Download - Tugas THT day 1

8/17/2019 Tugas THT day 1.

1/33

Tugas

Tugas THT

Disusun Oleh :DRYAN ARIAPRATITA

1102010083

Pembimbing :dr. una!an " #$.THT

%e$ani&eraan %lini' (agian Ilmu (edahRumah #a'i& )mum Daerah Dr. #lame&

aru&

201*

1. TRI#+)#


2/33

,TIO-OI" DI,R,N#IA- DIANO#A DAN P,RA/ATANNYA

Trismus adalah sua&u 'eadaan dimana adana 'e&ida'mam$uan un&u'membu'a mulu&. +enuru& Drlands Illus&ra&ed +edial Di&inar"&rismus adalah adana gangguan m&ri' $ada sara4 &rigeminus"

&eru&ama s$asme && $engunahan diser&ai 'esuli&an membu'amulu&" ang mana hal ini salah sa&u 'ara'&eris&i' dari ge5ala a!al&e&anus. Penebab &rismus bermaam6maam" dari mulai angsederhana dan &ida' $rgresi4 hingga ang da$a& menganam 5i!a.%a7an5ian membagi an'lsis T+ men5adi dua" ai&u &rue dan 4alse. Ti$e &rue an'lsis meru$a'an 'ndisi $a&lgis dari sendi" semen&ara4alse an'lsis meru$a'an 'ndisi adana 'e&erba&asan 'emam$uaun&u' membu'a mulu& ang disebab'an abnrmali&as e's&ra ar&i'ularsendi. An'lsis &i$e 4alse inilah ang 'ebana'an 'linisi sebu& &rismus.#ering'ali 'i&a menemu'an 'asus &rismus di $ra'&e' 'i&a. Trismusda$a& menebab'an gangguan $engunahan" mem$engaruhi ral

hgiene dan memba&asi a'ses saa& $era!a&an gigi dan $ada &aha$lan5u& da$a& mem$engaruhi 4ungsi biara dan $enam$ilan.

P,+()%AAN +)-)T NOR+A-Pembu'aan mulu& nrmal ber9ariasi $ada &ia$ rang" ang manalebarna ber'isar an&ara 6* m" mes'i ada bebera$a $enulismene&a$'an ba&as &erendah adalah 3";m. -ebar dari bu'u 5ariber'isar an&ara 1


3/33

2. HIpertrof scar dan Keloid

Jaringan Parut2";"8

Dalam $enger&ian sederhana" $aru& meru$a'an &anda be'as

lu'a. Perla'uan ang &erba&as $ada la$isan dermis enderung sedi'i&se'ali menimbul'an $aru& 'arena masih &erda$a& 'm$nen e$i&el di

'elen5ar 'eringa&" 'elen5ar mina'" dan 4li'el rambu& ang

memung'in'an lu'a un&u' mengalami 'esembuhan dengan $aru& ang

minimal. i'a $erlu'aan mengenai seluruh 'e&ebalan 'uli&" lu'a a'an

sembuh meninggal'an $aru&.

#eara 'linis" $aru& dibeda'an men5adi $aru& nrmal dan $aru&

abnrmal. Paru& nrmal &am$a' &i$is" luna' dan ber!arna $ua&" dan

&ida' menimbul'an 'eluhan neri mau$un ga&al. Paru& abnrmal

&am$a' &ebal a&au menn5l" 'eras" 'emerahan a&au 'e'la&an"

diser&ai rasa ga&al dan neri. Paru& abnrmal da$a& beru$a $aru&

hi$er&r>' a&au 'elid. Paru& abnrmal &er5adi a'iba&

'e&ida'seimbangan sin&esis dan degradasi 'lagen. a'&r risi'

&erben&u'na $aru& ang buru' adalah 'e&egangan ?tension@ lu'a" ras

'uli& ber!arna" l'asi lu'a di daerah 'uli& ang &ebal dan bana'

bergera' se$er&i del&id" $res&ernal dan $unggung a&as" usia di ba!ah

30 &ahun" 4a'&r gene&i' dan hrmn es&rgen.

Parut Hipertrofk 2"8

Paru& hi$er&r>' adalah 5aringan $aru& berlebih a'iba&

$enim$angan $enembuhan lu'a. Paru& ini 'emung'inan besar &imbul

bila e$i&el gagal menu&u$i lu'a se&elah lebih dari seminggu" umumna

se'i&ar 6* minggu" se&elah edera. Pening'a&an 'e&ebalan &er5adi

dalam 26 bulan. Namun se&elah sa&u &ahun" !arna dan u'uran $aru&

a'an mengalami regresi.

Insidens $aru& hi$er&r>' $ada lu'a ang sembuh an&ara 621

hari adalah 33" dan $ada lu'a ba'ar ang sembuh lebih dari 21 hari


4/33

adalah ' berada di area $ersendian" sering

&er5adi 'n&ra'&ur.

#eara 'linis" $aru& hi$er&r>' &am$a' sebagai $enebalan

5aringan ber!arna 'emerahan ?eri&ema@" &er&u&u$ e$i&el ang &i$is"

&erba&as di daerah lu'a" $ada $al$asi &eraba 'eras" 'adang neri a&au

ga&al" dengan gambaran $eradangan di se'i&arna.

Tera$ina sama dengan &era$i 'elid &a$i ang'a 'eberhasilan

&era$i $aru& hi$er&r>' lebih bai' dibanding 'elid.

Keloid

Defnisi%elid adalah 'elainan 'uli& ang &er5adi a'iba& de$sisi 'lagen

seara berlebihan selama $rses $rli4erasi $enembuhan lu'a.

De$sisi 'lagen &erus &er5adi 'arena sin&esis 'lagen 5auh lebih heba&

dibanding degradasina" sehingga 'elid &ermasu' dalam 'lasi>'asi

$seud&umr $ada &umr dermis 5ina' dida$a&. #eara his&lgis"

&erda$a& $enum$u'an 'lagen ang &ebal diser&ai sedi'i& sel >brblas

dengan arah sera& 'lagen ang &ida' &era&ur. 3"=

Epidemiologi

Insiden &er5adina 'elid sama $ada la'i6la'i dan $erem$uan.

Pada usia muda" lebih sering &er5adi $ada $erem$uan dari$ada la'i6

la'i" sebab $enggunaan an&ing lebih bana' $ada $erem$uan. #elain

i&u" $ada rang ber'uli& hi&am ang'a 'e5adianna limabelas 'ali lebih

&inggi dibanding'an rang ber'uli& $u&ih. 2"8"=

Etiologi

%elid disebab'an leh $er&umbuhan ang berlebihan dari

5aringan be'as lu'a. Terliha& $ada be'as lu'a &rauma" lu'a se&elah

$embedahan" area in5e'si 9a'sinasi" varicella" acne" a&au lu'a gres

'eil se'ali$un.=

Patogenesis


5/33

#eara umum 'elid &imbul se&elah edera a&au inBamasi 'uli&

$ada indi9idu ang berisi'. %elid da$a& &er5adi dalam 5ang'a !a'&u

sa&u bulan sam$ai sa&u &ahun se&elah &rauma a&au inBamasi. (ebera$a

$enebab 'elid ang sering dila$r'an adalah a'ne" 4li'uli&is"

9ariella" 9a'sinasi" &indi' &elinga" lu'a rbe' dan lu'a $erasi. -u'a

'eil se'ali$un" bah'an bin&il be'as gigi&an serangga da$a& men5adi

'elid. In5e'si mengguna'an 5arum u'uran 'eil" se$er&i in5e'si

anas&esi l'al" biasana &ida' menimbul'an 'elid.

%elid da$a& &er5adi $ada in5e'si ang mem$r9'asi inBamasi"

se$er&i 9a'sinasi. #e&elah &er5adi &raumaClu'a" $ada l'asi lu'a &er5adi

degranulasi $la&ele&" a'&i9asi 4a'&r $embe'uan dan 'm$lemen"

menga'iba&'an $emben&u''an be'uan >brin un&u' hems&asis.

(e'uan ini selan5u&na ber$eran sebagai rang'a un&u' $enembuhan

lu'a. Degranulasi $la&ele& menebab'an $ele$asan dan a'&i9asi si&'in

$&en &ermasu' Transforming Growth Factor-β ?T6@" Epidermal

Growth Factor ?,@" Insulin like Growth Factor -1 ?I61@ dan Pla&ele&6

Deri9ed r!&h a&r ?PD@. r!&h a&r ber4ungsi mere'ru& dan

menga'&i4'an sel neu&r>l" e$i&el" end&el ma'r4ag" sel mas& dan

>brblas.2

(eri'u& bebera$a &eri ang sering diangga$ sebagai $a&genesis

'elid: 1"10"11

a. A'&i9i&as ibrblas Abnrmalb. Rea'si Imuni&as Abnrmal. Pening'a&an Prdu'si Asam Hialurna&d. Pengaruh +elanin &erhada$ Rea'si %lagen6%lagenase

Maniestasi Klinis 8"=

%elid &am$a' sebagai $aru& ang &umbuh 'e a&as ?ele9asi@ danla&eral" 'e arah 5aringan seha& melam$aui ba&as lu'a" berba&as &egas"

lesi elas&is dan liin" ndul >brsa" !arna ber9ariasi dari merah muda

sam$ai &ua a&au merah sam$ai 'la& &ua dan &ida' mengalami regresi

s$n&an. %elid meru$a'an &umr 5ina'" &ida' menular" dan biasana

diser&ai dengan ga&al ang heba&" neri ang &a5am dan $erubahan


6/33

&e's&ur. Pada bana' 'asus" da$a& di$engaruhi leh gera'an 'uli&.

%elid seharusna &ida' $erlu ragu un&u' dibeda'an dengan dengan

$aru& hi$er&r>'" ang lu'ana meninggi namun &ida' &umbuh melebihi

ba&as dari lu'a a!al dan 'emung'inan ber'urang dalam !a'&u ang

lama hingga 4ase ma&urasi $aru& bera'hir.

-'asi &ersering 'elid adalah di daerah 'e$ala6leher" misalna di

lbulus &elinga. %elid 5uga da$a& &imbul di del&id ?21@" s&ernal ?


7/33

Gambar 2-!" Keloid3"=

#umber "

1. (runiardi" E." e&. al." 200


8/33

. #ud5a&mi'" . 2010. 0ommon 0ases In econstructive !lastic

Surger# . a'ar&a: EF #agung #e&


9/33

$% Material #uture

Penggunaan ala& dan +a&erial $en5ahi&an ang ber'ualia&as adalahang meli$u&i sara&6sara& &er&en&u. Yang $er&ama adalah'enamanan un&u' diguna'an a&au un&u' di$egang. -alu $engamanan

ang u'u$ $ada se&ia$ ala&. Harus selalu s&eril. Eu'u$ elas&i'. (u'an&erbua& dari bahan ang rea'&i4. %e'ua&an ang u'u$ un&u'$enembuhan lu'a. %emam$uan un&u' bidegradasi 'imia un&u'meneah $erusa'an dari benda asing.II%% I'()ME&% &eedle *olderNama lainna $emegang 5arum a&au nald 9eder. enis ang diguna'anber9ariasi" ai&u &i$e Erille !d ?ben&u'na se$er&i 'lem@ dan &i$e+a&he! %us&en ?ben&u' segi&iga@. una needle hlder ini $ada$en5ahi&an sebagai $emegang 5arum 5ahi& dan sebagai $enim$ulbenang.

Tipe 0rille wood


10/33

Tipe 2athew &usten

3eedle 4older 2% Gunting Gunting *enangAda dua maam gun&ing benang ai&u gun&ing benang ang beng''dan lurus ang 'egunaanna un&u' mem&ng benang $erasi"


11/33

mera$i'an lu'a. Penediaan masing6masing sa&u buah.

Gunting %iseksiun&ing ini ada dua 5enis" ai&u lurus dan beng''. )5ungna biasanaruning. Terda$a& dua ang sering diguna'an" ai&u &i$e +a dan &i$e

+e&7enbaum. %egunaan gun&ing ini adalah un&u' membu'a 5aringan"membebas'an &umr 'eil dari 5aringan se'i&arna" un&u' es's$lrasidan mera$i'an lu'a.

dissecting scissors


12/33

Gunting per5an6pem5alut %egunaan adalah un&u' menggun&ing $embalu& dan $les&er.


13/33

$% Pisau +eda* Terdiri a&as dua bagian ai&u gagang dan ma&a $isau

?messCbis&uriCblade@. Pada $isau bedah mdel lama" ma&a $isau dangagang bersa&u" sehingga bila ma&a $isau &um$ul harus diasah'embali. Pada mdel baru" ma&a $isau da$a& digan&i. (iasana ma&a$isau hana un&u' se'ali $a'ai. Terda$a& dua nmr gagang $isau ang sering di$a'ai" ai&ugagang nmr ?un&u' ma&a $isau besar@ dan gagang nmr 3 ?un&u'ma&a $isau 'eil@. una $isau bedah ini adalah un&u' menaa&berbagai rgan Cbagian &ubuh. +a&a $isau disesuai'an dengan bagian&ubuh ang a'an disaa&.


14/33

,% Klem .lamp/ &lem arteri pean. Ada dua 5enis" ai&u ang lurus dan beng''.%egunaanna adalah un&u' hems&asis &eru&ama un&u' 5aringan &i$isdan luna'.

&lem &ocher . Ada dua 5enis ai&u 'lem ang lurus dan angbeng''. Tida' di&u5u'an un&u' hems&asis. #i4a& 'hasna adalahmem$unai gigi $ada u5ungna ?miri$ gigi $ada $inse& [email protected] adalah un&u' men5e$i& 5aringan" &eru&ama agar 5aringan &ida'melese& dari 'lem" dan hal ini dimung'in'an dengan adana gigi $adau5ung 'lem.


15/33

&lem 2os7uito. +iri$ dengan 'lem ar&eri $ean" &e&a$i u'urana lebih'eil. Penggunaanna dalah un&u' hems&asis &eru&ama un&u' 5aringan&i$is dan luna'.

&lem +llis. Penggunaanna adalah un&u' men5e$i& 5aringan anghalus dan men5e$i& &umr 'eil.


16/33

&lem *a5cock . Penggunaana adalah un&u' men5e$i& &umr angaga' besar dan ra$uh.

Towel clamp '%oek klem). Penggunaana adalah un&u' men5e$i&

de'C'ain $erasi.


17/33

0% (etraktor 1ound Hook/ etraktor langen5eck/ Penggunaanna adalah mengua''an lu'a.

8S arm# dou5le ended retractor/ Penggunaanna un&u'mengua''an lu'a.

etraktor volkman/ Penggunaanna adalah un&u' mengua''an lu'a.Pema'aian re&ra&r disesuai'an dengan lebar lu'a. Ada angmem$unai dua gigi" 3 gigi" dan gigi. 2 gigi un&u' lu'a 'eil" gigiun&u' lu'a besar. Terda$a& $ula re&ra&r bergigi &um$ul.

% Jarum (ana' se'ali 5enisna. )n&u' men5ahi& 'uli& diguna'an angber$enam$a' segi&iga agar mudah mengiris 'uli& ?sher$e nald@.


18/33

#edang un&u' men5ahi& && di$a'ai ang ber$enam$ang bula& ?rundnald@. Ada ang berben&u' se&engah ling'aran dan ada $ula angberben&u' se$erem$a& ling'aran. Penggunaanna adalah un&u' men5ahi& lu'a dan men5ahi& ragnrusa' lainna. Penediaan disesuai'an 'ebu&uhan.

G arum bedah ber4ungsi un&u' mengan&ar'an benang $ada saa&mela'u'an $en5ahi&an lu'a $erasi.

%lasi>'asiPemilihan 5arum bedah an&ara lain : 5arum ang diguna'an agarber$eran a'&i4 dalam $enembuhan lu'a dan &ida' merubah a&aumerusa' 5aringan &ubuh. (en&u'" u'uran" dan ranangan 5arum di$ilihang sesuai dengan $rsedur $erasi. Terda$a& 2 maam 5arum bedahdiliha& dari $enggunaan benang ai&u beru$a 5arum le$as dan 5aruma&rauma&i'

arum le$as• +emerlu'an !a'&u $enambungan benang dengan 5arum

+emerlu'an res&erilisasi• +emerlu'an $era!a&an u5ung 5arum

• Resi' 5arum ber'ara&

• Resi' benang &erle$as dari 5arum

• Pemilihan 5arum harus &e$a& dengan benango

arum bedah a&rauma&i'

•

(enang bedah mena&u dengan 5arum se'aligus• Penambungan benang bedah dengan 5arum seara

hannela&eau drilled

• (enang &unggal sehingga menimbul'an &rauma ang minimal$ada 5aringan

• Di5amin s&eril dan bebas 'ara&

• #e'ali $a'ai dibuang sehingga &ida' $erlu s&erilisasi

#&ru'&ur 5arum bedah.


19/33

gambar s&u'&ur 5arum bedah

G (agian bagian dari 5arum bedah" &erdiri a&as:1. )5ung 5arum ? $in& 4 needle @

2. (adan C (a&ang ? bd C sha& needle @3. +a&a 5arum ? ee needle @

))N AR)+ ? $in& 4 needle @

1. Ta$er. )5ung 5arum &a$er dengan ba&ang bula& a&au em$a&$ersegi ' diguna'an un&u' men5ahi& daerah a$neursis"&&" sara4" $eri&neum" $embuluh darah" 'a&u$.


20/33

2. (lun&. blun& $in& dan ba&ang ge$eng ' diguna'an un&u'men5ahi& daerah usus besar" gin5al" lim$a" ha&i

3. Triangular. )5ung segi&iga dengan ba&ang ge$eng a&au em$a&

$ersegi. (isa di$a'ai un&u' men5ahi& daerah 'uli&" 4asia"ligamen&" dan &endn.

. Ta$eru&. )5ung 5arum berben&u' segi&iga ang lebih 'eildengan ba&ang ge$eng" bisa diguna'an un&u' men5ahi& 4asia"ligamen&s" u&erus" rngga mulu&" dan sebagaina.

(ADAN ATA) (ATAN ? bd C sha& 4 needle @

• #&raigh&. Diguna'an un&u' daerah 'uli&" ner9us" I &ra'" &endn"$embuluh darah" dan sebagaina.

• Hal4ur9ed. Diguna'an un&u' 'uli& ? &e&a$i 5arang di$a'ai@

Eur9ed dibagi a&as:• 1C irle ma&a" bedah mi'r

• 3C8 irle di$a'ai $ada ham$ir seluruh &ubuh

• 1C2 irle di$a'ai $ada ham$ir seluruh &ubuh

•

;C8 irle &ra'&us urinarius dan ss&em re$rdu'si

Embine needle daerah ma&a bagian an&erir

M3'3 J3()M e4e needle /" Terbagi a&as :G Rlled endG Drilled endG Regular eeG #$ring eeG #$ring duble ees

5% Pinset !inset sirurgis. Penggunaana adalah un&u' men5e$i& 5aringan $ada!a'&u dise'si dan $en5ahi&an lu'a" member &anda $ada 'uli& sebelum


21/33

memulai insisi. !inset anatomis. Penggunaana adalah un&u' men5e$i& 'asase!a'&u mene'an lu'a" men5e$i& 5aringan ang &i$is dan luna'.

6% +enang

+E&3&G +ED3H

Deenisi(enang bedah ? su&ure @ adalah ma&eri berben&u' benang angber4ungsi un&u' ligasi ?+engi'a&@ $embuluh darah a&au a$r'simasi?mengi'a& C mena&u'an 5aringan @

#pesifkasi material benang beda* "

G #&eril" harus s&eril se!a'&u diguna'an.G Di'e&ahui 'e'ua&an un&u' memegang 5aringan ? &ensil s&reng&h @ ang

sesuai 5enis ma&erial benang.

G Di'e&ahui massa $enera$an ? absr$&in ra&e @ ai&u lamana benanghabis disera$ &ubuh

G #im$ul aman" di'e&ahui 5umlah minimal &ali sim$ul ang aman un&u'se&ia$ 5enis benang" ar&ina &e&a$ &ersim$ul selama $rses$enembuhan lu'a.

G +udah un&u' diguna'an.G Da$a& diguna'an un&u' segala 5enis $erasi.G Rea'si C &rauma 5aringan ang minimal" diame&er benang bedah ang


22/33

dian5ur'an di$erguna'an adalah u'uran &er'eil ang $aling amanun&u' se&ia$ 5enis 5aringan ang di5ahi&" massa ma&erial benang danrea'si 5aringan se'eil mung'in.

)kuran benang beda* disepakati adala* sebagai berikut "

• )'uran &erbesar adalah 1 dan u'uran &er'eil adalah 1160 a&au1260.

• )'uran dimulai dari nmr 1 dan u'uran ber&ambah besardengan ber&ambah 1" sedang'an a$abila u'uran ber&ambah 'eilma'a di&ambah 0.

• )'uran benang ss&em ,r$a ? me&ri gauge @ adalah me&ri 0"1? 0"010 0"01= mm @ sam$ai me&ri 10 ? 1"00 1"0= @.

• u'uran benang ss&em Ameri'a ? im$erial gauge @ u'uran 1160? 0"010 0"01= @ sam$ai u'uran < ? 1"00 1"0= @.

• Dalam 'emasan selain dian&um'an diame&er 5uga $an5angbenang dalam m.

Klasifkasi benang beda*

G +erdasarkan keberadaann4a didalam tubu* pasien dibagi atas:

• Disera$ ? absrbable su&ures @

• +eru$a'an 5enis benang ang ma&erialna dibua& dari 5aringanllagen mamalia seha& a&au dari sin&e&i' $limer. +a&erial di

dalam &ubuh a'an disera$ ang lamana ber9ariasi" sehingga&ida' ada benda asing ang &er&inggal di dalam &ubuh

• Tida' disera$ ? nn ansrbable su&ures @

• +eru$a'an benang ang dibua& dari ma&erial ang &ahan&erhada$ en7im $enera$an dan &e&a$ berada dalam &ubuh a&au 5aringan &an$a rea'si $enla'an selama ber&ahun &ahun.

• %elebihan dari benang ini adalah da$a& memegang 5aringanseara $ermanen. %e'urangan dari benang ini adalah benang inimen5adi benda asing ang &er&inggal didalam &ubuh dan'emung'inan a'an men5adi >s&el

G +erdasarkan materi 7 ba*an8 dibagi atas :(ahan alami" dibagi a&as :

Disera$ ? absrbable @

• Dibua& dari llagen ang berasal dari la$isan sub. +u'sa ususdmba dan serabu& llagen &endn Ber sa$i.

• En&h :


23/33

• #urgial a&gu& $lain : (erasal dari la$isan sub. +u'sa ususdmba dan serabu& llagen &endn Ber sa$i &an$a am$uran.

• #urgial a&gu& hrmi : (erasal dari la$isan sub. +u'sa ususdmba dan serabu& llagen &endn Ber sa$i diam$ur denganhrmi ai

• Tida' disera$ ? nn ansrbable su&ures @• enis ini &erbua& dari linen" ula& su&ra ? sil' @ se$er&i surgial sil'"

9irgin sil' dan dari 'a$as ? &&n @ se$er&i surgial &&n. Ada 5uga ang &erbua& dari lgam sehingga mem$unai &ensils&reng&h ang sanga& 'ua&" n&h : me&ali' su&ures ? s&ainlesss&eel @

• (ahan sin&e&is ? bua&an @" dibagi a&as :

• Disera$ ? absrbable @

• Terbua& dari sin&e&i' $limer" sehingga mudah disera$ leh &ubuhseara hidrlisis dan !a'&u $enera$an leh &ubuh mudah

di$redi'si"

n&h :1. Plgla&in =102. Plla&in =10 $llas&&in 3lamen ? sa&u helai @ Terbua& dari sa&u lembar benang" &ida' meneera$ airan ? nna$ilari& @%eun&ungan : %elebihan dari 5enis ini adalah $ermu'aan benang ra&adan halus" &ida' memung'in'an &er5adina ndus in4e'si dan &ida'men5adi &em$a& &umbuhna mi'rba.%elemahan : %elemahanna adalah memerlu'an $enanganan sim$ulang 'husus 'arena rela&i4 u'u$ 'a'u dan &ida' se'ua& mul&i>lamen&.


24/33

En&h : Ea&gu&" PD#" dan Prlene

+ul&i>lamen Terbua& dari bebea$a >lamen& a&au lembar bahan benang ang di$ilihmen5adi sa&u.

%eun&ungan : %elebihan 5enis ini adalah benang lebih 'ua& darimn>lamen&" lembu& dan &era&ur ser&a mudah diguna'an.%erugian : %elemahanna adalah 'arena ada rngga ma'a da$a&men5adi &em$a& menem$elna m'rba dan sedi'i& &ersenda& $adasaa& melalui 5aringan.En&h : Firl" #il'" ,&hibnd

Pemili*an material benang beda* ole* para a*li beda*didasarkan atas "

%ara'&eris&i' bilgi dari ma&erial dalam 5aringan ai&u disera$ a&au&ida' disera$ dan bersi4a& a$ilari& a&au nn a$ilari&.'ara'&eris&i' dan $enembuhan 5aringan.-'asi dan $an5ang dari saa&an ang men5adi $er&imbangan 'sme&i'.Ada &ida'na in4e'si" 'n&aminasi dan drainese. Per&imbangan inimenginga& 'emung'inan benang a'an men5adi $emben&u'an 5aringangranulasi dan $rses ang men5adi rngga ? sinus @ a&au men5adi in&i$engerasan ang 'emung'inan berben&u' ba&u a$abila di$a'ai $ada$erasi 'andung 'emih a&au 'andung em$edu.Prblem $asien se$er&i 'egemu'an" debil" umur $ena'i& lain ang

mengganggu $rses $enembuhan ang lebih lama sehinggamemerlu'an $engua&an ang lebih lama.%ara'&eris&i' >si' dari ma&erial benang un&u' menembus 5aringan"$engi'a&an sim$ul dan 5uga alasan 'husus &ia$ ahli bedah. Seide6 silk Terbua& dari serabu&6serabu& su&era" &erdiri dari


25/33

?4'us in4e'si@" sebeb 'uman &erlindung di dalam 5ahi&an benang"sedang benangna sendiri &ida' da$a& disera$ &ubuh. !lain catgut Asal 'a&ana adalah a& ?'uing@ dan gu& ?usus@. Dahulu benang ini

dibua& dari usus 'uing" &a$i saa& ini dibua& dari usus dmba a&au usussa$i. (ersi4a& da$a& disera$ leh &ubuh" $enera$an berlangsungdalam !a'&u len@. #anga& 'ua&dan lembu&" &ida' disera$" !arna biru. Tersedia dalam 'emasan


26/33

a&rauma&is. )'uran dari 10 nl hingga nmr 1. Diguna'an $ada bedahmi'r" &eru&ama un&u' $embuluh darah dan 5an&ung" bedah ma&a"bedah $las&i'" ' $ula un&u' men5ahi& 'uli&. !"lamen ba5a &ahn'ara&. #anga& 'ua&" &ida' 'rsi4" dan rea'si &erhada$ &ubuh minimum.+udah disim$ul. /arna $u&ih me&ali'. Terda$a& dalam 'emasana&rauma&is dan 'emasan biasa. )'uranna dari * nl hingga nmr 2.

)n&u' men5ahi& &endn.


27/33

. -anger -ines

9anger:s 9ine

aris langer a&au bisa disebu& 5uga garis 0leavage adalah garis&$lgi ang digambar berdasar'an $e&a &ubuh manusia. A!alna

di&en&u'an berdasar'an bagaimana 'uli& $ada maa& a'an &erbagi bila

&erben&ur leh sua&u &rauma. aris ini disesuai'an leh rien&asi alami

dari sera& 'lagen ang &erda$a& $ada dermis" dan $ada umuna

se5a5ar dengan sera& && ang mendasarina. aris langer mem$unai

rele9ansi dengan ilmu 4rensi' dan ilmu ilmu un&u' $er'embangan

&e'ni' $embedahan.

#e;ara*

aris -anger $er&ama 'ali di&emu'an leh ahli ana&mi ang

bernama %arl -anger $ada &ahun 18*1. %arl -anger sebenarna

mengu&i$ ilmu ini dari ahli bedah bernama (arn Du$u&ren ang

meliha& 4enmena ini $er&ama 'ali. -anger mela'u'an $erbaan $ada

&ubuh maa& manusia dengan menusu' 'uli& $ada 5ara' ang $ende'

mengguna'an benda ang &a5am dan &erliha& bah!a hasil dari$ada

&usu'an &ersebu& memben&u' ben&u' eli$s. A'hirna dari $erbaan

ini" -anger menen&u'an arah garis dengan membua& sumbu $an5ang

dari ben&u' eli$s &ersebu&.

3plikasi

Ilmu dari$ada garis langer $ada 'uli& sanga& $en&ing un&u'

$enge&ahuan $ada $erasi bedah &eru&ama $embedahan 'sme&i'.

Para ahli bedah harus memilih un&u' mela'u'an saa&an $ada garis

langer" 'arena bila saa&an ang dibua& mengi'u&i arah garis langer"

ma'a &ing'a& 'esembuhan a'an lebih e$a& dan a'an menghasil'an

5aringan $aru& ang lebih sedi'i&. i'a saa&an ang dibua& &ega' lurus

dengan garis langer" a'an menghasil'an 'eru&an $ada 'uli& ser&a be'as

saa&an ang 'ede$anna a'an men5adi susah hilang. %elid a'an


28/33

lebih besar &erben&u' dan &eru&ama $ada $embedahan 'sme&i' a'an

bera'iba& 'urang bai'.

Gambar 1. Garis langer pada seluruh tubuh manusia.


29/33

Gambar 2. Garis Langer wajah. Laserasi yang menyilang garis Langer dari

kulit bersifat tidak menguntungkan dan mengakibatkan penyembuhan yangsecara kosmetik jelek.


30/33

#umber "

- Annmus.


31/33

;. lu'&ua&i4

lu&uan&in adalah gera'an se$er&i gelmbang" se$er&i sua&uairan dalam rngga &ubuh se&elah digunang.

#umber : Drland" 2012

*. Ti&er A#TO

A#TO ? an&i6s&re$&lisin O@

Penger&ian A#TOPemeriksaan 3#'< adalah &a&a ara $emeri'saan labra&riumun&u' menen&u'an 'adar An&i s&re$&lisin O seara 'uali&a&i4 C semi'uan&i&a&i4 3#'< an&i6s&re$&lisin O@ meru$a'an an&ibdi ang $aling di'enal

dan $aling sering diguna'an un&u' indi'a&r &erda$a&na in4e'sis&re$&us. -ebih 'urang 80 $enderi&a demam reuma&i' C$ena'i& 5an&ung reuma&i' a'u& menun5u''an 'enai''an &i&er A#TO iniKbila dila'u'an $emeri'saan a&as 3 an&ibdi &erhada$ s&re$&us"ma'a pada =0 > kasus demam reumatik 7 pen4akit ;antungreumatik didapatkan peninggian atau lebi* antibodi ter*adapstreptococcus%3pa itu ;antung rematik 7demam rematik 3sto Positi/ ?Pena'i& demam rema&i' dia!ali dengan in4e'si ba'&eri #&re$&usbe&a6heml&ius glngan A $ada 'erng'ngan. In4e'si inimenebab'an $enderi&a mengeluh neri 'erng'ngan dan demam.

i'a in4e'si &ida' segera diba&i" ba'&eri #&re$&us ang ada a'anmela'u'an $erleng'e&an ang 'ua& ?adherene@ di daerah se'i&arnadan merangsang $engeluaran an&ibdi ?Ig6@. An&ibdi ang dihasil'ana'an mengi'a& 'uman #&re$&us dan memben&u' sua&u kompleksimun dan a'an menebar 'e seluruh &ubuh8 terutama ke ;antung8sendi8 dan susunan sara .Diagnosa ;antung rematik 7 demam rematik 3sto Positi /"Diagnsa demam rema&i'C mele!a&i bebera$a 4ase dan mani4es&asi'linisna 'urang s$esi>'. ase a@al" Penderi&a biasana mengalami'eluhan ang &ida' 'has" se$er&i neri 'erng'ngan" demam"'esuli&an ma'an dan minum" lemas" sa'i& 'e$ala" dan ba&u'. Pada 4ase

ini" 'ebana'an $enderi&a hana didiagnsa mengalami $ena'i& Bua&au amandel ?&nsili&is@ dan biasana diberi'an ba&6ba& $enurun$anas dan $enghilang rasa sa'i&.Demam rema&i' mulai bisa diindi'asi'an 5i'a $enderi&a bebera$aminggu 'emudian mengalami 'eluhan dengan 'eluhan ang lebihs$esi>' dan serius" &eru&ama ang ber'ai&an dengan sendi" 5an&ung"dan sara4.);i 9aboratoriom"


32/33

Diagnsa $ena'i& demam rema&i' ?A#TO@ $erlu dila'u'an$emeri'saan labra&rium" di an&arana beru$a $emeri'saan 'adar-,D ?la5u enda$ darah@" ERP ?E rea'&i9e $r&ein@" dan A#TO ?an&i6s&re$&lsin &i&er O@. Pemeri'saan &ambahan lain ang da$a& dila'u'anadalah $emeri'saan sinar L" ,%" dan ehardigra$h.

Pemeriksaan 3#'< anti-streptol4sin


33/33

1: ambil 1 bagian serum 3 bagian NaEl 0"=)langi lang'ah 'er5a 1 sCd ; dia&as un&u' se&ia$ $engeneran danam$ur dengan mengguna'an mi'r$i$e&. Ambil ;0 ul serum $ada masing masing $engeneran dalamslide.

Tambah'an reagen la&e ;0 ul -ebar'an dengan mengguna'an s&i' C $engadu' sam$aibundaran slide hi&am $enuh. ang'an" dan la'u'an $engama&an aglu&inasi di de$anahaa dalam !a'&u 2 meni& dengan menala'an s&$!a&h.Penilaian :1. %uali&a&i4 a. A#TO ?@ : &er5adi aglu&inasi ?'adar 200 I) Cml@b. A#TO ?6@ : &ida' &er5adi aglu&inasi2. #emi 'uan&i&a&i4 Ti&er : $engeneran &er&inggi ang masih menun5u''an aglu&inasi

#umber : h&&$s:CCsa>&rianis$urbani.!rd$ress.mC2012C0=C0*Cas&6an&i6s&re$&lisin6C

=. Ih&hamml

3mmonium bituminosulonate r ammoniumbituminosulp*onate ?snnms 4 ic*t*ammol" EA#Q802=6*863

brand name: Ic*t*4ol@ is a $rdu& 4 na&ural rigin b&ained in &he>rs& s&e$ b dr dis&illa&in 4 sul4ur6rih il shale ?bi&uminus shis&s@.( sul4na&in 4 &he resul&ing il ?r $uri>ed 4ra&ins &here4@ andsubseuen& neu&rali7a&in !i&h ammnia Ih&hamml resul&s as9isus" !a&er6sluble subs&ane !i&h hara&eris&i bi&umen6li'e dr.I& is used in mediine as a remed 4r &rea&men& 4 diSeren& s'indiseases" inluding e7ema and $sriasis ?see bel!@. Oin&men&s n&aining 10 r 20 Ih&hamml are ms& mmn. The aresme&imes alled bla' in&men&s r dra!ing sal9es. Ih&hammlUsderma&lgial a&in !as $rm&ed b erman $hsiian Paul ersn)nna.V1W

#umber : h&&$s:CCen.!i'i$edia.rgC!i'iCAmmniumXbi&uminsul4na&e
https://syafitrianispurbani.wordpress.com/2012/09/06/asto-anti-streptolisin-o/https://syafitrianispurbani.wordpress.com/2012/09/06/asto-anti-streptolisin-o/https://tools.wmflabs.org/magnustools/cas.php?language=en&cas=8029-68-3&title=https://en.wikipedia.org/wiki/Distillationhttps://en.wikipedia.org/wiki/Sulfurhttps://en.wikipedia.org/wiki/Oil_shalehttps://en.wikipedia.org/wiki/Medicinehttps://en.wikipedia.org/wiki/Skin_diseaseshttps://en.wikipedia.org/wiki/Skin_diseaseshttps://en.wikipedia.org/wiki/Eczemahttps://en.wikipedia.org/wiki/Psoriasishttps://en.wikipedia.org/wiki/Ointmenthttps://en.wikipedia.org/wiki/Paul_Gerson_Unnahttps://en.wikipedia.org/wiki/Paul_Gerson_Unnahttps://syafitrianispurbani.wordpress.com/2012/09/06/asto-anti-streptolisin-o/https://syafitrianispurbani.wordpress.com/2012/09/06/asto-anti-streptolisin-o/https://tools.wmflabs.org/magnustools/cas.php?language=en&cas=8029-68-3&title=https://en.wikipedia.org/wiki/Distillationhttps://en.wikipedia.org/wiki/Sulfurhttps://en.wikipedia.org/wiki/Oil_shalehttps://en.wikipedia.org/wiki/Medicinehttps://en.wikipedia.org/wiki/Skin_diseaseshttps://en.wikipedia.org/wiki/Skin_diseaseshttps://en.wikipedia.org/wiki/Eczemahttps://en.wikipedia.org/wiki/Psoriasishttps://en.wikipedia.org/wiki/Ointmenthttps://en.wikipedia.org/wiki/Paul_Gerson_Unnahttps://en.wikipedia.org/wiki/Paul_Gerson_Unna

Download - Tugas THT day 1

Top Related