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Sanità d’Iniziativa: l’infermiere, le cure primarie e l’educazione alla salute
Antonio Gant
Azienda Sanitaria FirenzeResponsabile Infermieristico di progetto
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Gruppo di progetto “Sanità d’Iniziativa” - ASF
• Grazia Monti, Responsabile S.C. Servizio Ass.za Inf.ca ed Ost.ca
• Antonio Gant, Responsabile di progetto, Dir. Ass.za Inf.ca Terr. • Cristina Rossi, Stefania Franciolini, Alberto De Paola, Direttori Ass.za Inf.ca Terr.
• Infermieri di cure primarie dei Comuni di Firenze, Scandicci, Sesto F.no, Campi Bisenzio, Calenzano, Figline V.no, Pontassieve, Impruneta, Tavarnelle V. d P, Bagno a Ripoli, Barberino M, Borgo S. Lorenzo
• Infermieri Coordinatori Ass.za Inf.ca Terr. Monica Della Fonte, Patrizia Grassi, Elena Nerozzi, Manuela Sabatini, Olivette Bosede Fagbohun, Antonella Calamini
• Counsellor Riccardo Rubertelli, Gabi Kuhn
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Sanità d’Iniziativa: dal PSR al progetto
Orientare le cure primarie verso “chi sa meno e può meno”
PROATTIVITA’ Orientare “chi sa meno e può meno”
verso le cure primarie EQUITA’
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L’attuazione • Fase iniziale Approccio “disease oriented” • Fase di sviluppo Orientamento “person focused”
• Fase di consolidamento Cure Primarie “Hub” del sistema
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L’organizzazione in moduli 10.000 assistiti Arruolamento pz. cronici
assistiti con patologie croniche
Registri di patologia
Team assistenziale7-8 MMG
2 Infermieri
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• Arruolamento • Gestione sistema informativo• Supporto al self care, counselling, follow up, pianificazione
e gestione dell’assistenza
L’ INFERMIEREALL’INTERNO DEL TEAM
Caring, Advocacy, Cooperazione, Responsabilità
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Inte(g)razione professionale
• Elemento di maggior difficoltà iniziale
• Elemento di valore aggiunto
• Elemento di sviluppo del sistema
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Azienda Sanitaria FirenzeBacino di utenza: 840.000
Progetto Popolazione di riferimento 212.000
Arruolati 13.000Medici di Famiglia 170 - Moduli 18
Infermieri 28
30%
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Un risultato importante
Equità
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Prospettive di sviluppo delle Cure Primarie
Interazione con la medicina generale e sviluppo di funzioni ed aree di responsabilità
proprie della professione infermieristica
Trasferimento di funzioni all’infermiere per fronteggiare la riduzione dei Medici di Famiglia
?