Download - Rs Ibnu Sina
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
1/14
MORNING REPORT
RS IBNU SINA
Periode 9 Mei 13 Mei 2016NAMA DOKTER MUDA :
Rini Angreni 11021000!2
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
2/14
JUMLAH KASUS RS. IBNU SINA
Periode 9 Mei 13 Mei 2016
POLI PERAWATAN
Ca cerviks 2 Hyperemesis Gravidarum 1
Ca Ovarium 1 PPN 1
Mioma Uteri 1 SC 3
Kista ovarium 1 Abortus 2
ANC 2 Eklamsia 1
NOK 1
Ca Cervix 2
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
3/14
EK"AMPSIA #3B$
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
4/14
Seorang wanita 29 tahun G2P1A0 P!" 2#$9$201#%&K " '# minggu( hari% )asuk *iantar keluargan+a *engan riwa+at ke,ang ' kali% 1 kali *rumah%1 kali *i,alan ke -S% 1 kali saat ti.a *i -S *urasi # menit *i seluruh.a*an/ )enurut keluarga riwa+at keluar *arah% len*ir% air ti*ak *iketahui/
-iwa+at ANC x% terakhir tanggal $#$201( *i oliklinik -S .nu Sina/-iwa+at !345 asma345 6)345/
-iwa+at o.stetri"
1/ 200($eremuan$aterm$''00gram$PK)$7i*an
2/ 201(% Kehamilan sekarang
Pe%eri&'n ('i' :
!6 " 1(0$100 mmgN " 9( x$
P " 2 x$
S " '8%
")or*ori+%:
6arah rutin" ."12%% P:!"28(% -7C"%8
&rinalisis" rotein ;'
Digno' :
G2P1A0 gravi* '# minggu ( hari; .elum inartu; eklamsiagravi*arum
Pe%eri&'n ,+r :
!
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
5/14
Ter-i.**,&'n :
- ea* tilt4=hin li?t manuever
- Pasang gu*el- O2 10 lm via N-)
- Kateter teta
- )gSO 0 @ 10 == .olus elan
-
-: ; *ris )gSO 1# == 2 tm- Cito SS!P
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
6/14
Ke%*in /nin D,%Ri%
#K/DR$ 2
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
7/14
Anamnesis : HPHT (?/12/21!"# $1PA
Seora! "aita masuk de!a ke#u$a perdara$a perva!iam ya! dia#ami se%ak 2 $ari ya! #a#u& tapa
disertai %ari!a dari %a#a #a$ir' Nyeri perut ba"a$ dia#ami se%ak 2 $ari& yeri perut tembus be#aka! se%ak
se$ari sebe#um M(S' (i"ayat memasukka !astru# di%a#a #a$ir sebayak 2 tab#et da memium 1 tab#et
sebayak pada bu#a )ebruari 2*1+&sete#a$ kosumsi !astru# pasie me!a#ami perdara$a sedikit,sedikit
se#ama kura! #ebi$ 2 $ari& -u#a Maret da Apri# pasie perdara$a kura! #ebi$ 2 $ari pasie me!ira
$aid setiap bu#a' 3 $ari ya! #a#u ke#uar dara$ ya! cukup bayak disertai sakit perut& pasie sempatberobat di po#ik#iik kadu!a (SU. .aya da di#akuka USG da diberi obat 3 macam
/paracetamo#&,&,0' (i"ayat memasukka beda asi! ke %a#a #a$ir disa!ka#' (i"ayat Hipertesi /,0& .M
/,0& asma /,0& a#er!i obat /,0'
(i"ayat obstetri 2*1+ke$ami#a sekara!
Peme%i&saan 'isi& : P) : Peme%i&saan Pen*n+an, :
KU emas& Sadar 4u#va4a!ia taktak .ara$ ruti H- 2&5 !d#6. 1**5* mmH! Portio uak& teba# 7-C 28'5** 9#
N 11*:meit Pembukaa 2cm P6 2+2'***9#
P 2*:meit ketuba se#aput /,0 USG Abortus immies
S 3;&*C -a!ia tereda$ boko! kaki
Peme%i&saan L*a% : Pe#epasa edir/
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
8/14
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
9/14
IPEREMESIS GRAIDARUM'&di 3B
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
10/14
Aamesis 11,*@,2*1+ /Pk# 1@** 7?6A0
Seora! "aita 2; ta$u GP3A* masuk ruma$ sakit de!a ke#u$a mua# da muta$ Se%ak a"a#
ke$ami#a& memberat 2 $ari ya! #a#u& muta$ B 8 ka#i da#am se$ari disertai yeri u#u $ati& #emas da
kura! a=su maka' (i"ayat ANC 1: di bida s"asta' (i"ayat i%eksi 66 tidak pera$' (i"ayat
peyakit $ipertesi /,0& .M /,0& A#er!i /,0& Asma /,0'
HPH6 1,2,2*1+
6P 8112*1+
(i"ayat obstetri
1'2**5perempua2+@*!rPPN(S )atima$
Pemeriksaa
)isik
KU emas
6. 12*8*
N 8*:meit
P 2*:meit
S 3+&@ C
Pemeriksaa uar
6)U 3 %ari diba"a$ pusat
M6N6 ,,
)#u:us ,
P.4 tidak di#akuka pemeriksaa
USG Obstetrik
Gravid itrauteri tu!!a# $idup&
usia ke$ami#a sesuai 12 mi!!u 2
$ari
. G2P1A* !ravid 1 mi!!u 2 $ari < HiperemesisGravidarum
( ?4). Kae M!3 Pa Ami G 11 * tpm
.i#a%ut ?4). .e:trose ( @ 21 28 tpm
?%' (aitidi 1 amp8%amiv
?%'Odasetro 1 amp8%amiv
.rips eurobio 1 amp2 %amiv
Atasida syrup 3:1
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
11/14
PD#e*o-e,4i5
Di'-ro-or*ion$
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
12/14
Ny D 31 ta$u G2P1A*& ibu masuk de!a ru%uka dari (SU. .aya de!a bayi besar&
disertai ke#u$a yeri perut tembus ke be#aka! /,0& pe#epasa #edir& /
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
13/14
US$ Ose%i&
Kesa !ravid tu!!a# $idup usia ke$ami#a
sesuai * mi!!u& 6->11@!ram
IA$NOSIS :
,G2P1A* !ravid * mi!!u 2 $ari < be#um
ipartu < suspek Aak -esar /)P.0
PENATALAKSANAAN:
,Seksio Caesaria#a$ir bayi #aki,#aki& --
28* !r &P- @3 cm& AS 5;
TERAPI :
-a#ace caira
Ce=ota:ime i%eksi 1 !r12 %am ?4
Ketoro#ac 3*m!8 %amiv
(aitidi @*m!8%iv
?%'Asam me=eamat 8%iv
-
7/25/2019 Rs Ibnu Sina
14/14
TERIMA KASI