Download - Sirkuit Anestesi
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
1/24
BREATHING CIRCUIT
OLEHMONICA HANDAYANI
UNIVERSITAS TARUMANAGARAPERIODE 13 MEI 2013 2 JUNI 2013
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
2/24
Hubungan antara pasien, sistem pernafasan, dan mesin
anestesi.
SIRKUIT PERNAPASAN ANESTESI
menghubungkan pasien ke mesin
anestesi
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
3/24
KLASIFIKASI
berdasarkan ada tidaknya udaraekspirasi yang dihirup kembali
- rebreathing
- non-rebreathing
berdasarkan ada tidaknya
(1) reservoir bag
(2) udara ekspirasi yang dihirup kembali
(rebreathing exhaled gas)
(3) komponen penyerap korbondioksiaekspirasi serta (CO2absorber)
(4) katup satu arah
- open
- semi open
- semi closed
- closed
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
4/24
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
5/24
1. INSUFLASI
hembusan gas anestetik ke arah muka pasien
teknik menghindari kontak antara sistem
pernafasan dengan airway pasien
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
6/24
Jml gas sukarditentukan
AkumulasiCO2
FGF > 10L/mnt
Resp. kontrol(-)
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
7/24
Open - Drop
Tidakdigunakanlagi
Hanya keadaantertentu :
negaraberkembang
medanperang
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
8/24
2. DRAW-OVER ANESTHESIA
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
9/24
KELEBIHAN KEKURANGAN
Mudah dibawa VT tidak dpt diukur
Kuat Pada pembedahan kepala katup tertutup
Sederhana Polusi ruang op
Dapat digunakan dg beberapa agen Tidak mampu mengontrol ventilasi
Dapat mengontrol pengeluiaran uap
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
10/24
diciptakan Epstein dan Machintosh di Oxford pada tahun 1952
EMO
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
11/24
peralatan Triservice
sistem draw-overyangdibuat olehtentaraInggris untukdigunakan
pada saatperang
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
12/24
3. MAPLESON CIRCUITS
diperkenalkan di Inggris o/ Prof. WW
Mapleson th 1954
Penyempunaan dari sistem INSUFLASI danDRAW-OVER
Penambahkan komponen: pipa pernafasan,
fresh gas inlets, katup APL dan kantong
reservoir.
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
13/24
KOMPONEN MAPLESON
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
14/24
Corrugatedkaret/plastik menghubungkan sirkuit
mapleson ke pasien.
Diameter tube [22mm] sebagai selang low-
resistance dan cadangan gas anestesik
Untuk meminimalkan kebutuhan FGF, volumepipa tidal volume.
Komponen Mapleson:
Breathing Tubes
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
15/24
Karakteristik Mapleson:
Ringan, tidak mahal, sederhana.
Untuk mengurangi rebreathing: butuh FGFhigh-flow
KLS ALIAS KONFIGURASI ALIRAN DIPERLUKAN KET
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
16/24
KLS ALIAS KONFIGURASI ALIRAN DIPERLUKAN KET.
SPONTAN KONTROL
A Magillattachment
= minuteventilation (~80 mL/kg/min)
Very high and
difficult to
predict
Poor choiceduring controlledventilation
B 2 x MV 2-2,5 x MV
C Waters' to-and-fro
2 x MV 2-2,5 x MV
D Bain circuit 2-3 x MV 1-2 x MV Bain: fresh gastube inside breathingtube
E Ayre's T-piece 2-3 x MV 3 x MV(I:E =1:2)
F Jackson-Rees 2-3 x MV 2 x MV
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
17/24
4.THE CIRCLE SYSTEM
tingginya aliran gas segar yang diperlukan untuk mencegah
terjadinya rebreathing menyebabkan pemborosan agent anestesi,polusi ruang operasi dan hilangnya panas pasien dan kelembaban
Insuflasi &
Open Drop
Mapleson Circle
System
Kompleksitas Sangat sederhana Sederhana Rumit
Kontrol kedalaman anestesi Jelek Bervariasi Bagus
Kemampuan memisah gas buang Tidak ada Tidak ada ada
rebreathing Tidak ada Tidak ada ada
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
18/24
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
19/24
Rebreathing: menjaga
panas dan
kelembaban.Sedangkan CO2 expirasi
harus dihilangkan
untuk menghindari
hiperkapnia.
CARBON DIOXIDE ABSORBENT
(BARALIME / SODALIME)
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
20/24
Sodalime: biasa dipakai, 100 gr mampu menyerap 23 L
CO2
Absorbent harus diganti bila 50-70% sudah berubah
warna.
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
21/24
Berfungsi sebagaikatup cek,lempeng
mika/keramikdiatas dudukankatup
Bila terkena aliranudaraterangkat.
UNIDIRECTIONAL VALVES
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
22/24
besar
kurang portabel
Rumit berisiko malfungsi
peningkatan resistensi sistem
kesulitan memperkirakan konsentrasi inspirasipada lowFGF
kontaminasi infeksi
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
23/24
KESIMPULAN
Jenis Sirkuit banyak
Perhatikan keamanan penggunaan pada
pasien
Pemeriksaan sirkuit secara rutin
-
7/27/2019 Sirkuit Anestesi
24/24