는데 더 이상 유효하지 않다는 주장을 루

쉰 만큼 문학적으로 표현한 사람은 없을 것이

다 30) 인간의 역사 (人間之歷史)31)(1907)와 과

학사교편 (科學史敎篇)32)(1907)에서 다윈의 진

화론과 서구 과학사에 대해 천착한 바 있는 그

는 약 (1919) 내일 (1920) 등의 몇몇 소설에

서 미신에 얽매인 치료 방식으로 인해 중국

의학이 사람들의 목숨을 오히려 빼앗고 있는

모습을 사실적으로 묘사하고 있다 33) 아들이

심각한 질환에 걸려 사경을 헤매고 있어서 가

락점도 쳐보았고 치성도 드려봤으며 약도 먹

여 보았지만 차도가 없자 어머니는 동네 의

원에게 찾아간다

선생님 우리 보아는 무슨 병인가요?

이 앤 중완이 막혔수다

일없을까요? 얜

우선 둬첩 먹여보지

얜 숨이 막혀서 코나래가 다 벌룩거려요

불과 쇠는 상극이라 그래서 34)

동네 의원에서 처방해준 보영활명환 을 먹었

지만 아이는 결국 죽고 말았다 여기서 루쉰

은 불과 쇠는 상극 으로 상징되는 오행설에

근거한 전통의학은 중환에 걸린 사람의 생명을

살리는데 아무런 효과가 없음을 문학적으로 비

판하고 있는 것이다

이렇게 5·4 운동을 전후하여 서양의학을

중국 사회에 적극적으로 받아들여야 한다는

주장에 힘입어 일본에서 근대 약학을 배우고

있던 중국의 유학생들은 중화약학회(中華藥學

會)를 1907년에 조직하였다 동경지역을 중심

으로 결성되어 중화약학잡지 (中華藥學雜誌)

를 정기적으로 발행한 이 단체는 이후 활동

무대를 일본에서 중국으로 바꾸어 중국의 약

학을 발전시키는 것을 목표로 삼았다 35)

27) 이런 점에선 모택동도 마찬가지였다

28) 康有爲 Japanese Bibliography Vol 1 pp 6 & 18 Ralph C Croizier Traditional Medicine in Modern ChinaScience Nationalism and the Tensions of Cultural Change Cambridge Harvard University Press 1968 p 62

에서 재인용

29) Ralph C Croizier 앞의 책 p 60에서 재인용

30) 루쉰의 문학과 사상에 대해선 노신의 문학과 사상(현대중국문학회편 서울 백산서당 1996)을 볼 것

31) 루쉰 무덤 노신잡문집 홍석표 옮김 서울 선학사 2001 pp 13–3332) 앞의 책 pp 34–58

33) 루쉰 로신소설선집 베이징 외국문출판사 1974 pp 34–5634) 앞의 책 p 4935) 그들은 도쿄약학전문학교 도쿄제국대학 약학과 지바醫專 약학과 등에서 공부했다 馬伯英·高晞·洪

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아울러 일본에서 근대 의학을 공부했던 후

쉬민(侯希民)과 탕어호(湯爾和) 등을 중심으로

1915년에 만들어진 중화민국의약학회(中華民

國醫藥學會)36)는 유럽과 미국에서 의학을 공부

하고 돌아온 우리엔테(伍連德 1879–1960)

엔푸칭(顔福慶) 위분핑(兪鳳賓) 등 30명의 의

사들이 모여서 1915년에 설립한 중화의학회

(National Medical Association of China)37)와 대

립되는 양상을 보였다 38) 이 세 단체의 결성

은 서구 문명을 배워야 중국이 살아 남을 수

있다는 시대적 조류가 의약학에도 관철되고

있음을 보여준다

특히 중화의학회는 세 단체 중에서도 서구

적 입장을 가장 적극적으로 취했다 이 단체의

목적은 중국 사회에 근대 의학을 전파하고 중

국 백성들에게 공중보건과 예방의학에 대한 관

심을 고취 시키는데 있었다 39) 뿐만 아니라

중화의학회는 중국 사회의 모든 의료인들 –

중국인이던 외국인이던 간에 – 과 협동 하려

는 의지를 보여주었다 이런 목적을 달성하기

위하여 단체의 기관지인 중화의학잡지

(National Medical Journal of China 中華醫學雜

誌)40)를 발간하고 지방 조직을 만들어 갔다

중화의학회는 신해혁명 이후의 정치적 혼란기

에서 중국인 의사들이 비록 서구 의료선교사

들의 도움을 받긴 했지만 자발적으로 전국적

인 의사 조직을 만들면서 일년 사이에 회원이

232명으로 불어났다 41) 1916년 상해에서 전국

총회를 가진 중화의학회는 정부 당국에 의사

면허의 등록과 의료 행위에 대한 법률을 제정

할 것을 요구하는 동시에 영어로 된 의학 서적

들을 중국어로 번역하는 작업에도 착수할 정도

로 의학의 근대화를 위해 노력했다 42)

그럼에도 이 단체는 세 가지 문제에 봉착했

다 43) 첫째 회원들 사이에 자신이 의학교육을

받았던 나라가 어딘가에 따라 의학교육의 수준

이 서로 차이가 많아서 분파주의적 경향이 나

타났다 44) 영국과 미국처럼 선교 계통의 대학

에서 공부했던 의사 프랑스와 독일처럼 정부

관장했던 대학을 졸업한 의사들 사이에 의사로

中立 앞의 책 p 518 & p 53136) 앞의 책 p 531 Bridie Andrews The Making of Modern China Cambridge Cambridge University Press in

press 원래 박사학위 논문인 이 책을 출간하기 이전에 읽도록 허락해준 앤드류즈 교수에게 감사를 드린

다

37) K C Wong & Lien–Teh Wu History of Chinese Medicine Being a Chronicle of Medical Happenings inChina from Ancient Times to the Present Period Sanghai National Quarantine Service 1936 pp 441–2 이

책의 저자인 伍連德은 中華醫學會를 조직하는데 주요한 역할을 했다

38) 이 두 단체의 대립은 중국 최초의 단일 의사 조직인 Chinese Medical Association이 1932년에 만들어질 때

까지 계속 지속되었다

39) 앞의 책 p 44240) 영어로 발간된 잡지이다

41) K C Wong & Lien–Teh Wu 앞의 책 p 44342) 앞의 책 pp 443–4

43) Ralph C Croizier 앞의 책 pp 50–244) 정회원의 자격은 외국의 유수한 의과대학을 졸업했거나 中華醫學會가 인정한 중국내 의과대학 졸업자

로서 최소한 한가지 외국어에 능통한 사람으로 한정했고 준회원의 자격은 중국 내의 유수한 의과대학

을 졸업하였지만 외국어에 대한 지식이 부족한 사람으로 한정하였다 준회원은 정회원 두 명의 추천과

위원회의 승인을 거쳐 정회원이 될 수 있다

－ 19 －


서의 문화적 동질성이 유지되지 못했다 둘째

중화의학회가 의학의 근대화를 주장할수록 기

존 관행에 의해 전통 의술을 수행했던 중국인

의사들과 충돌은 불가피하였다 중화의학회는

그들의 기득권을 흔들어놓고 있기 때문이다

셋째 중국 정부가 국가적인 차원에서 의료 체

계에 착수할 능력이 없는 상황에서 외국에서

공부하고 돌아온 의사들은 공공 의료 분야에

종사하기보다 경제적으로 부유한 대도시 지역

으로 몰려들었다 이런 현실은 중화의학회의

목적인 공중보건 사업을 추진하는데 방해 요인

으로 작용하였다

그렇다고 해서 1898년에서 1919년까지 중

국 지식인들이 모두 서구적 근대에 매달리고

의학자들이 자신들의 전통의학을 내팽겨친 것

은 결코 아니었다 중국의 오랜 역사적 전통에

서 자신들의 문화적 힘을 발견하려는 신전통주

의자들이 나타났다 신전통주의의 등장은 소

위 국수(國粹) 운동과 맥락을 같이 했다 원래

메이지 일본에서 유래된 국수라는 신조어가

1903년 중국 지식인들의 글에 등장하기 시작하

였다 넓은 의미에서 국수 운동은 유교적인 학

문에 대한 대안으로서 등장하였는데 이 운동

의 정신적 지도자였던 장빙린(章炳麟 1869 –

1936)은 1901년과 1906년 사이에 이 운동을 만

주족의 통치에 대한 저항 운동으로 연결시켰

다 45) 중국 사람들은 모두 황제(黃帝) (기원전

2697–2597)의 후손이기에 만주족은 중국이라

는 민족 공동체를 통치할 수 없다 그들은 중

국 사람들을 민족 으로 범주화함으로써 민

족사 (national history)를 강조하기 시작했다

그들에게 국수는 민족주의라는 이데올로기를

유지하고 성취하기 위한 민족적 정체성을 의미

했다 46) 이에 따라 국수 운동은 유학(儒學) 뿐

만 아니라 일방적인 서구화에 대해서도 비판

적인 입장을 취하게 되었다 특히 장빙린은 캉

유웨이가 주도하고 있던 개혁 프로그램에 내재

되어 있는 사회진화론적 입장을 비판하면서

5·4 운동 이후 본격적으로 등장하는 신전통주

의자들의 이론적 근거를 제공하였다 47)

이러한 신전통주의의 기반에 서서 의학적

세계관을 펼친 의학자가 딩포파오(丁福保

1874–1952)48)이다 1909년에 지방 자치 정부

가 실시했던 의학고시에서 최우등 내과 의

사 로 선발됨으로써 일본에 파견된 그는 중

서의방회통 (中西醫方淮通)(1910)에서 전통 의

학과 서양 의학을 결합할 것을 제안하였다 49)

아울러 그는 상해에서 중서의학연구회(中西醫

學硏究會 1910)를 조직하여 중서의학보 (中

西醫學報)를 발행하고 서양의학 서적들을 본격

적으로 번역하는 일에 매달리기 시작했다 20

세기초 서양 열강의 동아시아에 대한 제국적

침투를 대서양의 조류를 따라 황해안을 건너

아시아 동쪽으로 흘러오고 있음 에 비유하였던

그는 서양의학을 번역해야 할 절대절명의 이유

를 다음과 같이 역설하고 있다

비록 우리가 천수관음(千手觀音)과 같다 하

45) Charlotte Furth 앞의 글 pp 45–746) 민족적 정체성을 유지하기 위한 이념적 운동으로서의 민족주의에 대해선 A D Smith National Identity

Reno University of Nevada Press 1991 pp 71–9를 볼 것

47) Charlotte Furth 앞의 글 p 48–5248) 그는 1915년에 조직된 中華醫學會의 회원으로 참여하지만 일본에서 공부했다는 이유로 중심적인 역할을

수행하지 못했다

49) Ralph C Croizier 앞의 책 p 65

－ 20 －


더라도 의학의 모든 과목을 향해 신비(伸臂)를

펴고 순간적으로 기록할 시간이 없으며 의학

과목의 형상이 기이하고 색채가 다양하여 새로

운 이법(理法)을 마치 만화경이 회전 순환하는

것과 같아 사람들이 접할 겨를이 없다 비록

오천 마디의 줄로 글을 써서 수년간 쌓아도 그

길이를 다 번역하기에 부족하지만 의료 분야의

종사자들이 참고하기를 바란다 50)

딩포파오가 서양의학과 전통의학의 결합을 주

장하고 번역 사업에 매달린 시기가 청이 멸망

하기 전에 더구나 5·4 운동이라는 신문화 운

동이 중국 의학계에 휘몰아치기 이전이라는 점

은 주목할만하다

옌시산(閻錫山 1833–1960)의 경우도 1919

년 5·4운동이라는 근대화 물결 속에서도 신

전통주의적 문제 의식을 어느 정도 견지했던

경우에 해당한다 그는 전통의학을 서구의 과

학적 방법에 의해 발전시켜 나가기 위한 실천

적 행동을 보여주었다 전통의학의 발전을 위

한 연구 모임을 조직한 그는 두 가지 이유 때

문에 전통의학이 여러 가지 문제가 많지만 이

를 폐기하는 대신에 서양의학의 도움으로 과학

화시켜야 한다고 보았다 하나는 당대에 서양

의학을 배운 의사들로는 중국 사회의 엄청난

의료 수요를 충족시킬 수 없기 때문이다 옌시

산이 추정하기로는 당대의 중국 사회는 800

000명의 의사를 필요로 하는데 이를 양성하려

면 50년이 걸린다는 것이다 다른 하나는 빈

곤에 허덕이고 있는 중국 백성들이 값비싼 서

양의학의 진료비를 부담할 수 없기 때문이다

이런 두 가지 이유로 전통의학은 당분간 존속

할 수 밖에 없기에 서양의학의 방법을 통하여

전통의학을 과학화해야 한다는 것이다 그의

주장은 현실적이라는 점에서 설득력이 있었음

에도 불구하고 1919년을 전후한 신문화 운동에

휩쓸려 버렸다 하지만 1930년대를 전후하여

신전통주의자들이 정치적 영향력을 갖게 되면

서 옌시산의 관점은 다시 빛을 발하게 되었다

그러나 이들 두 사람의 목소리는 5·4 운동

의 기점이 되었던 신청년 (新靑年)이 발간되

면서 뒤로 밀려나버렸다 이 운동의 지도자 중

의 한사람이었던 천두슈(陳獨秀 1879–1942)

는 운동의 기관지였던 신청년 에서 낡은 문화

와 사회를 강하게 비판하면서 전통의학이 과학

과 양립할 수 없다고 몰아붙였다

우리 의사들은 과학을 알지 못한다 그들은

해부학도 이해하지 못하며 더구나 의학의 본질

을 분석하지도 못한다 그들은 박테리아와 전

염병에 대해 들어본 적도 없다 그들은 음양오

행이나 나불대며 기존의 방식대로 처방만 해준

다 이렇게 말도 되지도 않은 의학적 지식이나

근거없는 태도들은 과학을 통해서만 근본적으

로 치유되어야 한다 51)

과학주의(scientism)는 5·4 운동의 방법론적

토대를 제공하였다 중국이 근대화하기 위해

서는 과학이 모든 개혁의 잣대가 되었다 중국

문명에서 오랫동안 당연시 되어왔던 모든 담론

은 그것이 철학이던 역사이던 문학이던 간

에 과학적 탐구의 대상이 되어야 했다 52) 신

50) 丁福保丁氏醫學叢書序馬伯英·高晞·洪中立 앞의 책 p 521쪽에서 재인용

51) 陳獨秀 Call to Youth 新靑年 1915 1 6 eds by S –Y Teng & J K Fairbank 앞의 책 p 245에서 재

인용

52) D W Y Kwok Scientism in Chinese Thought 1900–1950 New Haven and London Yale University Press1965 Q E Wang Inventing China through History The May Fourth Approach to Historiography New York

－ 21 －


문화 운동의 후기 지도자였던 후스(1891–

1962)는 과학주의의 핵심을 잘 설명하고 있다

갈릴레오 케플러 보일 하베이 뉴턴은

자연의 물체 별 천체 떨어지는 유성 망원

경 현미경 프리즘 화학 물질 수 천문학적

표 등등과 씨름을 하였는데 반해 그들과 같은

시기를 살았던 중국인들은 책 단어 문헌 고

증 등에 매달렸다 중국인들이 삼백년간 과학

적 서적을 만들었다면 서구는 새로운 과학을

만들고 새로운 세계를 창조했다 53)

후스는 1920년에서 21년 사이에 당뇨병으로

심하게 앓은 적이 있다 이 때는 아직 서양의

학에서 인슐린이 개발되기 이전이어서 당시

서양의학에 관한 한 최고의 권위와 명성을 유

지하고 있던 북경협화의과대학(Peking Union

Medical College)54)의 의술로도 후스를 치료할

수 없었다 그는 하는 수 없이 전통 요법에 의

해 치료를 받아 다행히 회복을 하게 되었다

그럼에도 후스는 공개적으로 한번도 전통의

학을 지지하는 발언을 한 적이 없었다 그는

전통의학을 지지하게 되면 근대화론자로서의

자신의 모습과 모순된다고 생각했을 것이다

4 전통과 근대의 충돌

5·4 운동으로 근대화론자들이 중국 사회에

서 예전보다 문화적 헤게모니를 더욱 갖게 된

것은 사실이지만 그렇다고 해서 신전통주의자

들이 침묵을 지킨 것은 결코 아니었다 55) 1920

년대 신전통주의는 몇 가지 양상으로 진행되었

다 우선 매이구앙디(梅光迪 1890–1945)과

우미(吳密 1894–1978) 등 하버드 대학에서 공

부했던 유학생이 주축이 되어 1900년대초 신

전통주의를 이끌었던 장빙린의 지적인 흐름을

이어갔다 56) 더구나 이런 흐름에 힘을 실어준

사람은 바로 5·4 운동을 주도했던 량치차오였

다 그는 1차 세계 대전이후 유럽을 여행하고

돌아온 다음에 서구에 대해 가졌던 자신의 초

기 입장을 바꾸게 된다 량치차오는 서구 사회

가 전쟁으로 생명력을 상실했다고 하면서 중국

사람들은 더 이상 서구를 존경할 필요가 없다

고 밝혔다 중국은 더 이상 서구 문화의 수용

자가 아니라 세계 역사를 만드는데 당당한 참

여자가 되어야 하며 중국의 전통에서 문화적

가치를 찾도록 노력해야 한다는 것이다 57) 아

울러 이른바 중체서용(中體西用) 은 서구와

중국의 문화적 결합 방식의 원칙을 웅변하고

있다 중국의 정체성과 서구의 기술을 접합하

자는 이 이론은 첸인케(陳寅恪 1890–1969)이

가장 열렬하게 지지한 개념인데 58) 당시 이 이

State University of New York Press 2001

53) Hu Shih 앞의 책 pp 70–154) 중국에서 활동하던 의료선교 단체들이 공동으로 운영해오던 의과대학을 1915년에 록펠러 재단이 인수하

여 북경협화의과대학으로 이름을 바꾸어 1951년 중국 공산당 정부가 인수할 때까지 관장하였다

55) 미국의 중국사학자인 벤자민 슈바르츠는 신전통주의자들의 역할이 서구 문헌에서 다소 경시되어 왔다고

비판하면서 그 이유는 이들이 1949년 이후 공산당 정권에 의해 사라지게 되었기 때문이라고 말한다

Benjamin I Schwartz Themes in Intellectual History May Fourth and After eds by M Goldman & L O –F

Lee 앞의 책 pp 97–141 특히 p 128를 볼 것

56) Benjamin I Schwartz 앞의 글 pp 128–957) Q E Wang 앞의 책 p 10458) 앞의 책 pp 189–97 그는 라틴어를 포함하여 서구의 중요한 언어들은 말할 것도 없고 터키어 만주어

－ 22 －


론을 선호했던 의학자들은 서구 의학과 전통의

학의 접목도 중체서용의 원칙에 입각하여 이루

어져야 한다고 주장했다

신전통주의자들의 등장과 함께 1920년대에

흥미로운 논쟁이 일어났다 1923년에 이루어

진 이 논쟁의 주제는 과학과 인간의 삶 으로

서 근대화론자들의 방법론적 토대가 되어왔

던 과학의 한계를 둘러싼 것이었다 다시 한번

량치차오가 불씨를 제공했다

우리가 유럽에 도착해보니 패배주의적 분위기

가 흘러 넘쳤다 시몬이라는 유명한 미국 기자가

내게 중국으로 돌아가면 무엇을 할거냐고 물었다

중국에 서구 문화를 소개할거냐고 해서 물론이라

고 대답했더니 그는 한숨을 쉬면서 저런 서

구 문화는 이제 파산되었어요 라고 말하더군

그래서 내가 당신은 미국으로 돌아가면 뭘 할 거

냐고 물었더니 신문사 문을 닫고 기다리면서 내

가 중국 문화를 미국에 소개하여 미국을 구해줄

때까지 기다릴 거라고 답하더군 59)

량치차오의 제자로 그에게 독일 철학을 배

웠던 장준마이(張君 또는 張嘉森 1886–

1969)는 량치차오의 이런 입장을 더욱 발전시

켜 나갔다 장준마이는 1923년에 인생관은 주

관적이고 직감과 의지 그리고 종합하는 능력

으로 가득 차 있으며 개인마다 독특한 존재인

데 반해 과학의 성격은 객관성 논리적 방법

분석적 접근 인과적 법칙 기본 가정 등을 앞

세우고 있어서 양자는 서로 양립할 수 없다고

주장했다 60) 과학주의자들이 가만히 있을 리

없었다 과학주의를 가장 앞서서 대변하고 있

었던 딩원장(丁文江 1887–1935)은 서구 문

명이 파산된 책임은 과학에 있는 것이 아니라

국제적인 분쟁 때문 이라고 반박했다 61) 당시

중국의 지식인들과 의학자들의 관심을 이끌었

던 이 논쟁은 양쪽에게 일정 부분 도움을 주었

다 과학주의자들은 중국의 지식인 사회에 과

학의 유용성을 더욱 확산할 수 있게 되었으며

철학자들은 신전통주의자들로부터 지지를 얻

게 된 것이다

1920년대 후반 들어 신전통주의자들이 중국

사회에서 점점 득세를 하게 되면서 전통의학

을 국의 (國醫)로 사용하는 경향이 두드러졌

다 1929년에 설립된 상해의 국의연구원은 이

런 경향을 앞장서서 보여주었는데 신전통주

의의 초기 지도자였던 장빙린이 초기 원장으로

취임하였다 국민당 정부의 지도자이기도 했

던 그는 장중경(張仲景)이 쓴 상한론 (傷寒論)

을 극찬하면서 전통의학의 우월성을 강조하면

서도 이후에 서양의학의 해부학 지식에 대해

우수성을 인정하였다 62) 이 연구원의 공식적

입장을 대변했던 슈헹치(徐衡之)는 전통의학과

서양의학을 결합한다고 해서 전자가 후자의 부

속물이 되어선 안된다고 주장하였다 63) 그들은

의학에서도 국수를 지켜야 한다고 본 것이다

중국 정부는 1922년에 최초로 의사들의 면허

를 규정하였는데 내무성이 두 종류 – 근대적

티벳어 등 못하는 언어가 없을 정도로 뛰어난 학자였지만 1940년대에 실명을 하면서 자신의 세계관을 펼

치지 못하고 말았다

59) 량치차오 중국 학생 운동 D W Y Kwok 앞의 책 p 138(각주 6)에서 재인용

60) D W Y Kwok 앞의 책 p 14161) 앞의 책 p 146

62) Ralph C Croizier 앞의 책 p 9063) 앞의 책 pp 90–1

－ 23 －


의사와 전통적 의사 – 의 면허 제도를 실시하

였다 하지만 정치적 상황은 신전통주의자들

에게 유리하게 돌아가지 않았다 1928년 국민

당 정부가 난징에 들어선 다음 11월에 위생부

(衛生部)가 설립되면서 이 제도는 바뀌어

1929년 1월에 근대적 의학교육을 마친 의사에

게만 면허를 인정하는 정책안을 만들었다

1929년 2월 위생부는 당시 중국 의학계 및

공중보건 분야의 지도자들을 불러 전통의학의

역할에 대해 토론회를 갖고 정책적 방안을 제

시하였다 유윤슈(余雲岫 1881–?)가 기초한

이 방안은 의학과 공중보건에 장애가 되는 전

통의학을 폐기한다는 것이다 그래서 1930년

위생부는 근대적 의학교육을 받은 사람에게만

의사를 인정하고 기존의 중국 의사들은 정부

기관에 새로 면허 등록을 해야 하고 진료를 계

속 하기 위해선 보수 교육을 받아야 한다는 규

정을 발표했다 64)

이 소식을 전해듣고 전국 곳곳에서 파견된

281명의 전통의학자들이 1929년 3월 국의를 사

수해야 한다는 결의 대회를 가진 후에 국민당

간부들에게 정치적 로비를 하였다 국민당의

정치적 사령탑 역할을 했던 중앙정치위원 중에

서 행정원장이었던 탄얀카이(譚延 1876 –

1930)를 포함해 7명이 국의관(國醫館)의 설립

계획안을 지지했다 이렇게 하여 1931년 3월

국의관65)이 난징에 설립되어 전통의학자들이

결집할 수 있는 기구로 기능하였다 이로써 전

통의학자들은 근대론자들에게 맞설 수 있는 조

직을 가지게 되었다 국민당 내에서 신전통주

의자인 쟈오쟝딩(焦易堂 1879–1950)이 국의

관의 대표를 맡았고 국민당의 정치적 실세로

등장한 첸리푸(陳立夫)와 첸구오푸(陳果夫)의

두 형제가 기구의 이사를 맡았기 때문에 이

기구의 정치적 영향력을 결코 무시할 수 없었

다

쟈오쟝딩을 비롯하여 국의관의 지도부가 보

수주의적 전통의학자와 달랐던 점은 그들은

중국 사회가 당면하고 있는 공중보건 문제를

해결하려면 서양의학의 과학적 접근 방법이 필

요하다는 점을 인식하고 있었다는 것이다 그

들은 1919년에 옌시산이 제기했던 문제의식이

1930년대에도 여전히 유효하다는 점에 공감하

면서 전통의학의 정신을 보전하는 동시에 서

양의학의 장점을 흡수하려면 전통의학을 과

학화 하는 것이 첩경이라고 보았다 66) 과학화

는 두 가지 가정에 근거하고 있다 하나는 전

통의학은 과학과 양립할 수 있다는 것이며 다

른 하나는 전통의학은 오랜 역사에 걸쳐 경험

적으로 축적된 의학적 가치가 있다는 점이다

국의관의 정치적 조직화로 인해 국민당 지

도부는 내분에 빠지게 되었다 국민당 내에

근대적 의학을 지지했던 간부들이 국의관의

정치적 영향력을 무력화하려고 했다 신전통

주의자들을 지지했던 국민당 간부들은 고위직

을 차지하고 있었을 뿐만 아니라 정부내에서

입법 기관을 장악하고 있었던 반면에 근대화

론자들을 지지하고 있는 국민당 간부들은 행

정부의 요직들을 차지하고 있었으며 특히 왕

징웨이(汪精衛 1883–1944)가 행정원장이 된

후로는 보건과 교육 분야의 정책 결정권을 갖

고 있었다 67) 이렇게 국민당과 정부 내에서 양

64) 앞의 책 p 91 & p 13465) 이 기구의 정식 명칭은 Institute for National Medicine and Pharmaceutical Improvement Society 이다

66) Ralph C Croizier 앞의 책 pp 95–667) 1931년에서 37년 사이에 중국의 보건 행정은 행정원 산하의 內衛部와 敎育部로 크게 이원화되어 있었다

－ 24 －


자간의 팽팽한 대립이 1930년대 내내 시계추처

럼 진동하고 있었다 1933년에 무려 29 명의

국민당 중앙정치위원들이 서명하여 국의관을

준정부기관으로 인정하여 전통 의학자들의 법

률적 신분을 보장하는 법안을 지지하였다 하

지만 당시 국가보건청 고위직에 있던 첸팡치

(陳方之)와 왕징웨이는 이런 조치야말로 국가

적 차원에서 진행되고 있는 과학적 보건 프로

그램과 대치된다고 비판하였다 68) 게다가 중국

이 근대적인 행정 기구가 없다는 구실로 일본

이 만주를 점점 점령하고 있는 상황에서 국의

관에 대한 중앙정치위원들의 지지는 더 이상

동조 세력을 얻지 못했다 마침내 양자간의

정치적 타협을 거쳐 1935년 5차 국민당 전당

대회에서 전통의학과 서양의학을 동등하게 대

우하는 법률이 통과되었다 69) 양쪽 모두 만족

하지 못했지만 여하튼 국의는 중의(中醫)로

바뀌게 되었고 내위부(內衛部)가 의사 면허를

관장하게 되었다

기실 1930년대 중국의학계는 이러한 과학화

를 둘러싸고 심각한 논쟁이 오갔다 과학화는

크게 네 가지 입장으로 구분되었다

첫째는 국의는 이미 과학화되어 있거나 과

학을 필요로 하지 않기 때문에 더 이상 과학적

일 필요가 없다는 보수주의자들의 주장이다

둘째 국의는 과학화될 수 있기에 서양의학

의 장점을 접목하여야 한다는 신정통주의자들

의 입장이다 그들에게 과학화는 방법론이며

의학은 중국적 이어야 한다 국의는 태생적

으로 근대 과학의 요소들을 갖고 있기 때문에

과학화할 수 있다는 장맹청(張孟衝)의 논지를

이어받은 니에숭콴( 崇寬)은 1931년에 국의

도 구체적인 현실과 검증 방법에 의해 축적된

과학적 의학이라고 주장하였다 그와 입장을

같이 한 의학자들은 전통 의학이 서구로부터

아무 것도 배울 것이 없다는 반근대화론자들

이 아니라 전통 의학은 과학과 양립할 수 있

으므로 과학적 개혁이 가능하다는 태도를 보

였다 70) 여기서 중요한 점은 전통의학을 보

존하기 위한 방법론적 근거로 근대 과학을 수

용하려는 점이다 중국 의학의 가치는 근대적

인 과학에 전적으로 달려 있는 것이다

셋째 과학은 유일하고 보편적인 지식 체계

이므로 국의와 서양의학을 구분할 수 없다는

근대주의자들의 입장이다 전통의학이 과학

화되는 날은 그것이 보편 의학이 되는 바로 그

날 이라고 말한 리우시엔(劉先)이나 과학과

양립되는 의학은 생존하고 그렇지 못하면 사라

진다 라고 말한 조우수(周肅)이 여기에 해당한

다

마지막으로 국의관에 참여하기를 거부했던

유윤슈의 경우처럼 과학화는 중국 의학의 발

전을 위해 필요조건은 될 수 있지만 충분조건

은 될 수 없다는 절충주의자들의 주장이다 그

들은 전통 의학과 서양 의학은 서로의 장점을

서로 배워야 한다고 보았다 의학에 대한 이러

한 절충주의적 입장은 사실 새로운 것은 아니

었다 청대 말에 이홍장(李鴻章 1823–1901)

도 전통의학과 서양의학의 장점들을 결합하자

고 말한 적이 있었다 71)

68) H –Z Zhao(趙洪鈞) Chinese verusu Western Medicine: A History of Their Relations in the TwentiethCentury Chinese Science 1991;10: 21–37 p 30 이 글은 자신이 쓴 近代中西醫論爭史 (1989)의 일부이

다

69) Ralph C Croizier 앞의 책 pp 136–770) 앞의 책 p 85

71) 앞의 책 p 86

－ 25 －


5 근대적 공중보건과 공의(公醫)

지금까지 논의한 중국 사회에서 의학의 운

명에 관한 근대화론자와 신전통주의자들 사이

의 문화적인 헤게모니를 둘러싼 갈등과 대립

은 국민당정부와 중국 공산당 사이의 갈등이

첨예화하면서 새로운 국면으로 접어들었다

이런 국면의 역사적 뿌리는 중국 사회가 근대

적 공중보건의 개념을 수용하는 과정으로 거

슬러 올라간다

서구 사회에서 전염병의 창궐은 근대적 공중

보건을 만들어 가는데 중요한 요인이었으며

서구의 근대 국가는 근대적 공중보건의 형성과

궤를 같이하여 왔다 72) 이에 반하여 청나라는

전염병의 창궐을 방제할 수 있는 어떤 제도적

장치도 마련하지 못하고 있었다 청대에는 국

가적 차원에서 보건의료 정책과 제도는 존재하

지 않았으며 사적(私的)인 수준에서 보건의료

기관들이 존재하였을 뿐이고 이 또한 효과적으

로 기능하지 못했다 73) 설상가상으로 근대적

전염병들이 중국 사회에 창궐한 시기는 중국이

서구 열강들에 의해 국가적 혼란을 겪던 시기

와 거의 일치하고 있었으므로 전염병의 창궐로

인한 사회적 혼란은 더욱 심했다 그럼에도

청대 관료들은 전염병을 방제해야 한다는 근대

적 공중보건에 관한 개념을 갖고 있지 못했다

특히 1850년대에서 19세기말에 이르기까지 페

스트의 창궐로 중국의 동남부 지역의 주민들이

집단으로 사망하고 있었음에도 불구하고 청대

관료들은 이에 대해 전혀 속수무책이었다 74)

서구 열강들은 이런 상황을 이용하여 자신들

의 침략을 더욱 정당화하려고 했다 그들은 중

국 사회에 살고 있는 자신의 국민들을 보호하

기 위해 전염병이 발생한 지역에 자국의 군인

과 의사들을 파견해야 한다는 명분을 내세우면

서 제국의 이익을 챙겼다 위안스카이(袁世凱

1859–1916)는 전염병의 창궐이 열강의 침략에

대한 빌미를 제공하는 것을 막기 위해 1902년

에 텐진 지역에 북양방역처(北洋防疫處)를 설

치했다 75) 일본은 프러시아가 18세기에 중상

주의적 목적을 달성하기 위해 인구의 중요성을

깨달으면서 창안했던 의사경찰(醫事警察

medical police)76) 제도를 메이지 유신 이후 받

아들였는데 위안스카이는 독일과 일본의 경

찰제도로부터 이를 수용하였다 청대는 비록

몰락의 길로 가고 있긴 했지만 청대 관료들은

공중보건을 담당하는 업무를 경찰 업무의 일환

으로 파악하기 시작했던 것이다 비록 중상주

의 시대에 기원을 둔 온정주의적(paternalistic)

개념이긴 하지만 국가가 국민의 건강을 책임

72) Dorothy Porter(ed ) The History of Public Health and the Modern State Clio Medica 1994;2673) A K C Leung Organized Medicine in Ming–Qing China: State and Private Medical Institutions in the Lower

Yangzi Region Journal of Asian Studies 1987;8:134–66 이 글에 의하면 중국 사회는 宋代와 元代에는 국

가가 적극적으로 의료에 개입을 했지만 明代와 淸代에는 의료가 완전히 私的인 영역으로 방치되었다

74) Carol Benedict Bubonic Plague in Nineteenth–Century China Stanford: Stanford University Press 1996 pp 4

9–71

75) Inspectorate General Decennial Reports 1892–1901;2:581 Carol Benedict 앞의 책 p 153에서 재인용

76) George Rosen From Medical Police to Social Medicine New York: Science History Publications 1974 특히

What Is Social Medicine? (이종찬 편저 서양의학의 두 얼굴 서울: 한울; 1992 pp 113–85); Henry ESigerist Landmarks on the History of Hygiene(1954) 다섯가지 사건으로 본 서양보건의학사 이종찬 옮김

서울: 한울; 1997 pp 85–106

－ 26 －


져야 한다는 사고가 청대 말에 등장한 것이다

19세기 중국에서 활동했던 의료 선교사들은

중국인의 공중 보건 문제에 거의 관심을 두지

않았다 당시 런던선교회(倫敎會 London

Missionary Society)에서 파견되었던 영국인 의

료선교사들은 의사가 아닌 사회개혁가였던 에

드윈 채드위크(Edwin Chadwick 1800–1890)77)

가 썼던 영국 노동 계층의 위생 상태에 관한

보고서 78)를 익히 알고 있었을 것이다 그럼에

도 의료선교사들이 공중보건을 자신들의 선교

과제로 인식하지 않았던 데는 몇 가지 이유가

있었다 79) 공중보건은 국가적인 행정력이 동원

되어 실행이 가능하기 때문에 중국 정부의 행

정적 권한을 이용할 수 없었던 의료선교사들은

실용적인 이유로 공중보건에 관심을 두지 않았

다 다음으로 신학적 훈련과 임상 교육만을

받았던 그들로서는 공중보건에 대해 알고 있었

던 지식이 실제로 부족했던 점을 들 수 있다

아울러 공중보건은 처음부터 막대한 재정과

인력을 필요로 하는 사업이기 때문에 의료선

교사들로서는 현실적으로 이를 감당해내기 힘

들었다 가장 중요한 이유로 질병으로 고통을

겪고 있는 한 개인의 영혼을 치유하는 것을 존

재의 목적으로 삼고 있던 의료선교사들은 공중

보건 사업을 자신들이 해야할 사업이 아니라

사회개혁가들이 해결해야 할 과제로 판단하였

다

1910년 만주와 중국 북부 지역에서 발생한

대규모의 페스트 전염병은 약 6만명의 인구가

사망했고 1억 달러의 경제적 손실을 가져다 줄

정도로 80) 청대의 정치적 위기와 사회적 혼란

을 더욱 가속화하였다 일본과 러시아는 이를

미끼로 청이 더 이상 만주를 통치할 수 없다고

압박을 해왔기 때문에 위안스카이를 비롯한

청대 관료들은 만주 문제에 대해 적극적으로

대처하였다 1911년 4월 만주 지역의 전염병

문제를 해결하기 위한 국제적 회의가 우리엔테

의 주관하에 만주의 수도인 봉천에서 열렸다

당시 일본의 세계적 미생물학자였던 키타사토

쉬바사부로(北里紫三郞 1853–1931)를 포함하

여 러시아 영국 독일 프랑스 이태리 멕시

코 등에서 관련 전문가들이 모여 한달 내내 해

결 방안을 모색하였다 81) 비록 청대가 망해 다

소 지연되긴 했지만 위안스카이는 정부 차원

의 공중보건 기관을 설치해야 한다 는 국제적

전문가들의 의견을 수용하여 1912년 10월 만주

지역에 전염병을 예방하는 정부 기구를 수립했

다 이후 일본이 만주를 점령했던 1931년까지

이 기구는 비록 일본과 러시아 정부의 재정적

도움을 받긴 했지만 중화의학잡지 에 사업

보고서를 매년 게재할 정도로 활발하게 전염병

방제 사업을 수행하였다

77) 이종찬 근대적 위생론과 사회적 몸: 1830년대–1850년대 영국을 중심으로 역사와 문화 2003;6:69–9178) Edwin Chadwick Report on the Sanitary Conditions of the Labouring Classes of Great Britain(1842) ed by

Michael W Flinn Edinburgh: Edinburgh University Press 1965 채드위크는 이 보고서를 상·하원의 의원들

을 포함하여 당시 영국의 여론 지도층에게 많이 배부했으며 이들은 보고서의 내용을 충분히 알고 있었

다

79) Bridie Andrews 앞의 책

80) K C Wong & Lien–Teh Wu 앞의 책 p 43181) 앞의 책 p 431 이 회의에 참여하여 만주의 전염병을 방제하는데도 적극적으로 관여했던 伍蓮德은 자서

전에서 자신을 전염병과 투쟁한 인생이라고 말하면서 당시의 상황을 생생하게 묘사하고 있다 Lien–Teh Wu Plague Fighter: The Autobiography of a Modern Chinese Physician Cambridge: W Heffer & Sons

1959 pp 375–402

－ 27 －


1920년대 들면서 위생과 사회 의학에 관한

잡지들이 우후죽순처럼 발행되기 시작했다 82)

위생 (衛生 1922) 체육계간 (體育季刊

1922) 위생계보 (衛生季報 1924) 위생

잡지 (衛生雜誌 1925) 위생월간 (衛生月刊

1925) 통속위생 (通俗衛生 1927) 사회의

보 83)(社會醫報 1928) 공공위생월간 (公共衛

生月刊 1928) 위생공보 (衛生公報 1928)

위생약보 (衛生藥報 1928) 의약평론 (醫藥

評論 1929) 위생주간 (衛生週刊 1929)

등이 발행되었다 84) 이는 공중보건에 관한

담론이 중국 사회에서 본격적으로 대중화되

기 시작했음을 말해주는 동시에 중국 사회

에 근대적 공중보건에 관한 의식이 사회화되

고 있음을 보여준다 뿐만 아니라 1921년

에 후수안밍(胡宣明)이 조직한 중화위생협회

(中華衛生協會 National Health Association)를

필두로 중국의 중요한 도시에 공중보건에

관한 조직과 기구들이 설립되었다 85) 공중

보건에 관한 이런 활동들은 유럽의 과학적

공중보건 사업과도 연계되어 있어서 1923

년에 프랑스의 파스퇴르 연구소가 텐진에도

문을 열었다 86)

근대적 공중보건의 중요성에 관한 사회적

자각의 물결은 북경협화의과대학에도 흘러들

었다 젱장쳉(鄭章成 1903–?)을 비롯하여 이

대학의 학생들은 5·4운동 이후 근대화론자

와 신전통주의자들 사이의 논쟁 속에서 자신

들이 배운 의학이 대중의 공중보건을 향상시

킬 수 있는 길을 모색하고 있었다 그들은 예

방의학교실 교수로 부임한 존 그랜트(John B

Grant)의 공중보건에 대한 철학을 강의로 접하

면서 87) 근대 의학이던 전통의학이던 간에 중

국인의 공중보건 증진에 기여할 수 있는 방법

을 강구하게 되었다

한 국가의 복지를 위해 공중위생은 국민의

삶과 비례하여 발전하여야 한다 왜냐하면 충

분한 위생개혁이 제도화되지 않으면 산업의

발달과 통신의 확산은 불가피하게 질병을 초

래한다는 점을 역사가 반복해서 보여주고 있

기 때문이다 88)

젱장쳉과 의학적 세계관을 같이한 학생들은

대부분의 중국인이 수백 년 전의 유럽 사람들

과 생활 수준이 같으며 중국의 농민들은 근대

의학의 혜택을 거의 누리지 못하고 있다는 문

제 의식을 공유하였다 이런 열악한 상황을

타개하려는 지향점을 지녔던 그들은 1926년에

병인연구회(丙寅硏究會)를 결성하고 병인주

간 (丙寅週刊)을 발간하였다 89) 그들은 처음부

터 당시 서의와 중의 사이의 논쟁을 비판적으

82) 1920년대는 의학 잡지의 발간도 봇물을 이루었다 영어로 된 의학잡지가 67종 중국어로 된 의학잡지가

42종이 새로 발간되었다 이런 붐은 1930년대도 그대로 이어져 1931년에서 1935년 사이에 영어로 된 의

학잡지는 45종 중국어로 된 의학잡지는 41종이 창간되었다 Bridie Andrews 앞의 책

83) 余雲岫가 발행인이다

84) K C Wong & Lien–Teh Wu 앞의 책 pp 578–8085) 앞의 책 pp 492–599

86) China Medical Journal 1923;XXXVII:20387) C C Chen(鄭章成) Medicine in Rural China: A Personal Account Berkeley: University of California Press

1989 pp 37–988) J B Grant The Importance of Public Health in National Life Editorial National Medical Journal of China

1925;XI:377–8

－ 28 －


로 바라보면서 중요한 것은 양쪽 의학에 대한

가치 판단이 아니라고 주장했다

의학과 의학 지식은 전 세계가 공유하는 것

이다 전통 의학에 깊이 빠져 있는 중국 사람

들은 서구로부터 새로 수용된 의학을 서양

의학이라고 하는데 물론 이는 당연한 말이다

하지만 서구에서는 단지 고대 의학과 근대 의

학 간의 차이가 있을 뿐이다 90)

그들은 중의와 서의의 우열을 다투는 논쟁보

다 의학 지식을 대중화함으로써 중국인들의

건강이 향상될 수 있는 방법을 찾아내는 것이

더 시급한 과제라고 파악하였다 잡지는 예방

가능한 질병 때문에 죽어가는 생명은 년간 무

려 6백만명에 달하고 있으며 미리 예방할 수

도 있었던 질병은 2백만 건이나 된다 고 하면

서 이런 경제적 손실은 국가 생산성에 막대한

영향을 미친다고 보고하였다 91) 중국 사회의

이런 참혹한 공중보건 현실을 개선하려면 중

국인들의 사회경제적 지위에 관계없이 국가가

도시뿐만 아니라 농촌 지역에도 공중보건 수준

을 향상시켜야 한다 그래서 그들은 이 때부

터 의학의 이런 사회적 역할을 강조하기 위해

공의(state medicine)92)라는 개념을 적극적으로

주장하였다 93) 그들은 영국과 동구 유럽에서

의료의 사회화가 제도적으로 확립되어 있음을

알고 있었다 그들은 이때부터 국가가 국민의

건강에 대해 책임을 지는 근대적 공중보건을

제도화하려는 노력을 보여주었다

그들의 이런 주장과 두 가지 요인이 시기적

으로 겹치면서 중국 사회에서 공의의 개념은

더욱 확산될 수 있게 되었다 하나는 1928년에

국민당 정부가 위생부를 설치하였다는 점이다

국민당 정부는 두 가지 과제를 정책적으로 제

도적으로 풀어야 했다 하나는 중국인의 건강

을 향상시키는 것과 다른 하나는 의학의 공익

적 사명을 확립시키는 것이다 이런 점에서 위

생부의 설립은 국민당 정부가 중국이 근대로

나아가기 위해 공중보건이 국가적 과제가 되어

야 한다는 인식을 분명히 한다는 것을 보여준

다 94) 다른 하나는 국제연맹(League of

Nations)이 중국의 공중 보건 수준을 향상시키

는데 기여하였다는 점이다 국제연맹의 보건

분야 책임자였던 루드비히 라흐만(Ludwig

Rachman)은 1926년에 이미 중국을 방문하였는

데 중국 정부가 1929년에 공식적으로 국제연

맹에 위생사업단 을 파견해줄 것을 요청하였

다 95) 중국 위생부와 국제연맹 사이에 이 때부

89) C C Chen 앞의 책 pp 43–6 鄭章成이 잡지의 편집장을 맡았다 鄭章成에 따르면 이 잡지는 문화대

혁명을 거치면서 모두 소실되고 지금은 북경의 국립도서관에 딱 한 질만 남아 있다고 한다

90) C C Chen Current Problems of Medicine Public Health and Pharmacy The Bingyin Weekly 1926;1:210–9

C C Chen 앞의 책 p 50에서 재인용

91) The Bingyin Weekly 1928;2: 75–81 C C Chen 앞의 책 p 54 에서 재인용

92) R K S Lim & C C Chen State Medicine Chinese Medical Journal 1937;51:781–96 이 글에서 그들은 공의

를 개인의 의료비 지불능력과 관계없이 예방의학이나 임상의학에도 상관하지 않고 지역사회의 모든

구성원들이 의료를 이용할 수 있는 것 으로 정의했다

93) K –C Yip Health and National Reconstruction in Nationalist China: the Development of Modern HealthServices 1928–37 Ann Arbor: Association for Asian Studies 1995 p 39

94) C C Chen Public Health Reconstruction under the National Government Chinese Medical Journal

1932;XLI:824–36

95) K –C Yip 앞의 책 pp 53–4

－ 29 －


터 중국의 검역 문제에 관한 긴밀한 협력이 시

작되었다 96) 국제연맹은 중국 위생부에 검역

전문가들을 파견하여 중국 정부가 스스로의 힘

으로 근대적 검역 제도를 갖출 수 있도록 도와

주었다 97) 위생부는 1930년에 보건부(National

Health Administration)로 조직적 개편을 하게 되

고 1931년에 국제연맹과 공동으로 새로운 기획

안을 만들었는데 이 기획의 요체는 중앙보건

소(Central Field Health Station)를 설립하는 것으

로 이는 의료서비스의 거점 센터를 중국의 주

요 지역에 설립하는 것을 의미했다

1930년대초 국민당 정부가 국제연맹의 지원

을 받아 중국 농촌 지역에 근대적 공중보건을

제도화하는데 힘을 쏟은 것은 농민들이 모택

동의 공산당을 상대적으로 지지하고 있던 상황

과 관련이 있다 98) 당시 중국의 농촌은 처참하

기 이루 말할 수 없었다 1930년대 세계적인

대공황으로 그렇지 않아도 어려운 경제적 상황

에다가 대부분의 농촌 지역에서 토지세가 거의

90% 가까이 올랐으며 양쯔강 유역의 농촌에서

는 심지어 20년에서 40년간의 토지세를 미리

받는 지방 정부도 있었다 설상가상으로 자연

재해까지 겹쳐서 1928년 대기근으로 약 2천만

명 이상이 서북부에서 다른 지방으로 대규모

이주를 해야했고 1930년초에 양자강의 범람

으로 농작물이 피해를 입어 9천만 달러에 해당

하는 손실을 입었다 아울러 황하강도 범람하

여 6백만 에이커의 농지가 소실되었다 여기에

다가 1930년대 초 여러 농촌 지역에서 전염병

들이 수많은 인명을 앗아갔다 99) 이렇게 생명

을 부지하는 것조차 힘든 상황에서 국민당 정

부가 내놓았던 농촌 지역의 공중보건을 향상

하기 위한 다양한 처방들은 한계에 부딪힐 수

밖에 없었을 것이다

1930년대 후반 이렇게 냉혹한 공중보건 현실

에 대해 중국 의사들은 지속적으로 문제를 제

기하였다 영국과 미국에서는 의사 1인당 주민

수가 800–1 000명인데 반해 중국에서는 1 대

30 000명이나 되었다 이렇게 의사가 턱없이

부족한데다가 설상가상으로 서양의학에 종사하

고 있는 의사들은 대부분 대도시에서 거주하고

있었으며 특히 상해 의사들이 전체의 22%를

차지하였다 전국에 2 000현 중에서 단지 3

7%에 해당하는 74현에만 보건소가 있는 상황

에서 농촌 주민들의 약 26%는 어떤 치료도 받

아보지 못하고 죽어갈 수밖에 없었다 100) 그럼

에도 1930년대에 국민당 정부에 참여했던 젱

장쳉과 그의 동료들이 앞장서서 만들어갔던 농

촌 지역의 공중보건 사업에 대한 틀101)이 1940

년대 이루어졌던 모택동의 공산당에 의한 농촌

공중보건 사업으로 이어졌다는 점에서 그 의의

를 찾을 수 있다

96) A Lucas Chinese Medical Modernization: Comparative Policy Continuities 1930s–1980s New York: Praeger

1982 pp 58–6097) League of Nations Proposals of the National Government of the Republic of China for Collaboration Geneva:

League of Nations 193098) 공산당 정부는 일부 농촌 지역에서 성공적인 토지개혁을 달성하였다

99) K –C Yip 앞의 책 pp 68–9100) Lien–Teh Wu Fundamentals of State Medicine Chinese Medical Journal 1937;51:773–80 이 호는 公醫를

주제로 다룬 특집호이다 각주 90을 함께 볼 것

101) K –C Yip 앞의 책 pp 67–99; C C Chen 앞의 책 pp 57–105

－ 30 －


6 맺는 말 전통 대 근대의 이분법을 넘

어서

이렇듯 1920년대 중국 의학계에서 뜨겁게

달아올랐던 근대화론자와 신전통주의자의 갈

등과 대립은 1930년대에 근대적 공중보건에 대

한 사회적 요청에 의하여 새로운 국면으로 접

어들었다 즉 양자간에 문화적 헤게모니를 장

악하려는 노력에 있어서 의학과 의사의 사회

적 역할이라는 문제가 중심 화두로 제기되었던

것이다 의학에서의 전통 대 근대라는 이분법

적 지형도는 공의에 대한 사회적 요구 앞에서

물론 여전히 지속되긴 했지만 중국 의학의 근

대성을 구현하는데 있어서 이차적인 문제로 바

뀌게 되었다

이런 시대적 변화 앞에서 양자 모두 자신들

의 정체성과 이해 관계를 대변해 줄 조직 기구

를 먼저 정비하는데 나섰다 근대 중국의 역사

에서 중요한 역할을 했던 인물인 우리엔테는 이

런 시대적 흐름을 누구보다도 빨리 읽을 줄 알

았다 그는 1929년에 모든 선진 사회에서는 의

사들의 이해를 대변하는 공식적인 기구가 있다

고 하면서 미국은 미국의사협회 영국은 영국

의사협회가 있듯이 중국에서는 중국의사협회

가 있어야 한다고 주장하였다 102) 1920년대에

걸쳐 반그리스도교 운동이라는 외부적 요인이

발생함에 따라 103) 의료 선교사들이 지원해왔던

차이나 메디컬 어소시에이션(China Medical

Association)104)은 중화의학회와 1932년에 하나로

합쳐져서 중국 최초의 단일 의사 조직인 중화의

학회(中華醫學會 Chinese Medical Association)가

탄생하였다 이에 따라 학술 잡지도 차이나 메

디컬 저널(China Medical Journal)에서 중화의학

잡지(中華醫學雜誌 Chinese Medical Journal)로

통일되었다 105)

공산당이 국민당을 대만으로 내쫓고 정권을

잡게 되자 근대화론자와 신전통주의자 사이의

문화적 헤게모니를 위한 대립은 모택동에 의해

종지부를 찍게 되었다 1944년 10월 30일 샨시

(陝西)–간수(甘肅)–닝시아(寧夏)의 경계 지역

에서 당시 중국 공산당 서기장이었던 모택동

은 문화 공작에서 통일전선 이라는 제목으로

연설을 했다 이 연설은 중국의 의학 발전에서

매우 의미있는 것으로 간주되고 있다 그는 문

맹 미신 비위생적 관습과 같은 봉건적 잔재를

극복하는 일이 일본 제국주의자와 싸우는 것보

다도 더 어렵다고 주장하면서 중의학도 혁명

운동을 가로막는 요인이었기에 모택동은 단결

하여 이를 극복해나가자고 말했다

샨시–간수–닝시아의 경계 지역 주민들과

가축들의 사망률은 높고 여전히 많은 사람들

이 주술사를 믿는다 이런 상황에서 우리가

102) The Future Status of the Chinese Medical Profession Editorial National Medical Journal of China

1929;XV:196–7103) C –M Wang The Response of Chinese Protestants to the Challenge of Nationalism 1925–1928 The

American Asian Review 1987;V(3):46–61; K –C Yip Religion Nationalism and Chinese Students: TheAnti–Christian Movement of 1922–1927 Bellingham: Center for Asian Studies Western Washington

University 1980104) 원래 Medical Missionary Association of China로 1886년에 창립된 이 단체는 1925년에 China Medical

Association으로 이름이 바뀌었다

105) Editorial Chinese Medical Journal 1932;XLI(1):87–8 영어로 중국어로 동시에 발간하였다 당시 등록된 의

사 수는 2548명 약사가 171명 조산원이 1088명이나 되었다

－ 31 －


단지 서양의학(新醫)에만 의존하게 된다면 문

제를 풀 수 없을 것이다 물론 서양 의학이 전

통의학(舊醫)보다 우수하다 하지만 새로운

의학을 공부한 의사들이 인민들의 고통에 무관

심하고 그들에게 봉사하지 않으며 오래된 의학

을 공부한 수많은 의사들이나 수의사들과 단결

하여 이들을 도와주지 않는다면 수많은 사람

과 가축의 죽음을 무심히 방치함으로써 결과적

으로 돌팔이 주술사를 도와주는 셈이 된다 106)

모택동의 연설은 그가 1940년대에 제시하

였던 신민주문화 에 사상적 토대를 두고 있

다 107) 여기서 신 은 미신과 봉건적 과거를

청산한다는 것을 의미했다 그리고 과학 은

서구 과학이 아니라 마르크스 과학을 뜻했다

마지막으로 단결 은 새로운 중국 사회를 만

들어 가는 것뿐만 아니라 지식의 통일을 의미

했다 요컨대 새로운 중국 사회를 만들어 가

기 위해선 봉건적 과거와의 사슬을 끊어버리

고 마르크스 과학을 수용해야 한다는 것이다

의학도 예외일 수 없었다 이후 여러 차례의

토론을 거쳐 중의학의 과학화와 서양의학의

대중화 라는 슬로건으로 집약되었다 이 슬로

건은 중의학이 서구 과학과 더욱 결합되어야

하며 서양의학은 대중의 눈높이에 맞추어야

한다는 것을 표방했다 20세기초 근대화론자

와 신전통주의자 사이에 치열하게 전개되었던

정치적 갈등과 사상적 대립은 새로운 슬로건으

로 녹아들게 되었다

색인어∶문화적 헤게모니 신전통주의자 근대화론

자 공의 모택동

106) 文化工作中的統一戰線毛澤東選集第三卷北京: 人民出版社 1953 pp 1009–11 p 1010107) Kim Taylor A New Scientific and United Medicine: Civil War in China and the New Acumoxa in ed by E

Hsu Innovation in Chinese Medicine Cambridge: Cambridge University Press 2001 pp 343–69

－ 32 －


= ABSTRACT =

Cultural Heg emony of Me dic ine in Modern China

–F ocus ed on Deba tes betw een Moder nis t s a nd Neo–t radit ionalis t s , 1900s∼1930s –

LEE Jong–Chan*

The paper is to explore into how cultural hegemony had been established in modern China, focused

on ideological debates and political conflicts between modernists and traditionalists. Relying upon

historical, anthropological, and medico–historical researches respectively by Paul Cohen, Judith Farquhar

and Paul Unschuld, I criticize three research paradigms that had prevailed in modern Chinese history: (i)

the 'Chinese response to Western impact' perspective fails to explain how Chinese Western medical

practitioners founded their own independent organization; (ii) a dichotomy of 'tradition versus modernity'

is, from an epistemological viewpoint, incompatible with an ontological view of illness shared between

traditional Chinese medicine and Western medicine; and (iii) while those Weberian social scientists tend

to consider culture as the system of meanings and symbols, separated from their temporal and spatial

matrix, they neglect political and historical spheres that are inevitably represented in cultural hegemony.

My arguments are divided into two parts. The first part investigates that whereas Chinese modernists

aggressively supported an immediate institutionalization of Western medicine for getting adapted to social

Darwinian world, neo–traditionalists tried to maintain medical identity through national essence backed up

by Chinese civilization. In the second part, the paper illuminates how having emerged as a conceptual

idea for moving beyond 'tradition versus modernity', 'state medicine' became popularized to solve public

health problems in 1930s' rural China.

In conclusion, cultural hegemony–oriented debates that were seriously staged in the 1920s and 1930s

between modernists and neo-traditionalists were transformed to "scientification of traditional Chinese

medicine and popularization of Western medicine" a slogan proposed by Mao Ze–Dong.

Key Words∶Cultural Hegemony, Modernists, Neo–traditionalists, State medicine, Mao Ze–Dong

* Department of Medical Humanities and Social Medicine, Ajou University

Department of the History of Science, Harvard University

－ 33 －

근대 중국에서 의학의 문화적 헤게모니medhist.or.kr/upload/pdf/kjmh-12-1-13.pdf ·...

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