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VIA RECTAL
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MORFOLOGIA
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DEFINICIN
Es la va en la cual se utiliza el recto para laadministracin de medicamentos.
Procedimiento que permite el paso de medicamentosa la circulacin a travs del recto.
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OBJETIVOS
Limpiar el intestino.
Desintoxicar el organismo. Aliviar la flatulencia. Evitar esfuerzos al paciente durante la
defecacin
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VENTAJAS
Cuando el paciente es incapaz de ingerir
medicamentos por otro va de
administracin.(nios pequeos, en
pacientes con vmitos o con dificultades
de deglucin.)
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DESVENTAJAS
Es Incomodo
Si hay alguna inconciencia o
una enfermedad mental, el
supositorio puede expulsarsedel recto con facilidad, y el
medicamento no se absorbe.
La absorcin rectal es ms
lenta, incompleta y variable.
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PRECAUCIONES
PROPORCIONAR INTIMIDAD DEL PACIENTE.
Explicar el procedimiento.
Tener en cuenta las medidas de bioseguridad. Para
realizar cualquier procedimiento.
Buena lubricacin.
Tener en cuenta la temperatura del enema.
Confrontar con la Historia Clnica del paciente. Valorar el sitio de administracin.
Administrar el medicamento en la posicin adecuada.
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MEDICAMENTOSUTILIZADOS
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Accin mecnica.
Accin local.
Accin sistmica o general.
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EQUIPO
CONSTA DE:
Guantes, que no es preciso que sean estriles. Medicacin (supositorio).
Lubricante, que ha de ser compatible con el medicamento. Gasas. Una sbana.
Con respecto a la preparacin del supositorio, se deben detener en cuenta los siguientes aspectos:
Un supositorio blando se adhiere al envoltorio y es msdifcil de introducir en el ano.
En caso de que haya que administrar medio supositorio,ste se partir siempre en sentido longitudinal.
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Separe la nalga queno se apoya en lacama y observe el
ano. Compruebe que
la zona est limpia.
Lubrique el extremo
cnico del supositorio y
el dedo ndice de su
mano dominante.Descarga este documento enwww.cuidarenfermeria.com
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Varias respiraciones lentas y profundas porla boca. Favorece la relajacin del esfnteranal y se disminuya la ansiedad delenfermo.
Separe la nalga que no se apoya en la camacon la mano no dominante. Con el dedondice de la mano dominante introduzca elsupositorio por su parte cnica, imprimindole
una direccin hacia el ombligo. El dedo ndicedebe de sobrepasar el esfnter anal interno(se introducen unos 7 cm del dedo en eladulto y unos 5 cm en los nios).
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Retire el dedo ndice. Mantengaapretadas las nalgas del pacientehasta que ceda el tenesmo rectal (doso tres minutos).
Pdale al paciente que permanezca
acostado en decbito lateral o supino
durante unos diez o quince minutos, que esel tiempo que tarda en absorberse el
medicamento. Estas posturas favorecen la
retencin del supositorio.
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ENEMAS
Los enemas son formas farmacuticas
lquidas destinadas a la administracin por va
rectal, para fines diagnsticos o teraputicos
Pueden ser soluciones, suspensiones oemulsiones.
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EQUIPO
El equipo de irrigacin:
El irrigador, que es el recipiente en dondese introduce el enema.
Un tubo de conexin, que parte delirrigador.
Una llave de paso, la cual est acoplada altubo de conexin (hay equipos que no latienen).
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EQUIPOS
Una sonda rectal, la cual se conecta al otroextremo del tubo de conexin. El calibre de lasonda vara segn la edad del individuo: de 22-30
French para los adultos y de 12-18 French paralos nios.
Un termmetro, para comprobar la temperaturadel enema.
Lubricante hidrosoluble. Gasas. Guantes desechables.
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La composicin de un enema puede ser muy variable, pero alprepararlo siempre hay que tener en cuenta dos factores:
La temperatura, que debe de estar entre los 38-40oC.
El volumen, que vara segn la edad del individuo: 700-1000 ml para los adultos, 500-700 ml para losadolescentes, 300-500 ml para los escolares, 250-350 mlpara los preescolares y 150-250 ml para los bebs.
Pinza de Kocher, por si el equipo de irrigacin no tiene llavede paso. El material para el aseo del paciente (toalla y jabn). Un pie de suero.
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PROCEDIMIENTO
Introduccin de la sonda rectal con el paciente en decbito lateral
izquierdo y separando la nalga superior.
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Interrupcin del flujo del enema con la pinza reguladora o de Kocher.
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BIBLIOGRAFIA
Esteve J, Mitjans J. Administracin de medicacin rectal.
Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana; 2002. p. 247-50.
Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacocintica. II,
Procesos de absorcin de frmacos. En: Flrez J, Armijo
JA, Mediavilla Farmacologa humana. 2 ed. Barcelona:
Masson; 1997.
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