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전공의 수련프로그램

치 과

작성일: 2018. 4. 9.

과장: 전 주 홍 (인)

1


1) 치과교정과

목 차

2

Ⅰ. 수련 목표 ---------------------------------------------------------------------- 3

Ⅱ. 수련 개요 ----------------------------------------------------------------------- 3

Ⅲ. 지도전문의 --------------------------------------------------------------------- 3

Ⅳ 연차별 수련 계획 --------------------------------------------------------------- 3

Ⅴ. 전공의 수련지침 - -------------------------------------------------------------- 3

1. 1. 전공의 수련시간 운영 지침 ------------------------------------------------- 4

1. 2. 환자진료 -------------------------------------------------------------------- 4

2. 1) 외래 진료에 대한 지침

3. 2) 임상 실습에 대한 지침

4. 3. 연구 및 학술활동 ------------------------------------------------------------- 5

5. 4. 전공의 수련평가에 관한 지침 - ---------------------------------------------- 5

6. Ⅵ.. 전공의 수련위원회 ------------------------------------------------------------- 5

7. Ⅶ. 전공의 수첩관리 및 기록 ------------------------------------------------------ 5

별첨) 치과교정과 전공의의 연차별 수련교과과정 --------------------- 6

8.

9.

10.

11.

12.

Ⅰ.수련 목표

3

치과교정학에 관한 전문적 지식과 이와 연관된 기초지식을 갖추고 부정교합의 치료기술을 습득하

여 독자적인 진료와 연구를 수행할수 있는 능력을 갖추게 하는 것이며 전공의 교육과정은 이 목표

를 달성할 수 있도록 한다.

Ⅱ. 수련 개요

1) 전공의 수련프로그램은 3 년 과정이다.

2) 책임지도전문의는 과장으로 정하며, 각 전공의에게 지도교수를 배정한다. 지도교수는 전공의

수련과정의 멘토로서 진로 등 모든 상담의 1 차 창구 역할을 담당하며 전공의의 수련교과과정을

지도, 감독한다.

Ⅲ. 지도전문의

지도전문의는 다음과 같다.

1. 지도 전문의

교수 성상진

임상강사 김휘호 (2018.5.1부터 근무 예정)

2. 전공의 교육담당 교수

교수 성상진

Ⅳ. 연차별 수련 계획

연차별 수련계획은 “치과의사 전공의의 연차별 수련교과과정(보건복지부고시 제 2016-13 호])”에

갈음한다(별첨).

V. 전공의 수련지침

전공의 근무 지침은 크게 병원 전체 전공의 근무규정과 개별 과 근무지침으로 구분된다.

개별 과의 근무지침은 병원 전체 근무규정에 위배되어서는 안 된다. 다만 특수한 상황으로 인하여

병원장(혹은 교육위원회 또는 교육수련부장)의 허가를 받은 경우에는 예외로 한다. 병원 전공의

근무규정은 전공의 교육규정(2007 년 7 월 1 일 개정)에 명시되어 있으며, 기타 명시되지 않은

사항은 병원의 직원 근무규정을 준용한다.

다음의 항목은 별도의 병원 규정을 참고한다.

- 전공의 해외연수 지침

- 영어 교정 및 논문게제 지원 지침

4

- 전공의 논문발표 지원 기준

- 의사직 휴가.출장 관리 지침

- 학회 출장비 세부지원 기준

1. 전공의 수련시간 운영지침

주당 최대 수련시간은 당직 수련시간을 포함하여 4 주 평균 80 시간으로 제한한다. 수련시간이

주당 평균 80 시간을 초과한 경우에는 교육목적상 필요했음을 증명할 근거서류가 구비되어야 한다.

단, 적용은 2015 년은 3~4 년차, 2016 년은 2~4 년차, 2017 년은 1~4 년차로 점진적으로 확대

실시한다. 기타 레지던트 수련시간 운용 관련한 자세한 사항은 별도로 작성된 “전공의 수련시간

운영 지침”을 따른다.

1) 정규수련 시간

① 근무시간은 진료 개시 30분 전과 종료 후 20분 후 대기 시간을 포함한다(본인의 교육을 위하여

별도로 정한 시간은 예외로 함).

② 당직을 포함하여 수련을 36 시간 연속으로 할 수 없다. 다만 응급 또는 비상 시에는

40 시간까지 연속하여 수련할 수 있다.

④ 수련시작과 종료 사이에 최소 10 시간의 휴식 시간을 준다.

⑤ 월평균 주당 1 일(24 시간)의 휴일을 준다.

2) 당직근무

치과 근무 규칙에 준함

3) 휴 가

①1년에 평일 14일을 휴가로 사용 가능하다. 미 사용한 휴가는 일수에 따라 수당을 지급한다. 휴가

는 1달 전에 신청해야 하고, 신청 3일전까지 교정과 교수와 위생사에게 알려야 한다.

②학생 신환이 주로 집중되는 하계 및 동계 방학 때에는 휴가 신청 시, 교정과 진료 상황에 맞추어

개인의 휴가를 조정해야 할 경우 적극 협조해야 한다.

2. 환자 진료

1) 외래 진료에 대한 지침

① 1년차는 기본적인 교정장치를 환자에게 장착하거나 제거하고, 2, 3년차는 지도 전문의의 지도와

감독 하에 환자를 함께 진료한다.

② 교정과 진료관련 사정에 따라 년차별 업무는 지도 전문의의 결정에 따라 추가 배정될 수 있다.

③ 진료 시간 중에는 진료실에 대기하는 것을 원칙으로 하고, 그렇지 않을 경우 본인의 소재를

교정과 위생사에게 알려야 한다.

2) 임상 실습에 대한 지침

5

① 본인의 취급 환자에 대한 임상실습은, 지도 전문의의 진료를 참관하거나 지도 전문의의 지시와

감독 하에 진료에 참여하거나 치료 종결 환자의 진료에 참여함을 의미한다.

② 취급 환자를 진료실에서 순차적으로 임상실습하기 어려운 경우, 본인의 자율적 판단에 따라

진료에 참여할 환자를 선택할 수 있다.

③ 취급 환자의 의무기록은, 임상실습 후, 본인이 직접 작성해야 한다.

④임상 실습 및 의무기록 작성 관련하여 병원 규정을 위반할 경우, 병원 규정에 따라 조치 한다.

3. 연구 및 학술 활동에 관한 지침

1) 교정과에서 진행 중인 연구에 적극 협조한다.

2) 매년 대한치과교정학회 포스터나 테이블 클리닉 발표에 저자로 참여해야 한다.

3) 전공의학술대회에 참석하고 해당 년차에 발표를 해야한다.

4) 수련기간 동안 학술논문(원저)을 1편이상 학회지에 투고해야 한다.

4. 전공의 수련평가에 관한 지침

1) 대한치과교정학회 전문의 위원회의 평가 기준을 기본으로 하며, 서울아산병원 교정과에서 정한

사항을 추가로 적용한다.

2) 치과 전공의 수련평가 기준을 따른다.

Ⅵ. 전공의 수련위원회

1. 치과 구강외과, 보존과 보철과, 치주과 대표교수의 자문을 받아 교정과 교수들의 의견으로

결정한다.

2. 전공의 수련위원회는 전공의의 수련에 관하여 규정되지 않은 사항을 결정한다.

Ⅶ. 전공의 수첩 관리 및 기록에 관한 지침

전공의 각자는 대한치과교정학에서 정한 대로 전공의기록부를 본인의 책임 하에 작성하고 교정과

전속지도의에게 확인을 받아야 한다.

Ⅷ. 기타의 수련 규정은 “서울아산병원 전공의 수련 규정”이 정하는 바에 따른다.

6

별첨

10


2) 치과 보존과

11

목 차

Ⅰ. 수련 목표 ---------------------------------------------------------------------- 12

Ⅱ. 수련 개요 ----------------------------------------------------------------------- 12

Ⅲ. 지도전문의 -------------------------------------------------------------------- 12

Ⅳ 연차별 수련 계획 -------------------------------------------------------------- 12

Ⅴ. 전공의 수련지침 --------------------------------------------------------------- 17

2. 1. 전공의 수련시간 운영 지침 -------------------------------------------------- 17

13. 2. 환자진료 ----------------------------------------------------------------------- 18


15. 3) consult 환자에 대한 지침

16. 4) 파견과 에서의 수련 지침

17. 5) 의무 기록에 대한 지침

3. 집담회 --------------------------------------------------------------------------- 19

18.

19. 4. 연구 및 학술활동 ----------------------------------------------------------- 20

5. 전공의 수련평가에 관한 지침 - --------------------------------------------- 20

20. 1) 전공의 수련평가와 feedback

21.

22. Ⅵ.. 전공의 수련위원회 ---------------------------------------------------------- 20

23. Ⅶ. 전공의 수첩관리 및 기록 --------------------------------------------------- 20

12

전공의 수련계획서 (보존)

Ⅰ.수련 목표

서울아산병원 치과 보존과 전공의 교육목표는 치과 보존학 분야에서 다루는 질환에 대해 전반적인

진단 및 치료계획을 수립하고 이를 치료하여 환자의 구강 건강을 유지할 수 있는 능력과 타과의

자문에 대해 구강악안면영역에 대한 전문성을 가지고 응할 수 있는 능력,, 후배 전공의의 교육지도

능력을 함양하여 전문의로서 지역사회 및 종합병원에서 요구되는 지도자적 전문진료를 책임질 수

있는 자질의 양성을 그 목적으로 한다.

Ⅱ. 수련 개요

1) 전공의 수련프로그램은 3 년 과정으로 치과 보존과 근무와 3 년차 후반부의 타과 파견으로

나뉜다.

2) 치과 보존과 수련 시에는 치과 보존과의 진료 원리에 근거한 환자 진료 및 수련의 교육과

연구활동에 참여한다.

3) 타과 파견 시에는 치과의 다른 과에 파견되어 폭 넓은 진료 활동을 수련한다.

4) 전공의 기간 치과 원내 학술 행사에 참여하고 6 회 이상의 치과 보존과 전국 규모 학술대회에

참가하도록 한다.

6) 전문의 취득 때까지 학술 대회 발표 2 번, 주논문 1 편이상의 논문을 작성한다.

7) 책임지도전문의는 과장 및 주임교수로 정하며, 교육 지도교수는 전공의 수련과정의 멘토로서

진로 등 모든 상담의 1 차 창구 역할을 담당한다.


지도전문의는 다음과 같다 (2016년 기준).

1. 지도 전문의

교수 김미리 (근관치료, 충치치료, 심미수복)

교수 고현정 (근관치료, 충치치료, 심미수복)


교수 고현정


13

가. 수련기간: 레지던트 3년으로 구성된다.

나. 연차별 교육 목표

i) 레지던트 1년차 교육 목표

1) 보존 진단 및 치료에 필수적인 임상과목의 전반적인 지식 습득

2) 순차적으로 난이도에 따른 근관치료 증례 수행 능력 배양

3) 난이도가 높지 않은 심미수복 증례 수행 능력 배양

4) 보존 치료를 위하여 필요한 진단과 치료과정에서 요구되는 전반적인 기공 술식의 숙지

5) 치근단 수술을 비롯한 외과적 근관치료 과정의 견학과 난이도가 높지 않은 증례를 직접해결할

수 있는 능력 배양

ii) 레지던트 2년차 교육 목표

1) 보존 진단 및 치료에 필수적인 임상과목 및 응용과목의 전반적인 지식의 습득

2) 전반적인 심미 수복 증례 수행 능력 배양

3) 치근단 수술을 비롯한 외과적 근관치료의 이론과 술기 습득

4) 총괄적인 치과치료계획 수립의 능력 배양

iii) 레지던트 3년차 교육 목표

1) 보존학의 최신 경향에 관한 이론 및 술식의 습득

2) 치과임플란트학 및 연계되는 치과 타 학문 분야의 이론과 치료능력의 습득


5) 교육지도 능력 배양

3. 교육과정 및 clinical case requirement

가. 수련기간 : 레지던트 3 년으로 구성된다.

나. 수련기간내 교육 구성

1) 치의학 공통강좌 (CORE CURRICULUM / Didactic Program)

2) 주제별 문헌고찰 세미나 (TEXTBOOK & LITERATURE REVIEW SEMINARS)

3) 최신 문헌고찰 세미나 (CURRENT LITERATURE REVIEW SEMINARS)

4) 치료계획 세미나 (TREATMENT PLANNING SEMINARS)

5) 임상증례발표회 (교내, 교외) CLINICAL CASE PRESENTATION

6) 연관과목 강좌 (SPECIAL LECTURE / GUEST LECTURE)

14

다. 수련 세부분야

1)치아우식학 및 경조직 결손

2)충전수복학총론

3)생활치수치료학

4)접착 및 심미수복학

5)성형수복학

6)주조수복학

7)치수강해부학

8)치수 및 치근단 진단학

9)비외과적 근관치료학

10)외과적 근관치료학

11)인공치아매식학

12)치아외상학

13)상아질지각과민증

14)응급근관치료학

15)치수생물학

16)치아표백술

17)근관치료 후 수복학

18)치과보존재료학

19)노인보존학

라. 임상 실습 세목과 최소 인정 요건 수

교과 내용 세부 분야별 진료 내용 1 년차 2 년차 3 년차

포함 총 포함 총 포함 총

아말감

수복

(1 급 , 2 급 2 면 )

20

10

10 (2 급 3 면 이상 ) x 5

(교두 피개 복잡 ) x x 5

심미 수복 전치 복합레진 직접 수복 (3 급 , 5 급 ) 80 80 100

15

(심미성 4 급) x 5

(파절 치관) x x 5

구치 복합레진 직접 수복 (1 급 , 2 급

2 면 , 5 급 )

(2 급 3 면 이상) x 5

(교두 포함) x x 3

Glass Ionomer 수복 x x

Diastema Closure 등 심미성 형태

수정 (복합레진 직접 ) x 5 5

치관연장술 수반 Diastema Closure x x 5

구치 복합레진 인레이 (1 급 , 2 급

2 면 ) 5

구치 복합레진 인레이

(2 급 3 면 이상 ) x

10

(3)

20

(5)

전치 복합레진 Laminate(직접 ) 5 x x

구치 도재 인레이 x x 5

전치 도재 Laminate x x 5

주조

금수복

금 인레이 (1 급 , 2 급 2 면 )

10

15

20 (2 급 3 면 이상 , 1 개 교두 포함 ) x 5

(2 개 이상 교두 포함) x x 4

금 온레이 (심한 교모 온레이 수복) x x 2

비외과적

근관치료

단근관 치아 근관치료

80

150

150

이근관 치아 근관치료

삼근관 치아 근관치료 30

삼근관 (이상 ) 치아 근관치료 x 60 60

근관재치료 x 20 20

외과적

근관치료

전치 치근단절제술 (미세수술 ) 2

5

2

10

10

소구치 치근단절제술 (미세수술 ) x 2

소구치 치근단절제술 참여 x x

대구치 치근단 절제술 (미세수술 ) x x 3

치근절제술

Hemisection,

Bicuspidizat ion

16

절개와 배농 x x

치아표백술 생활치 표백술

5 2

10 3

10 실활치 표백술 3

치아이식 ,

매식술

외상 탈구 치아 즉시 매식술 (인공치

포함 ) x

3

6 근관치료 실패 치아 발거 후 매식술

(인공치 포함 ) x

자가치아이식술 x

포스트

기성 /주조 포스트 , 코아 형성술 (1 개

와벽 소실)

10

20

30 (2-3 개 와벽 소실 포함 ) x 5

(모든 와벽 소실 포함 ) x x 5

최종 수복

주조 금관

8

18

25

포세린 금관

주조금 , 포세린 계속금관 가공의치 x

레진 접착성 계속 금관 가공의치 x

전부 도재관 x x 5

기타

외상치아의 처치 (파절치아 , 탈구 ,

이완치 ) 2

20

2

15

5

15

교정적 치근 정출술 1 2

근첨 형성술 1 1

지각과민처치 10 5 5

미세현미경 수술 보조 2 x x

치아이식 ,매식 수술 보조 2 x x

3. 연구발표 및 학회참석

가. 레지던트 1 년차

대한치과보존학회 및 인정학술기관에서 발표 연 1 회 이상

대한치과보존학회 주최 학술대회 1 회 참가를 포함한 학술 집담회 연 2 회 이상 참가

나. 레지던트 2 년차

17

대한치과보존학회 및 인정학술기관에서 발표 연 1 회 이상

대한치과보존학회 주최 학술대회 1 회 참가를 포함한 학술 집담회 연 2 회 이상 참가

다. 레지던트 3년차

대한치과보존학회 및 인정학술기관에서 발표 연 1회 이상

대한치과보존학회 주최 학술대회 1회 참가를 포함한 학술 집담회 연 2회 이상 참가


보건복지부에서 고시한 ‘전공의의 연차별 수련교과과정’에 따라 지도전문의 및 상급의사의

지도하에 환자진료를 수행하며 수련을 받는다.




기타 레지던트 수련시간 운용 관련한 자세한 사항은 별도로 작성된 “전공의 수련시간 운영 지침”을

따른다.


① 정규 수련시간은 08:00~20:00 까지로 한다.



③ 응급실 수련은 12 시간 수련 후 12 시간 휴식을 준다. 다만 대한응급의학회에서 인정하는 경우

24 시간 교대 수련 및 휴식이 가능하다.

④ 수련시작과 종료사이에 최소 10 시간의 휴식 시간을 준다.

18

⑤ 월평균 주당 1 일(24 시간)의 휴일을 준다

2) 당직수련 시간

① 당직 수련시간은 18:00~다음날 06:00 까지로 한다.

② 야간 당직은 주 3 회를 초과할 수 없다.

③. 당직은 2 일 연속으로 하지 않도록 편성한다.

④ 당직표를 월별로 작성하여 부서장의 확인을 받은 후 전산상에 익월 시작 최소 1 주일전에

입력한다. 당직자는 미리 정해진 당직 일정에 따라 수련한다.

⑤ 당직자를 임의로 변경할 수 없으며, 부득이하게 변경이 필요한 경우 당직자는 반드시 부서장의

승인을 받아야 한다..

3) 휴 가

1 년에 평일 14 일을 휴가로 사용 가능하다. 미 사용한 휴가는 일수에 따라 수당을 지급한다.

휴가는 1 달전에 신청하고 신청전에 교수와 위생사에게 알리도록 한다.

2. 환자 진료

치과 보존과 의국의 수련지침은 아래와 같다.


(1) 3 년차 전공의는 7 half day, 2 년차 전공의는 6 half day 와 1 consult half day, 1 년차 전공의는

4 half day 의 외래 진료를 하도록 한다. 그 외의 진료 시간은 배정된 담당 지도 교수와 함께 교수

진료의 assist 를 담당하도록 한다.

(2) 2 달전에 다음달의 외래 진료 계획서를 작성하여 공고한다.

(3) Preceptorship : 전공의는 진료환자에 대해 교수 및 임상강사와 상의하도록 한다.

2) Consult 환자에 대한 지침

(1) 2 년차 전공의는 병동의 consult 환자를 담당하고 적절한 보철적 처치를 한다. 문제가 있는

경우는 교수에게 상의한다.

3) 파견과에서의 수련 지침

파견과의 교육 실정에 맞게 수련 받되, 지역사회에 흔한 질병에 대한 진료에 중점을 두도록 한다.

19

파견과는 3 년차 레지던트에 한하며 9 월부터 11 월까지 일주일에 반나절(1 타임)을 치과

보존과를 제외한 다른 과에 파견 할 수 있다. 여기서 다른 과는 구강외과, 치주과, 치과 보철과를

지칭한다

4) 의무 기록에 대한 지침

전문의 취득을 위한 증례의 정리 및 의무기록은 본인의 책임 하에 수행하며 그 때마다 전공의

수첩에 기록한다.

3. 집담회

1) 치과 의국 세미나

(1) 참석자

Staff, 임상강사, 3 년차 전공의 전원, 의국 2 년차, 의국 1 년차

(2) 내 용

매월 2 회 월요일 : review and treatment planning presentation

2) 임플란트 세미나

(1) 참석자

임플란트 센터 교수, 3 년차 전공의 전원, 의국 2 년차, 의국 1 년차

(2) 내 용

매월 2 회 금요일 점심 – 임플란트 journal review

3) 보존과 세미나

1) 수복 영역 필독 논문 세미나; 전문의 필독 저널 reading

매주 목요일 오전 8:00-9:00

2) 근관치료 영역 필독 논문 세미나 및 textbook reading

; 전문의 필독 저널, Pathways of the Pulp

매주 화요일 오전 8:00-9:00

3) 전공의 근관치료학 세미나; 이승종의 도해로 보는 근관치료 아틀라스

매주 목요일 오후 06:30-07:30

4) 논문 작성 관련 세미나

매주 수요일 오전 8:30-9:00

5) 전공의 근관치료 실습 세미나; 발치치아

20

매주 월,화요일 오후 6:00-7:30


1) 대한 치과 보존학회 전문의 위원회의 평가 기준을 기본으로 하며 수련기간 동안 대한 치과 보존

학회의 학술 대회에 참석과 원내 치과 의국 학술 집담회 및 보존과 세미나 참석을 의무로 한다.

2) 수련기간 동안 구연 혹은 포스터 발표 2 편, 주 논문 1 편 이상의 논문을 제출하는 것을 의무로

한다.


1) 년 2 회 6 월, 12 월 전공의 수첩의 진료 내용을 토대로 EMR 을 랜덤하게 검사하여 의무기록이

정확한지 평가한다.

2) 의국 세미나 및 학회 발표 시에 미리 리허설을 통해 feedback 을 받고 수정하도록 한다.

3) 보존과 교수로 구성하며 병원 양식의 전공의 평가 기록지로 매년 2 회 실시한다.

4) 문제가 있는 전공의에 대하여는 전체 staff 회의에서 지도방법을 결정한 후 지도교수를 통하여

지도하도록 한다.


(1) 치과 분과 별 5 명의 교수로 전공의 수련위원회를 구성한다.

(2) 전공의 수련위원회는 전공의의 수련에 관한 제반 사항을 결정한다.

(3) 전공의 수련위원회는 staff 회의 시 회의를 열어 안건을 토의한다.


1) 전공의 각자는 대한치과 보존학회에서 지급한 전공의 수첩에 본인의 환자 현황을 기록하도록

한다.

2) 이는 보존학회 전공의 수첩 기록의 제반 사항을 따른다.


21


3) 치주과

목 차

Ⅰ. 수련 목표 ---------------------------------------------------------------------- 23

Ⅱ. 수련 개요 ----------------------------------------------------------------------- 23

Ⅲ. 지도전문의 --------------------------------------------------------------------- 23

22

Ⅳ 연차별 수련 계획 --------------------------------------------------------------- 24

Ⅴ. 전공의 수련지침 - -------------------------------------------------------------- 26

3. 1. 전공의 수련시간 운영 지침 ------------------------------------------------- 26

24. 2. 환자진료 -------------------------------------------------------------------- 27


26. 2) 파견과에서의 수련 지침

27. 3. 전공의 수련평가에 관한 지침 ------------------------------------------------ 28

28. Ⅵ.. 전공의 수련위원회 -------------------------------------------------------- 28

29. Ⅶ. 전공의 수첩관리 및 기록 ---------------------------------------------------- 28

30.

Ⅰ.수련 목표

울산대학교 의과대학, 서울아산병원 치과학교실의 치주과는 치주과학 분야의 전문적 식견과

임상경험을 갖는 치과의사를 양성하여, 국민 구강보건의 증진에 기여하고 치주과학의 발전을

도모함을 그 목적으로 한다.

23

따라서, 치주과에서 수련 받은 전공의는 기초 치주과학 지식에 근거하여 치주질환과 구강연조직

질환의 진단 및 처치, 그리고 유지관리가 능숙한 수준으로 이루어질 수 있어야 하며, 임플란트

식립술과 임플란트 주위조직의 유지관리에도 익숙한 전문의가 되는 것을 목표로 한다.

Ⅱ. 수련 개요

치주과 전공의 수련프로그램은 3 년 과정으로 치주과에서 근무한다.

다음의 임상실습과 교육세미나. 학회 참석을 기본으로 수련과정이 구성된다.

1) 임상실습: 교수의 진료를 보조하며, 교수 지도 하에 환자 진료 시행

2) Text Reading: 주 1 회

3) Journal review: 주 1 회

4) Case presentation: 월 1 회

5) 임플란트 및 수술세미나 : 주 1 회

6) Lab meeting: 필요시 주 1 회

7) 의국 세미나: 월 1 회 참석, 년 1 회 발표

8) 치주과 학술집담회: 년 4 회 참석

9) 치주과 학회: 년 2 회 참석, 레지던트 2 년차, 3 년차 - 1 회 발표

10) 연구: 모든 전공의는 지도전문의의 지도에 따라 치주과에서 진행 중인 실험 및 임상연구

활동에 적극 참여하며, 3 년차 수련시 학진 등재지 또는 SCI 등재 학술지에 1 편이상 발표하는 것을

장려한다.



1. 지도 전문의

교수 이영규 (치주치료, 임플란트)

교수 김원경 (치주치료, 임플란트)

부교수 김영성 (치주치료, 임플란트)

부교수 김수환 (치주치료, 임플란트)


부교수 김수환

24


1. 1 년차

가. 교육

1) Clinical periodontology & Implant dentistry; Jan Lindhe

2) Contemporary implant dentistry: Misch

3) Periodontal literature reviews: a summary of current knowledge

Journal review:

Periodontal anatomy, histology & pathology

Etiology

Classification

Periodontal diagnosis

Treatment plan & prognosis

Management of medically compromised patients

New journals

나. 진료

Assist: Dx. & Tx. planning

Periodontal surgery

Implant operation

Practice: Periodontal charting

Dx. & Tx. planning

SRP

Curettage

SPT

Flap op. (including subgingival curettage): minimum 50 cases

Gingivectomy/Gingivoplasty: minimum 5 cases

Mucogingival surgery: minimum 10 cases

CLP (simple case): minimum 20 cases

2. 2 년차

가. 교육

1) Clinical periodontology; Carranza

25

2) 구강악안면 임프란트학; 대한구강악안면임프란트학회

Journal review:

Non-surgical periodontal therapy: Chemotherapy, SRP, Plaque control

Surgical periodontal therapy: Flap, Osseous surgery, Gingivectomy

GTR & bone graft

Mucogingival surgery

Implant

New journals

나. 진료

Assist: Implant surgery

Practice: Periodontal charting

Dx. & Tx. planning

SRP

Curettage

SPT

Flap op. (complicated case): minimum 50 cases

Ostectomy/osteoplasty: minimum 20 cases

Root resection: minimum 20 cases

GTR: minimum 10 cases

Connective tissue graft: minimum 10 cases

Repositioned flap: minimum 5 cases

CLP (complicated case): minimum 20 cases

Implant op. (simple case): 10 cases

GBR: minimum 10 cases

3. 3 년차

가. 교육

1) Implant therapy; Myron Nevins

2) Soft tissue & esthetic considerations in implant therapy; Sclar

Journal review:

Occlusal dysfunction

Perio-Endo relationship

Perio-Restorative relationship

Perio-Orthodontic relationship

26

Esthetic treatment

New journals

나. 진료

Practice: Regenerative therapy: minimum 10 cases

Implant op. (complicated): minimum 15 cases

Peri-implant treatment: minimum 5 cases

Perio-endodontic Tx.: minimum 5 cases








따른다.


① 정규 수련시간은 08:00~20:00 까지로 한다.

② 주간 근무시간에는 치과외래에서 환자 진료, 진료 보조 및 진료 준비를 시행한다.

③ 주간 근무시간에 conference, seminar 등이 열릴 경우 참석한다.

④ 교육세미나 일정에 따라 주간근무시간 외 07:00~08:00 또는 18:00~21:00 사이에 conference,

seminar 등에 참여할 수 있다.

⑤ 당직을 포함하여 수련을 36 시간 연속으로 할 수 없다. 다만 응급 또는 비상 시에는



① 당직은 치과 전체 당직 일정에 따라 근무한다.


27





3) 휴 가

1 년에 평일 14 일을 휴가로 사용 가능하다. 미사용한 휴가는 일수에 따라 수당을 지급한다.

2. 환자 진료

년차별 외래진료 일정에 따라 환자 진료를 수행한다. 년차별 진료 항목 및 최소 임상 증례 수에

따라 지도전문의 및 3 년차가 외래 환자를 배정한다.

(1) 진료 일정에 따라 staff 의 진료 보조 및 자신의 환자 진료를 시행한다.

(2) 외과적 술식 시행시 사전에 staff와 충분한 상의 후에 치료에 임한다. 수술세미나 진행시

계획된 치주수술 및 임플란트 수술을 발표 후 시행한다.

(3) 담당 환자와 관련하여 문제가 발생하였을 때에는 지체없이 지도전문의에게 보고한다.

(4) 담당 환자에 대해서는 주기적인 치주유지관리를 시행한다.

1) 전공의 외래 진료 스케줄

월 화 수 목 금

오전 오후 오전 오후 오전 오후 오전 오후 오전 오후

3년차

전공의

재진

(09:00~

11:50)

일반진료실

초진

(13:00~

16:50)

일반진료실

재진

(09:00~

11:50)

일반진료실

재)

(13:00~

16:50)

일반진료실

수술

(09:00~

11:50)

일반진료

실

수술imp

(재진)

(13:00~

16:50)

Imp 센터

재진

(09:00~

11:50)

일반진료실

재진

(13:00~

16:50)

일반진료실

Assist

Pf. 김원경

수술imp

(재진)

(13:00~

16:50)

Imp 센터

2년차

전공의

재진

(09:00~

11:50)

일반진료실

Assist

Pf. 김원경

Consult

일반진료실

수술imp

(재진)

(13:00~

16:50)

Imp 센터

재진

(09:00~

11:50)

일반진료

실

Assist

Pf. 김영성

수술

(09:00~

11:50)

일반진료실

Assist

Pf. 이영규

초진

(09:00~

11:50)

일반진료실

재진

(13:00~

16:50)

일반진료실

1년차

전공의

Assist

Pf. 김영성

재진

(13:00~

16:50)

일반진료실

Assist

Pf. 김원경

재진

(13:00~

16:50)

일반진료실

Assist

Pf. 김수

환

재진

(13:00~

16:50)

일반진료실

Assist

Pf. 이영규

수술

(13:00~

16:50)

일반진료실

재진

(09:00~

11:50)

일반진료실

재진

(13:00~

16:50)

일반진료실

인턴

Assist

(09:00~

Assist

(13:00~

Assist

(13:00~

Assist

(13:00~

28

(3-6,

9~12월)

11:50) 16:50)

16:50)

16:50)


3 년차 전공의는 multidisciplinary approach 를 위해 3 개월간 주 1 회 보철과로 파견되어 진료

참관 및 진료를 시행할 수 있다.


치과 공통의 수련평가 지침에 준한다.




3) 치주과 교수로 구성하며 병원 양식의 전공의 평가 기록지로 매년 2 회 실시한다.




(1) 치과 분과별 각 1 명, 총 5 명의 교수로 전공의 수련위원회를 구성한다.

(2) 전공의 수련위원회는 전공의의 수련에 관한 제반사항을 결정한다.

(3) 전공의 수련위원회는 매주 staff 회의 직후 회의를 열어 안건을 토의한다.


1) 전공의 각자는 대한치주과학회에서 지급한 전공의 수첩에 본인의 환자 현황을 기록하도록 한다.

2018 년부터는 온라인 수련기록부 작성을 기본으로 한다.

2) 기록한 수련기록부는 전공의 교육담당 교수에게 확인을 받는다


30


4) 치과 보철과

31

목 차

Ⅰ. 수련 목표 --------------------------------------------------------------------- 32

Ⅱ. 수련 개요 ---------------------------------------------------------------------- 32

Ⅲ. 지도전문의 -------------------------------------------------------------------- 32

Ⅳ 연차별 수련 계획 -------------------------------------------------------------- 32

Ⅴ. 전공의 수련지침 ------------------------------------------------------------- 36

4. 1. 전공의 수련시간 운영 지침 ------------------------------------------------- 37

31. 2. 환자진료 --------------------------------------------------------------------- 38


33. 3) consult 환자에 대한 지침

34. 4) 파견과 에서의 수련 지침

35. 5) 의무 기록에 대한 지침

3. 집담회 ------------------------------------------------------------------------- 38

36.

37. 4. 연구 및 학술활동 --------------------------------------------------------- 39

5. 전공의 수련평가에 관한 지침 - ------------------------------------------- 39

38. 1) 전공의 수련평가와 feedback

39.

40. Ⅵ.. 전공의 수련위원회 ---------------------------------------------------------- 39

41. Ⅶ. 전공의 수첩관리 및 기록 --------------------------------------------------- 40

32

전공의 수련계획서 (보철)

Ⅰ.수련 목표

서울 아산 병원 치과 보철과 전공의 교육목표는 치아 및 그 주위 조직과 악안면 영역의 실질결손

및, 턱기능과 관련된 제반 질환을 독자적으로 진단 및 치료계획을 수립하고 이를 치료함과 동시에

심미적 기능을 회복해주고 건강상태를 유지할 수 있는 능력을 배양한다. 또한 타과의 자문에 응할

수 있으며, 후배 전공의의 교육지도 능력을 함양하여 전문의로서 지역사회 및 종합병원에서 요구되

는 지도자적 전문진료를 책임질 수 있는 자질의 양성을 그 목적으로 한다.

Ⅱ. 수련 개요

1) 전공의 수련프로그램은 3 년 과정으로 치과 보철과 근무와 3 년 차 후반부의 타과 파견으로

나뉜다.

2) 치과 보철과 수련 시에는 치과 보철과의 진료 원리에 근거한 환자 진료 및 수련의 교육과

연구활동에 참여한다.

3) 타과 파견 시에는 치과의 다른 과에 파견되어 폭 넓은 진료 활동을 수련한다.

4) 전공의 기간 치과 원내 학술 행사에 참여하고 6 회 이상의 치과 보철과 전국 규모 학술대회에

참가하도록 한다.

6) 전문의 취득 때까지 학술 대회 발표 2 번, 주 논문 1 편이상의 논문을 작성한다.

7) 책임지도전문의는 과장 및 주임교수로 정하며, 교육 지도교수는 전공의 수련과정의 멘토로서

진로 등 모든 상담의 1 차 창구 역할을 담당한다.



1. 지도 전문의

교수 김종진 (임플란트, 심미보철, 특수틀니, 일반보철)

교수 백진 (임플란트, 심미보철, 특수틀니, 일반보철))

교수 이주희 (임플란트, 심미보철, 특수틀니, 일반보철))

교수 차현석 (임플란트, 심미보철, 특수틀니, 일반보철)


교수 차 현 석


33

나. 수련기간:, 레지던트 3년으로 구성된다.

나. 연차별 교육 목표

i) 레지던트 1년차 교육 목표

1) 보철 진단 및 치료에 필수적인 임상과목의 전반적인 지식 습득

2) 교합분석 방법의 습득 및 턱기능장애의 진단과 치료 능력 배양

3) 부분 무치악 증례에서 저난이도의 보철 치료 시행 및 제반 기공수실의 숙지 및 제작 능력 배양

ii) 레지던트 2년차 교육 목표

1) 보철 진단 및 치료에 필수적인 임상과목 및 응용과목의 전반적인 지식의 습득

2) 각종 교합진단기기 사용 및 교합안정장치를 이용한 악기능장애 치료능력 배양

3) 부분 및 완전 무치악 증례에서 중난이도의 보철 치료 시행 및 제반 기공실기의 숙지 및 제작능

력 배양

4) 치과임플란트학 및 악안면보철학에 대한 기초이론의 이해 및 기공실기의 숙지 및 제작능력 배

양


iii)차 교육 목표

1) 보철학의 최신 경향에 관한 이론 및 술식의 습득

2) 완전구강회복술에 대한 고난이도의 보철 치료 능력 함양

3) 치과임플란트학 및 악안면보철 치료능력의 습득


5) 교육지도 능력 배양

3. 교육과정 및 clinical case requirement

가.레지던트 1년차

교과명 교과내용

환자 취급 범위 기공 취급 범위

진단 및

치료 계획

1. 진단기록부 작성 및 예비 진단 (3)

2. 방사선 사진 및 진단과 치료에 필요

한 검사자료의 분석

3. 악간 관계 기록(3)

1. 교합기상에서의 교합 분석 및 조정 (2)

2. 진단용 납형 제작 (전악) (2)

3. 각종 교합안정장치 제작 (3)

치관가공의치 1. 포스트 코아(5)

1) 기성 포스트

1. 1~4항의 환자 취급범위에 따른 기공

34

2) 주조 포스트

2. 주조관 (FPD) (6)

1) 전부 주조관

2) 부분 주조관

3) resin bonded-prosthesis

3. 전장관 (FPD) (6)

1) 도재 전장관

2) 레진 전장관

4. Laminate Veneer (단순)(2)

국소의치 1. 임시 및 이행 국소의치(1)

2. Clasp RPD 단순 (1)

1. 환자 취급범위에 따른 기공

총의치 1. 총의치 수리 및 의치상 이장 (단순)

2. 편악 최종의치 (1, 2중 2증례)

3. 양악 최종의치 (단순)


기타 1. 악안면보철 및 임플란트 보철 시술

참여 및 권유 (1)

2. Sports dentistry 시술 참여 (1)

나. 레지던트 2년차



교합 및

악관절

1. 각종 교합안정장치를 이용한 턱기능

장애 환자의 치료 (1)

2. 자연치 교합조정 (1)

3. 각종 교합진단기기의 적용권유 및 시

술 참여

1. 교합기를 이용한 교합안정장치의 제작

(1)

2. 교합기상에서 교합 분석 및 조정 (2)

3. 진단용 납형 제작 (전악) (2)

치관가공의치 1. 각종 치과가공의치(복잡) (6)

2. All-ceramic crown (1)

3. Porcelain laminate veneer (복잡) (2)

4. resin 접착성 계속 금관가공의치(2)


국소의치 1. Clasp RPD (복잡) (5)

2. 특수 국소의치, Obturator (1)

1. 2항의 환자 취급범위에 따른 기공

총의치 1. 즉시 의치 (복잡)

2. 치근 피복의치 (복잡)

3. 이행의치(복잡)

4. 양악 총의치 (복잡)

5. 금속상의치(복잡)

6. Attachment CD (복잡)


35

7. 의치 이장 및 개상 (복잡)

(1,2,3 항목 중 1case)

(4, 5, 6, 7 항목 중 2 case)

기타 1. 악안면보철시술 참여 및 sports

dentistyr (1)

임플란트 보철 기공 (2)

Obturator 제작 (1)




치관가공의치 1.악관절 장애 환자의 보철적 교합 재구

성 또는 완전구강회복술 증례(1)

2. 치관가공의치 (복잡) (4)

국소의치 복잡 및 특수 국소의치, Obturator (4)

총의치 1. 특수 교합 총의치

2. 잔근 피개의치

3. 일반 총의치

(1, 2, 3 항목 중 2 case)

악안면 보철

및 치아 매식

1. 각종 임플란트를 이용한 보철

1) 고정성 임플란트 시술 (단순) (2)

2) 가철성 임플란트 시술 (단순) (2)

2. 특수보철, 악안면보철, 노인보철,

Sports dentistry (1)

기타 구강외과, 치주과 타과 파견

* 비고

1) 상기의 정해진 모든 필수 증례는 최소한의 요구량이며 반드시 기공작업을 수반해야 한다.

2) 연차간의 증례 순서는 바뀔 수 있다.

4. 연구발표 및 학회 참석

가. 레지던트 1년차

대한치과보철학회 및 인정학술기관에서 발표 연 1회 이상

대한치과보철학회 주최 춘, 추계 학술대회 2회 참가를 포함한 학술 집담회 연 2회 이상

나. 레지던트 2년차

대한치과보철학회 및 인정학술기관에서 발표 연 1회 이상

대한치과보철학회 주최 춘, 추계 학술대회 2회 참가를 포함함 학술 집담회 연 2회 이상

36


대한치과보철학회 및 인정 학술기관에서 발표 연 1회 이상

수련기간 중 보철학회 학술회에서 원저 증례 (종설은 포함되지 않음)를 제1저자로서 1회 이상 발표

대한치과보철학회 주최 춘, 추계 학술대회 2회 참가를 포함한 학술 집담회 연2회 이상

5. 교과목

다음과 같은 교과목을 바탕으로 수련 과정 중 학문적, 임상적 연구를 진행할 수 있도록 노력한다.

기초 및 교양 과목

의학윤리 (Medical Ethic)

법의학 (Legal Medicine)

의료관계법규

구강생물학 (Oral Biology)

치과생체재료학 (Dental Biomaterial)

악구강계학 (Stomatognathology)

생물통계 및 치의학연구방법론 (Biostatistics & Dental Research Methology)

교합학

계속가공의치학

부분의치학

총의치학

임플란트학 개론 (Introduction of Implantology)

치과 도재학 (Dental Ceramics)

심화 교과목

임플란트 수술학 (Implant Surgery)

임플란트 보철학 (Implant Prosthodonctics)

심미 치과학 (Esthetic Dentistry)

악안면 보철학

노인 치과학

악안면 기형학

병원 경영론

임상 심미수복치과학화

임상 치과 임플란트학과

최신 문헌 초록


37






단, 적용은 2015 년은 3 년차, 2016 년은 2~3 년차, 2017 년은 1~3 년차로 점진적으로 확대 실시한다.


따른다.


① 정규 수련시간은 08:00~20:00까지로 한다 (본인의 교육을 위하여 별도로 정한 시간은 예외로

함).



③ 수련시작과 종료사이에 최소 10 시간의 휴식 시간을 준다.

④ 월평균 주당 1 일(24 시간)의 휴일을 준다

2) 당직수련 시간 (치과 근무 당직표에 준함)

① 당직 수련시간은 18:00~다음날 06:00 까지로 한다.

② 야간 당직은 주 3 회를 초과할 수 없다. 단, 적용은 2015 년은 3 년차, 2016 년은 2~3 년차,

2017 년은 1~3 년차로 점진적으로 확대 실시한다.






3) 휴 가

1 년에 평일 14 일을 휴가로 사용 가능하다. 미 사용한 휴가는 일수에 따라 수당을 지급한다.

휴가는 1 달전에 신청하고 신청전에 교수와 위생사에게 알리도록 한다.

38

2. 환자 진료

치과 보철과 의국의 수련지침은 아래와 같다.


(1) 3 년차 전공의는 7 half day, 2 년차 전공의는 6 half day 와 1 consult half day, 1 년차 전공의는

4 half day 의 외래 진료를 하도록 한다. 그 외의 진료 시간은 배정된 담당 지도 교수와 함께 교수

진료의 assist 를 담당하도록 한다.

(2) 2 달전에 다음달의 외래 진료 계획서를 작성하여 공고한다.

(3) Preceptorship : 전공의는 진료환자에 대해 교수 및 임상강사와 상의하도록 한다.

2) Consult 환자에 대한 지침

(1) 2 년차 전공의는 병동의 consult 환자를 담당하고 적절한 보철적 처치를 한다. 문제가 있는

경우는 교수에게 상의한다.


파견과의 교육 실정에 맞게 수련 받되, 지역사회에 흔한 질병에 대한 진료에 중점을 두도록 한다.

파견과는 3 년차 레지던트에 한하며 9 월부터 11 월까지 일주일에 반나절(1 타임)을 치과

보철과를 제외한 다른 과에 파견할 수 있다. 여기서 다른 과는 구강악안면외과, 치주과, 치과

보존과를 지칭한다

4) 의무 기록에 대한 지침

전문의 취득을 위한 증례의 정리 및 의무기록은 본인의 책임 하에 수행하며 그 때마다 전공의

수첩에 기록한다.

3. 집담회

1) 치과 의국 세미나

(1) 참석자

Staff, 임상강사, 3 년차 전공의 전원, 의국 2 년차, 의국 1 년차, 인턴

(2) 내 용

매월 2 회 월요일 : review and treatment planning presentation

2) 임플란트 세미나

(1) 참석자

39

임플란트 센터 교수, 3 년차 전공의 전원, 의국 2 년차, 의국 1 년차,

(2) 내 용

매월 2 회 금요일 점심 – 임플란트 journal review

3) 보철과 세미나

(1) 필수 저널 review

참석자 – 보철과 세미나 담당 교수 및 보철과 전공의 전원, 인턴

내 용 – 최신 지견 저널과 전공의 습득 필수 저널의 세미나 발표 및 토의

매주 1 회 , 진료 시간 이후에

4) Textbook reading

참석자 – 보철과 전공의 전원, 인턴

내 용 – 환자 보철 진료에 관한 책을 전공의가 읽고 정리하여 정리를 하여 발표 후 토의한다.


1) 대한 치과 보철학회 전문의 위원회의 평가 기준을 기본으로 하며 수련기간 동안 대한 치과 보철

학회의 학술 대회에 참석과 원내 치과 의국 학술 집담회 및 보철과 세미나 참석을 의무로 한다.

2) 수련기간 동안 구연 혹은 포스터 발표 2 편, 주 논문 1 편 이상의 논문을 제출하는 것을 의무로

한다.





3) 보철과 교수로 구성하며 병원 양식의 전공의 평가 기록지로 매년 2 회 실시한다.




(1) 치과 분과 별 5 명의 교수로 전공의 수련위원회를 구성한다.

(2) 전공의 수련위원회는 전공의의 수련에 관한 제반 사항을 결정한다.

(3) 전공의 수련위원회는 staff 회의 시 회의를 열어 안건을 토의한다.

40


1) 전공의 각자는 대한치과 보철학회에서 지급한 전공의 수첩에 본인의 환자 현황을 기록하도록

한다.

2) 이는 보철학회 전공의 수첩 기록의 제반 사항을 따른다.

(


41


5) 구강악안면외과

42

목 차

Ⅰ. 구강악안면외과 전공의 수련계획서

1. 전공의 교육과정 ------------------------------------------------------- 43

1) 수련 목표 --------------------------------------------------------- 43

2) 수련 개요 --------------------------------------------------------- 43

3) 지도 전문의 ------------------------------------------------------- 44

4) 수련 내용 ---------------------------------------------------- 44

Ⅱ. 구강악안면외과 전공의 근무지침

1. 수련시간 운영지침 -------------------------------------------------- 49

1) 주간근무

2. 당직근무

3. 진료 ------------------------------------------------------------------- 50

1) 병실월간 교육

2) 외래

3) 수술

4) 시술 및 검사

4. 의무기록 ------------------------------------------------------------- 50

5. 교육 ------------------------------------------------------------------ 51

6. 연구 ------------------------------------------------------------------ 51

7. 파견 ------------------------------------------------------------------ 51

8. 전공의 수련위원회 -------------------------------------------------- 51

9. 전공의 평가 --------------------------------------------------------- 52

43

Ⅰ. 구강악안면외과 전공의 수련계획서

1. 전공의 교육 과정

1) 수련 목표

울산대학교 의과대학 서울아산병원 치과학 교실은 수준 높은 지식과 진료 능력을 갖춘 치과

전문의를 양성하기 위한 효율적인 수련과정을 마련하고자 노력하고 있으며 다음과 같은 수련

목표를 가지고 있다.

① 치과전문의로써 필요한 임상 지식을 습득하고 술기를 터득하며 평생 동안 배움을

계속하려는 자세를 견지하도록 한다.

② 의학적 사실과 임상적 정보들을 종합하여 과학적 사고 능력을 가지고 정확하게 치과 질환을

진단하고 환자의 상황에 따라 능숙한 기술로 처치 할 수 있어야 한다.

③ 능력 있고 창의적인 치과 전문의로 수련되기 위해서 단순히 치과에 국한된 지식의 습득뿐만

아니라 전신질환의 한 양상으로써 통합적으로 이해할 수 있는 지적 판단력과 응용력을

가지고 있어야 한다.

④ 환자를 존중하고 사랑으로 봉사할 수 있는 인격과 성숙한 자세, 전문의료인으로써 책임을

다하고 성실하게 임하는 도덕적 자세를 지녀야 한다.

2) 수련 개요

1. 의국 세미나에 참석하여 연자로서 보고한다.

2. 학술회의 참석: 연 2회 이상의 학술회의에 참석하고 년 2회 이상 학술회의에서 연제를 발표한

다.

3. 학술논문(원저, 증례보고 포함)을 1년차와 2년차, 3년차에 각 최소 2편씩 작성하여 학술지에

발표한다.

4. 병실 및 수술실에서 레지던트 1년차 및 2년차는 제 2 조수로서 3년차는 제1조수로서 다음과

같이 각각 필수 진료사례를 갖는다.

안면골절 (facial bone fracture) : 15례

종양 (tumors) : 양성 : 10례

: 악성 : 5례

재건 (미세수술) : 5례

낭종 : 10례

골수염 : 5례

안면기형 : 15례

44

치성상악동염 : 15례

구순구개열 : 15례

악관절질환 : 3례

타액선질환 : 3례

임플란트 : 5례

기타수술 : 4례

3) 지도전문의

① 정의

지도전문의는 해당 전문과목 수련병원에서 해당 전문과목 전공의를 교육시키는 자로서 의료에

관련된 지식, 기술을 습득시킬 뿐 아니라 소통, 태도, 인성, 진료 체계 개선 등에 대하여

교육시키며 전공의가 전문의 자격 취득 후에도 평생 학습, 의료 환경 개선, 사회 기여 등을 할

수 있도록 소양을 계발하는 멘터(mentor)의 역할을 하는 자이다. 수련기관의 수련 진료과는

지도전문의 중 전공의 교육을 총괄하는 책임지도전문의를 두어야 한다. 지도전문의 중 전공의

개개인을 멘터링하는 개인집중지도전문의를 배정할 수 있다.

② 자격

지도전문의는 다음의 조건을 모두 만족하는 자가 될 수 있다.

- 해당 전문과목의 전문의로서 전문의 자격 취득 후 최소 1 년 이상 해당 전문과목

수련병원에서 전공의 지도 경험이 있어야 한다. 이 경험은 문서로 기록되어야 인정된다.

- 2006 년 이전 수련자 – 치과 인정의 자격을 취득하였거나 또는 병원장이 이와 동등하다고

인정한 자

- 지도전문의 자격 정지 또는 취소 등, 지도 전문의로서 결격 사유가 없어야 한다.

③ 지도 전문의

임상 교수 전주홍 (양악수술, 턱교정 수술, 임플란트)

교수 이부규 (양악수술, 턱관절장애, 턱기형, 구강 턱 종양, 임플란트)

부교수 안강민 (구강암, 미세재건수술, 임플란트)

부교수 이지호 (구강암, 안면외상, 임플란트)

전공의 교육담당 교수 : 부교수 이지호

4) 수련 내용

가. 교육

(1) 월간 교육

모든 전공의 들은 전체 치과 수련 교육에 참여한다 (월 1 회 치과 의국 세미나 등)

나. 진료

(1) 분과 별 계획

█ 레지던트 1년차

A. 외래

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1) 환자의 진료를 담당하고 교수 진료를 보조한다.

2) 치과위생사 학생의 임상실습을 지도한다.

3) 진단서, 의사소견서를 비롯한 각종 기록 및 보고서를 작성한다.

4) 퇴원한 병실환자의 외래치료를 담당한다.

5) 필수진료사례

단순발치 : 100례

난발치 : 100례

기타 매복치 발거술 : 10례

절개 및 배농 : 구내 : 10례

: 구외 : 2례

보철전 외과수술 : 10례

탈구된 치아의 강성고정 : 5례

악골골절 : 3례

생검 : 5례

임플란트 : 5례

기타 소수술 (minor operation, cyst enucleation, excision) : 5례

B. 병실 및 수술실

1) 입원환자의 처치명령서(Doctor’s Order)와 수술환자의 수술 전 준비를 점점한다. (Chart, X-ray,

Lab, Model & Splint 등)

2) 각종 기록 및 보고서의 작성 (Admission note, Progress note, Discharge summary 등)

3) 당직의사로서 숙직하며, 응급환자의 진료에 임한다.

4) 수술실에서 환자의 준비와 소독을 담당하고 제2조수로서 수술에 참여한다.

5) 구강암을 제외한 입원 환자의 주치의가 되어 회복실 및 병실에서 수술 후 환자의 처치를 담당

하고 치료를 시행한다.

6) 병실 회진 (Ward round) 등을 준비하여 회진에 발표자로 참여한다.

Selected Readings

① 내과진료지침 - 고려의학

② 수액요법의 실제 - 군자출판사

③ 심전도의 단기완성 - 고려의학

④ Surgical Treatmenat Objective, L.M.Wolford C.V.Mosby Company

⑤ Peterson’s Principles of oral and maxillofacial surgery


A. 외래

1) 환자의 진료와 신환처리를 담당한다.

2) 인턴 및 레지던트 1년차를 지도한다.

46

3) 각종 기록 및 보고서를 정리 작성한다.

4) 신환으로 내원한 악교정 수술환자의 수술계획을 1차적으로 담당한다.

5) 소수술장의 수술 시 제1조수로서 수술에 참여한다.


난발치 : 80례

기타 난발치 : 20례

절개 및 배농 : 구내 : 5례

: 구외 : 5례


탈구된 치아의 강선고정 : 3례

악골골절 : 5례

생검 : 10례

임플란트 : 10례

기타 소수술 (Minor operation, Cyst enucleation, Excision) : 10례


1) 인턴 및 1년차를 지도하며 입원환자의 치료를 시행한다.

2) 집도의와 함께 수술계획을 세우고 수술을 도우며, 병실에서의 모든 자료관리를 담당한다.

3) 주치의의 응급환자 및 병실환자의 치료를 지원한다.

4) 구강암 환자의 주치의가 되어 술 전 준비 및 술 후 치료와 처치를 담당한다.

5) 구강암 수술 시 제2조수로서 수술에 참여한다. 유리피판을 이용한 재건 수술 시 공여부의 채취

를 집도의와 함께 하며 공여부위의 피부이식과 봉합을 담당한다

6) 회진에 참여하며 레지던트 1년차를 지도한다.

7) 타과 병동에서 의뢰된 환자를 왕진하여 진찰 및 치료를 담당한다.

C. 파견근무 (근무기간: 4주)

본원 마취과에 1달간 파견하여 일반적인 전신마취 환자 관리 및 응급환자의 처치법과 기관삽관

등에 대한 교육을 받는다.

Selected Readings

① Head & neck surgery and oncology 3rd edition, J. Shah

② Atlas of Head and neck imaging Suresh K. Mukherji

③ Atlas of Regional and Free Flaps for Head and Neck Reconstruction

M.K. Urken, Raven Press

④ Tumor evaluation & staging of oral cancer (2003년도 구강암연구소 Workshop)

⑤ Implant 주위의 tissue management 사또 나오시, 한국퀸테센스출판

⑥ Implant Therapy. M. Nevins, Quintessence books

47


A. 외래

1) 일반환자의 신환 처리를 담당하며 교수진료를 보조한다.

2) 치위생과 학생들의 임상실습을 지도한다.

3) 인턴 및 레지던트 1,2년차를 지도한다.

4) 의과에서 의뢰되어온 환자들을 치료하고 왕진을 간다.


1) 인턴 및 레지던트 1,2년차를 지도하여 입원환자의 진료를 시행한다.

2) 담당교수와 상의하여 수술환자의 수술계획을 세우고, 수술장에서 제1조수로서 수술에 참여하며

수술기록표를 작성한다.

3) 일반환자의 경우 담당교수 지도하에 수술을 직접 시행한다.

4) 병실회진을 주도하여 환자상태를 점검한다.


난발치 : 20례

비관혈적 정복술 : 2례


인공치아 임플란트 수술 (뼈이식 증례) : 5례

상악동 거상술 : 2례

소수술 (minor operation) : 10례

악교정수술 Le Fort I : 2례

하악골절단술 : 5례

이부성형술 : 3례

Distraciton osteogenesis : 2례

안면골 골절 : 5례

안면 기형 : 4례

낭종 : 2례

종양 (tumors) 양성 : 2례

악성 : 1례

치성상악동염 : 3례

구순구개열 : 2례

기타수술 : 5례

Selected Readings

① Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, Vol 1,2,3 (Peterson)

② Color Atlas of Temporomandibular Joint Surgery

③ The Atlas of Cleft Lip and Cleft Palate Surgery

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④ Esthetic implant dentistry. Patrick Palacci, Quintessence books

⑤ Reconstructive aesthetic implant surgery. Abd El Salam El Askary, Blackwell Publishing

⑥ TMD An evidence-based approach to diagnosis and treatment. Laskin, Greene, Hylander.

Quintessence books

⑦ Decision making in oral and maxillofacial surgery. Laskin Quintessence books

이상과 같은 수련을 받음으로써 구강악안면외과 전문의의 업무를 원활히 수행할 수 있도록 한다.

49

Ⅱ. 구강악안면외과 전공의 수련지침

* 전공의 수련 규정은 크게 병원 전체 전공의 수련 규정과 개별과 근무지침으로 구분된다.

* 개별 과의 근무지침은 병원 전체 수련 규정에 위배되어서는 안된다. 다만 특수한 상황으로

인하여 병원장(혹은 교육위원회 또는 교육수련부장)의 허가를 받은 경우에는 예외로 한다. 병원

전공의 수련 규정은 전공의 수련규정에 명시되어 있으며, 기타 명시되지 않은 사항은 병원의

직원 근무규정을 준용한다.

* 다음의 항목은 별도의 병원 규정을 참고한다.

- 전공의 해외연수 지침

- 영어 교정 및 논문게제 지원 지침

- 전공의 논문발표 지원 기준

- 의사직 병가, 출산, 휴직, 휴가, 출장, 관리, 징계 지침

- 학회 출장비 세부지원 기준


주당 최대 수련시간은 당직 수련시간을 포함하여 4주 평균 80 시간으로 제한한다. 수련시간이

주당 평균 80시간을 초과한 경우에는 교육목적상 필요했음을 증명할 근거서류가 구비되어야 한다.

단, 적용은 2015년은 3 년차, 2016년은 2~3년차, 2017년은 1~3년차로 점진적으로 확대 실시한다.


따른다.


① 정규 수련시간은 06:00~18:00까지로 한다.

② 당직을 포함하여 수련을 36시간 연속으로 할 수 없다. 다만 응급 또는 비상 시에는

40시간까지 연속하여 수련할 수 있다.

③ 수련시작과 종료사이에 최소 10시간의 휴식 시간을 준다.

⑤ 월평균 주당 1일(24시간)의 휴일을 준다


① 당직 수련시간은 18:00~다음날 06:00까지로 한다.

② 야간 당직은 주 3회를 초과할 수 없다. 단, 적용은 2015년은 3년차, 2016년은 2~3년차,

2017년은 1~3년차로 점진적으로 확대 실시한다.

③ 당직은 2일 연속으로 하지 않도록 편성한다.

④ 당직표를 월별로 작성하여 부서장의 확인을 받은 후 전산상에 익월 시작 최소 1주일전에




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3) 휴 가

1년에 평일 14일을 휴가로 사용 가능하다. 미사용한 휴가는 일수에 따라 수당을 지급한다.

2. 진료

1) 병실

1, 2 년차 전공의는 지정된 교수의 입원환자에 대한 일차적 진료를 담당하며 3 년차

전공의는 1,2 년차 전공의에 대한 지도, 감독, 교육 그리고 협진의뢰된 타과의뢰 환자에

대한 진료를 담당교수와 상의하여 수행한다.

예정되지 않은 일로 갑작스럽게 근무지를 이탈할 경우 담당교수로부터 허가를 받아야

하며 부재기간 중 정해진 대진 근무자에게 담당환자를 인계한다.

처방: 응급상황을 제외하면 가급적 구두 처방을 삼가해야 하며 daily order system 에

맞추어 퇴근 전 다음날 정규처방을 완료해야 한다. 퇴원이 결정된 환자는 퇴원 전날 퇴원

처방을 완료하여 주간 병동 업무에 차질이 없도록 해야 한다. 퇴원이 확정되지는 않았지만

퇴원이 예상되는 환자는 추가 퇴원보다는 가급적 퇴원처방을 해놓는 것이 더 장점이 많다.

병실에 입원 중인 환자에서 급성호흡부전, 쇼크 등의 위중한 상태로 악화가 의심되는 경우

환자를 처치실로 즉시 옮긴다. 응급처치를 시행하며 상급 전공의/임상강사 그리고 MAT

당직 전공의에게 연락한다.

2) 외래

1 년차는 교수님의 외래진료의 보조를 담당한다.

2,3 년차는 외래 진료를 담당하며 구강악안면외과 의사로서의 능력을 함양하기 위해

단계별 진료를 시행한다.

3) 수술

수술장에서 국소마취 및 전신마취를 통해 수술을 시행하는 경우 동의서는 담당전공의가

직접 환자와 보호자에게 설명하고 서명을 받는다.

1,2,3 년차 전공의가 수술장에서 시행되는 수술 준비 및 시술 보조를 담당한다.

4) 시술 및 검사

발치수술, 임플란트 식립술, 턱관절 세정술 및 기타 소수술 시술에 대한 동의서는 담당

전공의가 직접 환자와 보호자에게 설명하고 서명을 받아야 한다.

시술: 합병증 유발이 가능한 침습적 검사의 시술 전 반드시 환자나 환자의 책임 있는

보호자로부터 동의를 얻어야 하며 이는 서면 기록이나 부득이한 경우 전화 음성녹취로

남겨져야 한다. 처음 시도하는 침상 옆 시술인 경우는 반드시 경험 있는 상급전공의 또는

전임의의 지도 하에 시행되어야 하며 시술 중 합병증 발생이 감지되거나 세 번 이상

실패한 경우는 검사자를 바꾸어 시행해야 한다. 침습적 시술 전후로 반드시 손세척과

무균적 술기를 지켜야 한다.

3. 의무기록

환자의 입원기록, 경과 및 수술, 시술 기록, 퇴원 기록을 정확한 사실에 입각하여 작성해야

하며 작성 즉시 서명하도록 한다. 수술 기록은 환자가 회복실을 나가기 전까지 작성 하는 것을

51

원칙으로 하며 미비 기록이 생기지 않도록 주의한다.

외래 진료 기록은 명확히 작성한다.

Admission note를 질환 별 양식에 맞춰 작성한다 : 입원한 날 당일에 반드시 기록

경과기록을 매일 작성한다. 경과기록은 S.O.A.P 의 형식으로 작성한다.

상급 전공의 또는 임상강사는 1,2 년차 전공의의 의무기록 작성을 지도 감독한다.

4. 교육

모든 전공의 들은 다음과 같은 수련 교육에 참여하며 대한 치과학회에서 규정한 수련에 필요한

항목들을 이수하도록 한다. 전공의 수첩에 수련에 관련된 기술 사항들을 주기적으로

update한다.

전공의 수련계획은 월별, 주간별, 분과별, 연차별로 나누어져 있으며 자세한 내용은 전공의

수련 프로그램을 참조한다.

전공의는 치과 및 구강악안면외과에서 주관하는 모든 conference 에 참여하는 것을

원칙으로 한다.

월 1 회의 저널 발표를 통해 발표 능력을 향상시키고 최신지견을 습득한다.

전공의는 치과대학교 임상실습학생(externship student)과 인턴수련의에 대한 교육자이기도

하다.

전공의는 구강악안면외과학회, 악안면성형재건외과학회 및 구강암연구소의 학회에

참석하고 논문발표를 연 1 회 이상 한다.

5. 연구

- 모든 전공의들은 치과에서 이루어지고 있는 연구들에 적극적으로 참가하며 연구한 주제로

능동적으로 학술대해에서 발표하도록 한다.

- 모든 전공의들은 대한 치과학회에서 규정한 논문 게재 지침을 이수하도록 한다.

- 구강악안면외과에서 진행중인 임상연구에 협조하고 적극 참여한다.(동의서, 설명)

6. 파견

타과/타원 혹은 본원 전공의 파견은 원칙적으로 병원 협회 파견 지침을 따른다.

3 년차 전공의중 자격요건에 충실한 1 인을 선발하여 본원에서 시행중인 전공의 해외연수

프로그램에 추천할 수 있다.

본원 마취과에 1달간 파견하여 일반적인 전신마취 환자 관리 및 응급환자의 처치법과 기관삽

관 등에 대한 교육을 받는다. 본원에 파견되는 전공의는 사전에 교육담당 교수와 의논하여 수

련받고자 하는 내용과 시기 등을 정하고 효율적인 수련이 되도록 성실히 노력한다.

7. 전공의 수련위원회

책임지도전문의가 주관하며 전공의 교육 프로그램 평가 및 upgrade, 전공의 평가 및

feedback을 맡는다. 회의록은 문서로 보관한다.

구성 : 치과임상 과장을 위원장으로 위원은 의국장과 각 과 분과장이 담당한다.

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8. 전공의 평가

가. 평가

1) 전공의의 근무 평가는 연 2 회 (7 월 말, 1 월 말) 실시하며 평가항목 및 기준은 병원에서 정해진

항목과 치과에서 추가한 내용으로 정한다. 수련 평가는 교육에 참여한 소속과의 모든 스태프가

개별적으로 평가하여, 소정의 교육 및 근무평가서를 해당 과장을 경유하여 교육수련부장에게 제출하며,

평가 결과가 불량할 때에는 소속과의 과장의 요청에 의해 교육위원회의 심의 후 병원장이 해임을 명할

수 있다.

2) 전공의 수련평가 결과의 feedback 방법

(1) 전공의 파견 평가서를 취합한 의국장은 해당 전공의의 지도교수를 통하여 평가된 내용을 feedback

한다.

(2) 지도교수는 담당 전공의에게 feedback 한 후에 그 내용을 요약하여 지도전공의 상담양식에 기록한다.

(3) 문제가 있는 전공의에 대하여는 전체 staff 회의에서 지도방법을 결정한 후 지도교수를 통하여

지도하도록 한다. (각 전공의와의 개별 면담을 통해 평가내용을 전달하고 면담 기록서를 문서로

보관한다.)

3) 전공의 해외 연수 선정 시 전공의 평가결과를 반영한다.

4) 전공의 근무 평가 항목

평가 항목

평 가 등 급

탁월

(4 점)

우수

(3 점)

보통

(2 점)

미흡

(1 점)

1 년차

근무태도 출퇴근 및 집담회 출석 상황

진료 환자 진료 능력 및 기본 술기

교육 과내 집담회의 발표력 및 준비

연구 학회발표 주제 여부

기타 대인관계 및 기본인품

2 년차

근무태도 출퇴근 및 집담회 출석상황

진료 환자 진료 능력 및 기본 술기

교육 발표 횟수 및 발표력

(연구회, 월례집담회 및 학회)

연구 논문작성 현황


3 년차

근무태도 출퇴근 및 집담회 출석상황

진료 진단 및 술기의 정확성 및 증례와 관련된 지식 정도

교육 발표 횟수 및 발표력

(연구회, 월례집담회 및 학회)

연구 논문작성 현황


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* 평가전 각 전공의로 하여금 논문작성 현황, 연구회, 월례집담회, 학회 발표 횟수내용을 제출하도록 한다.

* 점수화가 가능한 항목(논문수, 발표횟수 등)은 각 연차 내에서 많은 순서로 나열하여 4. 3. 2. 1의 상대점수를 준다.

9. 기타

대한 치과학회에서 제시한 치과 수련 과정 항목에 대해 충실히 이행하도록 하며 전공의

수첩에 해당 사항을 주기적으로 update하도록 한다.

전공의 수련프로그램edtr.amc.seoul.kr/education/file/downdomainfile.do?...치아이식,...

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