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Medicina do Adolescente:reflexões sobre uma experiência de ensino
Roberto Assis FerreiraCristiane de Freitas CunhaPatrícia Regina Guimarães
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• Roberto Assis Ferreira• Cristiane de Freitas Cunha• Patrícia Regina Guimarães
Departamento de Pediatria – FM-UFMGNúcleo de Saúde do Adolescente - HC-UFMG
Medicina do Adolescente
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Experiência exitosa
• Experiência - prática
• Êxito - consequência, resultado, efeito
• A clínica e seus efeitos
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Justificativa
• Um espaço de resistência da clínica baseada em valores
• Uma clínica que abriga a tyché
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Adolescência como sintoma
• Puberdade como arrombamento (Freud)• A puberdade entra na criança (Ferreira)• Adolescência: sintoma da puberdade
(Stevens)• Mudança de posição subjetiva: de
desejado a desejante (Lacan)• Trabalho psíquico: a separação dos pais,
a turbulência da vida afetiva (Recalcati)
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• Adolescência: abertura para o possível (Focchi)
• O único tempo onde aprender é possível (Proust)
Adolescência como sintoma
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Adolescência e contemporaneidade
Novas formas de adoecer, novos sintomas: • Depressão e suicídio • Anorexia, bulimia, obesidade mórbida• Toxicomania• Atos infracionais, outras formas de violência• Fracasso escolar• Desinserção social
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O impasse clínico
A adolescência, com a sua exuberância sintomática, nos recorda o inacabado de cada um de nós, a falta estrutural e incurável. O mal estar que experimentamos não é sem consequências: medicalização, segregação.
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O impasse clínico
• A dificuldade do médico no atendimento do adolescente
• A adolescência como tyché, contingência, algo ineliminável
• O adolescente não deixa a adolescência em casa para ir ao médico (Ferreira)
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A demanda
• Os novos sintomas• A não adesão ao tratamento• A adolescência
• A clínica do resto• A Medicina separa o joio do trigo. Nós
recolhemos o joio (Ferreira)
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A transmissão
• Responsabilidade pelo mundo que oferecemos ao adolescente (Lacadée)
• Desejo de transmitir• O valor da palavra• O respeito pela enunciação• Invenções singulares
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Núcleo de Saúde do Adolescente HC-UFMG
• Acompanhamento de saúde do adolescente, pela equipe interdisciplinar, no ambulatório e na enfermaria
• Trabalho com grupos• Disciplina optativa• Estágio dos residentes de Pediatria• Curso de Especialização• Grupo de Pesquisa• Disciplina da Pós-Graduação
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Pressupostos teórico-clínicos
• Acompanhamento de saúde do adolescente• História da moléstia: a pergunta sobre o mal
estar, e a possibilidade de um (bem) dizer• Eixos da consulta: a puberdade, a
adolescência, a demanda, a direção do tratamento
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Pressupostos teórico-clínicos
• A construção do caso clínico, a singularidade• O deslocamento do lugar de quem sabe, de
quem quer saber, de quem não sabe• A interlocução com a equipe interdisciplinar,
sem a ilusão de um saber todo• O acolhimento da família
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Táticas
• Comer pela beirada (Ferreira)
• Não há um problema que uma não solução não possa resolver (Ferreira)
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O lugar do professor
• O professor não como o que sabe, mas como o que ensina
• A transmissão da clínica: o saber fazer• Orientação ética: o caso a caso
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O lugar do aluno
• A responsabilidade pelo acompanhamento do adolescente, sob supervisão
• A ênfase na relação médico-paciente
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O lugar do adolescente
• O adolescente no lugar de quem sabe, de especialista de si mesmo
• Os adolescentes não desejam ser compreendidos. Eles ficam furiosos quando são compreendidos. Se o próprio desejo é um enigma, um x, é terrível que outro saiba no lugar de quem deseja. O que o adolescente quer é se sentir real. O adolescente provoca o outro para se sentir real por meio da resposta suscitada (La Sagna, 2009).
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Adolescência e risco
• Seminário como uma forma de avaliação• A articulação da clínica com a teoria• A produção de um trabalho, com orientação
de pesquisadores e debate com convidados
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Medicina do Adolescente: avaliação de uma experiência de ensino interdisciplinar
Clara Sousa Diniz, Cristiane de Freitas Cunha, Roberto Assis Ferreira
Rev Med Minas Gerais 2008; 18(4 Supl 1): S173-S178
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A fala dos alunos
• Ir além da doença• Reconciliação com a técnica (semiologia)• Interdisciplinariedade que articula• Acompanhar o adolescente, mesmo sem
queixa• Aprendizado da Medicina Clínica• Na medicina, há muitas coisas atrás da cortina
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Docentes e professores convidados
• Roberto Assis Ferreira• Mirtes do Vale Beirão• Maria Jussara Fernandes Fontes• Cristiane de Freitas Cunha• Eliana de Castro• Jacy Gorgens• Betty Liseta M. Castro Pires • Solange de Melo Miranda• Patrícia Regina Guimarães
• Mônica Froes Schettino Motta • Márcia R. Parizzi• Karine Ferreira• Cristina Campolina• Suzana Tayer Amaral• Valéria Santos Brasil • Musso Greco• Maria Inês Jonas • Eliane de Souza• Jorge Antônio Pimenta Filho
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Projeto Sala de Espera
• Nathayl Elisa Mucci• Cristiane de Freitas Cunha• Solange de Melo Miranda• Patrícia Regina Guimarães• Ana Paula Miranda Pessoa• Patrícia Carolina Chaves
• Suzana Tayer Amaral• Cristina Campolina Vias Boas• Maria Cândida Marques • Lisley Schlens Braun • Leandro V.B. Souza
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Equipe interdisciplinar
• Jorge Antônio Pimenta Filho• Maria Judith Gudinõ Rocha • Patrícia Carolina Chaves • Sandra Maria Carneiro• Andréia Lourençoni• Leandro V. B. Souza• Laudislena Colodetti• Liana Mara Nunes Lana
• Tânia Maria Gomes• Stella Maria De Melo B. Braga• Tatiane Miranda• Adriana Alves de Almeida• Mariana Ribeiro de Almeida Lana• Ivone Silva• Patrícia Zarzar• Sônia de Cássia Munhoz
Rodrigues
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Obrigada!
Cristiane de Freitas Cunha
cristianedefreitascunha@gmail.comwww.sintomascontemporaneos.blogspot.com