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Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie
Michel HabibCarine Nouguier
http://resodys.phpnet.org
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I/ Quelques généralités
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Troubles spécifiques d’apprentissage
Trouble spécifique de la
lecture et du langage
Trouble spécifiquede l’écriture et de la
coordination motrice
Trouble spécifique du
calcul
Dyslexiedysphasie
Dysgraphie, dyspraxie dyscalculie
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LEXIQUE VISUEL(ORTHOGRAPHIQUE)
reconnaissance globale du mot
SYSTEMESEMANTIQUE(sens du mot)
SYSTEME DE CONVERSION
DES GRAPHIES EN SONS
ANALYSE VISUELLE(identité, position, etc...)
"CHAPEAU"
"CHAPEAU"
lecture paradressage
chapeau
lecture parassemblage
ch a p eau
/∫//a//p//o/
productionorale
/ ∫ a p o /
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bol
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confortablement
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tambenefoneclor
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Chrysanthème
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chrysanthème
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boulversement
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boulevresement
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Les trois stades de l'apprentissage de la lecture (d'après U. Frith)
Stade logographiquereconnaissance globale grâce à des indices visuels exemple:
Stade alphabétique
apprentissage du nom des lettres, puis de la forme sonore des syllabes et des mots écrits
Stade orthographiqueformation progressive d'un lexique orthographique
Ecriture
Favorise l'installation d'une procédure alphabétique
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Dyslexie : définition• Défaut d’apprentissage de l’écrit :
lecture/orthographe (ou orthographe seule chez l’adulte)
• Chez un enfant sans défaut intellectuel ou perceptif, et sans carence environnementale ou affective évidente
• Inclus actuellement dans le cadre des TSAL (trouble spécifique de l’apprentissage du langage)
• Aux côtés d’autres entités également parfaitement définies, formant la « constellation dys »
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Dyslexie : 3 groupes de symptômes
• Confusion entre des lettres visuellement proches : b/d, m/n, n/u• difficulté de reconnaissance globale des mots familiers
• Confusion de sons proches : t/d, ch/j, c/g, f/v, etc... (surtout à l’écrit) • + le trouble “phonologique”
• Inversions diverses (lettres, syllabes, etc..., en lecture, en écriture et même à l’oral)
VISUELS
SEQUENTIELS
AUDITIFS
impossibilité d'acquérir la conversion graphème-impossibilité d'acquérir la conversion graphème-phonèmephonème
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Les signes associés
• Écriture• Mouvement• Attention• calcul• Espace-temps
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DYSGRAPHIE/DYSPRAXIE
DysphasieDyscalculie
Syndrome hémisph. droitdéveloppemental
DYSORTHOGRAPHIE
DYSLEXIE
Syndrome hyperkinétique/Déficit attentionnel.
Talents particuliersautisme
Trouble des conduites
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Dysphasie Trouble grave et spécifique du développement du
langage entraînant des altérations durables dans l'organisation du langage à différents niveaux : phonologique, lexical, syntaxique, sémantique et pragmatique.
Peut atteindre la compréhension et l’expression à des degrés divers, voire seulement l’expression.
Les pathologies du langage
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II/ Dyslexie : pourquoi et comment
(1) Une clé : le développement du langage oral
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Deux mécanismes déterminants
Conversion grapho-phonémique
"conscience" phonologique
L'apprentissage de la lecture- passage obligé par la CGP- repose sur le développement préalable de la CP
L'enfant dyslexique :- ne peut acquérir la CGP- échoue sur les épreuves de CP
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Conversion grapho-phonémique
• Une procédure en apparence si simple Chaque signe (Chaque signe (graphèmegraphème) représente) représente un son un son ((phonèmephonème)),, soit consonne, soit soit consonne, soit
voyellevoyelle• Mais il existe des exceptions à ce principe :
Digraphes : Digraphes : chcheval eval Lettres silencieuses : troLettres silencieuses : tropp
• …des inconsistances… rhrhuum vs rhm vs rhuumeme (même lettre, son différent)(même lettre, son différent) ssotot, s, sautaut, sc, sceaueau… (même son, lettres différentes )… (même son, lettres différentes )
• …et des irrégularités et étrangetés ffeemme, émme, échcho (un graphème se prononce de façon singulière)o (un graphème se prononce de façon singulière) yyachacht, ft, fooootbtbaall (des mots étrangers adoptant des règles de la langue)ll (des mots étrangers adoptant des règles de la langue)
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Au-delà du simple transcodage
• La conscience phonologique : incapacité fondamentale à manipuler volontairement le contenu sonore des mots– Syllabes, attaque, rime– Phonèmes ++
• Mais aussi– La syntaxe– La production articulatoire– Le vocabulaire– La pragmatique du discours
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Bruce (1964) : suppression de phonème
Les enfants pré-lecteurs sont quasiment incapables de réaliser la tâche
100%
5 7 9 Âge
Prop
ortio
n C
orre
ctPr
opor
tion
Cor
rect
/troi/ => /roi/ (début)/trou/ => tou (milieu)/tul/ => /tu/ (fin)
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Liberman et al (1974)
100%
4 5 6
Prop
ortio
n C
orre
ctPr
opor
tion
Cor
rect
SyllabePhonème
46
17
4890
70
Âge
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4 5 6 Âge
Prop
ortio
n C
orre
ctPr
opor
tion
Cor
rect
SyllabePhonème
46
17
48
9070
Anglais (Liberman et al., 1974)
67
27
80100
97
Italien (Cossu et al., 1988)
4 5 6 Âge
100%
Tâches de segmentation syllabique et phonémique (tapping) dans deux langues
![Page 25: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/25.jpg)
Le langage oral, précurseur du langage écrit
Suivi longitudinal 37 enfants de la grande section de maternelle au CP
Conclusions (1/2)• Les enfants de grande section de maternelle
munis de capacités précoces de traitement syllabique et syntaxique ont fait des progrès significatifs dans le traitement phonémique après 1 an d’apprentissage de la lecture
Monique Plaza, neuropsychologue chargée de recherche au CNRS, Paris (Influence des compétences phonologiques mnésiques et syntaxiques sur l’apprentissage de la lecture et son dysfonctionnement. Rééducation orthophonique n° 204, décembre 2000)
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Syntaxe et morpho-syntaxe
Leur père le lui donne
![Page 27: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/28.jpg)
Epreuves de conscience morpho-syntaxique
Epreuves de jugement grammatical•Anomalie morphémique (e.g. Emilie joue avec son poupée, nous suis heureux)•Inversion de l’ordre des mots (e.g. jouons avec nos jouets nous, elle enfant son embrasse)
Epreuve de correction d’agrammaticalité•Idem, mais correction de l’erreur
Epreuve de réplication de fautes grammaticales•Localiser une violation grammaticale dans une phrase agrammaticale donnée comme modèle (e.g. Paul lance sa ballon) et la transférer dans une phrase de structure similaire (e.g. il écoute son frère).
![Page 29: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/29.jpg)
Le trouble de la lecture : partie visible de l’iceberg
lecturelecture
phonologiephonologie
langagelangageprécurseurs
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Définition de la dyscalculie
La dyscalculie développementale• « trouble des compétences numériques et des
habiletés arithmétiques qui se manifeste chez des enfants d ’intelligence normale qui ne présentent pas de déficits neurologique acquis »
Temple 1992
![Page 31: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/31.jpg)
Prévalence• Badian (1983):
– scores < cent. 20 du Standford Achievement Test– Population de 1476 enfants américains de 7-14 ans– 6,3 % de dyscalculiques
• Gross-Tsur et coll. (1996): – score < moyenne obtenue par un groupe d ’enfants 2 années scolaires en dessous– 3029 enfants de 4ième primaire– 6,5 % d ’enfants dyscalculiques
• Ratio fille-garçon: 11:10• Légère supériorité du QI non verbal (moyQIP102; QIV sans le subtest
arithm : 94,8)
![Page 32: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/32.jpg)
Associations • Association fréquente avec la dyslexie
– Badian: : • 3,6% faibles en math, • 2,2% faibles en lecture, • 2,7% difficultés doubles
– Lewis et al.: • 1,3% faibles en math, • 3,9% faibles en lecture • 2,3% difficultés doubles
• Association avec des troubles de l ’attention– Gross-Tsur et coll.: 26% des enfants dyscalculiques présentent des
difficultés d’attention– Difficultés doubles : notes en maths plus basses
![Page 33: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/35.jpg)
Appariement visuel/auditif• Bébés 6-8 mois: correspondance numérique entre sons et
objets (numérosités 2 et 3)
![Page 36: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/36.jpg)
Compétences proto-numériques ?
Karen Wynn
![Page 37: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/37.jpg)
III/ Effet de la langue maternelle : un modèle des liens entre cerveau et
expérience
![Page 38: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/38.jpg)
Comparaison inter-langage
• En Anglais : 40 phonèmes - 1120 graphèmes• En Italien : 25 phonèmes - 33 graphèmes• Apprentis lecteurs italiens : 92% d’exactitude en
lecture de mots après 6 mois d’apprentissage• Exactitude et temps de lecture après 3 ans
d’apprentissages très supérieurs chez les enfants allemands qu’anglais
• Lecture de non-mots très significativement plus lente chez les anglais que les italiens ou les serbo-croates
![Page 39: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/39.jpg)
LECTURE DE PSEUDO-MOTS : ENFANTS ANGLAIS VS ALLEMANDS
![Page 40: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/41.jpg)
94
92
9598
34
79
95 98
97
9573
95
71
98
Pourcentage de mots lus par les enfants de 14 pays européens après une année d’apprentissage(d’après Seymour et al., 2003)
![Page 42: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/42.jpg)
Semantic similarity judgment
“view”,“read”pronounc/yue/
meaning
“look”,“view.”/kan/,
Homophone judgment
pronounc meaning
/hua/ “draw”
/hua/ “talk”,“words”
![Page 43: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/43.jpg)
Orthography -to-semantic mappingChinese character decision - fixation
Orthography - to-phonology mappingHomophone judgm - letter size decision
LMFG (9)
LIFG (44)
Bilateral < activation M+IFG+left inf temporal
<activation
>activation
Chinese dyslexia : different biological basis
![Page 44: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/44.jpg)
Plan national d’action pour les enfants atteints d’un trouble
spécifique du langage oral ou écrit
• Mieux prévenir: dépistage en maternelle
• Mieux identifier: diagnostic• Mieux prendre en charge• Mieux informer, former, favoriser la
recherche• Assurer le suivi du plan
![Page 45: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/45.jpg)
Les objectifs du planCirc du 31-01-2002
• Objectif n°1: connaître et comprendre les troubles
1a : prévenir sans stigmatiser 1b : repérer, dépister, diagnostiquer• Objectif n°2: assurer la continuité du
parcours scolaire des élèves• Objectif n°3: organiser les
réponses
![Page 46: Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062502/56814c1a550346895db91b0b/html5/thumbnails/46.jpg)
Ressources:-Plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage:
http://www.sante.gouv.fr/htm/actu/index.htm ou http://www.education.gouv.fr
-Haut comité de la santé publique: http://hcsp.ensp.fr- ANAES: Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé:
http://www.anae.fr-Comité français d’éducation pour la santé: CFES http://www.cfes.sante.frhttp://www.inpes.sante.fr
http://www.ais.edres74.acgrenoble.fr/professionnels/généralités/lois/circ_2003_handicap.htmhttp://resodys.phpnet.org http://www.coridys.asso.fr