Download - Sistem Urinaria - Copy
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
1/76
SISTEM URINARIA
Oleh :
Dr. ASDIYATI
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
2/76
SISTEM URINARIA
Terdiri atas :2 buah ginjal
Ureter
andung !e"ih
Uretra
#injal esensial untu! !ehidu$an
hasil urin
turun le%at ureter
!andung !e"ih &si"$an
se"entara'di!eluar!an se(ara
$eri)di! le%at uretra
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
3/76
*ungsi #injal :
Me"buang bahan sisa.
& Suatu Sen+a%a nitr)gen urea dan
!reatinin +g dihasil!an dari"etab)lis"e "a!anan )leh tubuh',
bahan asing - sisan+a
Mengatur !esei"bangan air -ele!tr)lit beru$a e!s!resi
!elebihan air dan ele!tr)lit
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
4/76
Me"$ertahan!an !esi"bangan
asa" basa suatu $r)ses
)s")regulasi
Mense!resi renin +g turut dl"
$engaturan TD - !adar i)n
natriu" dan eritr)$)itin +g
bertalian dg $r)du!si eritr)sit
)leh su"su" tulang
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
5/76
E!s!resi - $e"bentu!an urin"eli$uti ultra iltrasi $las"a darah
"e"bentu! iltrat *iltrat diubah
)leh reabs)rbsi sele!ti
sebagian besar air +g beriltrasi -")le!ul !e(il lainn+a
Unit ungsi)nal ner)n td$ dl"
ginjal #injal "enda$at $erdarahan +g
sangat ban+a!
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
6/76
#IN/A0
1entu! s$t !a(ang "erah$anjang : 3 42 ("
tebal : 5,6 7 6 ("
Td$t di bag $)steri)r abd)"enbag atas $d "asing2 sisi
8ertebra lu"bal atas
Dibung!us )leh si"$ai jaribr)sa +g ti$is, d$t dlie$as!an
dg "udah dari $aren!i"
diba%ahn+a
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
7/76
Sisi "edial hilus +aitute"$at !eluar 7 "asu!$e"buluh darah - ureter
1ag atas ureter "elebar
"angisi hilus +g terbagi "jd"ang!u! besar &!ali!s "a+)r'dan "ang!)! !e(il & !ali!s"in)r'.
1iasan+a : 2 !ali!s "a+)r
9 7 2 !alis "in)r
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
8/76
Setia$ !alis "in)r :
t)nj)lan jar ginjal berbertu!
!eru(ut disebut $a$ila ginjal +g
berlubang
ber"uaran+a 3 7 26 du!tus
!)ligens )t)ngan 8erti!al ginjal tia$ $a$ila
"eru$a!an $un(a! daerah $ira"id
+g "eluas dari hilus !a$sula
dl" !eadaan segar ta"$a! $u(at- bergaris2 disebut sbg $ira"id
"edula.
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
9/76
1ergaris2 itu !rn adan+a : tubulus lurus
$e"$buluh darah sejajar
1ag te$i; basal "asing2 $ira"id td!terbatas tegas, dr !)rte!s ginjal +g
granuler, gela$ - !e()!latan !rn
subs "edula "eluas !e dl" !)rte!s
sbg ber!as radier +g halus ber!as"edula td$t di dl" - bag dr !)rte!s
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
10/76
Medula se(ara grs besar
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
11/76
Masing2 $ira"id dg !)rte!s +g
ber!aitan - "endasarin+a
satu l)bus ginjal
"ulti$ira"idal - "ultil)bar
1ebera$a "a"alia ting!at lebihrendah &ti!us - !elin(i' ginjal
unil)bar; uni$ira"idal
0)bus ginjal "anusia de%asa td!dibatasi - $er"u!aan ginjal li(in
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
12/76
er"u!aan ginjal etus - ana!td! teratur - diga"bar!an sbg
berl)bulus istilah td! te$at
+g te$at adalah berl)bus. 0)bulus unit ungsi)nal +g
lebih !e(il "eli$uti :
4 ber!as "edula4 Unit ginjal ; ner)n
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
13/76
Tubulus Urinierus
#injal bisa diangga$ sbg !elenjartubul)sa !)"$le!s se!resi urin
Masing4"asing ginjal "engandungseju"lah besar tub. Urinierus
Setia$ tubulus terdiri atas 2 bag +aitu :4 Ner)n +g $anjangn+a = 53 7 >3 "" "ense!resi urin
4 Du!tus !)ligens +g $anjang ha"$ir 23
""
sal !eluar
alir!an urin !e$el8is ginjal
e42 bangunan tsb "e"bentu! tubulus+g bersa"bungan %alau$un asaln+aberbeda
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
14/76
erdarahan #injal
Masing2 ginjal "enda$at (ab.0angsung dari a)rta abd)"inal &arterirenal'"elalui gl)"erulus sebelu""endarahi bag ginjal lainn+a.
d hilus arteri renalis terbagi "enjadi5 (abang :
4 2 (abang !e de$an
4 (abang !e bela!angel8is ginjal"asing2 (abang a!an ber(abang2lagi
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
15/76
Masing2 arteri "edarahi 5;> $ira"id
"edula dan subs !)rte!s +g berhub Daerah +g "end$t $erdarahan disbt
sebuah renule
Dl" jar le"a! stru!tur hilus setia$(ab. uta"a ber(abang "enjadi arteri
interl)bar, +g berjalan diantara
$ira"id "edula +g berde!atan dg
!)l)" bertin, biasan+a terleta!
e!sentri! $d satu sisi
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
16/76
/uga td$t arteri interl)baris $d $elus atas - ba%ah
ginjal diantara $ira"id - $er"u!aan ginjal
d $erbatasan !)rte!s "edula
?a. interl)bar ber(ab "jd a.
arsi)r"is ;ar!uata
?"eninggal!an $e"buluh asaln+a
?Menelusuri dasar $ira"id "edula - berjalan
sejajar thd $er"u!aan ginjal
? dr sini (ab2 berjln s(r radier !ete$ian !)rte!s
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
17/76
? e"buluh ini td$t diantara ber!as
"edula +aitu antara l)bulus disbt a.
interl)bular
Dari a. interl)bularban+a! (ab.
sa"$ing +g "e"asu!i subs !)rte!s
sbg a. intral)bular - ber(ab. "jd ; @arteri)r gl)"erular aeren +g
"endarahi : 4 gl)"erulus
ujung2 a interl)bar "en(a$ai -
"endarahi $le!sus !a$iler !a$sulaginjal
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
18/76
Arteri)l gl)"erular eeren
berjalan dari gl)"eruli ut!"endarahi bag terbesar ner)n
+g sa"a +g td$t dl" !)rte!s bag
luar "e"bentu! jalinan !a$ilerinterl)buler !)rte!s
Arteri)l eeren dr gl)"erulus
+u!sta 7"edular berjlan !e
$ira"id "eduler berjalan !e$ira"id "eduler - "endarahin+a
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
19/76
Arteri)l eeren berjln lurus dl"
arah sentri$etal arteri)l re!sas$uria &arteri)l lurus, $alsu'; 8asare!ta
e"buluh2 tsb "ene"bus "edula
dl" s(r radier?!e"buat leng!ungan
?!e"bali !e !)rte!s &sbg 8.re!ta' ? ber"uara !e 8. ar!uata
Ddg end)terial 8. re!ta sangatti$is dg end)tel $ars asenden&8ena' berting!a$
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
20/76
al ini selain de!atn+a !e42 bag &$ars
asendens - $ars desenden' ?$ertu!aran substansi +g d$t berdiusi dgte$at
/alinan !a$iler $ira"id "edula "end$t
drh )leh (ab. 0angsung +g $anjang -lurus dr a. ar!uata - interl)buler&arteri)l re!ta, 8ena arteri)l +g asli -lurus '
engaliran drh 8en)sa jlnn+a sa"a s$tarteri !e(uali td! ada unsur 8ena dl"gl)"erulus - arteri)ln+a
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
21/76
Di dl" !)rte!s ?!a$iler ber"uara !e8enula !e(il &8 stelata' ? bergabung 7bentu! s$t bintang 7 "e"bentu! 8interl)bular ? "enuju "edula bersa"aa interl)buler
#abungan ini "e"bentu! 8. ar!u)ta ; 8.arsi)r"is +g jg "eneri"a $e"buluhlurus &8enula re!ta' berasal dari$ira"id "edula
B. ar!u)ta ber"uara !e 8. interl)bar 7berjlan "enuju hilus bergabung"e"bentu! 8 renal 7 ber"uara !e 8.(a8a ineri)r
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
22/76
NE*RON
/uta; C ner)n ginjal
Saluran $anjang, dibatasi e$itel
Sangat ber!el)!2 - ber(a"$ur baur
#a"baran hist)l)gi td! jelas
"engenai bentu!n+a Setia$ ner)n tdri atas bbr$ bag
bangunan - ungsi +g berbeda2
tia$ bag td$t $d t"$ ttt dl" !)rte!s -
"edula 1ag $erta"a td$t dl" !)rte!s, siat
buntu, "enggele"bung, dila$ )lehe$itel +g sangat ti$is
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
23/76
1ag +g "elebar diin8aginasi "jd
bentu! (ang!ir )leh ju"bai !a$iler
disbt !)r$us!el ginjal &"al$ighi'
1ag +g "elebar !a$sula b)%"an
/u"bai !a$iler disebut gl)"erulus
Dl" !)r$us!el ginjal ini terbentu!
ultrailtrat $las"a dr darah "asu!
!etubulus ginjal
diubah "jd !e"ihbai! )leh se!resi sel2 tubulus
"au$un )leh reabs)rbsi hasil iltrasi
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
24/76
Yg berhub dg !)r$us!el ginjal adl :
Tubulus $r)!si"al $ars!)nt)rta -$ars re!ta suatu seg"en ti$is -tubulus distal $ars re!ta - $ars!)nt)rta
Tubulus !)nt)rtus $r)!si"al -distal leta! berde!atan dg!)r$us!el ginjal dl" !)rte!s
1ag ner)n lain diantara !eduatubulus "e"bentu! ansa henle terleta! dl" ber!as "edula"eluas dr !)rte!s !e "edula untu!
jara! ttt
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
25/76
Ansa enle "$+ $ars asendens
- desendens berjalan radial -sejajar +g dihub )leh ling!ungan
+g taja"
Ner)n d$t dig)l. 1erdasar!an
leta! !)s$us!el dl" !)rte!s,
"isal :
4 a$sular atau su$erisial
4 )rte!s 4 tengah atau
+u!sta4"edular
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
26/76
1erdasar!an $anjangn+a ansa
henle di!enal 2 jenis ner)n :.Ner)n &!)rte!s' $ende! "eluas
han+a sa"$ai !e
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
27/76
/enis ner)n $ende! lebihban+a! dr$d ner)n $anjang
Ner)n !)rte!s tengah
"e"$erlihat!an (iri antarajenis $anjang - $ende!
Tubulus !)t)rtus distal
"elanjut!an diri !e du!tus!)ligens
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
28/76
)r$us!el ginjal
Me"$un+ai $)lus 8as!ular t"$ arteri)laeren - eeren "asu! - !eluargl)"erulus, - te"$at la$isan $arletal!a$sula "e"bali! untu! "ela$isi
$e"buluh darah sbg la$ 8iseral Me"$un+ai $)lus urinari $d sisi
sebelahn+a, t"$ r)ngga !a$sulaberhubungan dg lu"en tub !)nt)rtus
$r)!si"al - t"$ e$itel $arietal&ge$eng' "elanjut!an diri $d e$itel!ub)id;silindris rendah tubulus!)ntartus $r)!si"al
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
29/76
U!uran ber8ariasi dr 63 7 263 ; "
+g td$t dibag dl" !)rte!s berde!atandg "edula lebih besar dr$d +g td$t
dite$i diba%ah !a$sula ginjal
)r$us!el Yu!sta "edular +g C besar
"eru$a!an +g $erta"a berdierensiasisela"a $er!e"bangan
0a$. arietal !a$sula b)%"an tersusun
dr e$itel ge$eng, inti aga! "en)nj)l !er)ngga !a$sula )rganel sit)$las"a
!urang ber!e"bang
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
30/76
d $)lus urinaria sel2 ge$engberta"bah tinggi > 7 6 sel untu!
berhub dg e$itel silendris rendah
+g "ela$isi dinding tubulus
!)nt)rtus $r). 0a$isan 8iseral e$itel "ele!at
erat $d !a$iler #l)"erulus dg inti
sel e$itel ini $d sisi !a$sula
la"ina basal, tt$ td! "e"bentu!le"baran utuh - sel2n+a
"engala"i $erubahan
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
31/76
Sel ini dsbt $)d)sit, bt! bintang, bdnsel td! $ernah "ele!at $d la"inabasal !a$iler gl)"erulus teri$isahsejauh 7 2 "
r)sesus "a+)r;$ri"er "eluas dari$eri!ari)n dg (ara tenta!el see!)rgurita &!a!i bintang laut' "enuju
satu; C leng!ung !a$iler
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
32/76
Dari $r)sesus $ri"er "eluas ban+a!
se!ali $r)sesus se!under +g !e(il&$edi!el' +g "ele!at $d $er"u!aan luar
la"ina basal !a$iler.
edi!el $)d)sit +g berde!atanberselang seling dl" susunan +g ru"it
dg siste" (elah disebut (elah iltrasi
&slit $)res'.
Felah2 ini bebas dg r)ngga +g besardiba%h - diantara $r)sesus "a+)r
"engalir !e r)ngga !a$sula !e lu"en
tub !)nt)rtus $r)i"al
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
33/76
Sel Yu!sta #l)"erular
1erde!atan dg gl)"erulus sel2 )t)t
$)l)s dl" tuni!a "edia arteri)l aeren
+g bersiat e$itel)id.
Intin+a bulat, sit)$las"a "engandung
granula sel +u!sta gl)"erular
Dl" arteri)l aeren la"ina elasti!a
interna td! adasel Y# berde!atan dgend)tel berde!atan dg drh dl" lu"en.
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
34/76
/uga berde!atan dg "a!ula densa
&bag !husus dr tub !)nt)rtus distal' +g
td$t antara arteri)l aeren - eeren
Ma!ula densa td! $un+a la"ira basal
1erhub dg sel +g bergranula td$t bbr$
sel %arna $u(at disbt G sel la(isH ;sel"asangial e!stragl)"erular.
*ungsin+a td! di!etahui "ung!in
"enghasil!an eritr)$)itin h)r")n +g
"erangsang eritr)$)esis di dl"
su"su" tulang
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
35/76
Dg "i!r)s!)$ ele!tr)n sel Y#
"engandung reti!ulu" end)$las"a+g bergranula a$arat g)lgi +g
ber!e"bang bai! dn granula
se!reth)ri! 3 7 >3 " bulat atau
l)nj)ng dibatasi "e"bran dan berisigranula;!ristal
Sel Y# "enghasil!an en
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
36/76
1entu! ini td! a!ti diubah "enjadi
angi)tensin II )leh se!resi suatu en
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
37/76
Sa%ar #injalMeli$uti : 4 End)tel berting!a$
4 0a"ina basal 4 ede!el $)d)sit
Dr !e45 la$ tsb diatas +g utuh han+ala"ina basal sbg saringan uta"a +g"en(egah le%atn+a ")le!ul besar.
*iltrasi halus "elalui sa%ar tgt $d te!.idr)stati! darah dl" !a$ilergl)"erulus biasan+a !ira2 @6 ""g.
#l)"erulus "eru$a!an siste" te! +grelati tinggi - serat )t)t $)l)s tuni!a"edia +g tersusun "eling!ar adl tebaldi dl" arteri)l eeren.
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
38/76
Dg ber!)ntra!si d$t "engu!ur te!.
dl" gl)"erulus
/di s(r isi)l)i !)r$us!el ginjaldiangga$sbg sebuah ilter halus dg
(airan jaringan "eninggal!an drah
se$anjang seluruh luas gelung2
!a$iler gl)"erulus
d "anusia j"l iltral gl)"erulus
dl" 2> ja" ber!isar antara @34233
lt, JJ K a!an dires)rbsi )leh tubulusurinierus, dg ,6 7 2 lt di!eluar!an
sbg !e"ih
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
39/76
Tubulus )nt)rtus
r)i"al Mulai dr $)lus urinaria !)r$us!el ginjal
anjang => ""
0uas 6 4L3 "
/alann+a sangat ber!el)!, "e"bentu!leng!ung +g besar "enghada$ !e$er"u!aan !a$sula ginjal, ban+a! se!ali$utran - !el)!an +g !e(il
1era!hir sbg saluran +g lurus berjalan"enuju ber!as "edular +g $aling de!atte"$at tub "elanjut!an dinding dg ansahenle
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
40/76
Sbg bag ner)n +g $aling $j -
$aling lebar, tub. ini "e"bentu! isi!)rte!s
Didl"n+a iltrat2 gl)"erulus "ulaiberubah "enjadi !e"ih )lehabs)rbsi bbr$
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
41/76
Sel2 tub. $r)!s ? siat e)sin)ili! dg
batas si!at &brush b)rder' - garis2basal &basal striati)ns' - lu"enbiasan+a n+ata lebar
1atas sel td! jelas, !rn siste"
interdigitasi +g ru"it dr "e"bran$las"a lateral +g bersisian
Interdigitasi li$atan2 basal jugata"$a!, dg "it)!)ndria +g
"e"anjang +g "en+ebab!an ga"b.bergaris2 basal
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
42/76
Inti besar, bulat - terleta! di$usat dg ana!inti +g "en)nj)l - sebuah a$arat g)lgi +gterleta! su$ranu!lir
1atas si!at tdri atas :
4 "i!r)8ilus +g $j, $adat dg gli!)!ali!se!strasel +g &' thd al!ali )satase - t"$
td$tn+a aden)sin tri)sat &ar$ase' - t"$glu!)sa, as. A"in) diabsrb di Tub. r).)leh sebuah a$arat end)sili!
r)tein "s! su"ur tub +g !e(il +g td$t
diantara $ang!al "i!r)ilus bersen+a%adg gli!)!ali!s - dr in8aginasi tub. a$i!alini dile$as!an 8esi!el !e(il berisi!an$r)tein - "s! dl" sit)$las"a a$i!al
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
43/76
Men+atu "e"bt! 8a!u)l2 +g
lebih besar r)t di$e!at!an didl" 8a!u)l +g
!"d "en+atu dg lis)s)"
r)t diurai!an )leh !egiatanlis)s)" ? asa" a"in) "enuju!a$iler $en tubular
*ungsi tub $r) adl "engurangi
isi iltrst gl)"erulus dg 93 7 96 K
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
44/76
al ini terla!sana "elalui tran$ -
$)"$a Na a!ti !e ruange!straselular dg "engguna!an
"itr)!)ndra basal +g besar berj"l
ban+a!? sbg su"ber energi ut!
AT Dg adan+a daerah $er"u!aan
"e"bran $las"a +g luas sbg a!ibat
interdigitasi lateral - basal
I)n !l)rida - air "engi!uti dg $asi
ANSA EN0E
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
45/76
ANSA EN0E
eg"en ti$is
Ner)n &!)rti!al' $ende! "e"$un+aiseg"en ti$is +g $ende! se!ali dl" $ars
desendens anssa henle +g terleta! dl"
la$ dl" "edula
Ner)n &Yu!sta "edular' $j seg"en
ti$is berjln dari bag C dl" $ars
desendens 7
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
46/76
Ner)n $j han+a "eru$a!an 6K
dr selrh ner)n Seg"en ti$is !e42 jenis ini aga!
berbeda t$ "e"$un+ai stru!tur +g
sa"a
eralihan dr $ars desendens +g
tebal &tub $r) $ars re!ta' !e
seg"en ti$is? "endada!,
beselang bbr$ sel dg $erub e$itel-!ub)id ; l)ra! rendah !e ge$eng
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
47/76
luar seg"en ti$is han+a 246 " dg
lu"en relati besar, tinggi e$itel 42", inti "en)nj)l !e lu"en
Firi !husus td$t interdigitasi antarat)nj)lan sit)$las"a sel2 +g
berda"$ingan shg $d $)t "elintangta"$a! 23;C bag sel
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
48/76
eg"en Tebal
eralihan dr seg"en ti$is ?tebal ?"endada!
Dg sel berta"bah tinggi dr ge$eng 7!ub)id
d ner)n $ende! $erub td$t $d $arsdesnden shg seg"en tebal "e"bentu!ansa henle
d ner)n $j $rub tjd $d $ars asesndens
Melihat stu!turn+a "iri$ tub distal $ars!)nt)rta t$ tinggin+a e$itel C $ende! -inti (enderung "en)nj)l !e lu"en
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
49/76
Sel2 ini td! teratur bt!n+a dg
ban+a! se!ali interdigitasi Sedi!it "i!r)8ilus a$i!al, td!
"e"$un+ai batas se!at
1entu! sel2 +g larut dl"trans$)r i)n a!ti t$
$er"iabilitas thd air rendah -
(airan lu"en teta$ hi$)t)ni!
thd darah
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
50/76
ars re!ta tub distal berjln dari"edula !e !)rte! "enuju
!)r$us!el renal asal -"ene"$ati t"$ bersihan dgarteri)l aeren - eeran sbg"a!ula densa, dg de"i!ian"e"bentu! bag a!hiransahenle
S(r aal ansa henle ut!
"enghasil!an !e"ih +ghi$ert)ni! thd darah $las"a
M ! l D
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
51/76
Ma!ula Densa
Te"$at :
ars asenden ansa henle &$ars re!ta
tub distal' dg !)r$us!el ginjal di
arteri)l aeren - eeren
Sel e$itel tub sangat berde!atan dgarteri)l aeren, sel +g - "esangiu"
e!stra gl)"erular &sel l)us'
Sel2 "a!ula berbeda dari seg"en tebal$ars asenden - tub !)nt)rtus distal.
rn didl"n+a td$t :
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
52/76
. Mit)!)ndria l)nj)ng !d tersebarluas
2. Ba!u)lisasi luar diba%ah$er"u!aan
5. 0i$atan dang!al $las"a le"a basal
+g td! teratur>. Sebuah a$arat g)lgi +g terleta! di
ba%ah inti
*ungsi "a!ula densa "asih bl"jelas, t$ diangga$ sbg sens)r)s")laritas (airan di dl" tub distal
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
53/76
Misal :
4 )nsentrasi i)n Na "e disebab!an "e iltrasi
gl)"erulus !rn drh +g rendah
sel2 "a!ula d$t "e"beri!antanda !e sel +g le$as renin
"eP te! drh - dari $engle$asan
ald)ster)n tjd $ena"bahan
8)l $las"a
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
54/76
Tub. )nt)rtus Distal
Dr "a!ula densa ner)n "elanjut!andiri sbg tub !)nt)rtus distal +g
"ene"$uh $erjlnan +g $ende!
ber!el)!2 di !)rte!s - bera!hir de!at
sebuah ber!as "edula, "elanjut!an
diri !e dl" du!tus !)ligens
0ebih $ende! tub !)nt)rtus $r), dl"
sediaan ta"$a! dl" j"l C !e(il, lebih !e(il - sel2 !ub)id C !e(il td!
"e"$un+ai batas se!at
Du!tus )ligens;
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
55/76
Du!tus )ligens;
e!s!ret)nus
1u!an bag dr ner)n
1erjln ber!as "edula !e "edula
Di bag "edula +g C !e tengahbersatu "e"bentu! du!tus +gbesar +g ber"uara !e a$e! $a$ila
disebut du!tus $a$ilaris &1eilini', 33 7 233 "
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
56/76
Muara !e $er"u!aan $a$ila
sangat besar, ban+a! - ra$atshg $a$ila ta"$a! s$t sebuah
la$isan &area !ribr)sa'
*ungsi "en+alur!an !e"ih drner)n !e $el8is ureter dg
sedi!it abs)rbsi air +g
di$engaruhi )leh h)r")n antidiureti! &AD'
Interstisiu" ginjal
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
57/76
Interstisiu" ginjal
/ar i!at sangat sedi!it di dl" !)rte!s
dg ber!as !)lagen +g ti$is lebih"en)nj)l se!itar $e"buluh darah
*ibr)blas td$t dl" j"l sedi!it dg bbr$
sel ")n)nu!lir bersiat ag)siti! /ar i!at dl" "edula C ban+a! -
"engandung sel "iri$ ibr)blas +g
l)nj)ng !husus terleta! sejajar thd tub
- $e"buluh - "e"$un+ai juluran +gber(ab2 dan $j "eling!ari $e"buluh -
tub
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
58/76
Sel2 ini terleta! dl" bahan "e"bran
basal - berhub dg ber!as !)lagen +g
!e(il bersiat !)ntra!til - ag)siti!
:e"buluh 0i".e #injal
Td$t jalinan !a$ li"e didl" si"$ai -berhub dg $e"buluh ginjal
e42 !el)"$)! saling berhub "elalui
bbr$ saluran +g ber!esina"bungan
Tt$ $asti td! ada digl)"erulus
$e"buluh li"e ini
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
59/76
Sara
Dr $le!sus si"$atis "e"asu!i
ginjal bersa"a arteri, bera!hir
$d $e"buluh besar
"eluas sa"$ai gl)"erulus
el8is - s"$ai ginjaldi$ersarai serat sens)ri! jga
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
60/76
E"bri)l)gi
#injal ber!e"bang dr "es)der"
inter"ediat $d dinding $)steri)r
abd)"en
Ner)n $ri"iti ber!e"bang dr !)rda
sel "en!i" - terbentu! lu"en -
ujung buntu ner)n +g "alebar &(al)n
!a$sula b)%"an' diin8aginasi )lehju"bai !a$iler
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
61/76
un(u$ ureter sebuah di8erti!ulu"
+gti"bul dr sal "es)ner)s atau
saluran %)l tu"buh !e dl" "assa
ginjal +g sdg ber!e"bang;
"es)ner)s
Sal "es)ner)s berhub dg siste"genital "elalui $enu"buhan
dierensial, !un(u$ ureter +g
ber!e"bang "en+atu dl"
$er!e"bangan !andung !e"ih
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
62/76
un(u$ ureter tu"buh "en(a$ai
"etaner)s, "engala"i bbr$ !ali$er(ab.
Setia$ (ab ter"inal "en+atu dg
ner)n +g sdg ber!e"bang
Fab2 halus !un(u$ ureter "jd
berbagai jenis du!tus !)ligens;e!s
!ret)nus
Fab uta"an+a "jd !ali!s "in)r -!ali!s "a+)r $d $el8is ginjal
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
63/76
un(u$ ureter "jd ureter
Ner)n +g $erta"a !ali ber!e"bang +gtd$t $d !)rte!s bag dl"
#injal $d saat lahir bt! td! beraturan
&l)bulasi etal' - daerah !)rte!s luarterdiri atas "esen!i" $ra !e"bang ?
ber!e"bang ner)n ta"bahan ut! bbr$
bln ; th $as(a lahir
1ila $er!e"b telah ra"$ung garisbatas ginjal ? li(in
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
64/76
elainan $er!e"b ginjal - sal
!eluar td! jarang dite"u!an er(ab dini !un(u$ ureter sbl"
"en(ar$ai "etaner)s d$t
"enghasil!an ureter ganda -ginjal ganda
egagalan ner)n berhub dg
ter"inal !un(u$ ureter"enghasil!an !ista biasan+a
"ulti$el &ginjal "ulti!isti!'
Saluran eluar
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
65/76
Saluran eluar
Me"ba%a !e"ih dr ginjal !eluar d dasarn+a beru$a saluran saja,
t$ "r! "ena"bah!an lendir $d
!e"ih - si"$ai batas ttt berungsi"en+era$ sedi!it (airan
Se"ua bag "e"ili!i "us!ularis +g
relati tebal 1ila ber!)ntra!si "e"bantu
"engeluar!an !e"ih
el8is - Ureter
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
66/76
el8is - Ureter
Ujung ureter +g "elebar &$el8is' terleta!dl" hilus ginjal - terbelah "jd !ali!s
"a+)r - "in)r
ali!s "in)r "elung!u$i $a$ila "edula Dinding $el8is C ti$is dr ddg ureter
etebalan ddg ini ber seja! dr a%al 7
bag a!hir sal !eluar
j ureter = 26453 (", leta! $d ddg $)st
abd)"en di bl! $erit)niu" - bera!hir dg
"ene"bus ddg !andung !e"ih s(r ser)ng
Mu!)sa
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
67/76
Mu!)sa
d $el8is - ureter "u!)sa $e"batas
terdiri atas e$itel transisi)nal +gdis)!)ng la"ina $r)$inia
Mus!)laris
Mus!)laris tebal - trediri atas ber!assel )t)t $)l)s +g di$isah!an ber!as jari!at
Ot)t $)l)s disusun dl" la$ dl" +gl)ngitudinal - la$is luar +g sir!ular& terssn berla%anan dg +g td$t $d usus'
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
68/76
0a$is td! berbatas jelas $d bag
b%h ureter td$t la$is !e45 +aitula$is ser)ng; l)ngitudinal luar
d bag $el8is )t)t teruta"a
dissn "eling!ar "engitari$a$ila &"g! berungsi sbg
singter +g "e"eras $a$ila
"engeluar!an !e"ih dr
du!tus 1ellini'
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
69/76
engaluran bali! !e"ih dr !dg!e"bali !e ureter di (egah )leh
adan+a $enutu$ "e"br "u!)sa!dg !e"ih dan )leh$enge"bangan dr dl" !dg !e"ih
e"ih td! "engalir terus"enerus "enuruni ureter ia"asu! !dg !e"ih br$ sanburan- serat )t)t l)ngitudinal
ber!)ntra!si "e"bu!a "uaraureter
andung e"ih
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
70/76
andung e"ih
E$ithel transisi)naln+a C tebal L49
la$is $d !dg !e"ih !)s)ng, - 2 45 la$is
$d !dg !e"ih terisi $enuh
Uretra :ria
j 6 7 23 ("
Dibagi dl" 5 bag :
. ars $r)stati!a
1ag $erta"a berjln "enurun dr "uarauretra dl" $d !dg !e"ih "ene"bus
!elj. r)stat ber"uara du(t
e+a!ulat)ries - saluran !eluar !elj
$r)stat
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
71/76
2. ars "e"brana(ea
an+a $ende! - berjln dari $un(a!
$r)stat diantara )t)t rang!a $el8is
"ene"bus "e"br $erineal - bera!hir
dl" bulbul !)r$us !a8ern)sus uretra
5. ars a8ern)sa ; ars S$)ngi)sa1ag ujung uretra "ene"bus !)r$us
s$Q)ngi)su" - ber"uara $d glns
$enis.
1ag ini $ars !a8ern)sa;$arss$)ngi)sa atau han+a uretra bag
$enis
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
72/76
E$itel $e"batas $ars $r)stati!a ?
transtisi)nal T$ $ad bag lain berubah "jd e$itel
berla$is berbt! silindris dg ber(a! 2
e$itel berla$is ge$eng
Ujung uretra bag $enis +g "elebar
+g "elebar +i )sa nuri!ularis
dibatasi e$itel berla$is ge$eng
Td$t sedi!it sel g)blet $enghasil"u!us
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
73/76
Diba%ah e$itel td$t la"ina $r)$ria
ta tar i!at ibr) elastis l)nggar Me"bran "u!us td! beraturan dg
le!u!an ; su"ur !e(il2 +g "eluas
!e dl" "e"bentu! !elenjar tubular
&Uttre' +g ber(abang
el ini C ban+a! $d $er"u!aan
d)rsal uretra - tersusun ser)ng dg
bag dsar tersusun $r) urinal thd"uaran+a
Uretra anita
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
74/76
Uretra anita
j > (" Mus!ularis terdiri atas 2 la$is )t)t
$)l)s
Tersusun seru$a +g ada $d ureter t$
di$er!uat singter )t)t rang!a $d"uaran+aj > ("
Mus!ularis terdiri atas 2 la$is )t)t$)l)s
Tersusun seru$a +g ada $d ureter t$di$er!uat singter )t)t rang!a $d"uaran+a
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
75/76
E$itel $e"batas teruta"aberla$is ge$eng, dg ber(a!2e$itel berting!at; berla$issilindr
Td$t $en)nj)lan bbr$ !elenjar,seru$a !elenjar littre $d $ria
0a"ina $r)$riarn+a ? jar i!at
ibr)sal)nggar +g ditandaiban+a!n+a sinus 8en)sus "iri$jar !a8ern)sa
-
7/25/2019 Sistem Urinaria - Copy
76/76