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Urgencias en Urgencias en PediatríaPediatríaAna María Goicoechea CastañoAna María Goicoechea CastañoMiriam García García
CS Sárdoma 14-12-18
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RecursosRecursos
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Recursos
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Recursos
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Triángulo de evaluación pediátrica
• Los 3 componentes del TEP, en conjunto, reflejan el
• Los 3 componentes del TEP, en conjunto, reflejan el estado fisiológico global del niño:
• Oxigenación• Ventilación• Ventilación• Perfusión• Función cerebral
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Triángulo de Triángulo de evaluación pediátricapediátrica
Se realiza en el triaje. No proporciona Se realiza en el triaje. No proporciona un diagnóstico, pero si una evaluación del estado fisiológico del paciente y sus necesidades urgentes.
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Tono
Apariencia
TonoReactividadConsueloMiradaApariencia MiradaLenguaje/llantoSomnolencia
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• Ruidos patológicos
• Signos visuales:• Tiraje, retracciones• Aleteo nasal• Aleteo nasal• Cabeceo• Taquipnea• Disociación • Disociación
toracoabdominal• Posición anómala
Trabajo respiratorioTrabajo respiratorio
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Circulación
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Triángulo de Triángulo de evaluación pediátricapediátrica
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Caso clínicoPaciente de 2 años que acude a urgencias acompañada de su madre,
que la trae en brazos. La madre nos cuenta que tiene febrícula, vómitos que la trae en brazos. La madre nos cuenta que tiene febrícula, vómitos y diarrea desde ayer y que como no comió mucho desde entonces la
niña se cae hacia los lados cuando camina.
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NeurologíaNeurología
INFECCIONES TRAUMATISMOS CRANEALES
CEFALEA CONVULSIONESCRANEALES
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Encefalitis Encefalitis En la encefalitis existe disfunción neurológica, variable según el área del SNC afectada
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MeningitisMeningitisCeftriaxona o cefotaxima Ceftriaxona o cefotaxima
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Traumatismo Traumatismo craneoencefálico
• Historia clínica:• Historia clínica:• Edad• Mecanismo de traumatismo• Síntomas asociados• LocalizaciónLocalización• Historia incongruente
• Exploración física• Focalidad neurológica• Signo de fractura de base de cráneo• Exploración cuero cabelludo
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Traumatismo Traumatismo craneal
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Traumatismo craneoencefálicocraneoencefálico
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Traumatismo craneoencefálicoTraumatismo craneoencefálico
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Cefalea Anamnesis y exploración
Los tumores cerebrales muestran a menudo
cefalea, pero casi Cefalea Anamnesis y exploración física
cefalea, pero casi siempre acompañada de
síntomas y signos de sospecha.sospecha.
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DiazepamDiazepam
MidazolamMidazolam
ConvulsiónConvulsión
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BibliografíaBibliografía
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• Meningoencefalitis viral. A. Justo Ranera, P. Soler-Palacín, M.G. Codina, C.R. Gonzalo de Liria. Pediatr Integral 2018; XXII (6): 282 – 293Pediatr Integral 2018; XXII (6): 282 – 293
• Curso de Infectología Pediátrica 2018. Sociedad Española de Infectología Pediátrica
• Traumatismos craneoencefálicos. N. Silva Higuero, A. García Ruano. Pediatr Integral 2014; XVIII(4): 207-218207-218
• Cefalea en el niño y adolescente. R. Cancho Candela, A. Hedrera Fernández. Pediatr Integral 2015; XIX (9): 632 – 639
• Convulsión febril. M.L. Padilla Esteban, C. García Rebollar, S. Foullerat Cañada. Pediatr Integral 2015; XIX (9): 600 – 608