dx 1dx
DESCRIPTION
diagnosaTRANSCRIPT
DX 1 : Gangguan rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan pembengkakan hepar.Tujuan : Setelah dilakukan proses keperawatan selama 4 x 24 diharapkan pasien nyeri hilang, denganKH :
- TTV normal :(TD :110/70 – 120/ 90 mmHg, RR : 16- 20 x/mnt, N : 60-100x/mnt, S : 36,5- 37,50.C ).
- Pasien mengungkapkan rasa nyeri berkurang.- Pasien mampu mengendalikan nyeri dengan teknik relaksasi dan distraksi.- Skala nyeri 0-3- Wajah pasien rileks
Intervensi Rasional Kolaborasi dengan individu untuk
menentukan metode yang dapat
digunakan untuk intensitas nyeri
1) nyeri yang berhubungan dengan hepatitis sangat tidak nyaman, oleh karena terdapat peregangan secara kapsula hati, melalui pendekatan kepada individu yang mengalami perubahan kenyamanan nyeri diharapkan lebih efektif mengurangi nyeri.
Observasi TTV 2) Untuk mengetahui keadaan umum klien
Tunjukkan pada klien penerimaan
tentang respon klien terhadap nyeri
klienlah yang harus mencoba
meyakinkan pemberi pelayanan
kesehatan bahwa ia mengalami
nyeri.
Berikan informasi akurat dan
a) Jelaskan penyebab nyeri
b) Tunjukkan berapa lama nyeri akan
berakhir, bila diketahui
4. klien yang disiapkan untuk mengalami nyeri melalui penjelasan nyeri yang sesungguhnya akan dirasakan (cenderung lebih tenang dibanding klien yang penjelasan kurang/tidak terdapat penjelasan)
Bahas dengan dokter penggunaan
analgetik yang tak mengandung efek
hepatotoksi
kemungkinan nyeri sudah tak bisa
dibatasi dengan teknik untuk
mengurangi nyeri.