Download - Sztuczne serce (PL)
![Page 1: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/1.jpg)
Sztuczne serce – największe wyzwanie technologiczne XXI wieku
Adam Piłat
AGH Akademia Górniczo–Hutnicza Katedra Automatyki i Inżynierii Biomedycznej Al. A. Mickiewicza 30, 30-059 Kraków Kraków, 20.02.2014r.
![Page 2: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/2.jpg)
Materiały źródłowe
• Konturek S., Fizjologia człowieka. Układ krążenia. T2, UJ, 2011
• Sterkowicz S., Pięćdziesiąt lat później. Sztuczne serce – wczoraj, dziś i jutro. Kardiochirurgia i
Torakochirurgia Polska 2008; 5 (2): s. 216–221
• Udo Tschimmel, Cuda na sali operacyjnej czyli nowe życie dla milionów.
• Zembala M., Polskie sztuczne serce i nowoczesne technologie medyczne, II Konwencja Badań i
Innowacji, 28-29.11.2013r., Warszawa
• Kustosz R., Gonsior M., Jarosz A. (red). Polskie protezy serca, opracowanie konstrukcji,
badania kwalifikacyjne, przedkliniczne i kliniczne. Program Polskie Sztuczne Serce, FRK,
Zabrze, ISBN: 978-83-63310-12-7, Grudzień 2013
• Czasopisma: Artificial Organs, Circulation, New England Journal of Medicine, Annals of
biomedical engineering, The Journal of Heart and Lung Transplantation,
• www.terumoheart.com, www.heartware.com.au, www.abiomed.com, www.carmatsa.com,
science.howstuffworks.com, www.pwpss.pl, www.frk.pl, drugieserce.jaw.pl,
www.naukawpolsce.pap.pl, www.sprawynauki.edu.pl, www.ptkardio.pl, www.doz.pl
![Page 3: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/3.jpg)
Agenda
• Ankieta
• Anatomia serca człowieka
• Przyczyny chorób serca
• Trochę historii
• Produkty FRK
• Wspomaganie lewej komory serca
• Wspomaganie obu komór serca
• Sztuczne serce
• X przykazań w profilaktyce chorób serca
![Page 4: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/4.jpg)
Ankieta
1. Czy wyrażasz zgodę na wykorzystanie Twoich organów pośmiertnie w celu ratowania życia innych?
2. Czy uważasz, że należy stosować sztuczne organy celem ratowania życia?
3. Czy życzysz sobie aby ratowano/przedłużano Twoje życie stosując sztuczny organ?
4. Na zastosowanie którego organu wyrażasz zgodę?
5. Bioinżynieria – służba człowiekowi czy dobry interes?
45
5
0 10 20 30 40 50
TAK
NIE
48
2
0 10 20 30 40 50 60
TAK
NIE
46
4
0 10 20 30 40 50
TAK
NIE
43
31
0 10 20 30 40 50
służba
interes
46 45 45 44 43
40
45
50
ręka noga serce oko ucho
![Page 5: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/5.jpg)
Ankieta
Czy wyrażasz zgodę na wykorzystanie Twoich organów pośmiertnie w celu ratowania życia innych?
Nie zależy mi na innych obcych osobach; już nie będą mi potrzebne; mogą komuś uratować życie;
Czy uważasz, że należy stosować sztuczne organy celem ratowania życia?
trzeba wykorzystać wszystkie dostępne środki, aby pomagać innym; tak – przy wadach wrodzonych; nie – w celu przedłużania życia; tak – ratują życie; zależy czy pozwolą na normalne życie czy na „wegetację”; ludzkie życie jest najważniejsze;
Czy życzysz sobie aby ratowano/przedłużano Twoje życie stosując sztuczny organ?
tak - jeśli będę jeszcze u władzy umysłowej; mógłbym dłużej żyć; kiedyś trzeba umrzeć; zależy mi na życiu i zdrowiu, ale są pewne granice moralne; nie – Bóg tak chciał;
![Page 6: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/6.jpg)
Anatomia serca człowieka
• Zaczyna bić od 21 dnia od poczęcia
U dorosłego człowieka:
• Wielkość zaciśniętej pięści
• 300g (M), 270g (K)
• 60-90 (72) sk./min
• Obj. Wyrzutowa z jednej komory ok. 70ml w stanie spoczynku
• 5 litrów/min
• Ciśnienie tętnicze: 120/80mmHg
• Cykl pracy ok. 0.8s
– skurcz
– rozkurcz
– przerwa
• Ciekawostka: Serce kolibra 600 sk./min (1260 maks.)
![Page 7: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/7.jpg)
Niewydolność serca
• 2-3% ludności w krajach uprzemysłowionych
(aktualnie 1 mln osób w Polsce)
• Przyczyna wysokiej śmiertelności u pacjentów powyżej
55 roku życia
• 10-20% osób w wieku 70-80 lat
• 70% spowodowanych przez chorobę wieńcową, 10%
przez choroby zastawek, 10% przez choroby mięśnia
sercowego
• Niewydolności serca sprzyja: palenie papierosów,
podwyższona wartości cholesterolu, nadciśnienie
tętnicze, cukrzyca
• W Europie 600 zabiegów przeszczepiania serca rocznie
(Eurotransplant)
![Page 8: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/8.jpg)
Klasyfikacja niewydolności serca wg NYHA
• I - chorzy bez ograniczenia aktywności fizycznej
• II - chorzy z niewielkim ograniczeniem aktywności
fizycznej
• III - chorzy ze znacznym ograniczeniem aktywności
fizycznej
• IV - chorzy nie są w stanie wykonać żadnej aktywności
fizycznej bez wystąpienia objawów
![Page 9: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/9.jpg)
Trochę historii
• 6.V.1953r., Filadelfia, John H. Gibson,
pierwsza operacja z krążeniem
pozaustrojowym, 26min, maszyna płuco-
serce,
• 3.XII.1967r., Kapsztad, Ch.Bernard,
pierwsza transplantacja serca,
• 4.IV.1969r., Houston, M.DeBakey,
D.Cooley, wszczepienie sztucznej pompy
wspomagającej pracę komory serca, po
64 godz. wykonano transplantację serca,
• 5.XI.1985r., Zabrze, doc. Zbigniew Religa
dokonuje pierwszej transplantacji serca
w Polsce. Cohn L H Circulation. 2003;107:2168-2170
Copyright © American Heart Association, Inc.
![Page 10: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/10.jpg)
Mechaniczne wspomaganie krążenia
• Sztuczna pompa (VAD – Ventricular Assist Device)
• LVAD (Left Ventricular Assist Device)
• RVAD (Right Ventricular Assist Device)
• BiVAD (Biventricular Assist Device)
– Pulsacyjna
– Obrotowa II generacji
– Obrotowa III generacji
• Sztuczne serce (TAH – Total Artificial Heart)
![Page 11: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/11.jpg)
Mechaniczne wspomaganie krążenia
• Pomost do transplantacji (BTT - Bridge To Transplant)
Serce jest wspomagane za pomocą systemu VAD lub zastąpione
przez TAH do momentu transplantacji,
• Pomost do regeneracji (BTR - Bridge To Recovery)
Wspomaganie za pomocą VAD w celu odciążenia serca aż do
przywrócenia prawidłowego funkcjonowania serca (np. po
wstrząsie kardiogennym),
• Pomost do pomostu (BTB - Bridge To Bridge)
Wspomaganie za pomocą VAD aż do momentu wspomagania za
pomocą innego systemu VAD,
• Terapia docelowa (DT - Destitional Therapy)
Pacjenci nie kwalifikujący się do transplantacji są permanentnie
wspomagani za pomocą VAD lub TAH.
![Page 12: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/12.jpg)
Pozaustrojowa i wszczepialna pompa wspomagania serca
![Page 13: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/13.jpg)
Sterownik pneumatycznych protez serca Religa Heart PDU
![Page 14: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/14.jpg)
Abiomed - Impella
• aa
![Page 15: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/15.jpg)
HeartWare VAD
2011, Australia, HVAD
![Page 16: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/16.jpg)
HeartWare VAD
![Page 17: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/17.jpg)
Thoratec – HeartMate II LVAD
![Page 18: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/18.jpg)
FRK - Polskie sztuczne serce
![Page 19: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/19.jpg)
FRK – badania
![Page 20: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/20.jpg)
Abiomed - AbioCor
• 5000-9000 obr/min
• Sterowany zawór
• 2 membrany
• do 12 l/min
![Page 21: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/21.jpg)
BiVACOR
![Page 22: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/22.jpg)
CARMAT Heart
![Page 23: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/23.jpg)
CARMAT Heart
![Page 24: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/24.jpg)
10 przykazań w profilaktyce chorób serca lek. Med. E. Pakuła
1. DIETA
2. RZUCENIE PALENIA
3. OGRANICZENIE ALKOHOLU
4. RUCH
5. KONTROLA CIŚNIENIA KRWI
6. KONTROLA CHOLESTEROLU
7. KONTROLA CUKRU
8. KWAS ACETYLOSALICYLOWY
9. STRES
10.PROGRAM PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA NFZ
![Page 25: Sztuczne serce (PL)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/587612951a28abb46d8b8ed7/html5/thumbnails/25.jpg)
Dziękuję za uwagę