Fred Smit
Medicijngebruik door de paardendierenarts
Van vrijheid-blijheid naar protocollen?
Voor een paardendierenarts zoals de spreker van vandaag lijkt het lastig om de bestaande en veranderende regelgeving toe te passen in de dagelijkse praktijk.
Voedselproducerend dier….. Paardendierenarts en zijn/haar cliënt “Ik haal het wel bij de buurt collega” Gaat de controle op ons handelen binnenkort
toenemen? VETCISS paard --------- MEDIPAARD ? De actualiteit Paardenvlees
Waarom ?!
Ons beperkte arsenaal aan geregistreerde middelen:
Antibiotica: Procapen Tmps : Borgal en Sulfatrim Ampi-dry In Formularium paard hebben niet altijd de
geregistreerde produkten de voorkeur. Want beter therapiesucces en meer
beperking resistentieontwikkeling.
Waarom nog meer:
Hallo! “mag ik even”:
Een oogzalfje (liefst die met chlooramfenicol) Een bus hydrocortiderm voor paard van mn
stalgenoot De pensionhoudster wil graag een nieuwe bus
Cubarmix op voorraad (Dat van 2 jaar oud krijgen we niet meer uit het pak geschept)
Oh ja! In februari ontwormen we toch altijd even? Doe maar weer eens equimax! We varieren graag een beetje.
Ondertussen aan de Balie
DIERGENEESMIDDELENWET ( WUD ) EU-regelementen: paard is slachtdier Diergeneesmiddelenbesluit (AMvB)
Per 1 januari 2013: -- WET DIEREN --
De regelgeving ??
- Per 1-1-2013, treedt in fasen in werking
- Geleidelijke vervanging bestaande wetgeving:
- WUD, Diergeneesmiddelenwet en Gezondheids- en welzijnswet voor dieren
Raamwet: - WET DIEREN -
Dierenartsen krijgen vergunning voor afleveren diergeneesmiddelen voor dieren waaraan hij/zij medische zorg verleend.
Minister kan vergunning van bijv een dierenarts intrekken of apotheek ontkoppelen las regels niet worden gevolgd.
Dierenwinkels exit: “5 grams regel” (tetra/sulfa s) Minimumnormen voorschrijven diergeneesmiddel:
goed klinisch onderzoek en omstandigheden kennen etc., omdat er omstandigheden zijn waarom dierenarts hiervan afwijkt: wettelijke minimumnorm. Ea onder toezicht van Veterinair Tucht- en Beroepscollege.
Belangrijkste veranderingen:
Dierenartsen worden op basis van deze Nieuwe Regeling diergeneesmiddelen verplicht om binnen 15 dagen bijwerkingen bij dieren of mensen, door het toepassen van diergeneesmiddelen te melden.
Ook: verminderde werking of hiaten in bijsluiter tav de werking
Bij: de Fabrikant of Bureau Diergeneesmiddelen. Tijdelijk ook via KNMvD?
Er komt nog meer , handig zo’n raamwet!
Meer veranderingen:
Penicilline of TMPS
Exit Cobactan paard per 01-03-2013 !? Vanaf deze datum mogen3e en 4e generatie
Cephalosporinen en de Fluoroquinolonen niet meer gebruikt: Cobactan, Excenel, Baytrill, Marbocyl
Tenzij echte noodzaak op geleide van ABG
Toedienen Antibiotika
Paard bestemd voor slacht/niet bestemd slacht
Bij Diergeneeskundige noodzaak kan op basis van Cascaderegeling (was art 22 van diergeneesmiddelenbesluit. Nu??) worden afgeweken. Bv: afwijking van dosering of behandelingsduur. Of een Rund/KH geregistreerd middel: 28 dagen wachttijd.
Bijvoorbeeld Gentamycine
Cascaderegeling
Cascaderegeling: 28 dagen
EU-verordening Lijst van stoffen die essentieel zijn voor
behandeling van paardachtigen. Mogen worden toegediend aan paarden die bestemd zijn voor slacht. Wachttijd: 6 maanden
Lange lijst, waaronder: Gujathal – Midazolam – Methadon –
Acepromazine – Efedrine – Glaucoommiddelen – triamcinolon – metoclopramide -acithromycine/clarithrom/rifampicine –
Fluorescine
6 maandenlijst
Phenylbutazone Metronidazol ………………….
Is paspoort erbij en uitsluiten van slacht voldoende ??
Verboden middelen
Duplocilline Penstrep/Depomycine (Kanapen, Neopen) Dectomax (ivomec) Sebacil/Bye-mite - Neocidol
Is er nog een voor paard geregistreerde ketamine?
VLIEGENMIDDELEN SME Afrikaanse paardenpest
Ondertussen achter in de auto:
De “Bute-discussie” - 1e Maastricht-MECC congres, presentatie K
V Muiswinkel: modernere NSAID s betere statistieken dan Phenylbutazone. Later vaker bevestigd.
Waarom dan toch nog Bute? Hoefbevangen pony s, Cascade: andere
nsaid s werken niet, dus… Paspoort invullen en … Vaak valt het dan nog tegen (eigen waarneming)
Pijnstillers
In recente krantenartikelen ivm paardenvleeshype: meerdere keren de naam phenylbutazon gezien.
Er is regelmatig vraag naar bute. Is (sport)paardenvlees wel zo gezond?? Prima tevreden met bijv Metacam 3 dagen wachttijd, Minder bijwerkingen MDK en nieren
Vervolg Pijnstillers
Ruime keus in geregistreerde middelen voor dagelijks gebruik.
Rapidexon geregistreerd voor paard Voreen geregistreerd voor paard
Er is (nog) geen geregistreerde Prednisolon op de markt.
De cortico-preparaten voor lokaal injectie gebruik
bv Moderin/Vetacortil. Triamcinolon
Cortico s
Paspoorten invullen Visitebrieven/afleverbonnen? Juiste wijze verpakken en etiketteren Eigen administratie op patiënt (koppel?)
niveau.
Wat zijn eigenlijk onze verplichtingen?
Met elkaar zorgen dat we de het op een praktische wijze voor elkaar maken.
Onze nieuwe voorzitter van Groep Paard schijnt er bij het ingaan van zijn regeerperiode direkt een speerpunt van te maken.
Onze Cliënten informeren!!! Bij wie liggen de verantwoordelijkheden en
aansprakelijkheden??
Tijd voor Aktie!
De zachte dwang van dhr. Tom Peters namens Boehringer Ingelheim.
Geblesseerde buurtcollega Vlasta v.d. Veen.
Collega’s en familieleden te Schildwolde.
Met dank aan