TREINAMENTO DE MANEJO CLÍNICOCURITIBA - PARANÁ
Programa Estadual de Controle da Tuberculose
10 e 11 de novembro de 2011.
Tendência da incidência da tuberculose. Paraná, 2001 a 2010*.
0
5
10
15
20
25
30T
axa
po
r 10
0 m
il h
ab.
Novos 26,6 27,6 28,2 25,5 25,2 22,7 24,5 24,1 22,6 22,5
Novos BK+ 13,5 14 14,3 13,7 13,4 12,6 13,4 13,2 12,4 11,9
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.05.2011
* Dados preliminares
Coeficiente de incidência de tuberculose por idade. Paraná, 2009 e 2010*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Menor 1ano
1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 79 80 e +
CI
por
100
mil
hab
2009 2010
Casos notificados em municípios prioritários no Paraná, 2010.
LOCAL CASOS % LUGARAlmirante Tamandaré 43 3,9 6.º
Curitiba 514 46,5 1.º
Pinhais 86 7,8 5.º
Piraquara 33 2,9 7.º
Londrina 129 11,7 4.º
Foz do Iguaçu 134 12,1 3.º
Paranaguá 166 15,0 2.º
Prioritários 1.105 39,3 Paraná
PARANÁ 2.810
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 09/11/2011
* Dados preliminares
Distribuição dos casos de Tuberculose. Brasil, 2008.
Total de
casos
15 anos ou + anos
Menores de15 anos
Pulmonar
Extrapulmonar
Pulmonar
Extrapulmonar
BK +
BK sem confirmação
BK +
BK sem confirmação
95%
5%
80%
20%
85%
15%
65%
35%
20%
80%
Fonte: Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil – MS 2011
63,5% N165% 4011 BK+
84,8% Pulmonar 123680% N2 30,8
>15 anos 617196,2% N3 194595% 7713 31,5
2293 36,5% N4Total 29,7 35% 2160 BK sem confirmação
N 7098696 32,82383 20%27,4 15,2% N5
1543 Extrapulmonar34822,6
N816,0% 167 BK+
Pulmonar 20% 125% 83,3% N7 7,2
3,8% 85% 835<15 anos 75 N9
N6 9,0 80% 668 BK sem confirmação982 84,0% 6390 9,49,2
15% N1016,7% 147 Extrapulmonar
1510,2
População 2010 10.444.526 SR 1% 104445 BK+ 4% 4178 BK+ > 15 anos 4011
Meta N.º encontrado % encontrado
OBS.: BK+ de > 15 anos igual BK+ x 0,96
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN EM 13/09/2011
Distribuição do número casos novos de tuberculose notificados. Paraná, 2010.
Sintomáticos respiratórios examinados, 2010 e 1.º semestre 2011*.
20
25,6
5 4,9
27,429,7
05
101520253035
%
SR SR BK+ Casos novosencontrados
2010 2011
Fonte: LACEN Paraná em 23/09/2011. * Dados preliminares
Meta: examinar 1% da população = sintomático respiratório
Casos de tuberculose por sexo, 2010*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVDE/PECT/ SINAN em 09/11/2011 * Dados preliminares
0
10
20
30
40
50
60
70
%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Masculino Feminino
1.ª baciloscopia de escarro realizada em tuberculose pulmonar em maiores de 15
anos. Paraná, 2002 a 2010*.
79
8081
8283
84
8586
8788
89
%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Tuberculose pulmonar confirmada bacteriologicamente. Paraná, 2002 a 2009*.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
BK+ BK+ com Cultura +
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Dados preliminares.
Cura e cura comprovada em casos de tuberculose pulmonar bacilífera.
Paraná, 2002 a 2010*.
010
2030
40
5060
70
8090
%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cura Cura comprovada
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Retratamento de tuberculose em relação aos casos novos. Paraná, 2002 a 2010*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Casos preliminares
0
24
68
10
1214
1618
20
%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Situação de encerramento. Paraná, 2009 e 2010*.
1,24,5
73,2 70,7
9,2 7,43,5 4,45,7 6,86,6 5,8
0,44
0102030405060708090
100
2009 2010
%
Ig/branco Cura Abandono Óbito por TB Óbito outras causas Transferência TBMR
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Situação de encerramento com HIV+. Paraná, 2009 e 2010*.
0,65,1
53,348,9
10,3 10,73,3 2,8
19,4 21,9
12,7 10,7
0,3 00
102030405060708090
100
2009 2010
%
Ig/branco Cura Abandono Óbito por TB Óbito outras causas Transferência TBMR
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Abandono e comorbidades. Paraná, 2003 a 2010*.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
HIV + Alcoolismo abandono Outras doenças abandono
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.05.2011 *Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Mortalidade. Paraná, 2001 a 2010*.
Fonte: SESA/SVS/DEVE/DVIEP/SIM em 18.03.2011
* Dados preliminares
Meta OMS 2015: 0,9
0
1
2
3
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
CM
100
mil
hab
Tendência da co-infecção HIV e Tuberculose. Paraná, 2002 a 2010*.
0102030405060708090
%
Solicitados 47,1 50,7 57,2 61,5 64,4 68,6 70,8 79 82,2
Realizados 45,5 49,2 55,5 59,8 62,7 65,5 67,9 75,2 77,4
Co-infecção TB/HIV 22,6 21,2 18,7 18,2 15,8 17,4 17,7 15,6 16,7
Em andamento 3,5 3 2,9 2,8 2,7 4,4 4 4,8 5,9
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
População institucionalizada. Paraná, 2002 a 2010*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
0
1
2
3
4
5
6
7
%
2008 2009 2010
Ig/branco Presídio Asilo Orfanato Hosp. Psiquiátrico Outros
População institucionalizada em presídio e teste HIV. Paraná, 2002 a 2010*.
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Dados preliminares
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
2007 2008 2009 2010
Realizado Co-infecção Em andamento
Baciloscopias de acompanhamento realizadas*. Paraná, 2009 e 2010*.
0102030405060708090
100
2009 2010
%
1.º mês 2.º mês 3.º mês 4.º mês 5.º mês 6.º mês
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Casos com 1.ª baciloscopia de escarro positiva e pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Solicitação de cultura. Paraná, 2007 a 2010*.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2007 2008 2009 2010
%
HIV+ Retratamento 2.º mês BK+ Presídio Indígena
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
TBMR. Paraná, 1999 a 2011.
0123456789
1011121314151617181920
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*
Nú
mer
o d
e ca
sos
PR Provável PR Confirmado PR Total
Fonte: Sistema TBMR em 09.11.2011
* Dados preliminares
Contatos de tuberculose examinados. Paraná, 2007 a 2010*.
79,9 78,9 81,5 79,4
0
20
40
60
80
100
2007 2008 2009 2010
%
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
*Casos diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Tratamento Diretamente Observado, 2010 e 2011*.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
2007 2008 2009 2010 2011
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2011, dados preliminares.
SINAN EM ANDAMENTO. Paraná, 2001 A 2010*.
LOCAL 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
SITUAÇÃO ENCERRAMENTO
0,4 0,6 0,4 0,6 0,3 0,7 0,8 1,2 4,5
HIV 1,6 1,5 1,7 1,8 1,8 3 2,8 3,8 4,3
CULTURA ESCARRO
1,9 2,6 2 1,5 1,5 2,1 2,8 4,8 5,6
CULTURA OUTRO MATERIAL
1,9 2,5 1,2 1,8 1,2 1,5 2,3 2,6 3,7
HISTOPATOLOGIA 0,5 0,9 0,8 0,8 1 2,1 1,5 2,3 2,8
Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 09.11.2011
* Pacientes diagnosticados no 1.º semestre de 2010, dados preliminares.
Metas Paraná 2010
“Para que um Programa de Controle da Tuberculose reduza efetivamente o problema, produzindo um impacto
epidemiológico, é necessário que 70% dos casos pulmonares bacilíferos sejam diagnosticados e que 85 % sejam curados pela quimioterapia; caso contrário mantém-se a endemia.”
Styblo
Ações prioritárias pactuadas nas Ações de Vigilância em Saúde - PAVS - 2010
AÇÕES PRIORITÁRIAS % pactuado
% atingido
Cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífero.
75 74,4
Cultura solicitada para os casos de retratamento de tuberculose.
40 37,7
Encerrar oportunamente os casos novos de tuberculose no SINAN.
90 98,8
Tratamento Diretamente Observado para casos novos de tuberculose.
50 52,0
Examinar os contatos de casos novos de tuberculose.
70 81,5
MUITO OBRIGADA!!!!
PROGRAMA ESTADUAL DE CONTROLE DA TUBERCULOSE DO PARANÁ
Betina Mendez Alcântara Gabardo
Maria Francisca Teresa Caldeira-Scherner
Fone: 41 3330-4581