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TOXICODEPENDÊNCIA
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TOXICODEPENDÊNCIA
Dependência
Física
Psicológica
adaptação fisiológica do organismo ao consumo habitual
da substância
Necessidade da substância para adquirir uma
sensação de bem-estar
Droga Alterações comportamentais e físicas
qualquer produto capaz de modificar a sensibilidade do organismo, aliviar a dor, fazer desaparecer determinados sintomas de certas
doenças, fazer sono ou provocar vigília, estimular a actividade básica do organismo, modificar o seu comportamento, etc. Alteração de
funções físicas e/ou mentais do organismo
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Tolerância
Intensidade diminuída da resposta aos efeitos da drogaquando há uma administração contínua Necessáriasdoses superiores para provocar o mesmo efeito. Estáassociada à dependência.
a) Metabólica Eliminação da droga aumentada com o usocrónico devido ao estímulo do seu próprio metabolismo
b) Funcional Adaptação bioquímica das células à presençacontínua da droga devido a mudanças no nível,armazenamento ou libertação de neurotransmissores noSNC;; no número ou actividade dos seus receptores;; emalterações em enzimas efectoras
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Tipos de drogas (classificação com base nos seus efeitos)
Drogas
1. Estimulantes
2. Depressoras
3. Perturbadoras
1. Estimulantes
Facilitam o dispêndio de energia ao nível dos neurónios, sentindo-semenos o cansaço e aumentando a capacidade de raciocínio econcentração;;Diminuem o apetiteExemplos: anfetaminas, anorexígenos , psicoestimulantes (utilizado no
tratamento de sono patológico), cocaína, cafeína (café, bebidas, medicamentos),nicotina (alivia tensões e ansiedades),...
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2. Depressoras
3. Perturbadoras
Tornam o sistema nervoso mais lentoPequenas doses sensações de acalmia, sonolência, bem-estar.Doses fortes Intoxicações graves, coma e morteExemplos: álcool (o álcool pode ser estimulante, depressor ou perturbador,
dependendo da fase), opiácios (morfina, heroína, metadona, codeína utilizada notratamento da tosse) , ansiolíticos (muitos consumidores usam-nos para compensar afalta de heroína, alguns exemplos de ansiolíticos incluem hipnóticos barbitúricos)
Provocam o efeito das drogas depressoras e das estimulantes, emalternância ou em simultâneo. Provocam relaxamento, grandepercepção das cores e dos sons, boa disposição.Exemplos: cannabis, haxixe, marijuana, alucinogénios (alucinações,
êxtase, sensações de afastamento ou ausência), soventes voláteis e inalantes(benzina, éter, etc) , drogas de confecção sintéticas (mais agressivas para oorganismo;; exemplo: ecstasy mistura de anfetaminas e alucinogénios. Se misturado comálcool pode provocar a morte), ...
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Tipos de drogas
Legais
1. Álcool
3. Bebidas com cafeína
4. Chocolate??
2. Tabaco
Ilegais
1. Cannabis: haxixe, marijuana
3. Narcóticos ou estupefacientes (ópio, heroína, morfina, cocaína)
4. Anfetaminas
2. Ácidos (LSD)
5. ...
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Cannabis: haxixe, marijuana
Começou por ser utilizado como anestésico para certas doenças (1000AC)
Actuam no sistema nervoso, dando, primeiro, aparente sensação debem-estar;; alteram, depois, as noções de tempo e espaço. Largas dosesprovocam alucinações e confusão mental. 0 uso continuado pode levar aefeitos permanentes do tipo tremor dos membros.
Drogas perturbadoras
Cannabis (cânhamo): Haxixe ResinaMarijuana Mistura de folhas e flores
Principal ingrediente de cannabis (Delta9-THC) actua principalmente a nível dos receptores de dopamina
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Ácidos: LSD (Lucy in the sky with diamonds)
LSD (alucinogénio):Substância química, deestrutura semelhante àserotonina, descoberta poracaso, por um bioquímicosuíço (Dr. Hoffman)
O receptor de serotonina activa a adenilato ciclase modulando indirectamente a actividade de um canal de K+
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LSD
Estrutura semelhante à serotonina neurotransmissor implicado navia de LSD.
Actua nas terminações nervosas e sinapses alterando fortemente aspercepções e provocando alucinações, pânico, ansiedade, euforia,percepção alterada do tempo/espaço, estado tipo-esquizofrénico
A droga liga-se a células que produzem serotonina serotonina quevai ligar-se a uma região específica do cérebro (Locus Coeruleus)provocando alucinações.
LSD tem afinidade parcial para receptores de dopamina e GABA,produzindo respectivamente prazer e ansiedade.
Principais consequências fisiológicas hipertermia, hiperglicémia,hipotensão, alteração da função respiratória.
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Narcóticos ou estupefacientes
Família de drogas que inclui o ópio, a heroína,a morfina, a codeína,...Baseados em derivados de sementes depapoila, estas drogas são fortes analgésicos(utilização de morfina no combate à dorprovocada por determinadas doenças)
Opiácios afecta receptores opióides no sistema nervoso
euforia e inibição da dor
Opiácios Receptor
GDP
GTP
Alteração dos níveis de AMPc e Ca2+ neuronal
"de entre os remédios que o Deus Todo Poderosos teve a bondade de dar ao homem para oaliviar dos seus sofrimentos, nenhum é tão universal e tão eficaz como o ópio." - médicoinglês Sydenham em 1680
Receptores opióides estão acoplados a receptores deproteína G funcionam como moduladores, positivos ounegativos, da transmissão sináptica via proteínas G queactivam proteínas efectoras (via AMPc e inositol trifosfato)
Modula a libertação de neurotransmissores
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Opiácios
Ligação aos receptores opióides (mu)
Aumento do efluxo de K+ e diminuição do influxo deCa2+ nos nervos terminais pré-sinápticosAfecta os níveis de acetilcolina, dopamina,norepinefrina...
Efeitos farmacológicos:-Efeitos semelhantes a péptidos opióides endógenos(endorfina, encefalina,...)- Analgésico, alterações comportamentais- Efeito dura 3-5 h Necessárias várias doses para evitarsíndroma de abstinência
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intestino
opiáceos já foram utilizados para problemas intestinais (inibema peristaltese intestinal consumo de heroína pode provocarprisão de ventre)
Grande número de receptores opióides
Sistema endócrino
Diminuição de cortisol etestosterona. O uso crónico dedrogas pode fazer desaparecerestes sintomas (tolerância)
Acção no hipotálamopequeno decréscimo datemperatura corporal. Ouso crónico de altasdoses pode, no entanto,levar a elevação datemperatura corporal
opiáceos levam à miose (contracção das pupilas). Em situaçãode falta de ar, resultante de as pupilas dilatam-se(midriase)
PeleLibertação de histamina dilatação dos capilares da pele(face congestionada), comichões, suores
cérebro > nº de receptores de opiáceos envolvido nasmudanças de disposição e na DEPENDÊNCIA
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Alcalóide presente nas folhas de Erytrhoxiloncoca. Estimulante do sistema nervoso central.Provoca efeitos do género das catecolaminas.
Utilizado com fins medicinais (indisposições) e nãomedicinais (consumido por Sir Arthur Conan Doyle, JúlioVerne, Thomas Edison, Freud, ...).
Efeitos
Inibe recaptação de noradrenalina e dopamina ampliação daactividade destes neurotransmissores
Cocaína primeiro estimula a libertação de epinefrina e depois inibeo seu metabolismo altos níveis de epinefrina no cérebro. Cocaínaestimula a libertação de ACTH, LH, FSH e suprime a libertação deprolactina
Dopamina sintomas de euforia
Epinefrina vasoconstrição e hipertensão. Efeitos energéticos.
Utilizado no séc. IX como anestésico diminui a permeabilidadedas células nervosas ao sódio (inibição da comunicaçãointercelular)
Labetelol utilizado no tratamento de de cocaínaestimula a recaptação de catecolaminas e reduz a vasoconstrição.
Imunosupressão, problemas cardio e cérebro-vasculares,gastrointestinais,...
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Provoca prazer e euforia mas... estátambém ligada a efeitos de dependência
Toxicodependentes têm menos receptoresde dopamina no cérebro a vida temmenos prazer... Logo, tentam esse prazercom drogas estimuladoras de dopamina(álcool, cocaína e nicotina).
AS DROGAS QUE CRIAM DEPENDÊNCIAAUMENTAM A NEUROTRANSMISSÃO PELADOPAMINA (cocaína, heroína, álcool,tabaco,...)
Perigo do consumo de cocaína em mulheres grávidas:Cocaína passa facilmente a placenta e a barreira encefálica. No cérebroinibe a recaptação de dopamina, serorotonina e norepinefrinavasoconstrição redução na oxigenação do feto vários efeitos pós-natal adversosA vasoconstrição e hipertensão na mulher grávida aumenta o risco deaborto e eclampsia
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As anfetaminas, (±)-2-amino-1-fenilpropano, e asmetilanfetaminas relacionadas, ex: (+)-2-metilimino-1-fenilpropano, (±)-2-metilamina-1-fenilpropano, ou speedsna gíria de rua, são substancias que estimulam osistema nervoso simpático afectando anoroadrenalina, um neurotransmissor. Ossistemas dopaminérgicos e serotonérgicos sãotambém afectados.
As anfetaminas funcionam no sistema nervoso central eperiférico: estão localizados receptores no coração,vasos sanguíneos, e nos tecidos musculares lisos
1A transferencia de estímulos é fortalecida pelaaumento da secreção dos neurotransmissoresnoradrenalina, dopamina, serotonina
2 Bloqueamento da recaptação dosneurotransmissores
EFEITO SIMPATICOMIMÉTICO
Estimulantes do SNC
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Vasoconstrição
Aumento da pressão sanguínea e da frequência cardíaca
Utilização mais rápida das reservas
SimpaticomiméticosImitam os efeitos da
adrenalina e noradrenalina
Permitem o corpo efectuar actividadesfísicas em violentas situações destress.
Efeitos Aumento na atenção
Sensibilidade aos estímulos
Perda de apetite
Aumento da autoconfiança
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Ecstasy
Aumento da produção e diminuição da reabsorção de serotonina a nível cerebral
Serotonina regula disposição, apetite e temperatura corporal(sintomas depressivos após o efeito do acstasy)
ecstasy + esforço de dançar horas a fio desidratação, coma e aumento da temperatura corporal (até 43º) que pode levar à coagulação do sangue e consequente morte.
O uso e abuso desta droga pode ser mortal:
- afecta as células nervosas, alterando permanentemente o individuo- provoca aumento da temperatura corporal e, taquicardia(aumento dosbatimentos cardiacos) , o que pode conduzir à morte.- como inibe o apetite e o cansaço, pode provocar desidratação, coma , eem última análise morte.
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1/2 Pintof Beer
= = = = 11 glass of Table Wine
1 glass of Sherry or Port
1 single WhiskeyGin or Brandy
Unit ofAlcohol
1 unit = 10ml EtOH = 8g EtOH
EFEITOS DO ETANOL NO SNC E DEPENDÊNCIA
Etanol entra no cérebro e afecta os lípidos cerebrais
Afecta bombas sódio/potássio. Diminui afinidade para osreceptores das prostaglandinas.
Acetaldeído inibe várias enzimas Síntese deficiente decatecolaminas.
Condensação de catecolaminas e aldeído Formação de TIQs(tetrahidroisoquinolinas). Serotonina forma compostos análogos(carbolinas) TIQs e carbolinas são análogos de opeáceos ecombinam-se com os receptores opióides (rato tratado com estasdrogas passa a ter apetência para álcool)
H2O no organismo ~ 60% peso corporal