dx 1dx

2
DX 1 : Gangguan rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan pembengkakan hepar. Tujuan : Setelah dilakukan proses keperawatan selama 4 x 24 diharapkan pasien nyeri hilang, dengan KH : - TTV normal :(TD :110/70 – 120/ 90 mmHg, RR : 16- 20 x/mnt, N : 60-100x/mnt, S : 36,5- 37,5 0. C ). - Pasien mengungkapkan rasa nyeri berkurang. - Pasien mampu mengendalikan nyeri dengan teknik relaksasi dan distraksi. - Skala nyeri 0-3 - Wajah pasien rileks Intervensi Rasional 1) Kolaborasi dengan individu untuk menentukan metode yang dapat digunakan untuk intensitas nyeri 1) nyeri yang berhubungan dengan hepatitis sangat tidak nyaman, oleh karena terdapat peregangan secara kapsula hati, melalui pendekatan kepada individu yang mengalami perubahan kenyamanan nyeri diharapkan lebih efektif mengurangi nyeri. 2) Observasi TTV 2) Untuk mengetahui keadaan umum klien 3) Tunjukkan pada klien penerimaan tentang respon klien terhadap nyeri 3. klienlah yang harus mencoba meyakinkan pemberi pelayanan kesehatan bahwa ia mengalami nyeri. 4) Berikan informasi akurat dan a) Jelaskan penyebab nyeri b) Tunjukkan berapa lama nyeri akan berakhir, bila diketahui 4. klien yang disiapkan untuk mengalami nyeri melalui penjelasan nyeri yang

Upload: suci-alamanda

Post on 02-Dec-2015

212 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

diagnosa

TRANSCRIPT

Page 1: DX 1dx

DX 1   : Gangguan rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan pembengkakan hepar.Tujuan : Setelah dilakukan proses keperawatan selama 4 x 24 diharapkan pasien nyeri hilang, denganKH :

-          TTV normal :(TD :110/70 – 120/ 90 mmHg, RR : 16- 20 x/mnt, N : 60-100x/mnt, S : 36,5- 37,50.C ).

-          Pasien mengungkapkan rasa nyeri berkurang.-          Pasien mampu mengendalikan nyeri dengan teknik relaksasi dan distraksi.-          Skala nyeri 0-3-          Wajah  pasien rileks

Intervensi Rasional      Kolaborasi dengan individu untuk

menentukan metode yang dapat

digunakan untuk intensitas nyeri

1)      nyeri yang berhubungan dengan hepatitis sangat tidak nyaman, oleh karena terdapat peregangan secara kapsula hati, melalui pendekatan kepada individu yang mengalami perubahan kenyamanan nyeri diharapkan lebih efektif mengurangi nyeri.

      Observasi TTV 2)      Untuk mengetahui keadaan umum klien

      Tunjukkan pada klien penerimaan

tentang respon klien terhadap nyeri

      klienlah yang harus mencoba

meyakinkan pemberi pelayanan

kesehatan bahwa ia mengalami

nyeri.

      Berikan informasi akurat dan

a)    Jelaskan penyebab nyeri

b)    Tunjukkan berapa lama nyeri akan

berakhir, bila diketahui

4.      klien yang disiapkan untuk mengalami nyeri melalui penjelasan nyeri yang sesungguhnya akan dirasakan (cenderung lebih tenang dibanding klien yang penjelasan kurang/tidak terdapat penjelasan)

      Bahas dengan dokter penggunaan

analgetik yang tak mengandung efek

hepatotoksi

      kemungkinan nyeri sudah tak bisa

dibatasi dengan teknik untuk

mengurangi nyeri.