Zorgcircuits en zorgtrajecten internering
Inhoud
1. Cijfergegevens
2. Overzicht van het intrapenitentiaire aanbod
3. Overzicht van het zorgaanbod buiten detentie
4. Zorgtrajecten: uitdagingen en mogelijkheden
1
1. Cijfergegevens 2
Aantal geïnterneerden intra- en
extrapenitentiair: prevalenties
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
In detentie
Extern
Totaal
Prevalenties In detentie Extern Totaal
VANDENBROUCKE, 1997
COSYNS et al., 2007
MOENS et al., 2012
MACQUET, 2014
FOD JUSTITIE, 2016
FOD JUSTITIE, 2017
31.10.1995
15.09.2004
1.02.2011
31.12.2013
04.2016
01.12.2017
952 (36%)
848 (26%)
1,158 (28%)
1,087 (28%)
825 (19%)
621 (18 %)
1,553 (59%)
2,458 (74%)
2,746 (67%)
2,733 (72%)
3,406 (81%)
2,800 (82 %)
2,624*
3,306
4,093*
3,820
4,231
3,421*
3
Momentopname 1 december 2018:
aantal intra- en extrapenitentiair per statuut
4
0
1
2
3
4
5
6
IOP - ET
plaatsingenextrapenitentiair
detentie
(Bron: Digitale databank KBM’s 2018)
Cijfergegevens: intrapenitentiair
5
Gemiddelde bevolking geïnterneerden in detentie (2013)
Aantal opgesloten geïnterneerden in Vlaanderen 704
Aantal opgesloten geïnterneerden in Wallonië 332
Aantal opgesloten geïnterneerden in Brussel 103
TOTAAL in België 1139
(Bron: Activiteitenverslag DG EPI 2013)
6
37%
51%
12%
Vlaanderen
Wallonië
Brussel
Cijfergegevens: intrapenitentiair
Aantal geïnterneerden in detentie op 1/12/2018
Aantal opgesloten geïnterneerden in Vlaanderen 190
Aantal opgesloten geïnterneerden in Wallonië 262
Aantal opgesloten geïnterneerden in Brussel 60
TOTAAL in België 512
(Bron: SIDIS)
Intrapenitentiair: verhouding
7
11 vrouwen
Vlaanderen: 10
Wallonië: 1
Brussel: 0
501 mannen
Vlaanderen: 180
Wallonië: 261
Brussel: 60
(Bron: SIDIS – 1/12/2018)
Intrapenitentiair: per type inrichting
8
512 geïnterneerde personen in penitentiair midden
Annexen: 153
ABM/IBM: 359
30%
70% Annex
ABM/IBM
(Bron: SIDIS – 1/12/2018)
Aantal interneringsuitspraken
per jaar nationaal
(Bron: Dienst Strafrechtelijk Beleid)
9
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
Cijfergegevens KBM’s nationaal:
momentopname begin december 2018
10
53%
28%
14%
4%
1%
IOP: 1898
Extrapenitentiair geplaatsten:981
Gevangenis: 512
Geseind: 132
Verwijdering grondgebied: 36
ET: 4
Totaal aantal geïnterneerden: 3563
(Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)
Cijfergegevens KBM’s Nl.:
momentopname begin december 2018
11
57% 27%
10%
4%
2%
IOP: 1068
extrapenitentiaire plaatsing: 513
gevangenis: 195
geseind: 71
verwijdering grondgebied: 29
ET: 4
Totaal aantal geïnterneerden: 1880
(Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)
Verfijning van de onderdelen KBM’s Nl.
(Gent, Antwerpen en Brussel Nl.)
12
39%
23%
18%
10%
4%
4%
2% IOP residentieel: 734
FPC's: 432
IOP ambulant: 334
Gevangenis: 193
Geseind: 71
Extrapenitentiaire plaatsing (LFP, Levanta,…): 79
Verwijdering grondgebied: 29
ET: 4
BD: 4
Verblijfsplaatsen: totaal 1880
(Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)
Cartografie geïnterneerden in detentie dd. 24/12/2013
Onder Nederlandstalige CBM’s: 712 geïnterneerden in
detentie (663 mannen, 49 vrouwen)
Binnen deze populatie van 712:
Meerdere delictsoorten per persoon: 1,77/persoon (delicten
gegroepeerd in 8 hoofdcategorieën)
Meerdere diagnoses per persoon: 1,95/persoon
Profielen:
enkele vaststellingen anno 2013
13
Diagnoses
Slechts 26,6% kreeg één diagnose
Meest voorkomende diagnoses
56% persoonlijkheidsstoornissen
39,6% middelenproblematiek
31,4% psychotische stoornissen
24,9% mentale beperking
19,5% seksuele problematiek
14
CBM-beslissingen
20,8% behoud gevangenis of “high risk”
79,2% wordt vrijstelbaar geacht mits aangepast
reclasseringsplan
Detentieperiode
Gemiddeld 4,84 jaar (onafgebroken)
14,5% 10 jaar of langer onafgebroken in detentie
Aantal eerdere VOP’s
60,1% genoot eerder één of meerdere VOP’s
Duur internering
Gemiddeld 10,1 jaar
15
…en dus:
Deze groep is een DIVERSE groep (meerdere VOP’s, delicten,
diagnoses,…)
Uitdagingen naar zorg op maat, rekening houdend met
veiligheidsrisico
Nood aan gedifferentieerd zorgaanbod
Trajecten van vallen en opstaan
Uitdagingen naar zorgcontinuïteit
16
2. Intrapenitentiair aanbod:
afdelingen - actoren 17
Intrapenitentiair: afdelingen
Specifieke afdelingen:
• Psychiatrische afdelingen – afdelingen/inrichting
bescherming maatschappij
• Drugvrije afdelingen
18
Actoren van de FOD Justitie – DG EPI:
• Psychosociale Dienst (PSD): accent op adviesverlening
aan beslissingsinstanties externe rechtspositie, ook
begeleiding
• Zorgequipe: accent op zorgverstrekking
→ scheiding zorg en adviesverlening (sinds 2007)
19
Intrapenitentiair: actoren
Niet-justitiële actoren
• Strategisch Plan hulp en dienstverlening aan
gedetineerden, inbreng inzake:
• Geestelijke gezondheidszorg
• Drughulpverlening
• Vorming – arbeid – cultuur – sport
• Projecten vanuit VAPH – Abagg, Otwee en Ontgrendeld
+ RTH-middelen die ingezet worden in detentie
20
Intrapenitentiair: actoren
3. Overzicht zorgaanbod
buiten detentie 21
Regulier residentieel zorgaanbod
22
Psychiatrische ziekenhuizen
Psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen (PAAZ)
Therapeutische gemeenschappen
Psychiatrische verzorgingstehuizen
Woonzorgcentra (Rust- en Verzorgingstehuizen)
VAPH-sector (tehuizen werkenden en niet-werkenden, begeleide woonvormen, homes)
Omkaderde woonvormen (Beschut wonen, begeleid wonen)
...
23
CGG’s
CAW’s
Mobiele teams
Eerstelijnsmedewerkers (thuisverpleging,
huisartsen,…)
Privé-therapeuten
…
Regulier ambulant zorgaanbod
Specifiek aanbod internering
24
Achtergrond:
Arresten vanuit EHRM, kritieken CPT
Wet op de internering (cf. art. 2)
Meerjarenplannen Internering
Masterplan Internering
Meerjarenplannen en
masterplan internering
25
Gefaseerde uitbouw zorgaanbod voor geïnterneerden
Finaliteit (samen met duidelijk wetgevend kader met kwaliteitsvereisten):
Zorg op maat: cf. aansluiten van zorgaanbod op zorgvraag/-nood, van aanbodgestuurde naar vraaggestuurde zorg
Verblijf van geïnterneerde personen in detentie drastisch inperken
Gedifferentieerd extrapenitentiair zorgaanbod, zowel naar zorgnood als veiligheidsvereiste
Intersectorale samenwerking: zorgcircuits, trajecten, zorgcontinuïteit cf. 107-netwerken
Visie: vermaatschappelijking van zorg cf. wet: maximaal haalbare vorm van maatschappelijke integratie
Overzicht specifiek aanbod
internering/forensisch
1998: Daderteams CGG’s en CAW’s
1999: Residentiële units voor seksuele delinquenten
2001: Medium security zorgcircuits
2005: VAPH units voor geïnterneerde personen
2013 – 2014: Netwerkcoördinatoren, schakelteams internering en verbeterprojecten internering
2014: Forensisch psychiatrisch centrum Gent (FPC)
2016: Langdurige forensische psychiatrische zorg (LFP) Bierbeek
High-risk/security afdeling Levanta Zelzate
Upgrades plaatsen ZH, BW, PVT
Crisis- en time-out bedden
2017: Forensisch psychiatrisch centrum Antwerpen (FPC)
26
CGG’s / CAW’s: daderteams
Het samenwerkingsakkoord van 1998 tussen de Federale Staat en de Vlaamse Gemeenschap (CAW-CGG)
begeleiding en behandeling van daders van seksueel misbruik
met inbegrip van geïnterneerde personen
enkel voorzien voor een ambulante begeleiding of behandeling
10 CGG’s
In het verlengde ook daderteams voor niet-seksueel delinquente cliënten met een juridisch statuut.
Intrapenitentiaire werking
27
Residentiële units voor seksuele delinquenten
28
Gestart in 1999
Gespecialiseerde (forensische) zorg voor seksueel
delinquenten; zowel voor geïnterneerde als
veroordeelde personen
PC St-Amandus
Beernem - FIDES
APZ St-Lucia St-
Niklaas - KFP
PC Asster St-
Truiden - LIBRA
Residentiële
capaciteit
20 27
(waarvan 7 PVT)
16
Minimum aantal
geïnterneerden
7 10 6
Residentiële units seksuele delinquenten
29
Medium Security Zorgcircuits
Gestart in 2001
Gespecialiseerde (forensische) zorg voor geïnterneerde
personen in een gematigd beveiligde context
30
MS Zelzate MS Bierbeek MS Rekem
Intensieve behandelbedden 40 40 40
Crisisbedden 5 5 5
PVT 60 60 60 (+24 PVT MIN)
Verstandelijke beperking 20 4 + 16 plaatsingen 20
Beschut Wonen 20 20 20 (+ 20 BW MIN)
Outreachmodule X X X
T-O bedden 4 4 4
Residentiële units seksuele delinquenten
Medium Security Zorgcircuits
31
VAPH units
32
Units voor geïnterneerde personen met een
verstandelijke beperking (of autismespectrumstoornis)
Ortho-agogische werking, maar gelokaliseerd op de
campus van een psychiatrisch ziekenhuis
Itinera Limes Amanis
OC St-Idesbald St-Ferdinand Zwart Goor
ZH-campus PC St-Amandus
Beernem
PC Asster
St-Truiden
PC Bethanië
Zoersel
Capaciteit 20 20 10
Residentiële units seksuele delinquenten
Medium Security Zorgcircuits
VAPH Units
33
Coördinatoren Internering
34
Brugfunctie tussen justitie en zorgsector
Aangesteld anno 2011 (Justitie) – 2013
(Volksgezondheid)
Nauwe samenwerking tussen coördinatoren Justitie –
Volksgezondheid
Samenbrengen van departementen / partners
Faciliteren samenwerking & afstemming
Informeren / sensibiliseren
Verzamelen / analyseren van gegevens
Wisselwerking casusniveau & beleidsniveau
Formuleren van beleidsaanbevelingen
…
Coördinatoren internering
35
Schakelteams internering:
voorloper mobiele equipes
Per Hof van Beroep een mobiele equipe
met medische supervisie
coaching door netwerkcoördinator van volksgezondheid
Opdrachten:
Een “schakel” vormen om op casusniveau een vlottere
doorstroom te bewerkstelligen
Ondersteuning in de uitbouw van zorgtrajecten
Werken in netwerken
(Onnodige) terugval in traject of terugkeer naar gevangenis
voorkomen
Ondersteuning van zorgactoren
36
Links
Forensische sociale kaart
Overzicht projecten internering + contactgegevens
Nieuwsbrieven internering
Interneringswet
Psy 107
…
37
www.schakelteam.be
Verbeterprojecten
38
Voorstellen van de zorgactoren binnen elk Hof van
Beroep
Dichten van hiaten in het zorgaanbod:
Vergroten toegankelijkheid residentieel aanbod
Verstevigen ambulant aanbod
Installeren mobiele equipes (behandelfunctie)
Intrapenitentiair therapeutisch aanbod
Zinvolle dagbesteding
Consultfunctie/expertisefunctie
39
Hof van Beroep Brussel Nl
Residentieel UPC St-Kamillus Bierbeek Doelgroep algemene psychiatrie: hogere inclusie binnen
bestaande afdelingen, nadruk op dagziekenhuis
UPC St-Kamillus Bierbeek Doelgroep verstandelijke beperking met psychiatrische
problematiek (residentieel + outreach)
PZ St-Alexius Grimbergen Hogere inclusie binnen bestaande afdelingen
BW De Raster – PVT
Kraaienberg
Hogere inclusie binnen aangepaste woonvormen
Ambulant Fenix+ Geïntegreerd ambulant behandelaanbod dubbeldiagnose
middelen
Psychotherapie Brug Intrapenitentiaire werking + Project netwerkactivatie
I.T.E.R. Ambulante behandeling van seksueel grensoverschrijdend
gedrag, met extra aandacht voor verstandelijke beperking
CGG Ahasverus - CGG Passant Ambulante begeleidingen
Hermes Plus Coördinatie van zorgoverleg (BXL)
Rhea team
Perron 70
Ondersteuning bij dagbesteding
Psychosociaal revalidatiecentrum
Mobiel Mobiel team GGZ Leuven Grotere focus op geïnterneerde personen
Mobiel team SPPiT + Crisisteam
Pharos
Grotere focus op geïnterneerde personen
40
Hof van Beroep Gent
Ambulant Villa Voortman Gent Meer personeel ter ondersteuning
van meer geïnterneerde personen
Mobiel PC SJB Zelzate F2B-team niet-SD
O- en W-Vlaanderen
PC St-Amandus Beernem F2B-team seksueel delinquenten
West-Vlaanderen
APZ St-Lucia St-Niklaas F2B-team seksueel delinquenten
Oost-Vlaanderen
december 2018
41
Hof van Beroep Antwerpen
Intrapenitentiair OPZC Rekem Inreach
CGG Kempen Brugteam
Ambulant UFC Wilrijk Consultfunctie voor geïnterneerde
personen met een secundaire seksuele
problematiek
VGGZ Hasselt/CAW
Limburg
Integrale woonbegeleiding
OPZC Rekem/VGGZ
Hasselt/BW ‘t Veer
Optimalisering ambulante nazorg
CAD Limburg Ambulante behandeling van
geïnterneerde personen met een
verslavingsproblematiek
Mobiel OC St-Ferdinand/PZ
Asster/VGGZ Hasselt
Ondersteuning aan reguliere VAPH-
diensten
BW MIN/107-netwerk
SaRa
Zorgtafels, expertisedeling
PZ Asster/UFC/KeFor Risk-assessment team
FPC Gent en Antwerpen
Forensisch psychiatrische centra die zorg bieden gelijk(w)aardig aan deze die in een psychiatrisch ziekenhuis geboden wordt en dit in een hoog beveiligde omgeving
Samenwerking FOD Justitie – FOD Volksgezondheid/RIZIV
Mogelijke schakels in een breed uitgebouwd zorgcircuit, finaliteit is doorstroom naar het externe zorgcircuit
42
Plaatsing door KBM
In de regel worden in een FPC geïnterneerde personen opgenomen met als doel:
doorstroom naar het externe zorgcircuit
maatschappelijke re-integratie
43
FPC Gent en Antwerpen
FPC Gent FPC Antwerpen
264 plaatsen
Enkel mannen
Start 11/2014
182 plaatsen
Mannen en vrouwen
Start 08/2017
44
Observatie en oriëntatie: 56 bedden - “Rivier”
Doorgedreven behandeling: 92 bedden - “Stad”
Resocialisatie: 100 bedden - “Haven”
Reïntegratie: 16 bedden - “Park”
FPC Gent 45
Residentiële units seksuele delinquenten
FPC Gent en Antwerpen
Medium Security Zorgcircuits
VAPH Units
46
Langdurige forensische psychiatrische zorg
Afdeling voor langdurige forensisch psychiatrische zorg –
Campus UPC Sint-Kamillus Bierbeek
Gesloten langverblijfafdeling voor 30 geïnterneerde
mannen
Plaatsing door KBM
Focus op levenskwaliteit
Behandeling (en re-integratie in maatschappij) is geen
prioriteit meer
47
Residentiële units seksuele delinquenten
FPC Gent en Antwerpen
Medium Security Zorgcircuits
LFP te Bierbeek
VAPH Units
48
High-risk/security afdeling Levanta
Afdeling in PC Sint-Jan-Baptist te Zelzate
Afdeling voor geïnterneerde vrouwen met high-
risk/security profiel
Plaats voor 20 vrouwen
Plaatsing door KBM
Intensieve behandeling
Met het oog op doorstroom
49
Residentiële units seksuele delinquenten
FPC Gent en Antwerpen
Medium Security Zorgcircuits
LFP te Bierbeek
VAPH units High-risk afdeling Levanta
50
Upgrade plaatsen ZH, BW, PVT
Doelgroep DD verstandelijke beperking en/of
middelenproblematiek
51
52
HvB Gent HvB Antwerpen HvB Brussel Nl
Ziekenhuis St-Amandus Beernem: 1 Multiversum M-B: 2
Gent-Sleidinge: 1 Bethanië Zoersel: 1
St-Jan Eeklo: 1 Asster St.-Truiden: 1
OLV Vrede Menen: 1
PVT St-Jan Eeklo: 1 Schorshaegen Duffel: 5 Kraaienberg
Grimbergen: 2
Salvenbos Heverlee: 2
IBW Waasland St-Niklaas: 2 Basis Hasselt: 1 De Hulster Leuven: 1
De Wende Eeklo: 3 ‘t Veer Maasmechelen:1 Hestia Tienen: 1
Eigen Woonst Menen: 3 Sprong Zoersel: 2 Walden Leuven: 1
Domos/Hand in hand
Gent: 3
De Vliering Boechout: 1
Reymeers Lede: 2
Vlaamse Ardennen
Zottegem: 2
Oostende-westkust: 1
SaMENSpel Izegem: 1
Brugge: 1
Masterplan Internering
53
Vlaanderen:
Uitbreiding categoraal aanbod in regulier zorgcircuit via upgrades
Forensische campus (Aalst)
Wallonië:
2 FPC’s (Waver en Paifve, met telkens 250 plaatsen)
In afwachting: initiatieven die minstens tijdelijk het regulier zorgcircuit versterken (80 upgrades)
Brussel:
Uitbreiding medium/high security 30 plaatsen
Nationaal:
Upgrade mobiele equipes (m.o.o. doorstroming, ondersteuning van zorgpartners en re-integratie)
Oprichting Cel Internering FOD Volksgezondheid
Masterplan Internering : Vlaanderen
54
Residentiële upgrades vooropgesteld
60 plaatsen dubbeldiagnose verslaving
60 plaatsen seksueel delinquenten (obv delict)
60 plaatsen voor verstandelijk beperkten (MS)
20 plaatsen NAH/Korsakov
10 (12) plaatsen time out
Forensische campus (Aalst)
120 plaatsen long stay?
Upgrades Hof van Beroep Brussel Nl.
(2017-2019)
55
DOELGROEP AANTAL
PLAATSEN
ZIEKENHUIS
Dubbeldiagnose
verslaving
6
3
Broeders Alexianen Tienen
UPC Sint-Kamillus Bierbeek
Verstandelijke
beperking (medium
security)
20 UPC Sint-Kamillus Bierbeek
NAH/Korsakov 5 UPC Sint-Kamillus Bierbeek
Upgrades Hof van Beroep Gent
(2017-2019)
56
DOELGROEP AANTAL PLAATSEN ZIEKENHUIS
Dubbeldiagnose
verslaving
10
PC Gent-Sleidinge
19 PC St-Jan Eeklo
Verstandelijke
beperking
(medium security)
20 PC Sint-Jan-Baptist Zelzate
NAH/
Korsakov
10
5
PC OLV Vrede Menen
PC St-Amandus Beernem
Seksueel
delinquenten
Minimum 10
+ 5 plaatsen
dag-behandeling
PC St-Lucia Sint-Niklaas
Minimum 7
PC St-Amandus Beernem
25 PC St-Jan Baptist Zelzate (+ verstandelijke
beperking)
Upgrades Hof van Beroep Antwerpen
(2017-2018)
57
DOELGROEP AANTAL
PLAATSEN
ZIEKENHUIS
Dubbeldiagnose
verslaving 5 Multiversum Boechout –Mortsel
5 PC Bethanië Zoersel
10 PZ Duffel
Verstandelijke
beperking (medium
security)
20 OPZC Rekem
4 Samenwerkingsverband Multiversum – PC
Bethanië- Asster
NAH/
Korsakov / /
Seksueel delinquenten
Minimum 6 Asster Sint-Truiden
58
Plaatsing IOP
Gevangenis
(Annex)/ABM/IBM
FPC Gent (264) Alle mogelijkheden:
Van
hoog omkaderde zorg
tot
zelfstandig wonen en leven
FPC Antwerpen (182)
LFP Bierbeek (30)
Levanta Zelzate (20)
GoLF (MS) Bierbeek (16)
Plaatsingsovereenkomst
(minimum 1)
Geen justitieassistent Justitieassistent
Pro memorie
Pro Memorie: voorbehouden capaciteit voor
plaatsingen in zorginrichtingen
59
Vlaanderen
Wallonië
december 2018
Instelling Aantal plaatsen Geslacht Startdatum
FPC Gent 264 Man Nov 2014
LFP Bierbeek 30 Man April 2016
GoLF Bierbeek 16 (van de 20) Man Medio 2018
Levanta Zelzate 20 Vrouw Juni 2016
FPC Antwerpen 182 Man/10% vrouw Aug 2017
TOTAAL plaatsen 512
Instelling Aantal plaatsen Geslacht
Les Marronniers Doornik 370 Man
Le Chêne-aux-Haies Bergen 32 Vrouw
TOTAAL plaatsen 402
Crisis en time-out
Tijdelijke opnames
Met oog op terugkeer naar netwerk van oorsprong
Eventueel heroriëntatie
Doelstelling = personen in zorg te houden en detentie
vermijden
60
Crisismogelijkheden
61
Mogelijkheid tot hospitalisatie in geval van crisis of
herval in pathologie
Tijdelijke opschaling medisch-psychiatrische zorg
Twee soorten:
1. Crisisbedden in medium-security circuits: enkel voor
gekende cliënten
2. Crisismodule per HvB in reguliere psychiatrisch
ziekenhuisafdelingen
62
HvB Gent HvB Antwerpen HvB Brussel Nl
PC SJB Zelzate (MS) OPZC Rekem (MS) UPC St-Kamillus Bierbeek
(MS)
PC Gent-Sleidinge PC Bethanië Zoersel UPC St-Kamillus Bierbeek
PC Karus campus Melle PZ Duffel UPC KULeuven
Kortenberg
PC Menen PAAZ St-Fransiscus
Heusden-Zolder
PC St-Amandus Beernem OPZC Rekem
Crisismogelijkheden
Time-out module
63
Problematisch verloop in de huidige verblijfs- of behandelcontext
Tijdelijke onderbreking van de lopende behandeling/ begeleiding
Doelstelling is niet het bieden van intensieve medisch-psychiatrische zorg
Geen alternatief voor de voorlopige aanhouding (in geval van een ernstig gevaar voor de fysieke of psychische integriteit van derden)
Dient aangewezen en hanteerbaar te zijn binnen de omkadering van een medium-security
64
HvB Gent HvB Antwerpen HvB Brussel Nl
PC SJB Zelzate (MS) OPZC Rekem (MS) UPC St-Kamillus
Bierbeek (MS)
Time-out module
Quid crisis, T-O,…???
65 15 crisisbedden medium-
security zorgcircuit
Cliënten die in het circuit
verblijven ofwel uitgestroomd
zijn.
PC SJB Zelzate, OPZC
Rekem, UPC SK Bierbeek
10 crisisbedden regulier
circuit
Mogelijkheid tot hospitalisatie
in geval van crisis of herval in
pathologie.
PC Menen, Beernem,
Melle, Sleidinge, Zoersel,
Duffel, Rekem,
Kortenberg, Bierbeek,
PAAZ Heusden-Zolder
12 time-out bedden Mogelijkheid om voor een
korte periode uit de verblijfs–
of behandelcontext te worden
gehaald omwille van een
problematisch verloop.
PC SJB Zelzate, OPZC
Rekem, UPC SK Bierbeek
Voorlopige aanhouding Enkel bij ernstig gevaar voor
de fysieke of psychische
integriteit van derden
(beslissing Openbaar
Ministerie KBM)
OM (bij de KBM)
(Nabije) toekomst masterplan
66
Unit voor seksueel delinquenten met een verstandelijke beperking
PC SJB Zelzate: 25 bedden (mei 2019)
Een laatste golf upgrades? 3 extra upgrades DD in PC SJ Eeklo (juni 2019) …
Mobiele equipe internering Per HvB Samenbrengen bestaand mobiel aanbod (schakelteam,
aantal verbeterprojecten) + uitbreiding Mobiele begeleidingen + schakelfunctie Dekking volledig werkingsgebied + volledige
doelgroep
december 2018
67
Mobiele equipe internering HvB BXL NL
4. Zorgtrajecten
68
Verschillen tussen forensische/categorale
en reguliere zorg
Focus/finaliteit recidivebeperking naast
pathologiebehandeling
Specifieke behandelmodellen die gehanteerd worden
(vb. Good Lives Model, RNR)
Verwijzing naar risk en security:
Security (beveiliging)
Benadering, personeel, infrastructuur
Risk (recidiverisico)
69
Zelfredzaamheid en draagkracht
Intensiteit van de behandeling
Nood aan omkadering
Nood aan toezicht en ondersteuning en/of mate van
recidiverisico
70
Verschillen tussen forensische/categorale
en reguliere zorg
…en dus
Belang van een goede indicatiestelling → een correcte toeleiding naar het zorgcircuit → het uit te werken zorgtraject → evaluatie en bijsturing
Zorg op maat (“vraaggestuurde zorg”)
→ afgestemd op klinisch beeld, de te behandelen problematieken
→ zonder overige levensdomeinen uit het oog te verliezen
Recidiverisico – noodzakelijke omkadering → Wat is voor iemand aangewezen om een traject te bewandelen en dit zowel wat zorg en omkadering als wat veiligheidsvereiste betreft?
71
Match tussen vraag en aanbod Voldoende gedifferentieerd zorglandschap
Gebruik van in- en exclusiecriteria
Wachtlijsten
Comorbiditeit
Motivatie van cliënt?
Vangnetten
Interne rechtspositie voor patiënten en cliënten binnen gedwongen GGZ
72
Trajecten voorbereiden/evalueren
Behandelen is een dynamisch gebeuren dus bij opstart reeds
nadenken over
nazorg/doorstroom
opvang bij crisis
Want (ook bij reguliere psychiatrische patiënten/cliënten):
dikwijls chronische problematiek(en)
crisismomenten en herval zijn niet uitgesloten
blijvende ondersteuning en omkadering vaak noodzakelijk
Verschil tussen herval in feiten en terugval in pathologie!
73
74
Casustafel HvB BXL NL
75
Casustafel HvB BXL NL
76
Zorgtrajecten
77
Intersectorale samenwerking ikv doorstroom en
vangnetten
Belang van betrokkenheid (informeren) en
samenwerking met justitieassistent
Cliënt
Hulpverlening Justitie
Maatschappij
Conclusie
Recht op kwalitatieve zorgverstrekking: bejegening/behandeling verloopt in hoofdzaak buiten detentie
Nood aan uitbreiding forensisch psychiatrisch zorgcircuit:
Kwantiteit: gevoelige uitbreiding in diverse sectoren
Kwaliteit: sterk gedifferentieerd zorgaanbod op maat met evenwicht tussen care en risk
Flow: flexibele overgangen binnen de zorgsector (flexibel aanpassen van care en risk op het profiel van de patiënt)
Samenwerking tussen diverse departementen en actoren: beleidsmatig en op de werkvloer
78
Bedankt voor jullie aandacht
79
Katelijne Seynnaeve
Mieke Goyens (HvB BXL NL)
Joris Dheedene (HvB Gent)
Tamara Schoefs (HvB Antwerpen)
www.schakelteam.be