![Page 1: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/1.jpg)
Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a betegszállításban
Pápai György orvos-igazgatóOrszágos Mentőszolgálat, ÉAR
![Page 2: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/2.jpg)
Az Észak-alföldi Régió
![Page 3: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/3.jpg)
Észak-alföldi régió
• Az egyik legnagyobb régió / 1.5 millió ember /• Debrecen-Heliport / EC-135 /• 44 mentőállomás, 132 mentőegység• 1333 mentődolgozó• 1 helikopter, 1 Gyermek MOK, 3 rohamkocsi, 28
esetkocsi, 20 KIM, 79 mentőgépkocsi
![Page 4: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/4.jpg)
Szabályozás
![Page 5: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/5.jpg)
Főbb jogszabályok
- 1997. évi CLIV tv. Az egészségügyről- 322/2006. (XII.23.) Kormányrendelet az Országos
Mentőszolgálatról- 5/2006. (II.7.) NM rendelet a mentésről- 19/1998. (VI.3.) NM rendelet a betegszállításról- Közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. Tv.
![Page 6: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/6.jpg)
Mentés (1997. évi CLIV. Tv. 94. §.)
• A mentés az azonnali egészségügyi ellátásra szoruló betegnek a feltalálási helyén, mentési tevékenységre feljogosított szervezet által végzett sürgősségi ellátása, illetve az ehhez szükség szerint kapcsolódóan – az egészségügyi állapotának megfelelő ellátásra alkalmas – legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítása, valamint a szállítás közben végzett ellátása.
![Page 7: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/7.jpg)
(2) A mentés az alkalmazott mentőegység típusa szerint lehet• a) mentőgépkocsival,• b) kiemelt mentőgépkocsival,• c) esetkocsival,• d) rohamkocsival,• e) speciális rohamkocsival (Mobil Intensiv Care Unit - MICU),• f) neonatológiai mentőgépkocsival,• g) neonatológiai rohamkocsival,• h) gyermekmentő-rohamkocsival,• i) légi mentőjárművel,• j) mentőorvosi gépkocsival,• k) helyszínen történő mentési feladat ellátására alkalmas
motorkerékpárral (a továbbiakban: mentő-motorkerékpár) végrehajtandó mentési feladat.
![Page 8: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/8.jpg)
Dokumentációs rendszer
Jogszabályi előírások
Alapító okirat
Szervezeti és Működési Szabályzat
Minőségügyi Kézikönyv
Szabályzatok Főigazgatói utasítások
![Page 9: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/9.jpg)
Alapító okirat
Fő feladataink:• Földi és légi mentés• 2 órán belül, legalább mentőápolói
szakkísérettel végrehajtandó mentőszállítás• Interhospitalis, örző transzport• Földi és légi gépjárműparkot tart fenn• Szolgálatvezetési rendszert működtet• Közreműködik a kárhely-felszámolásban
![Page 10: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/10.jpg)
Alapító okirat
Ellátható feladataink:• Orvosi ügyeletek• Betegszállítási feladatok• Rendezvények egészségügyi biztosítása• Szakképzést végezhet• Kutatást, tanácsadást végezhet• Orvosi assistance
![Page 11: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/11.jpg)
Múltunk…
![Page 12: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/12.jpg)
A múlt fontossága• A múlt nem mögöttünk van• Számos fontos és mai napig
érvényes szakmai és szervezési szempont
• Valódi hivatás
![Page 13: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/13.jpg)
125 éves múlt
![Page 14: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/14.jpg)
Elődeink példája• A mentőszolgálat aktív
résztvevője a tudományos munkának
• Példa az egészségügyi ellátók felé
• Emlékezzünk:– Helyszíni CPR– Defibrillálás– PM– Streptolysis– ….
![Page 15: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/15.jpg)
Szakmai képzőhely - Mentőkórház
• Az örök példa…• A sürgősségi ellátás úttörője• A mentőorvosképzés kórházi bázisa
![Page 16: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/16.jpg)
Jelenünk…
![Page 17: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/17.jpg)
Országos Mentőszolgálat szervezete jelenleg
Főigazgató
Belső Ellenőrzés Titkárság
Humán Erőforrás osztály
Igazgatási ésJogi osztály
Mentőszervezet Szakmai Vezetők
Szakmai Ellenőrzési Csoport
Kommunikációs Csoport
Minőségügyi csoport
ÁltalánosFőigazgató Helyettes
Gazdasági Főigazgató Helyettes
Tudományos Főigazgató Helyettes
Alarm centrum Légi Mentőszervezet
Kresz GézaMentőmúzemum
és Könyvtár
Operatív Gazdasági vezető
Mentőszervezet Gazdasági vezetők
Anyaggazdálkodási és közbesz. osztály Építési osztály Gépjármű osztályGazdasági osztályInformációtechnológiai
osztály Munkabiztonsági osztály
Szervezési ésMódszertani osztály
![Page 18: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/18.jpg)
A szervezet főbb döntési központjai
Főigazgatóság
Regionális Mentő-szervezetek
Mentés-irányítás
Gazdasági Szervezet (Regionális Gazdasági szervezetek)
![Page 19: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/19.jpg)
Szervezeti működési forma
• Funkcionális szervezet• Centrális gazdálkodás• Erős és kifejezett „kéményeffektus”• Egyértelműen leírható, de nem egyértelműen
működő folyamatok
![Page 20: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/20.jpg)
Problémák
• Területi és szakmai egyenlőtlenségek• Esetlegesség• Betegek és a szakma szempontjából sem átlátható
rendszer• Humánerőforrás hiánya• Abszolút és relatív forráshiány• Egymást „átfedő” rendszerek, kontra „kallódó” beteg
![Page 21: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/21.jpg)
Célok
• Esélyegyenlőség a hozzáféréshez• Standard ellátási körülmények meghatározása• Elérés bármely napszakban, az év minden napján• Meghatározott egy belépési pont • Betegút lerövidítés, felesleges igénybe vétel
csökkentés• Átláthatóbb, magasabb színvonalú, hatékonyabb
működés
![Page 22: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/22.jpg)
A sürgősségi lánc
……………………O. M. Sz….…………….
![Page 23: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/23.jpg)
Prehospitális sürgősségi ellátás szereplői
• (laikus elsősegély)• (orvosi elsősegély)• alapellátás
– háziorvos– orvosi ügyelet
• mentőellátás
![Page 24: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/24.jpg)
Laikus elsősegély• törvényi szabályozás (1997. évi CLIV. tv.
5.§.e.)- mindenki kötelessége a tőle elvárható
módon segítséget nyújtani• mentési lánc első eleme• helye és szerepe• hazai adatok• feladataink
![Page 25: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/25.jpg)
Elsősegélynyújtás helyzete
![Page 26: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/26.jpg)
Alapellátás
Háziorvos– fővárosi és vidéki helyzet– döntően lakáshívás– önkormányzati feladat– napi munkarend szerinti munkaidő
![Page 27: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/27.jpg)
Orvosi ügyelet
– hazai helyzet– főváros és vidék– finanszírozás– 24 órás ügyelet
kérdése– gyerekügyelet– kik végzik?– kapcsolódás
ügyelet - OMSZ
![Page 28: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/28.jpg)
Mentőellátás• Országos intézmény – OMSZ• Állami feladat• Törvényi és rendeleti szabályozás
![Page 29: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/29.jpg)
Egészségügyi rendszerben betöltött szerep
• A sürgősségi betegellátás keretébe tartozó földi és légi mentés
• Orvosi rendelvényre, legalább mentőápolói szakkísérettel, legfeljebb 2 órán belüli mentőszállítás, őrzött szállítás
![Page 30: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/30.jpg)
Egészségügyi rendszerben betöltött hely
alapellátás: gyermek és felnőtt háziorvosi, fogászati ellátás, ügyeleti szolgálat, üzemorvosi és iskolaorvosi ellátás, védőnői szolgálat
járóbeteg szakellátás: rendelőintézetek, szakgondozók, szakambulanciák, szakápolás
általános kórházak (városi, megyei)
regionális központok
Országos intézetek
egyetemekmentőszolgálat
betegszállítás
![Page 31: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/31.jpg)
Egészségügyi rendszerben betöltött hely
NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM EGÉSZSÉGÜGYI
ÁLLAMTITKÁRSÁG
ÁLLAMI NÉPEGÉSZSÉGÜGYI ÉS TISZTIORVOSI SZOLGÁLAT O
rs
zá
go
s
RE
ND
SZ
ER
SZ
IN
T
F U N K C I Ó Rendszermenedzsment Finanszírozás Népegészségügy
ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT
ORSZÁGOS ELLÁTÁST NYÚJTÓ
INTÉZMÉNYEK
VÁROSI SZINTŰ ELLÁTÁST NYÚJTÓ INTÉZMÉNYEK
NAGYTÉRSÉGI ELLÁTÁSOKAT NYÚJTÓ
INTÉZMÉNYEK
ALAPELLÁTÁS
ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTO-SÍTÁSI PÉNZTÁR
Egés
zség
ügyi
N
agyt
érsé
g
1.1. ábra: Vázlatos rendszermodell szintenkénti és funkcionális mátrixban
ORSZÁGOS GYÓGY-SZERÉSZETI INTÉZET
MÓDSZERTANI KÖZPONTOK
Hatósági funkciók Betegút-szervezés Szolgáltatások nyújtása
EGÉSZSÉGÜGYI ENGE-DÉLYEZÉSI ÉS KÖZI-GAZGATÁSI HIVATAL
Meg
ye
Tele
pülé
s K
istér
ség
GYÓGYSZERTÁRAK
ÁLLAMI EGÉSZSÉGSZERVEZÉSI
KÖZPONT
NAGYTÉRSÉGI EGÉSZSÉGSZERVEZÉSI
IGAZGATÓSÁGOK
JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÓK B etegút-szervezés
MEGYEI SZINTŰ ELLÁTÁSOKAT NYÚJTÓ
INTÉZMÉNYEK
Gondozás és népegész-ségügyi feladatok
![Page 32: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/32.jpg)
Klasszikus ellátó egységek
• Háziorvos• Orvosi ügyelet• Mentőgépkocsi• Esetkocsi• Rohamkocsi• Sürgősségi osztály
![Page 33: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/33.jpg)
Innovációk
• Mentőorvosi kocsi• Kiemelt mentő-gépkocsi• Motoros doktor – mentő moped• M.I.C.U.• Mentőhelikopter-légi mentés• Mentésirányítás
![Page 34: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/34.jpg)
Mentőgépkocsi
• Személyzet: mentőápoló és gépkocsivezető• Felszerelés:
– hordágy, hordszék, – lélegeztető ballon– Oxigén, infúziók– VM, végtagrögzítők– kötszer, gyógyszerek
![Page 35: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/35.jpg)
KIM egység
• KIM képzett mentőápoló és gépkocsivezető• Felszerelés:
– lapáthordágy, – égési kötszer– AED– pulzoximéter– vércukormérő– intraosszeális eszköz– laryngeális maszk– gyerek ballon
![Page 36: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/36.jpg)
Esetkocsi• Személyzet: orvos / mentőtiszt (I., III.) mentőápoló és gépkocsivezető• Felszerelés:
– LifePak 12 EKG defibrillátor– infúziós pumpa– reanimációs táska– respirator (Oxylog 2000)– motoros szívó
![Page 37: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/37.jpg)
Rohamkocsi• Személyzet: szakorvos / orvos, mentőápoló és gépkocsivezető• Felszerelés:
– Respirator (Oxylog 3000, 2000)– PM– kapnográf
![Page 38: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/39.jpg)
További egységek
![Page 40: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/40.jpg)
Speciális(?) egységek, merre tovább?
![Page 41: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/41.jpg)
Koraszülött mentés, légimentés
![Page 42: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/42.jpg)
Betegszállítás irányítás
• Funkció szétválasztás – 2008. 01. 01.• Feladatok átfedése• Vállalkozói és költségvetési érdekek egymással
szemben• Irányítás
- Távolsági feladatok: 2011. 07. 01.- Minden feladat: 2012. 05. 01.
![Page 43: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/43.jpg)
19/1998. (VI. 3.) NM rendelet a betegszállításról
• (5)12 Az OMSZ országosan irányítja és koordinálja az OEP-pel kötött finanszírozási szerződéssel rendelkező betegszállító szervezetek szállítási tevékenységét. Ennek keretében végzi a betegszállító szervezetek által a 6. § (2) bekezdése szerint felvett, a megyei irányító központok által összesített és az OMSZ felé továbbított feladatoknak az illetékes, a feladatot elvégezni köteles betegszállító szervezet felé való továbbítását, a feladat teljesítésének folyamatos követését. A finanszírozási szerződéssel rendelkező betegszállító szervezetek a rendelkezésükre álló kapacitásokat az OMSZ által megadott időszakonként jelentik.
![Page 44: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/44.jpg)
Betegszállítás, egy kilométerre jutó forint alakulása 2010.08 és 2011.07 közötti időszakban
87,20
80,00 81,13 80,91
84,1481,67
87,74
84,14
89,53
84,38
91,47
111,83
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107
időszak
Ft/k
m
![Page 45: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/45.jpg)
Betegszállítás, alternatív szolgáltatók hasznos és többlet* km-einek alakulása2010.08. - 2011.07. közötti időszakban (* : a többlet km-ek 20%-a)
3 512
861 3 7
28 33
1
3 727
375
3 699
822
3 588
710
3 685
789
3 459
053
3 735
868
3 507
228 3 668
106
3 423
363
2 806
980
1 038
837,4
1 150
067,6
1 116
317,0
1 123
068,6
1 061
426,0
1 109
849,8
1 032
250,0
1 138
970,0
1 076
678,4
1 148
907,2
1 099
838,8
961 2
92,6
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
3 500 000
4 000 000
201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107
i dőszak
km
Hasznos km Többlet km
![Page 46: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/46.jpg)
Szakmai képzőhely - jelen
• Új szerep megtalálása• Szorosabb szakmai együttműködés• Oxyologia-sürgősségi orvostan szakvizsga• Mentőtiszt gyakorlati képzés
![Page 47: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/47.jpg)
Lehetőségeink
• Az OMSZ legyen ismét aktív résztvevő a tudományos területen is
• Eszközök, eljárások bevezetése, bevezethetősége:– RSI– ITLS – Mechanikus eszközök– Transztelefonos technika– Terápiás hypothermia
![Page 48: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/48.jpg)
Protokollok
www.mentok.hu Mártai 2012
![Page 49: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/49.jpg)
Mentésirányítás• Évtizedes alapelv –mágnestábla• Elengedhetetlen változtatás• A jelen elszaladt• Készen állunk??
![Page 50: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/50.jpg)
Bajtársiasság
• Évtizedes alapelv• A valódi team munka alapja• A közösségi élet meghatározója
![Page 51: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/51.jpg)
Csapatmunka
• Egymásrautaltság• Közös feladat és felelősség• Egyenlőség (paraszolvencia)
![Page 52: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/52.jpg)
Sokszor csodára lenne szükség…
• Rengeteg feladat• Nagy társadalmi elvárás• Munka éjjel-nappal
![Page 53: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/53.jpg)
Vannak nehézségek• Munkakörülmények• Anyagi megbecsülés• Fluktuáció• Szakember elvándorlás
![Page 54: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/54.jpg)
Biztonság
• Szabályok betartása• Rendszeres egészségügyi
vizsgálat• Alkalmassági szűrés• Pszichés vezetés• Akut helyzetek kezelése
![Page 55: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/55.jpg)
Átláthatóság
• Szabályzatok• Gazdasági működés• Egyértelmű folyamatok• Kompetenciák• …• …
![Page 56: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/56.jpg)
Modellekben gondolkodjunk?
Franko-germán• Mentőorvosok• Fogadó osztályok
Angolszász• Paramedikusok• SBO-k
USA: Mohamed megy a hegyhez;EU: a hegy megy Mohamedhez.
![Page 57: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/57.jpg)
A kevert modell jobb?
![Page 58: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/58.jpg)
Mentőellátás jelenleg231 mentőállomás 743 szervezett mentőegység 7 légimentő bázis több, mint 7.000 dolgozó
![Page 59: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/59.jpg)
Mentőellátás - jövőképTIOP fejlesztés körzetváltoztatással
![Page 60: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/60.jpg)
Működési adatok - OMSZOrszágosan 2009 2010 2011. I-VIII.
mentés közterület 215 647 214 810 146 531
mentés lakás 316 887 340 233 239 147
mentőszállítás 328 426 332 103 223 763
őrzött szállítás 85 943 88 399 61 834
összesen 946 903 975 545 671 275
összes km. teljesítmény
32 214 491 33 220 736 22 935 372
![Page 61: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/61.jpg)
Működési adatok – Bp-Pest megyeFőváros 2009 2010 2011. I-VIII.
mentés közterület 57 064 56 195 37 936
mentés lakás 59 318 62 700 42 982
mentőszállítás 40 488 44 514 31 780
őrzött szállítás 17 189 16 664 11 216
összesen 174 059 188 073 123 914
összes km. teljesítmény
2 752 273 2 864 463 1 981 640
![Page 62: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/62.jpg)
Finanszírozás - adatok
I. Költségvetési előirányzat Megnevezés 2010 2011 Eltérés %
Személyi j. 15 105 400 15 414 300 308 900 102,04% Járulékok 3 983 900 4 070 700 86 800 102,18% Dologi 3 717 600 5 850 600 2 133 000 157,38% Mük. célú pénzeszk.átv. 578 200 320 800 -257 400 Beruházás 0 0 0 0,00% Felújítás 0 0 0 0,00% Összesen: 23 385 100 25 656 400 2 271 300 109,71%
![Page 63: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/63.jpg)
Finanszírozás - jellemzők
• Bázisfinanszírozás– Hátrány– Előny
• Stagnáló bérkeret• Növekvő dologi keret• Beruházás, új beszerzés korlátozott
![Page 64: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/64.jpg)
Finanszírozás - lehetőségek
• Működőképesebb struktúra– Megfelelő kontrolling– Mérhető, kontrollált gazdálkodás
• Uniós pályázatok
• Saját bevételek
![Page 65: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/65.jpg)
Funkció bővülés, megerősítés
Orvosi ügyelet
Betegszállítás irányítás
Rendezvény egészségügyi biztosítás
Oktatás
![Page 66: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/66.jpg)
Együttműködés orvosi ügyeletekkel
• Jelen helyzet heterogén• Nagy átfedések• Nem egyértelmű feladatmegosztás• A beteg keresi a megoldást• Egységes irányítás• Egyértelmű prehospitális szakmai
irányelvek
![Page 67: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/67.jpg)
Fehérgyarmat
Nagykálló
Tiszavasvári
Tiszafüred
Ajka
Zirc Várpalota
Sümeg
Székes-
fehérvár
Mór
Zalaegerszeg Keszthely
Kapuvár
Szombathely
Körmend
Esztergom
Tatabánya
Salgótarján
Bátonyterenye
Eger
Füzesabony
Heves
Püspökladány
Berettyóújfalu
Hajdúböszörmény
Derecske
Mezőkovácsháza
Makó
Hmvhely
Szentes Csongrád
Kistelek
Szeged
Kkfélegyháza
Kecskemét
Mórahalom
Kalocsa
Kiskunhalas Szekszárd Bonyhád
Pécs
Tokaj
Mezőkövesd
Sátoraljaújhely
Cegléd
Törökszentmiklós
Jászberény
Karcag Szolnok
Kemecse
Simontornya
Devecser
Bátaszék
Pilisvörösvár
GHFHP EHU
DOi tUi VDOi tUi VDODWW
2011.előkészület folyamatban
Aszód
Nagykőrös
Albertirsa
Örkény
Bugyi
Ócsa
Ráckeve
Tura
Gyömrő II.ker.
Baktalórántháza
Pilisvörösvár
Örkény
A jelenlegi irányítási térkép
![Page 68: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/68.jpg)
Rendezvény egészségügyi biztosítás• Számos résztvevő – eltérő kapacitások
• Előremutató jogszabályi változások
• Állami rendezvények monopóliuma
• Nagy rendezvények területén térnyerés
![Page 69: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/69.jpg)
AlapképzésekSzakképzésTovábbképzésGyakorlatokMódszertan
Korszerű - tartalom- módszer
DecentralizáltSzabályozottÖnfenntartó
ZászlóshajóSzakképzésSzakoktatás
Oktatás - ALAPELVEK
Irányvonalak
![Page 70: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/70.jpg)
Személyi feltételekOktatói piramis
O x io l ó g i a i O k t a t á s i O s z t á l y
E lm é le t i o k t a t ó k
O k t a t á s s ze r v e z kő
Gya k o r l ó á l l o m á sKo o
r di ná to ro k S za k é r t
kő
P á l y á z t a t á s , f e l k é s z í t é s
![Page 71: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/71.jpg)
TÁRGYI FELTÉTELEK
Probléma alapú oktatás
Szim
ulációs oktatás
Oktatástechnika háttér bank
Okt
atás
i kub
atúr
a
![Page 72: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/72.jpg)
Laikus és alapfokú képzések szervezéseKépzés Szakképzés Továbbképzés
Laikus ESMunkahelyi ES
Alap (új mentődolgozó)
Mentőápoló MentőtisztMedikus
Szakorvos
KötelezőSzabadon választott
Közép és felsőfok
FAT OKJ, Felsőfokú
ESZTB, ESZTT
Akkreditáció
![Page 73: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/73.jpg)
MÓDSZERTAN
Tu d á s s z i n tm é r é s
E -learning
G yakorla t
V i zs g a
Tananyag fejlesztés
Oktatófelkészítés
O k t a t á s
Oktatásiprogram
Fe j l e s z t é s
Fejlesztések•Kompetenciák meghatározása•Oxiológiai tudástár•Sürgősségi Akadémia
B -le a r n i n g
![Page 74: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/74.jpg)
Szakmai kapcsolatok
• Gyermekellátás• Kardiológia• Telemetria• Sürgősségi osztályok• Eszközök - forgalmazók
![Page 75: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/75.jpg)
Tudomány, kutatás
• Tudományos tevékenység• Közlemények• PhD fokozat
![Page 76: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/76.jpg)
Munkakörülmények
• Mentőjárművek• Munkaruházat• Gazdálkodási helyzet• HR-helyzet
![Page 77: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/77.jpg)
Mentésirányítás
• 21 irányító csoport• Önálló belső szervezeti struktúra• Diszponálás minden erőforrás felett• Protokollizált tevékenység• Döntéstámogató algoritmusok• Folyamatosan trenírozott humán erőforrás
![Page 78: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/78.jpg)
OMSZ FEJLESZTÉSEK JÖVŐKÉP
KMOP 4.3.3 600 millió
forint
TIOP 2.3.4 KONVERGENC
IA RÉGIÓ. 3,5 milliárd
FORINT
INFRASTRUKTÚRÁLIS FEJLESZTÉSTIOP 2.2.1.
11,5 milliárd FORINT
MIR (MENTÉSIRÁNYÍTÁS )RENDSZER KORSZERŰSÍTÉSE
4,1 MILLIÁRD FORINT
ÁLLOMÁS és
LÉGIBÁZIS ÉPÍTÉS
FELÚJÍTÁS
MENTŐAUTÓ BESZERZÉS
rokoEsetMokmicu
MENTÉS-TECHNIKAI ESZKÖZ (DC stb)
![Page 79: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/79.jpg)
Elvárások Egy belépési pont
Egységes beteg utak
Kommunikációs rendszer egységesítése
Sürgősségi lánc szakmai protokollok
Közös mentésirányítás és diszpécserszolgálat alapellátási ügyelet -. OMSZ - SBO
REAL TIME
![Page 80: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/81.jpg)
Struktúra - irányítás / egységek
12
Ügyelet(készenlét)
(összevont)
központi
OMSZ
Diszpécserszolgálatmentésirányítás
Teljes
SBO
Központi Orvosi
ÜgyeletOMSZ
integráció
SBO Központi orvosi ügyelet
OMSZ
SBOintegráció
1 2 3
47/2004.ESzCsM r.4§ (2)/b
5§(2)
![Page 82: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/82.jpg)
Mentésirányítás feladatai
• Hívásfogadás• Súlyosság / sürgősségi igény
megítélése• Riasztás – megfelelő szint
– Ügyeleti szolgálat– Mentőegységek– Egészségügyi szolgálatok
• Tanácsadás• Elutasítás (egyértelműen megállapítható, hogy sürgősségi ellátás nem kell) ?• Kapcsolattartás
– Helyszíni egységek– Egészségügyi intézmények / SBO– Társszervek (pl. rendőrség, – katasztrófavédelem, ÁNTSZ…)
![Page 83: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/83.jpg)
simon/omsz83
•Felvilágosítás a riasztás szintjéről és fokáról
•Segítségnyújtás telefonon keresztül
A betegállapotának pontosítása
Vitális funkciókra Vonatkozó kérdés
ABCABC
Helyszín - betegadatok
HÍVÁSFOGADÁS
Pr. 1.riasztás
Pr 1 riasztás
Pr 2.riasztás
Pr.3 riasztás
HELYSZÍN
![Page 84: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/84.jpg)
KÉRDEZÉSI „PROTOKOLLOK”
![Page 85: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/85.jpg)
E0 – NEM TRAUMÁS KONDUKCIÓS TÜNETEK
Nem mozog, nem ébreszthető, nem reagál semmire, hörög
Fájdalma van
E1 - ESZMÉLETLEN
E2 - LÉGZÉSZAVAR
Hasa fáj, hasa görcsöl
Fullad, fuldoklik, nem kap levegőt, kapkodja a levegőt, elkékült, lila
Mellkasa fáj, nyom, mellkasa vagy szíve szorít vagy szúr, zsibbad,
Szívbeteg rosszul van, többször elájult, sápadt-hideg verítékes, kihagy a szíve, erősen ver a szíve, dagad a lába, gyenge, pacemaker-e van- rosszul van
E3 - SZÍVRITMUSZAVAR
E4 - FÁJDALOM
E41 - MELLKASI FÁJDALOM
E42 - HASI FÁJDALOM Fáj a lába, fáj a keze, görcsöl a lába E43 - VÉGTAGFÁJDALOMDereka fáj
E5 - GÖRCSROHAMRángatózik, szája habzik
E6 - VÉRZÉSVérzik
Lebénult, furcsán beszél, fél oldala gyenge, feje fáj, szédül, látása romlott, füle zúg, hányingere van, érthetetlen a beszéde
Cukorbeteg rosszul van, cukorbeteg eszméletlen, cukorbeteg agresszív, magas a cukra, alacsony a cukra
E44 - DERÉKFÁJDALOM
E7 - CUKORBETEGSÉGGEL ÖSSZEFÜGGŐ ÁLLAPOTOK
E9 –FEJFÁJÁS-AGYI KERINGÉSI zavar
Gyógyszermérgezés, földön fekszik, részeg E10 – GYÓGYSZERMÉRGEZETT. RÉSZEG
E11 - PSZICHIATRIAZavart, dühöng, nem ismer meg
Rosszul van, lázas, rázza a hideg, összeesett, hajléktalan, fázik, remeg, reszket, nem eszik-iszik E12 - EGYÉB
![Page 86: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/86.jpg)
A betegút: A betegnek fáj a mellkasa - és megjelent az ellátórendszerben
a betega beteg
PCI-CentrumPCI-Centrum
házio./ügyeletházio./ügyelet mgk.mgk.
ROKOROKO kórházkórház
![Page 87: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/87.jpg)
Prehospitális egy-kapus modell
• OMSZ központi helye és szerepe• Egységes diszpécserszolgálat
– Elérhetőség (104)– Kikérdezés és döntéshozatal– Átfedések csökkentése, kiküszöbölése– Megfelelő ellátási szint és szereplő delegálása
• Egységes szakmai elvek• Rendelkezésre állás
![Page 88: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/88.jpg)
Hospitális egy-kapus modell
• Nemzetközi tapasztalatok és irányok• Pre- és intrahospitális szakmák
együttműködése• Optimális megoldás a mi szempontunkból• Cél a folytatható sürgősségi ellátás • Szűrő funkció• Fekvőbeteg kapacitás tehermentesítése
![Page 89: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/89.jpg)
Hospitális egy-kapus modell
![Page 90: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/90.jpg)
Alapelvek
• A felméréseket követően be kell azonosítani a problémás pontokat, majd meg kell határozni azok megoldását, vagy a megoldási lehetőségeket.
• Kerülni kell azt a hibát, amikor következményeket próbálunk megoldani, miközben az okokat nem ismerjük fel.
![Page 91: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/91.jpg)
Alapelvek
• Az egyes ellátó elemek, résztvevők együttműködése
• Ellátó rendszer változásának ismerete• Prioritások, speciális ellátást igénylő
esetek meghatározása (pl. szűk időablakú kórképek)
• Közös informatikai felület
![Page 92: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/92.jpg)
Jövőnk…
![Page 93: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/93.jpg)
Jövőkép• Dr. Mártai István Főigazgató Bajtársunk menedzser
szellemben egy európai vállalat struktúráját, stratégiáját, funkcióját határozta meg kollégáival együtt. Ez alapján egy olyan jövőképről tudunk már most nyilatkozni, olyan távoli tervekről, amelyek alapján sikerül a későbbiekben is megtartanunk vezető szerepünket a sürgősségi rendszerben.
• Az emberi élet mentése minden cselekedetünket vezérlő központi érték, ez egyben hivatásunk és felelősségünk. Célunk, hogy munkánkat – melyet szolgálatnak tekintünk - folyamatosan fejlesztve 2016-ig a következő hatékonysági illetve eredményességi szinteket érjük el:
![Page 94: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/94.jpg)
Jövőkép• a veszélyeztetett beteg tényleges szükségletének
megfelelő mentőegységgel az esetek 90%-ában 15 perc alatt, ezen belül a magas prioritású esetek 80 %-ában akár 12 perc alatt a helyszínre érkezünk. Ezt 90 %-os találati biztonsággal támogatja a korszerű szakmai, logisztikai elveket követő, élenjáró technológiai rendszereket alkalmazó, előre lefektetett, transzparens sorolási elveket követő mentésirányítás, amely egyben a többi prehospitális sürgősségi szolgálat (pl. orvosi ügyelet és a betegszállítás) irányítását is ellátja;
![Page 95: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/95.jpg)
Jövőkép• az egészségpolitikával együtt gondolkodva és
tervezve, valamint az elvárásokkal arányos finanszírozást sikeres pályázati tevékenységünk eredményével kiegészítve, megteremtjük annak a költségvetési fedezetét, hogy a mentéshez szükséges technikai feltételrendszerünket, eszközeinket a kor elvárásainak, egyben szakmai- és költség-hatékonysági követelményeknek is megfelelően fenntarthatóan fejlesszük;
![Page 96: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/96.jpg)
Jövőkép• folyamatosan olyan, a kor színvonalán álló szervezeti
struktúrákat és vezetési rendszereket alakítunk ki és fejlesztünk tovább, amelyek:
– időveszteség nélkül és költséghatékonyan szolgálják ki és támogatják a mentési alap-tevékenység hatékonyságát és funkcionalitását, továbbá
– képesek felismerni a külső környezetből érkező kihívásokat, és azokat aktívan és alkotó módon alakítani, illetve szükség szerint azokhoz alkalmazkodni, valamint
– adatbázisaik és elemzéseik révén kiszolgálják a minőségfejlesztés és stratégiai tervezés elvárásait.
![Page 97: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/97.jpg)
Jövőkép• munkánk minden területén – a mentésben és
az azt szolgáló/támogató vezetésben is – szüntelenül fejlesztjük szemléletünket és gondolkodásmódunkat, tudásunkat és ismereteinket a kor színvonalára. Mindezek eredményeként a kivonuló 2 fős mentőegységeinken minimum egy, ennél nagyobb létszámú mentőegységeinken minimum két, egészségügyi szakképesítéssel rendelkező bajtársunk jelenléte növeli a beteg élet- és gyógyulási esélyeit.
![Page 98: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/98.jpg)
Jövőkép• Szűken vett mentési tevékenységünkön túlmutató
felelősségvállalásként – aktívan és cselekvően befolyásoljuk, koordináljuk és hídként
kapcsoljuk össze a teljes prehospitális sürgősségi vertikumot: a laikus elsősegélynyújtást, az orvosi ügyeletet, a professzionális mentést, a rendezvények biztosítását, valamint a kórházi sürgősségi, illetve szakma-specifikus sürgős ellátási elemeket is,
– saját képzési rendszereinket is fejlesztve és az egyetemekkel valamint szakmai testületekkel együttműködve aktív szerepet vállalunk a teljes egészségügyi rendszer oxyológiai szakember-képzésben és annak fejlesztésében, az elsősegély-nyújtási tanfolyamoktól egészen a szakorvos-továbbképzésekig.
– az egészségpolitika nemes céljainak elérését a társadalom egészség-nevelésével is támogatjuk, a professzionális mentés optimális kihasználása érdekében. Ezzel is támogatjuk, hogy a népegészségügyi szempontból legnagyobb jelentőségű kórképek halálozási mutatói nemzetközi szinten is a legjobbak közé emelkedjenek.
![Page 99: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/99.jpg)
Jövőkép• az emberi élet, mint legfőbb érték mentéséért
szolgálatot, felelősséget és áldozatot vállaló bajtársaink elkötelezettségét kiszámítható életpályamodellel, a munkakörülmények javításával, korszerű diagnosztikai és terápiás eszközök biztosításával, az egészségügyi átlagot meghaladó és munkájuk minőségi különbségeit elismerő differenciált javadalmazással és gondoskodással is segítjük.
![Page 100: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/106.jpg)
Mi várható?
![Page 107: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/108.jpg)
A készülék használata
![Page 109: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/109.jpg)
![Page 110: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/110.jpg)
Célja?
• Konzultáció• Differenciál-diagnosztika• Segítség kérése• Időnyerés, helybiztosítás
![Page 111: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/111.jpg)
Honnan hová
• A beteg lakásáról a DE OEC Kardiológiai Kl. Intenzív osztályának központi monitorára
• A roham-, eset- és mentőgépkocsikból a kardiológus asztalára kerül a szállított beteg EKG-ja
• Az optimális betegút-modell része az ÉAR területén
• Kritikus állapotú betegekről konzultációs lehetőség a helyszínen lévő egységgel
![Page 112: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/112.jpg)
A készülékek elosztása
A készülékek megyénkénti megoszlási adatai:• Hajdú-Bihar megye: 1 db Roham, 13 db Eset, 2 db
mentőgk.• Jász-Nagykun-Szolnok megye: 1 db Roham,
5 db Eset, 9 db mentőgk.• Szabolcs-Szatmár-Bereg megye: 1 db Roham,
10 db Eset, 6 db mentőgk.
![Page 113: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/113.jpg)
Hívásszám / direkt felvétel
• 2009 03-tól jelentős hívásszám emelkedés
• 7-34%-os felvételi arány a DE OEC Kardiológiai Klinikáján
0 100 200 300
2009 01
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2010 01
2
3
4
5
6
DE OEC felvételOMSZ hívásszám
![Page 114: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/114.jpg)
Egy kis statisztika…
A beteg utak a következőképpen alakultak:• Transztelefonos EKG küldést követően
felvétel a klinikára: 56 eset (16,6%)• Területi kórház és nem kerül további
átadásra: 246 eset (72,7%)• Területi kórház, majd átvétel a Klinikára 28
eset (8,3%) • Nem tudjuk: 8 eset (2,4%)
![Page 115: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/115.jpg)
0100200300400500600700800900
1000
2005 2008 2010
ACS
ACS direkt transzfer az ÉAR-ban
• Országos mintaként szolgáló rendszer
• Magas szintű primer ellátás
• Konzultációs lehetőség
![Page 116: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/116.jpg)
A rendszer előnyeiA rendszer használatából származó előnyök az akut
kardiológiai ellátásban:• Lényegesen csökken a téves EKG diagnózisok száma;• Optimalizálhatóak a beteg utak;• Direkt módon biztosítható a beteg elhelyezése/fogadása
a PCI központban;• Rövidül a beteg kórházba érkezésétől az invazív eljárás
megkezdéséig eltelt idő („door to ballon” idő);• Nagyobb távolságban (>90 perc) lévő betegek esetében
döntés a szisztémás trombolízisről;• Konzultációs lehetőség a gyógyszeres/egyéb kezelésről; • Speciális ritmuszavarok esetében konzultációs lehetőség
elektrofiziológus szakemberrel;
![Page 117: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/117.jpg)
Az Országos Mentőszolgálat Észak-alföldi Régiójában kidolgozott betegút modell, és cardiobeeperes, prehospitalis döntéstámogató
rendszer hatása az acut coronaria syndromás betegek morbiditási és mortalitási mutatóinak változására.
• Átlagos távolság a klinikától 55,2 km. TTEKG fogadástól - klinikai érkezésig eltelt idő: 84,2 perc. OMSZ kontaktidő: 30,7 perc. A katéteres labor ajtó-tű (door to needle) idő: 11,7 perc. Katéteres labor ajtó-ballon (door to ballon) idő: 26,9 perc.
• Összességében tehát az értékeket egymáshoz adva átlagosan 10,68 percnyi időnyereség könyvelhető el a TTEKG-t használó esetekben a beteg észlelésétől a ballon felfújásáig.
![Page 118: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/118.jpg)
SHA alakulása az ÉAR-ban /KSH adatok/
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2004 2005 2006 2007 2008
FérfiNőÖsszes
![Page 119: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/119.jpg)
STEMI halálozás alakulása az ÉAR viszonylatában /KSH adatok/
• Betegút-modell 2006-tól
• Szorosan kontrollált prehosp. protokollok
• Közel 40%-os javulás• EKG-telemetriás
döntéstámogató rendszer
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2004 2005 2006 2007 2008
Hajdú m.SzabolcsSzolnokÉ-A-R
![Page 120: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/120.jpg)
A múlt…A múlt…• Stroke halálozás Mo.: 180/100000 főStroke halálozás Mo.: 180/100000 fő• Évente 45-50000 kórházi felvételÉvente 45-50000 kórházi felvétel• Első hónapon belüli halálozás: 12-18%Első hónapon belüli halálozás: 12-18%• Önálló életvitelben korlátozott: 35-42%Önálló életvitelben korlátozott: 35-42%• 5-10 évvel alacsonyabb a stroke-os betegek 5-10 évvel alacsonyabb a stroke-os betegek
átlagéletkora /Mo vs. OECD/átlagéletkora /Mo vs. OECD/• Acut ellátás: 10000 USD, a haláláig átlagosan Acut ellátás: 10000 USD, a haláláig átlagosan
még 90000 USDmég 90000 USD• OECD eü. kiadások 5% a stroke ellátásra ford.OECD eü. kiadások 5% a stroke ellátásra ford.
![Page 121: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/121.jpg)
A jelen…A jelen…• 2007 április – megállapodás a DE OEC 2007 április – megállapodás a DE OEC
Neurológiai KlinikájávalNeurológiai Klinikájával• Helyszínen levett vérmintaHelyszínen levett vérminta• A Klinika ügyeletesének az értesítéseA Klinika ügyeletesének az értesítése• Szállítás során telefonon keresztül Szállítás során telefonon keresztül
információcsere a betegrőlinformációcsere a betegről• A CT-MRI szabaddá tételeA CT-MRI szabaddá tétele• Neurológus-radiológus-betegkisérő team a Neurológus-radiológus-betegkisérő team a
CT-ben várja a mentőegységetCT-ben várja a mentőegységet
![Page 122: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/122.jpg)
Diagnózis…Diagnózis…
• CPSSCPSS
• Check-listaCheck-lista
• NIHSSNIHSS
![Page 123: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/123.jpg)
Stroke fibrinolysis DebrecenbenStroke fibrinolysis Debrecenben
• FelvilágosításFelvilágosítás• Pontos, korrekt Pontos, korrekt
szervezésszervezés• Helyszínről Helyszínről
kommunikáció a kommunikáció a neurológussalneurológussal
• CT asztalra kerül a CT asztalra kerül a betegbeteg
• 19,5%-os lysis arány19,5%-os lysis arány0
20406080
100120140160180
2006 2008 2010
Strokelysis
![Page 124: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/124.jpg)
A siker titkaA siker titkaA kiemelkedő eredményt több tényezőnek köszönhető:A kiemelkedő eredményt több tényezőnek köszönhető:• ellátási területükön folyamatos a lakosság felvilágosítása,ellátási területükön folyamatos a lakosság felvilágosítása,• az OMSZ-szal példamutató az együttműködés, 90 km-es az OMSZ-szal példamutató az együttműködés, 90 km-es
körzetből valamennyi akut beteget a Klinikára szállítanak, körzetből valamennyi akut beteget a Klinikára szállítanak, előzetes telefonértesités után,előzetes telefonértesités után,
• a cardiorespiratoricusan stabil és éber betegek azonnal a CT-be a cardiorespiratoricusan stabil és éber betegek azonnal a CT-be kerülnek (nem az osztályra, nem az SBO-ra) az időveszteség kerülnek (nem az osztályra, nem az SBO-ra) az időveszteség elkerülése végett. A CT-ben történik a neurológiai vizsgálat és a elkerülése végett. A CT-ben történik a neurológiai vizsgálat és a döntés a lizisről.döntés a lizisről.
• A hét minden napján, 24 órában, stroke-ban jártas, bentalvó A hét minden napján, 24 órában, stroke-ban jártas, bentalvó szakorvos dönt a lizisről.szakorvos dönt a lizisről.
• Stroke-betegek ellátására szerveződött intenzív osztályon, stroke Stroke-betegek ellátására szerveződött intenzív osztályon, stroke team végzi a lizist és többparaméteres monitorizálás folyik legalább team végzi a lizist és többparaméteres monitorizálás folyik legalább 48-72 óráig,48-72 óráig,
• 2008-ban megteremtették a TeleStroke-ot, mely élő kapcsolatot 2008-ban megteremtették a TeleStroke-ot, mely élő kapcsolatot teremt Mátészalkával, Kisvárdával és Sátoraljaújhellyel. Ez a teremt Mátészalkával, Kisvárdával és Sátoraljaújhellyel. Ez a kapcsolat nemcsak az akut stroke betegek audio-videó kapcsolat nemcsak az akut stroke betegek audio-videó konzultálására alkalmas (a debreceni orvos nagy feloldású konzultálására alkalmas (a debreceni orvos nagy feloldású kamerával „vizsgálja” a beteget, elemzi az átküldött CT-t) hanem kamerával „vizsgálja” a beteget, elemzi az átküldött CT-t) hanem egyéb jellegű oktatásra is. egyéb jellegű oktatásra is.
![Page 125: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/125.jpg)
Nyíregyháza Kisvárda Mátészalka
•Apagy •Baktalórántháza •Balsa •Besenyőd •Beszterec •Biri •Buj •Bököny•Demecser •Érpatak•Gávavencsellő •Geszteréd •Ibrány •Kállósemjén •Kálmánháza •Kék (település) •Kemecse •Kisléta •Kótaj •Levelek •Magy •Máriapócs •Nagycserkesz •Nagyhalász •Nagykálló •Napkor •Nyírbogát •Nyírbogdány •Nyírgelse •Nyíribrony •Nyírjákó •Nyírkércs
2.Ajak 3.Anarcs4.Aranyosapáti5.Barabás (település) 6.Benk 7.Beregdaróc 8.Beregsurány 9.Berkesz 10.Csaroda 11.Döge 12.Dombrád13.Eperjeske14.Fényeslitke15.Gégény 16.Gelénes 17.Gemzse18.Győröcske19.Gyulaháza 20.Gyüre 21.Hetefejércse 22.Ilk23.Jánd 24.Jéke25.Kékcse26.Kisvarsány 27.Komoró 28.Laskod 29.Lónya 30.Lövőpetri31.Mándok 32.Mátyus 33.Mezőladány
2.Botpalád 3.Bátorliget 4.Cégénydányád 5.Csenger 6.Csengersima 7.Csengerújfalu 8.Csaholc 9.Császló 10.Csegöld11.Darnó 12.Encsencs13.Fábiánháza 14.Fehérgyarmat 15.Fülesd 16.Fülpösdaróc17.Gacsály 18.Garbolc19. Géberjén 20.Gulács 21.Győrtelek22.Gyügye23.Hermánszeg 24.Hodász25.Jármi 26.Jánkmajtis27.Kántorjánosi28.Kérsemjén 29.Kisar 30.Kishódos 31.Kisnamény 32.Kispalád 33.Kisszekeres
![Page 126: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/126.jpg)
Betegek száma
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Thrombolysis arány: 2010: 3,2 %2011: 4,0%
![Page 127: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/127.jpg)
Konklúziók…Konklúziók…
• Optimális betegút-modellOptimális betegút-modell• A beteg érdeke mindenek feletti törvényA beteg érdeke mindenek feletti törvény• Szakmai alapokon nyugvó korrekt Szakmai alapokon nyugvó korrekt
együttműködés a Klinikávalegyüttműködés a Klinikával• Szakmai továbbképzések a kivonuló és a Szakmai továbbképzések a kivonuló és a
mentésirányítói állománynakmentésirányítói állománynak• Gyakori rendszer-kontrollGyakori rendszer-kontroll
![Page 128: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/128.jpg)
125 éves a szervezett magyarországi mentés!
![Page 129: Térségi fejlesztés és ellátásszervezés a mentésben és a ...demin.hu/files/userfiles/DEMIN_XII/plenaris_II/DEMINXIIE-II-2.pdf · • A sürgősségi betegellátás keretébe](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020319/5e0111fc4682e10c796a1ec9/html5/thumbnails/129.jpg)
Köszönöm a figyelmüket!