Download - Trabajo Doctora Daniela
UNIVERSIDAD POPULAR AUTOMA DEL ESTADO DE
PUEBLA SERVICIO SOCIAL
FACULTAD DE MEDICINA
INFORME FINAL DE SERVICIO SOCIAL
REALIZADO EN CAMPO AGRICOLA POZO MANUEL, HERMOSILLO SONORA
CICLO
Febrero 2014- Enero 2015
PERIODO
Fecha de inicio: 18/02/2014 fecha de terminación: 31/01/2015
ELABORADO POR
PSS Hernández Ortega Daniela Grissel
ASESOR DEL PROYECTO
Dra. Carolina Victoria López Vargas
ASESOR DE INFORME FINAL
Dra. Carolina Victoria López Vargas
A 31 de enero de 2015, Hermosillo Sonora
DEDICATORIA
Quiero dedicarle este trabajo principalmente a Dios porque sin
su luz no estaría aquí, también quiero dedicarlo a mis padres
por todo el apoyo y el amor que me dan cada día a pesar de la
distancia, por dejarme la mejor herencia que un padre puede
dejar a su hijo: el esfuerzo, la fe y el coraje de no doblegarse
por más fuerte que sople el viento.
A mis hermanos porque ellos endulzan mi vida.
A mi abuela por esas comidas llenas de amor y por el brillo de
sus hermosos ojos que jamás se apagaran.
A Joel porque sin su apoyo no hubiera llegado aquí, por darle
un sentido a mi vida, por estar siempre a mi lado y
principalmente por el amor que me llena de alegría todos los
días con tal solo pensar en él.
A Grupo Alta y Fundación alta por darme la oportunidad de
formar parte de su equipo, por todo el apoyo y cariño que
siempre me brindaron.
A toda mi familia y amigos que con sus consejos, risas y apoyo
me han dado la suficiente fuerza para vivir
INDICE
Tema Pág.
Introducción…………………………………………….. 1
Capítulo I
1. Aspecto Histórico ……………………………… 4
2. Aspecto organizacional ……………………… 10
3. Aspecto geográfico …………………………….12
Capitulo II. Acerca de la realización de servicio social
1. Problemática detectada y jerarquizada ……. 13
2. Programa o proyecto de trabajo…………...... 15
3. Descripción de las actividades………………. 17
4. Resultados obtenidos ……………………… 21
Capitulo III. Evaluación de la práctica de servicio social
1. Conclusiones………………………………….. 23
2. Sugerencias y alternativas …………………… 24
3. Bibliografía…………………………………….. 27
4. Anexos …………………………………………. 28
INTRODUCCIÓN
Escribir un año lleno de cambios y aprendizajes en mi
vida, me llena de alegría y orgullo.
Debo confesar que hace un año me encontraba sin plaza
para realizar mi servicio social y no solo yo, también
varios de mis compañeros, fueron momentos de
frustración y desesperación, no dejaba de repetirme: “si te
hubieras esforzado un poco más para obtener un mejor
promedio no estarías en esta situación”.
Fueron momentos de mucha reflexión sobre mi actitud
ante la vida, mi falta de compromiso conmigo y ver las
consecuencias de la mediocridad, porque la única
responsable era yo. Y entonces surgió una nueva
oportunidad, aun no puedo describir el nerviosismo y
alegría que me dio escuchar al Dr. Rojas decir: “Se abre
una plaza más para Fundación Alta, Hermosillo Sonora”,
no lo dude yo sabía que era la oportunidad perfecta para
poder cambiar y madurar ya que días atrás nos hablaron
de esta plaza y recuerdo que solo pensé: “No creo que
1
tenga el promedio para tomarla, pero si tuviera la
oportunidad de hacerlo lo haría”.
Y en un abrir y cerrar de ojos me encontraba en el avión
que me llevaría a vivir una de las mejores aventuras de mi
vida así como el cierre de la primera etapa de mi carrera.
La medicina va más allá de curar una simple gripa o
enfermedades un poco más graves, detrás de cada
mirada se esconde una historia, sueños, lagrimas, familia;
convivir con la gente de campo procedentes de varias
partes de la republica me enseño que por más cansado
que ha sido la jornada laboral siempre hay una sonrisa y
sencillez por vivir.
Estoy impresionada por lo rápido que pasa el tiempo, hice
muy buenos amigos, conocer nuevas costumbres y me
voy con el interés de aprender un nuevo idioma: tzotzil,
procedente de Chiapas, gente muy fuerte a pesar de su
baja estatura con ellos y con la población en general que
atendí me hicieron sentir la enorme responsabilidad de
prepararme lo mejor posible para poder brindarles una
atención medica de calidad. Ellos confiaban plenamente
en mí, en el tratamiento que les recetaba.
Espero que al leer este libro entiendas el mensaje que
quiero trasmitirte: No existen las coincidencias, las
oportunidades se dan cuando las pides de corazón y por
muy locas que parezcan no dudes que es Dios quien está
guiando tus pasos, suerte.
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CAPITULO I
FUNDACIÓN ALTA
1. Aspecto Histórico
Sonora es uno de los 31 estados que, junto con el Distrito
Federal, conforman las 32 entidades federativas de
México. Se ubica en la región noroeste del país. Es
conocido por sus características desérticas y sus playas.
Su capital y ciudad más grande es Hermosillo.
Existen varias teorías sobre el origen del nombre Sonora.
Una es que proviene de la palabra Señora, que fue el
primer nombre dado a la región por los exploradores
españoles, encabezados por Diego de Guzmán, debido a
que arribaron al río Yaqui el 7 de octubre de 1533, día de
Nuestra Señora del Rosario. Como los nativos no podían
pronunciar la letra 'ñ', Señora derivó en Sonora. Una
segunda teoría indica que los indígenas Vivian en chozas
de cañas llamadas en su lengua sonot. Los españoles
cambiaron esa palabra a sonora y luego extendieron el
nombre a toda la provincia.
Realice mi servicio social en campo Pozo Manuel ubicado
a 40 kilómetros de Hermosillo Sonora.
Sonora cuenta con una gran variedad de especies de
flora. En las regiones secas se encuentran una gran gama
de plantas xerórilas, como los sahuaros, y árboles como
el mezquite, el palo blanco, el palo fierro, el palo verde y
el torote, ya que tienen sistemas de adaptación como
crecer a la orilla de riachuelos y en las faldas de los
cerros, no ser muy altos para contrarrestar la fuerza del
viento y tener la madera muy dura y raíces largas que
penetran en la tierra hasta encontrar un depósito de agua.
En lo alto de las sierras encontramos árboles perennifolios
como el pino, el abeto y el encino.
Grupo alta es una empresa agrícola Mexicana que surgió
en 1989 por Alan Aguirre Ibarra junto con socios y familia,
ubicada en Hermosillo Sonora, se encarga de sembrar,
cultivar y exportar a diferentes partes del mundo:
Uva de mesa
Sandia
Durazno
Melón
Pepino
Sandia mini
Nuez
Tomate roma
Fundación Alta surgió como una respuesta de gratitud de
Grupo Alta hacia los jornaleros agrícolas por su esfuerzo y
desempeño que año con año demuestran en los campos.
Desde su inicio, Grupo Alta llevó a cabo acciones
preventivas de salud, así como eventos deportivos,
culturales y de convivencia. Y como una manera de
profesionalizar y tener un mayor rango de acción, en 1999
se formalizó Fundación Alta como una institución
asistencial.
En enero de 2004, Fundación Alta se constituyó como una
institución de asistencia privada y se conformó un
patronato presidido por el Ing. Alan R. Aguirre Ibarra para
guiarla a cumplir su Misión.
A la fecha, tiene 3 clínicas dentales y 3 clínicas de salud
en los campos, las cuales cuentan con equipo para
ofrecer medicina alopática, homeopática, terapia rife, área
de curaciones, atendidas por médicos dentales y médicos
cirujanos titulados.
Para crear un ambiente de apoyo humano y de formación
permanente, también se cuenta con un equipo de
trabajadoras sociales, quienes están inmersas en la
realidad de la gente y desde la comprensión de su
situación aportan elementos de crecimiento de desarrollo
como personas.
Asimismo, Fundación Alta ha implementado una red de
comedores y tiendas de abarrotes en los campos, que
ofrecen un servicio sano, digno y humano, con productos
de primera calidad.
Las acciones de Fundación Alta llegan hasta las
comunidades de origen de los jornaleros agrícolas, ya que
se están por implementar programas de salud y
educativos que beneficien a las familias de estos
trabajadores.
En la actualidad se encuentran construyendo una nueva
clínica dental y médica para campo Santa Lucia,
Guaymas Sonora.
Misión:
Ser una institución con un servicio de calidad y calidez
humana, que asegure la salud integral de la persona y de
las personas, facilitando los elementos necesarios para
alcanzar un estilo de vida cada vez más digno en los
jornaleros agrícolas; tanto en la región como en sus
lugares de origen.
Visión:
Ser reconocidos como impulsores de un cambio, en la
forma y en el fondo, de actitud, a través de la implantación
de una cultura de crecimiento y responsabilidad social y
personal en los Jornaleros Migrantes.
CD. Javier Domínguez
2. Aspecto Organizacional
Organigrama
Desarrollo humano
corporativo
Fundación Alta Coordinador Carlos Herrera
Recursos humanos
Desarrollo humano
TS. Myriam Molina
Nutrición
Rosy Cortázar Medicina
Dra. Carolina López Vargas
Odontología
CD. Iris Caro
TS. Josefina
Pérez
TS. Fernanda Silva
MPSS Oscar Enrique Sánchez Castro
MPSS José Eduardo González
MPSS Daniela Grissel
Hernández Ortega
CD. Mauricio Aguilar
Dibilduox
Objetivo:
Mejorar la calidad de vida de los trabajadores mediante la
educación en salud y fomento de prácticas y hábitos
saludables.
Con el interés de reforzar y garantizar el impacto de estas
acciones queremos formalizar la actuación mediante la
implementación de un protocolo de servicios médicos, de
esta forma garantizamos que el equipo de trabajo de las 3
clínicas en funcionamiento cierre filas hacia un mismo
objetivo garantizar el éxito de nuestro proyecto que se
traduce en el bienestar de todos nuestros colaboradores.
3. Aspecto geográfico
Nombre de campo Ubicación
1 La cuestita Carretera Caborca-Puerto Peñasco Km. 7.0
2 La cuesta Carretera a Nogales Km. 23, Hermosillo,
Sonora
3 Don Enrique Calle Cero Norte, Camino al Sabueso Km. 12.5
4 Campo Grande Carretera a Kino Km. 65, Costa de Hermosillo
5 El compa Calle 12 Sur Km. 26, Costa de Hermosillo
6 Pozo Manuel Carretera a Nogales Km. 43; Hermosillo, Sonora
7 Santa Lucia Carretera a Ortiz Km. 12 Int. 26 Guaymas,
Sonora
CAPITULO II. Acerca de la realización del Servicio Social
1.- Problemática detectada y jerarquizada
En campo Pozo Manuel se tienen 500 hectáreas de uva
de meza, la temporada de poda comienza en diciembre y
finaliza con la cosecha a finales de junio principios de
julio, por lo que en el campo se atendió a una población
de 1900 personas en su 90% de sexo masculino de
febrero a julio 2014, procedentes del estado de Chiapas,
Puebla y Veracruz principalmente.
La principal problemática detectada fue que en sus
lugares de origen no se tiene la cultura o los recursos
económicos para asistir con el medico por lo que optan
por tratarse con remedios caseros o automedicarse ya
que en el primer mes de consulta médica la gran mayoría
manifestaba extrañes al interrogatorio o a la exploración
física diciéndome que solo les diera pastillas, dudaban del
tratamiento que se les proporcionaba al ver que no era lo
que ellos pedían.
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Al proporcionarles antibiótico tomado no siempre seguían
la indicación médica, explicándoles en cada consulta la
importancia de terminar el tratamiento aunque se sintieran
mejor de salud.
Otro punto a tratar no menos importante que el primero
es que el 60% de la población no tiene el hábito de las
tres comidas básicas en el día, ocasionando que durante
la jornada laboral manifiesten síntomas de hipoglucemia y
deshidratación, afortunadamente no tuvimos un caso
severo por este tipo de padecimientos pero si llegaba a la
consulta personas con cefalea que al interrogatorio
manifestaban no haber desayunado o tomado suficientes
líquidos, aguantándose hasta el término de la jornada
laboral de la mano con este problema se observó que los
cuadrilleros ( responsables de 90 personas
aproximadamente ) para ahorrar tiempo auto medicaban a
sus trabajadores poniendo en riesgo su salud, hubo
oportunidad de hablar este tema con los encargados y
supervisores; explicándoles por qué no deben auto
medicarse ni auto medicar, a lo cual han respondido
satisfactoriamente.
El no saber hablar el idioma natal del 95% de la
población, Zoczilt procedente del estado de Chiapas
dificulto en algunas ocasiones el verdadero malestar del
paciente así como el entendimiento de las indicaciones
médicas, la única solución rápida fue contar con una
persona que tradujera pero en lo personal no estaba tan
segura que el traductor le estuviera dando las
indicaciones correctas.
2. Programa o proyecto de trabajo
El programa primordial de Fundación Alta IAP es acercar
a sus trabajadores los servicios necesarios para crear en
ellos una consciencia del cuidado de la salud y su
importancia en el desarrollo del ser humano por tal
motivo se ha desarrollado un programa que abarca las
siguientes áreas en atención medica comunitaria:
Brindar atención medica de primer contacto
Con base a la programación de coordinación, ser
responsable de la unidad medica
Brindar apoyo a jornaleros migrantes
Detectar factores de riesgos a la salud
Mantener en adecuado funcionamiento la clínica
con base a reglamento
Manejo de expediente clínico
Manejo de papelería interna
Presentación de informes
Elaboración de pedido de insumos
Control de medicamentos ( manejo de recetario )
Manejo de inventarios
Solicitar en tiempo y forma el mantenimiento del
equipo
Manejo de RPBI y fumigación
Vigilancia epidemiológica
3. Descripción de las actividades realizadas
Horario de atención medica de lunes a viernes de 9 am a
14 horas y de 17 horas a 20 horas, sábados de 10 am a
14 horas con atención de urgencias las 24 horas del día.
Durante el horario matutito el número de consultas reduce
brindándonos tiempo suficiente para el llenado de la
bitácora que consiste en la supervisión del área del casco
con la finalidad de detectar factores de riesgo hacia la
salud como mantener orden y limpieza de los dormitorios
para evitar caídas innecesarias por algún tropiezo,
detectar comida en malas condiciones para evitar
infecciones gastrointestinales o contaminación en el
ambiente, en ocasiones hay personas que no van a
trabajar por algún tipo de malestar, durante la supervisión
se detectan y se canalizan hacia la clínica para una mejor
atención y brindarles el tratamiento adecuado.
En el horario vespertino durante la temporada alta se
atiende un promedio de 40 consultas diarias, aquí es
donde ponemos nuestro conocimiento adquirido en
práctica ya que somos nosotros quienes interrogan,
exploran y dan el tratamiento conforme a su criterio
médico.
1 vez por semana junto con trabajo social se visita el área
de cultivo: supervisando los baños móviles, se conforman
de un baño para mujeres, un baño para hombres y un
tinaco con agua potable con el objetivo de mantener una
constante limpieza y la exista de papel sanitario suficiente
papel para secado de manos, jabón para manos, agua
corriente, tinacos con agua potable limpios y cerrados
para impedir contaminación del agua y así evitamos
infecciones gastrointestinales por virus, bacterias o
protozoarios.
Junto con personal de inocuidad se mantienen botiquines
móviles y fijos surtidos en las diferentes áreas del campo,
el personal encargado se capacita con el taller de
primeros auxilios para el uso adecuado.
Los días martes se da una plática sobre medicina
preventiva para crear conciencia sobre cuidados básicos
personales así como la prevención de cierto tipo de
padecimientos esperando que esta información la
trasmitan en sus lugares de origen.
1 vez por semana se lleva acabo el Taller de primeros
auxilios para ingenieros, supervisores y encargados de las
diferentes áreas con la finalidad de saber actuar de forma
oportuna y eficaz ante cualquier eventualidad. Las
sesiones abarcaban evaluación por escrito, revisión teoría
y práctica. Se abordaron los siguientes temas:
1. Introducción y generalidades
2. Trastornos de la temperatura: golpe de calor,
deshidratación, hipotermia.
3. Intoxicación por agroquímicos
4. Mordedura de serpiente, picadura de alacrán, abeja,
araña
5. Diferentes tipos de crisis: asma, hipoglucemia,
hiperglucemia, ataque de ansiedad, convulsiones y
epilepsia
6. Trauma: fracturas, torceduras, esguinces, hemorragia,
heridas, quemaduras, triage
7. Asfixia: maniobra de Heimlich
8. RCP
El taller de primeros auxilios creo consciencia en los
participantes sobre repetir el curso las veces necesarias e
invitar a más gente para estar capacitada. Ellos notaron la
gran diferencia de: saber un tema en específico a saber
actuar ante una verdadera urgencia. El reto para el área
médica fue desarrollar el curso lo más entendible y
practico debido a que la mayoría de los participantes no
tenían ningún conocimiento sobre el área médica, también
seguir en la preparación continua para mejorar la calidad
del taller y lograr los objetivos planteados.
Formo parte de promotores de salud de la Universidad de
Arizona, las actividades llevadas a cabo se enfocaban a la
interacción con las personas y aprender a hablar con
ellas, ayudándome en mi desarrollo profesional porque
una de las bases de la medicina es la prevención y saber
dar el conocimiento a los demás sobre cómo llevar una
vida saludable y equilibrada.
Participe en las campañas de vacunación por parte de
Secretaria de salud e IMSS.
En julio 2014 la Secretaria de Salud certifico a campo
Pozo Manuel como albergue seguro al cumplir con
capacitaciones, vigilancia y seguimiento de los programas
de Salud en beneficio a jornaleros migrantes agrícolas.
Con el propósito de certificar los campos restantes de
grupo Alta, proporcionando una mayor seguridad durante
la estancia de futuros pasantes de servicio social.
4. Resultados obtenidos
La mayoría de los objetivos propuestos se cumplieron
teniendo el impacto deseado en mi formación médica,
siendo más certera en los diagnósticos así como en el
tratamiento, teniendo más confianza en mí misma y hablar
con seguridad al momento de explicar al paciente sobre
su padecimiento actual.
Con respecto al taller de primeros auxilios desarrolle
habilidades para manejo de grupo y capacitación en
técnicas profesionales de primeros auxilios obteniendo
resultados notorios cuando se requirió que los
participantes pusieran en práctica los conocimientos
adquiridos. Campo Pozo Manuel fue el único campo
donde se logró dar el curso completo ya que en los demás
campos no se pudo realizar.
Gracias a las pláticas informativas y a los recordatorios
verbales en cada consulta no se presentaron casos de
deshidratación severa.
Di un total de 2,507 consultas de febrero 2014 a enero
2015, referí a 1 paciente a 2do nivel con diagnóstico de
probable apendicitis.
Uno de los objetivos planteados no se llevó acabo, la
existencia de expediente clínico como lo marca la Norma
Oficial 004 donde establece el uso obligatorio de dicho
documento en instituciones prestadoras de salud tanto
públicas como privadas. Únicamente llevamos un registro
de consultas.
CAPITULO III. Evaluación de la práctica del Servicio
Social
Conclusiones
Realizar el servicio social en Fundación Alta formo en mí
una nueva visión de hacía qué camino seguir y es:
ayudando al prójimo. Las actividades realizadas a mi
punto de vista son muy buenas porque me relacione con
los demás y pude establecer una mejor comunicación y
entendimiento hacia el paciente.
Mi servicio social no fue un cuento color rosa pero
tampoco fue una pesadilla, yo creo que como en cualquier
lugar se tienen diferencias y surgen problemáticas porque
a través de la adversidad se aprende, nos ayuda a
madurar y tenemos 2 opciones: la primera opción es no
criticar, aprender de lo sucedido, observar y no solo mirar
y lo más importante actuar conscientemente. La segunda
opción es quedarte parado criticando y lo más
desgastante y triste es quedarte sin hacer absolutamente
nada.
Me voy muy contenta y agradecida por todas las
atenciones y el apoyo de todos.
Sugerencias y alternativas
Actualmente se tiene un convenio con la UNISON para
pasantes de enfermería, son 4 pasantes; sugiero una
mejor organización para la realización de su servicio y de
ser posible su estancia las 24 horas del día con el horario
de atención ya establecido, se podrían realizar rotaciones
de permanecer 1 semana en el campo 2 enfermeras y la
siguiente semana los otros dos. Serían de gran apoyo
durante la consulta, se atenderían a más pacientes por
que ellos tomarían signos vitales y el medico únicamente
se dedicaría a dar la consulta.
De igual manera durante el registro de los jornaleros
migrantes existiría una mejor organización si se contara
con el apoyo del personal de enfermería, en ocasiones
me tocaba registrar a 41 personas y al mismo tiempo
atender a 20 consultas todo en un lapso de 3 horas.
En lo personal el método que se lleva acabo para el
registro no tiene ninguna finalidad ya que toda la
información se pierde y no se cuenta con un control de la
misma.
Con la existencia de expediente clínico electrónico se
simplificaría el registro y control de consulta, así mismo se
contaría con un registro de atenciones previas de cada
paciente mejorando la calidad de la consulta médica,
pudiendo tener una estadística de enfermedades más
comunes por temporada.
Durante mi estancia lleve el control de peso de algunos
miembros del área de comedor, los participantes se
mostraron muy interesados y comprometidos en respetar
las indicaciones médicas para llevar una alimentación
balanceada teniendo resultados favorables, sería un gran
apoyo darle continuidad creando conciencia en más
personas sobre hábitos alimenticios.
Para mejorar la estancia de futuros pasantes:
El apoyo de pagar 2 veces por mes una noche de
hotel en Hermosillo es básico para atender asuntos
personales, recreativos y es sano, ya que no es
fácil estar en aislamiento.
Proporcionar clave IP en celular personal para
acceso a internet. Dentro de la clínica no hay señal
telefónica. Ayudando a mantener una
comunicación constante con familiares.
Bibliografía
http://hermosillo-historia.blogspot.mx/
http://www.grupoalta.com/
NORMA Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998.
Anexos
Abril 2014
Campañas informativas: que es la salud y como
cuidarla, tuberculosis, mi salud y la temporada de calor,
higiene y salud de mis ojos.
Mayo 2014
Campañas informativas: Infección de vías urinarias,
infección por VIH, micosis.
Junio 2014
Campañas informativas: Picadura de insectos
venenosos, diarrea del viajero, video sobre infecciones
gastrointestinales
Julio 2014
Campañas informativas: deshidratación y vida suero oral,
que hacer si me siento mal en el campo.
Agosto 2014
Campañas informativas: Hipertensión arterial, diabetes
mellitus.
Septiembre 2014
Campañas informativas: enfermedades por vectores,
higiene personal, deshidratación
Octubre 2014
Campañas informativas: salud reproductiva, cáncer de
mama, taller de autoexploración mamaria, mastectomía.
Noviembre 2014
Campañas informativas: glucosa en sangre, que es la
diabetes mellitus, como prevenir diabetes mellitus,
síndrome metabólico.
Diciembre 2014
Campañas informativas: VIH, prevención de accidentes,
higiene.
Enero 2015
Campañas informativas: enfermedades respiratorias,
enfermedad diarreica aguda.
Taller de primeros auxilios
Promotores de salud
Fotos