Toekomstbestendig?Verleden- heden- toekomst
Iris Bandhoe, Psychiater, lid RvB
Ernst AmkreutzKlinisch psycholoog, Hfd. Stafbureau Zorg en
Kwaliteit
HA/POH GGZ G BGGZ SGGZ
Werkgebied
Delft Westland Oostland en Nieuw Waterweg Noord ongeveer ½ miljoen inwoners
Cijfers
• Jaarlijks +/- 13.000 patiënten in zorg• Bedden: 305 ( 182 ZVW)• Aantal medewerkers: +/- 950 (700
fte)• Budget: +/- 70 miljoen euro• ZVW, AWBZ, WMO
HUISARTS/POH GENERALISTISCHE GGZ SPECIALITISCHE GGZ
HUISARTS/POH
1E LIJN 2E LIJN
Februari 2013
Traject
• PVA en wekelijkse stuurgroep HERINRICHTING (in relatie tot zorginkoop)
• Projectgroepen:– POH GGZ– G BGGZ/GR1PP– SGGZ
• (verplichte) Voorlichting aan medewerkers op 4 avonden in december (Herinrichting, Zorginkoop en eisen)
• Voorlichtingsbijeenkomsten voor h.a.
G BGGZ
• Producten kort, middel en intensief. Chronisch?
• Psychologische hulpverlening.• Protocollen (E-health)• Farmacotherapie in de SGGZ• Hfd. behandelaar is de GZ psycholoog• Behandeluren duidelijk in te zetten fte• Apart dossier en eigen locaties
Aanmelding O&A: ROM en BHP
BehandelingORS en SRS
Evaluatie:ROM en CQi
Afsluiten/vervolg
Verzekerd? G BGGZ procesWachtlijst beheer:• < 3 weken• >3 weken
verwijzing
Verwijzing:• Datum voor
datum start• Vermoeden
van stoornis• Zorgzwaarte• Door: H.A. ,
BJZ, bedrijfsarts
75 % van de behandeling op
basis van opgestelde protocollen: registratie
ID?
Triage
Regelgeving over wat
binnen G BGGZ max. mag
Wijziging zorgzwaarte:
- Via H.A. naar S GGZ
- Binnen G BGGZ: pt informeren
Indicatoren:- ROM: 80%- ORS/SRS: 50%- CQi: 80%- Declarabiliteit:
75%- Direct/indirect:
75%/25%
SGGZ
Uitgangspunt vormen zorgpaden 1. Sluiten wat beteft de indicatiecriteria aan bij het verwijsmodel:
risico en complexiteit2. Meerdere paden met duidelijke doelen/uitstroom3. Zorgpaden zijn opgebouwd uit modules (toets aan CVZ)4. E-health maakt onderdeel uit van de zorgpaden5. Evaluatiemomenten incl. ROM staan per zorgpad beschreven6. Aansluiting met crisiszorgverlening en klinische zorg staat
beschreven7. Ervaringsdeskundigheid, familiebeleid, somatische zorg heeft
een plek binnen de zorgpaden8. Zorgpaden zijn in EPD te registreren9. Registratie sluit aan bij productgroepen DBC’s10.De zorgpaden zijn kosteneffectief
Proces S GGZ
Aanmelding
O&A(ROM)
(BHP <6
wk)
Zorgpad
Evaluatie (100%)
(ROM en
CQi)
Vervolg
SGGZ/ G
BGGZ/ H.A.
Indicatoren:- ROM: 80% gestart en 50%
gesloten DBC- CQi: 50%- Declarabiliteit: 70%- Direct/indirect: 60%/40%
TriageTriage
IndicatorenIGZ:- Somatische
screening- Continuïteit na
ontslag- Beschikbaarheid
medicatieoverzicht- Separeren
Kliniek:- Heropnames- Opnameduur x
traject
Verwijzing:• Datum voor datum
start/verwijsbrief• Vermoeden van
stoornis• Door: H.A., BJZ,
Bedrijfsarts, Med. Speciliast, arts ouderengeneeskunde
Verzekerd?
Wachtlijst beheer:• Treeknormen• > treeknormen:
verwijzing• Internet
• 75 % van de behandeling op basis van zorgpad
• substitutie 5% e-health
ID? Signaleringsplan: 70%
Crisisplan/kaart: 50%
Traject
• Leidinggevende• Selectie medewerkers• Sentimenten• Inrichten systemen en controles
• “Triage” instrument samen met h.a. ontwikkeld
Verwijshulp H.A.
Heden
Huisarts
POH GGZ(klachten)
Detachering van GGZ Delfland
• Hoofdbehandelaar: GZ-psycholoog en J&K Psych/ Orthop. Gen.
• Protocollen binnen de producten kort, middel en intensief/E-M-health
• Geen medicatie• Eigen dossier etc.
• Hoofdbehandelaar: Psychiater, Klinisch psycholoog en psychotherapeut
• Zorgpaden binnen de DBC productgroepen/E-M-health
• Crisisdienst en HIC’s• FACT, IHT en OVDB en om reductie in
klinische zorg op te vangen• Eigen dossier etc.
Enkele gegevens
Enkele gegevens
Enkele gegevens
Enkele gegevens
Toekomst: Ontwikkelingen Personeel
POH-GGZ:Discipline
SGGZ:Zorgpaden
Hoofdbehandelaar
AmbulantiserenHIC/FACT/IHT
G BGGZProtocollen
Hoofdbehandelaar
Transitie Jeugd
DisciplinemixOmvang(kosten)
FPP 2014(mei 2014)
Strategisch Personeels-Beleid en Planning
SCENARIO’S(1 juli 2014)
Verkoop 2015(baten)
Ondersteunende diensten
Leiderschap/management
Sociaal Plan
WervingOpleidingsplann
en
Toekomst…vraagstukken
• POH GGZ• Screeningsinstrument en verwijzing h.a.• 5 gesprekken en stoornis?• 13 gesprekken en protocollen?• Verschillende eisen verzekeraars (MIRRO, ORS/SRS, E-
health)!
• Prestatie Chronisch (in relatie tot FACT-model?)• Hoofdbehandelaarschap en kosten/opbrengsten,
Medebehandelaarschap en verantwoordelijkheden• Medicatie in G BGGZ ( psychiater 5 %, 5% , 10% en 15
% binnen de prestaties)• Inkoop 2015