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UTILIDAD DE LOS SCORES COMO HERRAMIENTA DE LA GESTIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA
Lic Patricia MARTINEZ MONTOYA JEFE DE SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS I (UCI 2C)
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – EsSalud 24 JUNIO 2011.
SCORES
SEVERIDAD DE LA
ENFERMEDAD
PRONÓSTICO DE GRAVEDAD - SUPERVIVENCIA
CARGA DE TRABAJO
ASISTENCIAL
ESFUERZO - COMPLEJIDAD TERAPÉUTICA
RELACIÓN ENFERMERA -
PACIENTE
EL AMBIENTE DE UCI 2ºC
RECURSOS HUMANOS
26 médicos, 70 enfermeras, 26 Técnicos de Enfermería.
5 operarios de limpieza,
3 personal administrativo,
2 personal vigilancia.
TISS – UCI 2C
Establecer la razón enfermera-paciente en la UCI. Dicha utilidad
quedó demostrada desde los estudios iniciales al clasificar a los enfermos de acuerdo al puntaje
diario. Evaluar el uso común de las camas
de la UCI.
Reconocer en forma
temprana las necesidades
futuras y número de
camas de terapia
intensiva.
VALOR DE TISS PROMEDIO SEGÚN MESES. UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011
VALOR DE GRADO DE DEPENDENCIA PROMEDIO SEGÚN MESES.
UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011
DIRECTIVA Nº 012 – GG – EsSalud – 2007
PROFESIONAL
SERVICIO
NIVEL
HOSPITALARIO IV
TURNO
ENFERMERA CUIDADOS
INTENSIVOS
1 ENFERMERA
POR CADA 2
PACIENTES
DIURNO: 6 HORAS
(M Y T)
NOCTURNO: 12
HORAS (N)
GRADOS DE DEPENDENCIA EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA. ( RN 012-PE-EsSalud- 2007)
UCI 2C - HNERM
ALTO RIESGO.
PAC HEMODINAMICA INESTABLE, VM, CFV,
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, CURACIONES COMPLEJAS, MANEJO DE
FLUIDOS, ADMINISTRACIÓN DE DERIVADOS SANGUINEOS,
MANEJO DE TQT, TET, ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES, APOYO PERMANENTE A PACIENTE Y
FAMILIA, CULTIVOS Y ANALISIS,
COORDINACIÓN CON ESPECIALIDADES PARA EL
CUIDADO DEL PAC, HIGIENE EN CAMA, MOVILIZACIÓN,
BHE,
ALIMENTACIÓN POR SNG, SOG, GASTROSTOMIA, NPT, HGT, TTO EV,
NEBULIZACIONES, PUFF, INOTROPICOS, SEDO ANALGESIA, INSULINA,
VASODILATADORES,
GRADO V : 24PAC / 28 DIAS DEMANDA DEL
CUIDADO
GRADOS DE DEPENDENCIA EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA. ( RN 012-PE-EsSalud- 2007)
UCI 2C - HNERM
COMPROMISO MULTIORGANICO, PAC TRASPLANTE DE ORGANOS.
PAC HEMODINAMICA INESTABLE, VM, CFV, LA, SCG,
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CHD, MARCAPASO, DREN TORAX,
SONDA PARA V.E, CURACIONES COMPLEJAS, MANEJO DE
FLUIDOS, ADMINISTRACIÓN DE DERIVADOS SANGUINEOS,
MANEJO DE TQT, TET, ASPIRACIÓN DE SECRECIONES,
APOYO PERMANENTE A PACIENTE Y FAMILIA, CULTIVOS Y
ANALISIS,
COORDINACIÓN CON ESPECIALIDADES PARA EL
CUIDADO DEL PAC, HIGIENE EN CAMA, MOVILIZACIÓN, USO DE
COLCHÓN NEUMÁTICO, BHE,
ALIMENTACIÓN POR SNG, SOG, GASTROSTOMIA, NPT, HGT, TTO EV,
NEBULIZACIONES, PUFF, INOTROPICOS, SEDO ANALGESIA, INSULINA,
VASODILATADORES,
GRADO VI : 4-5PAC / 28 DIAS DEMANDA DEL
CUIDADO
DEFICIT DE PERSONAL DE ENFERMERÍA – UCI 2C
CUIDADO DEL PACIENTE CRITICO
SALUD LABORAL DE LOS ENFERMEROS
NÚMERO IDEAL DE ENFERMERA/
PACIENTE
CARGA LABORAL, AUSENTISMO, SINDROME
DE BOURNOUT ASISTENCIA INTENSIVA
NÚMERO DE ULCERAS POR PRESIÓN SEGÚN MESES. UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011
NÚMERO DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN MESES.
UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011
% DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
SEGÚN MESES.
UCI 2C – HNERM – EsSalud. 2011
DESCANSO
MEDICO
FALTAS LICENCIAS
PERMISOS
MEDIDAS DE PROTECCION UTILIZADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA. SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS I (UCI 2C).
2010
TIPO DE MUESTRA QUE MANIPULA CON FRECUENCIA EL PERSONAL DE ENFERMERIA. UCI 2C. 2010
PERIODOS DE DESCANSO DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO. UCI 2C. 2010
ACTIVIDADES QUE REALIZA EL PERSONAL DE ENFERMERIA DURANTE EL PERIODO DE VACACIONES. UCI 2C. 2010
DISTRIBUCIÓN DE TASAS SEGÚN INDICADORES DE CALIDAD.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2C.
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS. EsSalud.
LIMA - 2005 INDICADOR DE CALIDAD TASAS
Ulceras por presión 13.70
Neumonia por VM 13.50
Reintubación 10.65
Infección por CVC 9.70
Infección por SF 5.45
Extubación accidental 3.68
Neumotorax 2.86
Accidentes durante el traslado 0.90
Caídas y/o golpes 0.30
Mortalidad neta 14.90
Neumotorax
2,86%
Extubación
accidental
3,68%
Infección por CVC
9,70%Infección por SF
5,45%
Reintubación
10,65%
Neumonia por VM
13,50%
Accidentes durante
el traslado
0,90%
Caídas y/o
golpes
0,30%
Mortalidad neta
14,90%
Ulceras por presión
13,70% Ulceras por presión
Neumonia por VM
Reintubación
Infección por CVC
Infección por SF
Extubación accidental
Neumotorax
Accidentes durante el traslado
Caídas y/o golpes
Mortalidad neta
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES SEGÚN NIVEL DE CALIDAD DE ATENCIÓN.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2C.
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI. EsSalud. LIMA 2005
NIVEL DE CALIDAD DE
ATENCIÓN N %
ALTO 318 (96,9)
MEDIO 10 (3,1)
BAJO 0 0
TOTAL 328 (100,0)
MEDIO
3,1%
BAJO
0%
ALTO
96,9%
MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
SEGÚN ÁREA DE MEJORAMIENTO.
UCI 2C . HNERM. EsSalud.
Área de
Mejoramiento
CRITERIOS DE VALORACIÓN (puntajes)
Muy deficiente Deficiente Apropiado
ACONDICIONAMIENTO 0 0 6,5
SEGREGACIÓN Y
ALMACENAMIENTO
0 0 6,0
TRANSPORTE INTERNO 0 0 14,5
QUE INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA DEBE HACERSE EN LA UCI 2C? • MEDIR RATIOS - CARGA DE TRABAJO DE
ENFERMERÍA MEDIANTE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS.
(RELACIÓN ENFERMERA/ PACIENTE).
GRACIAS