Relatório Social
2102
P A S S O F U N D O | R S | B R A S I L
Planejamento e Redação
Ilário Jandir De DavidDeonir De Marco
Edição, Planejamento Gráfico e Fotográfico
Assessoria de Comunicação Social - HSVP
Impressão
Graffoluz - Ed. Ind. Gráfica
daASSOCIAÇÃO HOSPITALAR BENEFICENTE
SÃO VICENTE DE PAULO(Entidade Beneficente de Assistência Social)
2012Relatório Social
Sumário
Apresentação 06 Trajetória Princípios e alicerces Missão Visão Valores Públicos de relacionamento Estrutura física Ficha técnica
Assistência à Saúde 12 Instalado o Banco de Tecido Ocular Humano Um espaço dedicado à mulher Unidade de transplante OPO - Organização de Procura de Órgãos e Tecidos Dia da doação de órgãos Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos Encontros dos pacientes transplantados Serviço de hemoterapia qualifica o atendimento Oncologia Apoio ao paciente com câncer Referência no combate ao câncer infanto-juvenil Inquérito Nutricional de Câncer no Brasil Atenção materno-infantil Ambulatório dos primeiros passos do prematuro Teste do coraçãozinho Novo exame para detectar perda auditiva Orientação às gestantes durante internação Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal Aleitamento materno Primeira cirurgia de separação de gêmeas siamesas Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar Excelência no serviço de enfermagem Vigilância no controle da infecção hospitalar
Ensino 31 Ensino e Pesquisa Convênio com a Universidade Federal Fronteira Sul Residência Médica Programa nacional de bolsas para residência multiprofissional Cursos técnicos Outras atividades de ensino Comissão de Pesquisa e Pós Graduação Unidade de Pesquisa Clínica Promoção e apoio a eventos científicos
Filantropia 37 Área da saúde Contratualização Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS
Área da educação Escola de Educação Infantil Auxílio a outras Entidades Filantrópicas
Sociedade e Meio Ambiente 45 Comissão do Meio Ambiente realiza ações de preservação Materiais recicláveis são transformados em brinquedos Preservação ambiental Outubro Rosa Dia Mundial de Combate à Diabetes Caminhada da Melhor Idade Semana do doador de sangue Exposição fotográfica Troco Amigo
Estratégia e Gestão 50 Estratégia e Gestão Público interno Gestão de recursos humanos Saúde ocupacional e qualidade de vida Corpo clínico Clientes Relação com os fornecedores Processos econômico-financeiros
Realizações e investimentos 62 Equipamentos para o diagnóstico por imagem Ressonância Magnética 3.0T Aparelho para mamografia digital com tomossíntese Ultrassom – LOGIQ E 9 Sistema de ultrassom 3D Novo aparelho de Raios X Novas instalações Ampliação do Centro de Diagnóstico Unidade de oftalmologia Laboratório de citogenética Laboratório de patologia Centro de Imagem da Mama Reforma do Posto 10 Banco de tecido musculoesquelético Serviço de ultrassonografia Centro cirúrgico Construção da nova lavanderia hospitalar Nova Escola de Educação Infantil Caldeira Compra de imóvel
Órgãos Diretivos - Gestão 2012/2015 70 Assembleia Geral – Associados
Apresentação
No Relatório Social referente ao ano de 2012 apresentamos
nossos principais resultados nas áreas de saúde, ensino,
pesquisa, social, assistencial e econômico.
Este ano foi um período caracterizado pela elaboração de um
novo projeto de gestão, orientado para o desenvolvimento da
instituição, com estratégias de mercado, novos produtos e
serviços, desenvolvimento de capacidades e de estabilidade,
com visão e metas para o centenário do Hospital São Vicente de
Paulo, em 2018.
Foi também um ano marcado pelas dificuldades na
formalização de um novo contrato com o gestor público estadual,
inclusive com perdas financeiras, mas sem deixar de fortalecer e
apoiar o Sistema Único de Saúde – SUS.
Apesar das dificuldades, o programa de crescimento do
Hospital não sofreu nenhuma paralisação. Foi criado o Centro de
Imagem da Mama, um espaço dedicado à mulher com a
instalação de novos equipamentos, empreendimentos que
buscam diversificar alguns serviços, mantendo nossos valores e
pioneirismo.
Os colaboradores têm sido o pilar fundamental para o êxito
desse trabalho. Eles possibilitam uma gestão coerente com a
nossa missão, e asseguram um atendimento de qualidade para
os nossos pacientes. Agradecemos o apoio do quadro social e
desejamos a união de todos, pelos mesmos objetivos, para
continuarmos sendo um hospital de referência, com reconheci-
mento sólido e confiável.
Décio Ramos de Lima Presidente
Instituição
RELATÓRIO SOCIAL 2012
Trajetória
O Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo foi fundado em 24 de
junho de 1918, por um grupo de confrades vicentinos da Sociedade de São
Vicente de Paulo. É fruto de uma associação civil, que desejava agasalhar
doentes e pobres, dar-lhes médico, remédios, conforto material e espiritual
que fosse possível, sem distinção de crença política ou religiosa, conforme o
estatuto de sua fundação. Surgiu para atender uma necessidade da época: a
“Epidemia Espanhola”, que fazia muitas vítimas e eram escassos os recursos
para combatê-la.
Em seus 94 anos de existência, o Hospital São Vicente de Paulo jamais
se afastou dos princípios que motivaram a sua fundação. Ao longo desta
trajetória, até se tornar um complexo hospitalar conhecido pela qualificação
dos seus serviços e corpo profissional, o Hospital honrou sempre os
princípios legados de seus fundadores.
A história registra o crescimento da instituição e os esforços para
construir um centro de referência em saúde e medicina no estado do Rio
Grande do Sul e no Brasil, com tecnologia de ponta e atendimento de
qualidade.
08
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS
Missão“Prover serviços e soluções de excelência em saúde, de
forma sustentável, para melhorar a qualidade de vida das
pessoas”.
Visão Ser a referência no sul do Brasil pela excelência e
liderança em serviços de saúde.
Valores•Foco nos resultados •Valorização dos recursos humanos•Trabalho em equipe•Princípios cristãos (amor ao próximo)•Resiliência•Pioneirismo•Comportamento ético humanizado
Princípios e alicerces
09
O principal público de relacionamento é o
paciente. Como entidade filantrópica atuando no
setor de saúde, a instituição mantém uma
relação próxima com o poder público. Com o
Estado do Rio Grande do Sul, mantém convênio
objetivando integrar o Hospital São Vicente de
Paulo no Sistema Único de Saúde, definindo sua
inserção na rede regionalizada e hierarquizada
de ações e serviços de saúde. Com o gestor
municipal, através de ações na área materno-
infantil e na atenção básica.
Públicos de relacionamento
Com uma trajetória voltada para os diversos
públicos, o hospital tem o compromisso e a
seriedade no relacionamento com a comunidade
do entorno, doadores, classe médica, acadêmica,
imprensa, fornecedores e a comunidade em geral.
Em 2012, o Hospital São Vicente de Paulo
recebeu pacientes provenientes de 418 mu-
nicípios do Rio Grande do Sul e de outros estados
do Brasil.
RELATÓRIO SOCIAL 201210
Razão Social: Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo
Sede: Passo Fundo
CNPJ: 92.021.062/000106
Fundação: 1918
Natureza Jurídica: Sociedade civil sem fins lucrativos
Declarada de Assistência Social: Portaria nº 145 de 27/02/2012.
Empregos diretos: 2.845
O complexo do Hospital São Vicente de Paulo possui aproximadamente 50 mil metros
quadrados de área construída, distribuídos em quatro locais: Hospital Geral, Centro de
Apoio I e II, além de uma Escola de Educação Infantil que acolhe 500 crianças de 0 a 5
anos, filhos de funcionários. O HSVP, entre outros itens, mantém em funcionamento:
Estrutura física
Ficha Técnica
• 614 leitos para internação
• 123 leitos de apoio
• 45 consultórios ambulatoriais
• UTIs pediátrico, neonatal e adultos
• Centro cirúrgico
• Centro obstétrico
• Centro de recuperação pós-anestésico
• Banco de sangue
• Emergência de adultos, pediátrica e obstétrica.
• Unidade de pesquisas
• Centro de diagnóstico, com exames clínicos e de imagens
• Unidades de radioterapia e quimioterapia
• Unidade de diálise
• Unidade de nutrição
• Lavanderia
• Escola de Educação Profissional
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 11
Assistência à Saúde
Seis anos após dar início às atividades do
Banco de Tecido Músculoesquelético (BTME), um
dos oito em funcionamento no Brasil, o Hospital
São Vicente de Paulo iniciou, em fevereiro de
2012, as atividades do Banco de Tecido Ocular
Humano (BTOH).
O Banco de Tecido Ocular Humano realiza
triagem clínica e sorológica dos potenciais
doadores de tecido ocular, enucleação – retirada
do globo ocular - processamento, avaliação e
distribuição da córnea para transplante, garan-
tindo a conservação e a qualidade do tecido para
disponibilizá-lo à realização de cirurgia oftal-
mológica.
As córneas que antes eram encaminhadas
para Caxias do Sul ou Porto Alegre para serem
processadas, agora são repassadas para o
hospital, visto que a distância e o tempo de
transporte são reduzidos, resultando numa
melhor qualidade do tecido a ser transplantado.
omo instituição de saúde, o Hospital São Vicente de Paulo define suas formas de atuação tendo o C paciente como foco. As ações nas diferentes frentes de assistência à saúde em que atua, mostra a preocupação em adequar a infraestrutura e os processos para garantir uma assistência com resolutividade, humanização do atendimento, tecnologia, qualidade e segurança aos pacientes.
Instalado o Banco de Tecido Ocular Humano
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 13
O Hospital São Vicente de Paulo
inaugurou, em novembro 2012, o Centro
de Imagem da Mama (CIM). Este novo
serviço oferece alta tecnologia com padrão
de segurança na hora de diagnosticar e
preservar a saúde da paciente. Neste local
atuam médicos radiologistas, que se
dedicam, prioritariamente, à área de
patologias mamárias.
O Centro de Imagem da Mama
disponibiliza todas as modalidades de
diagnóstico por imagem da mama, com
destaque para equipamentos de
mamografia digital (DR) com a tecnologia
tomossíntese, além da ultrassonografia
mamária, ressonância magnética das
mamas e procedimentos invasivos,
incluindo agulhamentos, punções e
biópsias guiadas pela ultrassonografia e
estereotaxia pela mamografia.
Um espaço dedicado à mulher
RELATÓRIO SOCIAL 201214
OPO - Organização de Procura de Órgãos e Tecidos
A trajetória dos transplantes iniciou em 1969 no HSVP, ano em que foi rea-
lizado o primeiro transplante de córneas. Desde então, a instituição registrou e
efetuou 2.204 transplantes, entre córnea, rim, fígado e tecidos músculo-
esquelético.
O Hospital São Vicente de Paulo foi escolhido para sediar uma das seis
OPO´s criadas no Estado do Rio Grande do Sul. A OPO tem por finalidade
aumentar o número de doações de órgãos no estado, promovendo a melhoria
no processo de doação/transplante e aumentar o número de notificações de
morte encefálica. A OPO nº4 com sede no HSVP, visita as instituições
hospitalares de Carazinho, Santa Rosa, Cruz Alta, Santo Ângelo, Erechim, Ijuí e
Passo Fundo. Monitora diariamente a busca ativa de possíveis doadores,
trabalhando em parceria com as Comissões Intra-Hospitalares de Doação de
Órgãos e Tecidos para Transplante.
Unidade de transplante
Para facilitar e agilizar o diagnóstico de
morte encefálica, o Hospital adquiriu o
aparelho Dopler Transcraniano, que
possui tecnologia capaz de verificar o fluxo
sanguíneo nas artérias intracranianas e
obter um diagnóstico preciso da ocor-
rência de morte cerebral.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 15
Uma parceria do Hospital São Vicente de
Paulo e do Colégio Salvatoriano Bom Conselho
marcou o Dia Nacional de Doação de Órgãos e
Tecidos para Transplantes. Com o objetivo de
conscientizar e despertar a atenção das pessoas
através do olhar, os alunos das 7ª e 8ª séries do
ensino fundamental e do 1º ano do ensino médio
do Bom Conselho realizaram a pintura dos muros
do Centro de Apoio do HSVP. Os desenhos foram
criações dos próprios alunos e remetem para a
importância da doação de órgãos e tecidos.
Dia da doação de órgãos
Foi também organizado um ciclo de pales-
tras com o objetivo de dar suporte aos funcioná-
rios envolvidos direta ou indiretamente com a
captação de órgãos e transplantes na institui-
ção. As palestras foram proferidas pela Co-
missão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e
Tecidos para Transplante (CIHDOTT), Orga-
nização por Procura de Órgãos e Tecidos (OPO),
Banco de Tecidos Musculoesquelético, Banco
de Córneas e Serviço pré e pós-transplante.
RELATÓRIO SOCIAL 201216
Com o objetivo de celebrar a vida, os encontros dos pacientes transplantados
do HSVP acontecem anualmente em diversas cidades. Em 2011, o evento reuniu
40 transplantados, familiares, equipe médica e de apoio no município de
Itá/Santa Catarina. E em 2012, o município de Casca sediou o X Encontro dos
Pacientes Transplantados, que reuniu mais de uma centena de pessoas. O evento
promovido pelo Hospital, contou com a colaboração das Secretarias Municipais
de Saúde de Casca e Vila Maria, a presença de médicos, integrantes da diretoria,
direção administrativa e funcionários da instituição.
A CIHDOTT durante o ano trabalhou inten-
samente realizando ações internas e externas
para aumentar o número de captações de órgãos.
Em palestras, feiras de saúde e contatos com o
público, a comissão procurou esclarecer e
transmitir informações sobre o processo da
doação e a continuidade da vida possibilitada pelo
transplante.
Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos
Encontros dos pacientes transplantados
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 17
Visando a qualidade e segurança, o Serviço de
Hemoterapia, em 2012, passou a utilizar os
conceitos e as práticas mais modernas em Medicina
Transfusional. A modernização foi realizada através
da implantação de um novo software espanhol, e
pioneiro no Brasil, que intervém no gerenciamento da
unidade e agiliza o atendimento.
O setor também aumentou a rigorosidade no
processo de triagem dos doadores e nos métodos de
higiene, tudo para manter a segurança do processo
da doação de sangue.
A qualificação e os métodos de segurança do
serviço de hemoterapia possibilitaram a redução no
índice de reações transfusionais de 0,65% em 2011,
para 0,36%, aumentando 20,5% no número de
transfusões realizadas por hemocomponentes.
Serviço de hemoterapia qualifica o atendimento
Transfusões realizadas por hemocomponentes em 2012
CH – Concentrado de hemácias 11.568
CP – Concentrado de plaquetas 4.734
PFC – Plasma fresco congelado 2.932CRIO – Crio precipitado 657
Total 19.891
Fonte: Serviço de Hemoterapia
Relação transfusões x Reações transfusionais em 2012
Transfusões 19.891
Reações 73
Índice de reações ocorridas 0,36 %
Fonte: Serviço de Hemoterapia
RELATÓRIO SOCIAL 201218
A qualidade de serviço e atendimento já
reconhecido no Hospital São Vicente de Paulo,
também é disponível no Serviço de Oncologia,
onde reúne todos os aspectos necessários ao
diagnóstico e tratamento do câncer.
Oncologia
Desde 2009, profissionais da Radioterapia
formam o Grupo de Apoio aos pacientes com
câncer de mama, que objetiva dar suporte e
esclarecer dúvidas que surgem no decorrer do
tratamento. Dificuldades, alegrias, desafios,
medicamentos, rotina, convivência familiar e
social fazem parte de algumas das dúvidas que
os pacientes levam para o encontro. Outro
objetivo do grupo de profissionais é mostrar a
possibilidade de uma vida de qualidade, mesmo
tendo que conviver com a rotina de ir e vir para o
hospital e de passar por seções de radioterapia.
Apoio ao paciente com câncer
O Grupo tem o apoio de enfermeiros,
nutricionista, psicólogo, assistente social e
fisioterapeuta e realiza encontros todas as
terças-feiras. O encontro acontece enquanto as
pacientes aguardam para o tratamento, apro-
veitando o tempo ocioso nos outros dias. As
atividades são programadas pelo Grupo, e
buscam beneficiar todas as pacientes com
câncer de mama em tratamento radioterápico.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 19
O Hospital São Vicente de Paulo é uma das 35
instituições de saúde que integra o Inquérito
Nutricional de Câncer no Brasil. Para realizar a
pesquisa, nutricionistas do hospital participaram
de encontro de formação para aplicabilidade da
avaliação subjetiva global, gerada pelo próprio
paciente de acordo com as diretrizes do Instituto
Nacional do Câncer (INCA).
Inquérito Nutricional de Câncer no Brasil
A pesquisa iniciou em novembro e pretende
coletar dados para expandir a atenção oncológica
especializada, bem como definir manejos e estra-
tégias. O estudo abrange pacientes portadores de
tumores malignos, do gênero feminino e
masculino, adultos e idosos acima de 20 anos.
O setor de oncologia pediátrica do Hospital
São Vicente de Paulo se consolida como refe-
rência no atendimento do câncer em crianças e
adolescentes. Recebeu pacientes procedentes
das regiões norte e noroeste do Estado do Rio
Grande do Sul e oeste de Santa Catarina, aten-
dendo uma área com população de mais de 3 mi-
lhões de habitantes. No ano de 2012 o espaço
físico para o atendimento infanto-juvenil foi
ampliado para proporcionar conforto aos
pacientes em tratamento. As especialidades
voltadas ao tratamento do câncer (medicina,
nutrição, enfermagem, psicologia, fonoaudio-
logia, odontologia, fisioterapia e assistência
social) organizaram-se como equipe multi-
profissional para que o tratamento de cada
criança e adolescente seja individualizado de
acordo com as demandas específicas de cada
indivíduo.
A partir de uma articulação com centros de
excelência no combate ao câncer infantil de
outras regiões do estado, o HSVP forma o Grupo
Regional de Estudos em Leucemias e Hemopatias
da Infância. Foi fundado em 2011 com o objetivo
de aumentar os índices de cura dos cânceres
infanto-juvenis no país, divulga e promove cursos
para a capacitação de profissionais no esforço de
diagnosticar precocemente a doença.
Referência no combate ao câncer infanto-juvenil
RELATÓRIO SOCIAL 201220
O Hospital São Vicente de Paulo dispõe de
estrutura completa para atenção materno-infantil.
Ambulatório, maternidade, centro obstétrico, UTIs
Pediátrica e Neonatal, alas de internação e toda a
infraestrutura de suporte para o desenvolvimento
de um conjunto de ações de promoção, prevenção
e assistência à saúde de gestantes e recém-
nascidos. A cada ano que passa, são instalados
novos serviços e promovidas melhorias para
qualificar a assistência materno-infantil.
O Ambulatório dos primeiros passos do pre-
maturo criado em parceria com a 6ª Coorde-
nadoria Regional de Saúde e com o apoio da
Secretária de Saúde do Estado do Rio Grande do
Sul prestou atendimento 100% aos recém-
nascidos prematuros, egressos de Unidades de
Terapia Intensiva Neonatal.
Neste primeiro ano de atividades, o am-
bulatório prestou 1.576 atendimentos através da
equipe multiprofissional. O suporte pediátrico,
fonoaudiológico, fisioterápico, neurológico, psi-
cológico, de enfermagem, oftalmológico, de as-
sistência social, nutricional e de neonatologia é
realizado junto ao Ambulatório do Sistema Único
de Saúde (SUS) do hospital.
O objetivo do Ambulatório é atender todos os
prematuros nascidos menores de 1.500 kg ou com
idade gestacional abaixo de 32 semanas. O
suporte é prestado aos habitantes de 32 mu-
nicípios do norte do estado.
Ambulatório dos primeiros passos do prematuro
Atenção materno-infantil
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 21
Em 2012 um novo teste passou a fazer parte
dos exames de prevenção de doenças nos recém-
nascidos do Hospital. Intitulado Teste do
Coraçãozinho, o exame é realizado através do
Sistema Único de Saúde (SUS) antes da alta
hospitalar do bebê. O teste segue as orientações
do Departamento Científico de Cardiologia e
Neonatologia da Sociedade Brasileira de Pe-
diatria (SBP).
O HSVP foi um dos primeiros hospitais do
Brasil a realizar o teste, que serve para o
diagnóstico precoce de cardiopatia congênita
crítica, em bebês que parecem saudáveis em um
primeiro momento.
Para complementar o Teste da Ore-
lhinha, o Hospital passou a realizar o
exame Potencial Evocado Auditivo de
Tronco Encefálico Automático (PEATE-A),
popularmente conhecido por BERA
TRIAGEM. Este exame oferece melhores
condições de detectar problemas no
sistema auditivo nos bebês recém-
nascidos prematuros, egressos de
Unidades de Terapia Intensiva. Além dos
neonatos com indicadores de risco para
deficiência auditiva, o exame também
pode ser realizado em bebês que não
apresentam riscos, mas que apresentam
falhas no Teste da Orelhinha. O exame é
realizado pelo Serviço de Fonoaudiologia
do Hospital.
Teste do coraçãozinho
Novo exame para detectar perda auditiva
RELATÓRIO SOCIAL 201222
As gestações de alto risco exigem internação
hospitalar e as mães podem ficar muitos dias
internadas antes da previsão do parto, ou
cesariana. O tempo, que na maioria das vezes
fica ocioso, passou a ser preenchido por uma
atividade organizada semanalmente. Reunidas
em uma sala de ensino da Maternidade, as
gestantes esclarecem suas dúvidas com a
psicóloga e interagem no grupo.
O Comitê de Mortalidade Materna e
Neonatal auxilia os órgãos municipais e
estaduais na apuração de estatísticas
referentes à mortalidade materna e
neonatal. O objetivo do comitê é o
levantamento junto ao Núcleo de
Vigilância Epidemiológica Hospitalar
(NVEH) do número e das causas dos
óbitos maternos, que são encami-
nhados para a comissão municipal. O
Comitê também discute ações pos-
síveis que podem ser adotadas no
futuro, para evitar a morte materna e
apresenta novos métodos de pre-
venção.
O Hospital oferece às mães internadas na
maternidade ou com filho na pediatria, CTI Pediátrico e
Neonatal, o serviço de coleta de leite materno, onde as
mães podem esgotar o seu leite, sob supervisão e
oferecê-lo ao filho. Essas mães são também orientadas
de como tirar, armazenar e transportar o leite, quando
esse processo se fizer necessário a domicílio. Além disso,
também são oferecidas orientações nutricionais às
mães que amamentam, reforçando os benefícios para a
criança nos aspectos nutricionais, imunológicos,
emocionais, de crescimento e desenvolvimento.
O atendimento na sala de coleta é realizado nos três
turnos, oportunidade em que são atendidas, em média,
45 mães diariamente. No ano que passou, a coleta de
leite materno cresceu 13% em relação a 2011,
beneficiando 543 mães.
Orientação às gestantes durante internação
Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal
Aleitamento materno
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 23
O acompanhamento do caso iniciou ainda na
gestação, com o diagnóstico pré-natal. O
nascimento de gêmeas siamesas teria que ser
realizado num hospital de referência, com
equipe obstétrica, pediatras e neonatologistas
preparados para atender esse caso complexo.
Desde seu nascimento elas cresceram,
ganharam peso e criaram resistência para
enfrentar a cirurgia que foi uma das maiores já
realizadas. O trabalho e o empenho da equipe
cirúrgica, anestésica, do CTI Pediátrico e
Neonatal, pediatra assistente, e a estrutura do
HSVP, foram decisivos para o êxito da cirurgia.
Primeira cirurgia de separação de gêmeas siamesas
Estima-se que a cada 50 mil nascimentos
de crianças vivas, há probabilidade de ocorrer
um caso de gêmeo conjugado. E o tipo das
meninas atinge cerca de 6%, que são os
denominados onfalópagos. Elas eram unidas
por todo o abdômen, desde o fígado, os
intestinos, a parte da bexiga e a genitália. A
parte óssea era separada completamente, o
que permitiu manter as duas perfeitas. A alta
hospitalar foi comemorada na instituição.
No dia 02 de outubro de 2012, o Hospital
São Vicente de Paulo realizou a primeira
cirurgia de separação de gêmeas siame-
sas da instituição.
RELATÓRIO SOCIAL 201224
Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar
A Vigilância Epidemiológica é um “conjunto
de ações que proporciona o conhecimento, a
detecção ou prevenção de qualquer mudança
nos fatores determinantes e condicionantes da
saúde individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenção
e controle das doenças ou agravos”. A busca
ativa diária e as investigações das DNC
(Doenças de Notificação Compulsória)
oportunizam a detecção de surtos, gerando
ações de intervenção na população do
município e região, para redução dos casos,
busca do diagnóstico e tratamento precoce.
Com este objetivo, o Núcleo de Vigilância
Epidemiológica do HSVP realizou no ano de
2012, a investigação e notificação das Doenças
de Notificação Compulsória (DNC) de pacientes
internados e atendidos no HSVP. A evolução das
notificações das (DNC), no ano de 2012,
apresentou um crescimento de 21% em relação
ao ano anterior. As doenças mais notificadas
pelo NVE são apresentadas no gráfico abaixo:
Doenças de Notificação Compulsória maisnotificadas em 2012 pelo NVE/HSVP
28 17
125 113
18 18 20
113
23 29
15397
125179 184
59
799
Em
nú
me
ros
800
400
300
200
100
0
500
600
700
Lep
tosp
iro
se
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en
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SR
AG
Doenças de Notificação Compulsória investigadas pelo NVEH / HSVP
2500
2000
1500
1000
500
0
Em
nú
me
ros
2012 2011
3000
2503
2059
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 25
Prestar serviços de enfermagem com elevado
padrão, de forma reiterada e frequente, é um
esforço de todos para realizar serviços de saúde
de excelência. Neste sentido, foi implantado novo
modelo de gestão, que visa guiar as ações de
enfermagem, a fim de atender as necessidades
individuais do paciente. A nova prática propõe aos
enfermeiros a utilização do conhecimento técnico
e científico de forma organizada, sistematizada e
orientada para o cuidado com o paciente.
Denominado Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE), o enfermeiro passa a
desenvolver um gerenciamento habilidoso de sua
unidade de internação, através de atividades
diárias, que estabeleçam um plano de cuidados,
que requerem observação, coleta de dados,
Excelência no serviço de enfermagem
planejamento, prescrição e avaliação dos
resultados prestados ao paciente. Com a
Sistematização da Assistência de Enfermagem
o paciente passa a ganhar mais segurança,
qualidade de assistência e credibilidade,
contribuindo também na redução do tempo de
internação.
Outra iniciativa foi o projeto denominado
“Comunicação verbal em unidade de terapia
intensiva: validação do uso do tablet no
relacionamento interpessoal do profissional de
saúde e paciente”, com a finalidade de
melhorar a comunicação com pacientes
internado no CTI Central e já obteve resultados
no primeiro ano de atividades. O Serviço de Controle de Infecção
RELATÓRIO SOCIAL 201226
Hospitalar do Hospital São Vicente de Paulo
exerce atividades de rotina que envolvem princi-
palmente os seguintes itens: vigi lância
epidemiológica das infecções hospitalares;
supervisão e controle de técnicas e procedi-
mentos que apresentam riscos de desenvolver
infecções hospitalares; orientações para a
racionalização do uso de antimicrobianos;
orientação sobre medidas de isolamento de
pacientes com doenças transmissíveis; inves-
tigação de surtos; treinamentos em serviço
sobre as principais técnicas de prevenção e
controle da infecção hospitalar. Além das atividades de rotina, outras foram
significativas para manter sob controle a
infecção hospitalar, tais como: aplicação do
check-list nas unidades de internação para
avaliar o projeto “Tolerância Zero”; elaboração e
revisão de protocolos de antimicrobianos;
elaboração de três novos protocolos assis-
tenciais; implantação do exame de dosagem
sérica da vancomicina para auxílio no ajuste da
dose; implantação de novos produtos para
desinfecção de artigos e superfícies; vigilância
pós-alta hospitalar a pacientes submetidos à
prótese de quadril, entre outros.
Vigilância no controle da infecção hospitalar
Projetos desenvolvidos e aplicados no HSVP
Projetos
Atenção a urgência emergência
Oncologia – UNACON
Acompanhamento pré-natal comum e de alto risco
Incentivo ao aleitamento materno
Curso de orientação à gestantes
Ambulatório dos primeiros passos do prematuro
Bebês no método canguru
Atenção básica
Programa de doação de órgãos e tecidos para transplantes
Registre seu filho - Cartório no HSVP
Teste do pezinho
Teste da orelhinha
Teste do olhinho
Assistência extra-hospitalar - visita doméstica
Espaço lúdico - pediatria
Serviço Social
Atendimentos
52.354
109.737
5.907
3.246
286
1.576
122
1.841
captações: 142
transplantes: 199
1.795
237
2.260
2.717
72
6.547
5.178
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 27
Indicadores de atividades
Faixa etária
Até 01 ano
De 01 a 12 anos
De 12 a 18 anos
De 18 a 59 anos
Acima de 60 anos
Total
Nº
1.063
1.680
1.118
17.003
11.138
32.002
%
3,32%
5,25%
3,49%
53,13%
34,80%
100,00%
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Internações por faixa etária
RELATÓRIO SOCIAL 201228
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Atendimentos
Ações de promoção e prevenção em saúde
Procedimentos com finalidade diagnóstica
Procedimentos clínicos
Procedimentos cirúrgicos
Transplantes de órgãos, tecidos e células
Órteses, próteses e materiais especiais
Total geral
SUS
8.401
250.754
209.619
2.608
2.289
1.077
474.748
Não-SUS
2
295.766
31.486
3.309
40
0
330.603
Total
8.403
546.520
241.105
5.917
2.329
1.077
805.351
Atendimentos Ambulatoriais
Categoria Nº %
Não SUS
20.035 62,61%
11.967 37,39%
Total
SUS
32.002 100,00%
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Internações
Pacientes internados
Cirurgias
Percentual
SUS
16.701
62,73%
Não SUS
9.923
37,27%
Total
26.624
100%Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Procedimentos Cirúrgicos
Não-SUS
11.023
73.600
84.623
Total
28.634
137.303
165.937
Categoria
Total
Ambulatorial e complementar
Hospitalar
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
SUS
17.611
63.703
81.314
Número de pessoas atendidas
2012 2011
120
100
80
60
40
20
0
92,59 93,00
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Taxa de ocupação hospitalarE
m %
Média de permanência hospitalar
2012 2011
10
8
6
4
2
0
6,5 6,7
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Em
dia
s
Indicadores selecionados de resultados clínicos
Sobrevivência nos transplantes nos últimos 3 anos
2012 2011
90
60
30
0
70
83
5060
Fígado
Rim
Em
%
Taxa de mortalidade institucional
2012 2011
5
4
3
2
1
4,4
3,6
Em
%
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 29
Nascimentos ocorridos em 2012
Nascimentos SUS Não SUS Total
Partos 1.038 50 1.088
Cesarianas 861 977 1.838
Total 1.899 1.027 2.926
Percentual 64,90 35,10 100,00
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Indicadores selecionados de segurança e qualidade
Infecção Hospitalar
2012 2011
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
2,86 2,78
Em
%
Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
2012 2011
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
2.059
2.503
Doenças de DNC investigadas
Em
nú
me
ros
SUS Convênios
20
15
10
5
0
10
6
Média de permanência de pacientes na Unidade de AVC
Em
dia
s
2012 2011
500
400
300
200
100
0
176
326
Reações adversas e problemas com materiais e medicamentos
Em
nú
me
ros
Taxa de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central
Obs: a taxa é para cada 1000 pacientes por cateter dia
2012 2011
14
12
10
8
6
4
2
0
13,81
5,28
1,74
15,5
3,29
1,68
Em
%
16
CTI Adulto
CTI Ped
CTI NEO
RELATÓRIO SOCIAL 201230
ENSINO
Uma das metas do Hospital São Vicente de Paulo, como
instituição de ponta, é a dedicação ao ensino e à pesquisa.
Para ensinarmos, não basta adquirimos o conhecimento
dos outros, precisamos gerar conhecimento. Caso
contrário, teremos má qualidade de ensino, pois seremos
meros reprodutores do que os outros estão fazendo.
A associação entre um hospital de ponta e a promoção
de ensino e pesquisa certamente trará resultados
produtivos para a comunidade científica e, sobretudo,
para a população em geral, que será beneficiada pelas
novas descobertas em diagnóstico e tratamento à saúde,
principalmente nas áreas-foco do hospital.
Certificado como hospital de ensino pelo MEC/MS, o
hospital funciona como campo de estágios para diversas
instituições de ensino superior na área da saúde,
modalidade graduação (curricular e extracurricular), pós-
graduação (residência médica e especialização) e cursos
técnicos.
Ensino e pesquisa
Graduação
Curso Alunos
Medicina 453
Enfermagem 25
Fisioterapia 36
Nutrição 02
Farmácia 11
Educação física 04
Psicologia 08
Serviço Social 02
Outros 02
Total 543
Fonte: Ensino
RELATÓRIO SOCIAL 201232
Assinado em agosto de 2012, o referido
convênio visa integração das atividades de
ensino, pesquisa, extensão e assistência médica
para receber acadêmicos dos cursos da área da
saúde, especialmente no Programa de Expansão
da Medicina, com ampliação de vagas e de novos
programas de residência médica. Toda a
estrutura assistencial e de ensino do Hospital foi
colocada à disposição da Universidade Federal
da Fronteira Sul.
Convênio com a Universidade Federal da Fronteira Sul
Em 2012, concluíram a residência médica 42
médicos, outros 45 foram selecionados para
iniciar suas atividades em 2013, nos quinze
programas credenciados pela Comissão
Nacional de Residência Médica. O quadro geral
dos médicos residentes em 2012 ficou assim
constituído:
Residência Médica Especialidade Nº
Pediatria 09
Obstetrícia e Ginecologia 13
Cirurgia Geral 12
Clínica Médica 12
Neurocirurgia 08
Ortopedia e Traumatologia 18
Radiologia e Diagnóstico por Imagem 09
Oftalmologia 05
Medicina da Família Comunitária 02
Cardiologia 06
Gastroenterologia 05
Cirurgia Vascular 05
Hemodinâmica e Cardiologia Intervenc. 01
Ecocardiografia 01
Neonatologia 01
Total 107
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 33
Médicos residentes por especialidades
ACLS – Advanced Cardiac Life Support 06
ALSO – Advanced Life Support Obstetric 04
ATLS – Advanced Trauma Life Support 09
NALS – Neonatology Advanced Life Support 06
AVR – Assistência à Vida em Radiologia 03
PALS - Pediatric Advanced Life Support 02
US – Ultrassom Vascular 02
Através da Portaria conjunta nº 7 de 27 de
novembro de 2012, da Secretaria de Gestão do
Trabalho e da Educação na Saúde, foi homologado o
Projeto do Hospital São Vicente de Paulo em parceria
com Universidade de Passo Fundo e Secretaria
Municipal de Saúde, para o funcionamento da
Residência Multiprofissional. A partir do próximo ano,
mais de 20 residentes iniciarão suas atividades no
Hospital, nos programas de Atenção ao Câncer e
Saúde do Idoso, nas áreas de farmácia, fisioterapia,
nutrição e enfermagem.
Programa nacional de bolsas para residência multiprofissional
Cursos técnicos
A formação de técnicos de enfermagem para
atender a necessidade de mão de obra especializada,
para atuar em instituições de saúde local ou regional,
teve sempre atenção da Escola de Educação
Profissional São Vicente. Em 2012, a escola formou 74
alunos e mais 43 participaram de estágio curricular no
hospital. Para 2013, a escola realizou processo seletivo
para novas turmas.
Em convênio com a Universidade de Passo Fundo, a
instituição proporcionou o desenvolvimento de
atividades curriculares para 58 alunos do curso técnico
de enfermagem e 06 técnicos em radiologia, em forma
de campo de estágio.
Proporcionou aos médicos residentes
cursos de formação para atendimentos nas
urgências e emergências.
Outras atividades de ensino
RELATÓRIO SOCIAL 201234
O grupo que forma a Comissão de Pesquisa e Pós Graduação tem a responsabilidade de avaliar os
projetos que pretendem ser realizados com ênfase nas linhas de atuação em pesquisa existente no
Hospital, cujo objetivo é proporcionar mudanças que auxiliem num melhor tratamento aos pacientes.
Comissão de Pesquisa e Pós Graduação
1. Fornari F, Comis VR, Lisboa HR. Bariatric surgery or
medical therapy for obesity. (Cirurgia Bariátrica ou
tratamento médico para obesidade)N Engl J Med. 2012
Aug 2;367(5):474-475. Publicação internacional. Doi: 10.1056/NEJMc1206633#SA3.
2. Oppermann K, Fuchs SC, Donato G, Bastos CA, Spritzer
PM. Physical, psychological, and menopause-related
symptoms and minor psychiatric disorders in a
community-based sample of Brazilian premenopausal,
perimenopausal, and postmenopausal women. (Sintomas
físicos, psicológicos e da menopausa e doenças
psiquiátricas menores em uma amostra de mulheres da
comunidade nos períodos pre-menopáusico, peri-
menopáusico e pós-menopáusico) Menopause. 2012
Mar;19(3):355-360. Publicação internacional. Doi: 10.1097/gme.0b013e31822ba026
3. Bone: a case report. (Osteoma osteóide do osso escafóide:
descrição de caso)J Hand Surg Eur Vol. 2012
Oct;37(8):797-799. Publicação internacional. Doi:
10.1177/1753193412446298
4. Zanotto-Filho A, Coradini K, Braganhol E, Schröder R, de
Oliveira CM, Simões-Pires A, Battastini AM, Pohlmann AR,
Guterres SS, Forcelini CM, Beck RC, Moreira JC. Curcumin-
loaded lipid-core nanocapsules as a strategy to improve
pharmacological efficacy of curcumin in glioma treatment.
(Nanocápsulas prenchidas com curcumin e lipídeos como
estratégia para melhorar a eficácia farmacológica do
curcumin no tratamento de gliomas) Eur J Pharm
Biopharm. 2012 Nov 28. Publicação internacional. Doi:10.1016/j.ejpb.2012.10.019.
5. Kuhn-Dall´Magro A, Farenzena k, Blum D, Viccari T,
Pauletti R, Maldaner G. O uso do oleato de etanolamina na
escleroterapia de lesões vasculares da região
maxilofacial: revisão de literatura e relato de casos.
Revista da Faculdade de Odontologia. Univ. de Passo
Fundo, 2012 v.17:78-85.
Durante o ano de 2012, foram submetidos à
comissão científica 39 projetos e 40 trabalhos
publicados e apresentados em congressos e
jornadas. Alguns trabalhos que se destacaram
neste ano:
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 35
Iniciou suas atividades em julho de 2005, com a
intenção de trazer à Instituição estudos clínicos
multicêntricos multinacionais, de fases I a IV (pré e
pós comercialização do medicamento). Os estudos
clínicos da UPC são patrocinados, com o intuito de
testar novas drogas, ou combinações de drogas,
novos procedimentos cirúrgicos, radioterapia, ou
ainda procedimentos de diagnósticos para registro
nas agências regulatórias de todo o mundo.
Unidade de Pesquisa Clínica
A Unidade em 2012 manteve 17 estudos
ativos, sendo 11 em recrutamento, 06 em
acompanhamento de pacientes e 11
estudos finalizados. Há ainda um total de
19 estudos em fase regulatória inicial, com
previsão de início até agosto de 2013.
Fundamentais para o compartilhamento
de informações e disseminação do
conhecimento na área da saúde, os
eventos científicos têm ganhado espaço e
incentivo do Hospital.
Promoção e apoio a eventos científicos
RELATÓRIO SOCIAL 201236
FILANTROPIA
O Hospital São Vicente de Paulo é certificado como entidade beneficente de assistência social
com a finalidade de prestação de serviços de saúde. Para garantir a condição de entidade de
assistência social, o Hospital cumpriu integralmente as determinações da Lei nº 12.101 de
27/11/2009, suas alterações e as disposições da Portaria 1.970 de 16/08/2011 do Ministério da
Saúde.
Em 2012 o Hospital atendeu as condições estabelecidas no Contrato celebrado com o Estado do
Rio Grande do Sul, por intermédio da Secretaria Estadual de Saúde, Termo Aditivo nº 063/2010 do
Contrato 759/2009, prestando serviços além do estabelecido na época da contratualização.
Internou 1.735 pacientes além do contratado e realizou 103.564 atendimentos ambulatoriais acima
do estabelecido no Plano Operativo. Prestou contas do cumprimento das quinze metas de qualidade
estabelecidas no Plano Operativo, cujos resultados qualificaram ainda mais o atendimento prestado
aos usuários do Sistema Único de Saúde.
Em relação ao financiamento, o Hospital deixou de receber os recursos pelo atendimento da
demanda acima do contratado, e os recursos do Incentivo a Contratualização destinados através
das Portarias nº 2.506/2011 e 1.416/2012 que somaram a importância de R$ 3.740.638,56, valor
que deverá ser repassado à instituição no próximo exercício.
Área da saúde
RELATÓRIO SOCIAL 201238
Internações por microrregiões realizadas pelo SUS em 2012 Coordenadoria
1ª Coordenadoria de Porto Alegre
2ª Coordenadoria de Porto Alegre
3ª Coordenadoria de Pelotas
4ª Coordenadoria de Santa Maria
5ª Coordenadoria de Caxias do Sul
6ª Coordenadoria de Passo Fundo
7ª Coordenadoria de Bagé
8ª Coordenadoria de Cachoeira do Sul
9ª Coordenadoria de Cruz Alta
10ª Coordenadoria de Alegrete
11ª Coordenadoria de Erechim
12ª Coordenadoria de Santo Ângelo
13ª Coordenadoria de Santa Cruz do Sul
14ª Coordenadoria Santa Rosa
15ª Coordenadoria de Palmeira das Missões
16ª Coordenadoria de Lajeado
17ª Coordenadoria de Ijuí
18ª Coordenadoria de Osório
19ª Coordenadoria de Frederico Westphalen
Outros estados
Total
Nº Internações
26
9
10
24
173
15.425
1
5
370
37
731
225
15
326
1.475
130
200
2
797
54
20.035
Em 2012 iniciou as tratativas com a 6ª Co-
ordenadoria de Saúde de Passo Fundo, objetivando
o novo Contrato que tem por objeto integrar o
hospital ao SUS e definir a sua inserção na rede
regionalizada e hierarquizada de ações e serviços
de saúde hospitalares e ambulatoriais, em caráter
de urgência e eletivo. Visa também garantir atenção
integral à saúde em todas as áreas contratadas e
dentro do limite de sua capacidade instalada e
pactuada. Pactuou com a Secretaria Estadual de
Saúde as linhas de cuidados para o atendimento na
Alta Complexidade, Plano Operativo, programação
financeira e, as novas metas de qualidade.
Ofertou à Secretaria Municipal e ao gestor
estadual de Saúde, a prestação de serviços ao SUS
no percentual mínimo de 60% (sessenta por cento).
Comprovou a efetiva prestação de serviços ao SUS
com base no total das internações hospitalares
medidas por paciente-dia, que correspondeu ao
percentual de 71,85%.
Conforme o Cadastro Nacional de Estabele-
cimentos de Saúde do Ministério da Saúde, o
Hospital apresentou capacidade instalada de 614
leitos registrados, sendo 464 destes destinados à
internação de pacientes do SUS.
Contratualização
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 39
Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS
Modalidade
Paciente-dia SUS
Dados Jan a Dez/12 Fonte
Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
144.952Sistema de Informações Hospitalares (SIH)Processamento SIH - arquivo RDRS
Paciente-dia não SUS 56.783
Atendimentos SUSSistema de Informações Ambulatoriais (SIA)Processamento SIA - arquivo PARS
Atendimentos não SUS Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP
Hospitalar
Ambulatorial 474.748
330.603
Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS
O Hospital São Vicente de Paulo realizou a
verificação do percentual de serviços prestados ao
SUS com embasamento na Portaria 1.970, de 16 de
março de 2011, capítulo IV, da Análise de Prestação
de Serviços ao SUS.
Foram utilizados os dados do processamento
disponibilizado no Sistema de Informações
Hospitalares (SIH) – arquivo RDRS, no processa-
mento do Sistema de Informações Ambulatoriais
(SIA) - arquivo PARS e pelos dados da Comunicação
de Informação Hospitalar e Ambulatorial (CIHA)
DATASUS. Para a verificação da prestação de
serviços ao SUS no percentual mínimo de 60%
(sessenta por cento), utilizou-se a metodologia
descrita no Capítulo V, Artº 32 da Portaria 1970.
Considerando que o cálculo de atendimento
medido por paciente/dia atingiu o percentual de
71,85%, não necessitou utilizar do componente
ambulatorial SUS. Considerando ainda que o Artº
33 da Portaria 1.970 permite adicionar 1,5% (um
e meio ponto percentual) para cada ação prioritária
relacionada no Plano de Ação Regional, a
instituição adicionou 1,5% (um ponto e meio
percentual) referente ao item V por ser Hospital de
Ensino, o que elevou o percentual de atendimento
ao SUS em 2012 para 73,35 %.
RELATÓRIO SOCIAL 201240
Atendimentos gratuitos de prevenção a doenças
Local
Portaria Central do HSVP
Bairro Jaboticabal
Bairro Zacchia
Bairro Victor Issler
Praça Tamandaré
Escola E. de E. Fund. Maria Dolores
Escola M. de E. Fund. Notre Dame
Parque da Gare
Instituto Estadual Cecy Leite Costa
Parque da Gare
Portaria dos Funcionários do HSVP
Largo do Mercado Zaffari - Av. Brasil
Seminário Diocesano
Automasul
Colégio Notre Dame
Escola E. de E. Fund. Gervásio Annes
Colégio Estadual Fagundes dos Reis
Bourbon Shopping
Bairro São Cristóvão
Praça Tamandaré
Seminário Nossa Senhora Aparecida
Prosegur
Coleurb
Portaria dos Funcionários do HSVP
Fazenda Butiá, Coxilha
Total de atendimentos
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 41
Atendimentos
362
78
161
95
201
88
187
236
201
256
362
187
206
18
145
107
216
2.807
104
434
21
171
419
220
71
7.353
Atividades
Dia Mundial do Rim
Brigada Militar em ação no território da paz
Mutirão da Cidadania
Mutirão da Cidadania
Bombeiro Mirim
Festa Junina
Feira de Saúde
XI Festival do Folclore
XII Feira Interdisciplinar das Nações
Caminhada para a 3ª Idade
16ª Semana do 5S's
Feira de Saúde
32ª Romaria Nossa Senhora Aparecida
Palestra sobre Doenças Cardiovasculares
Outubro Rosa
Feira de Saúde
Feira Ecológica
VIII ExpoAcisa
3ª Feira de Saúde
Dia Mundial do Diabetes
Jornada da Juventude - Bote Fé
SIPAT
SIPAT
SIPAT
Feira de Saúde
Área da educação
O Hospital São Vicente de Paulo possui atividade
secundária em educação, onde mantém uma escola
técnica de enfermagem, que tem por finalidade
formar mão de obra para a própria instituição. Em conformidade com a Lei 12.101 de 2009 e
regulamentada pelo Decreto 7.237 de 2010, a
instituição aplicou o percentual de 37,13% da
receita auferida na educação, em gratuidade, em
forma de bolsas de estudo. Para cada três alunos
pagantes concedeu uma bolsa de estudo integral,
sendo que a exigência é de no mínimo uma bolsa de
estudo integral para cada 9 (nove) alunos pagantes.
Cálculo
Receita bruta com mensalidades no ano
(-) Bolsas de Estudos concedidas no ano
(=) Receita líquida no ano
(+) Recebimento de mensalidade ano anterior
(+) Recebimento de mensalidade 2 anos anteriores
(-) Inadimplência no ano
(=) Receita efetivamente recebida
Valor a aplicar em gratuidades 20 % da Receita
Valor aplicado em gratuidade no ano
Variação da Aplicação em gratuidades (Excedente)
% Aplicado em Gratuidade Educação
Ano 2012
683.562,91
169.058,22
514.504,69
27.567,72
3.325,13
90.102,81
455.294,73
91.058,95
169.058,22
77.999,27
37,13%
Ano 2011
627.282,79
157.620,60
469.662,19
11.719,50
8.711,98
61.710,56
428.383,11
85.676,62
157.620,60
71.943,98
36,79%
Tomando por base os critérios e premissas para o cálculo da gratuidade em Educação, a Escola de
Educação Profissional São Vicente cumpriu as exigências legais tendo obtido nos exercícios de 2012 e
2011 os percentuais de 37,13% e 36,79% respectivamente, estando acima do limite estabelecido de
20%. Os dados de 2011 foram recalculados e adequados a nova metodologia utilizada em 2012 de
cálculo da receita efetivamente recebida.
Proporções Bolsa de Estudo: 1 X 9
Total de alunos matriculados
(-) Bolsas de Estudos integrais concedidas no ano
Total de alunos pagantes
Bolsas Sociais integrais a conceder
Bolsas de Estudos integrais concedidas no ano
Variação das Bolsas concedidas (Excedente)
Proporção
Ano 2012
199
45
154
17
45
28
3
Ano 2011
177
43
134
15
43
28
3
RELATÓRIO SOCIAL 201242
Escola de Educação Infantil
Em junho de 2012 as novas instalações da Escola
de Educação Infantil São Vicente foram inauguradas.
São 1.200 m² de área construída para atender
alunos de seis meses a seis anos de idade, filhos de
funcionários. As novas instalações homenageiam o
ex-presidente da instituição, Felice Sana, que em
1988 criou a Creche São Vicente.
Inicialmente a Creche atendia menos de 50
crianças. Surgiu da necessidade das mães
funcionárias terem um ambiente acolhedor e seguro
para deixar seus filhos enquanto trabalhavam. Outra
finalidade foi a de facilitar o acesso das mães que
amamentam seus filhos, incentivando esse gesto tão
importante para a saúde das crianças. Com o
aumento do número de crianças e o propósito de
efetivar o aprendizado pedagógico, a partir de agosto
de 2009, a Creche recebeu a aprovação para ser
Escola de Educação Infantil São Vicente. Desde
então, a Escola tem a missão de formar futuros
cidadãos responsáveis, criativos, críticos, par-
ticipativos, conscientes e comprometidos com a
sociedade.
Desde a sua fundação passaram pela Creche e
Escola 4.304 crianças, que participaram de projetos
que abordaram todas as áreas do conhecimento,
através de diferentes linguagens e meios. Em 2012
foram atendidas 552 crianças, distribuídas em
turmas do berçário ao maternal. Para a manutenção
deste serviço, o Hospital teve um custo de R$
2.052.982,36, registrando o acréscimo de 62% em
relação ao ano anterior. Os atendimentos foram
realizados de forma totalmente gratuita.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 43
Auxílio a outras Entidades Filantrópicas
O Hospital São Vicente de Paulo independentemente
da necessidade de utilizar projetos de gratuidade para
cumprir a legislação filantrópica, de forma espontânea
auxiliou o Lar de Idosos Nossa Senhora da Luz e a
Escola de Educação Infantil Santa Isabel, casas que
atendem idosos e crianças de forma gratuita, mantidas
pela Obra Social São Vicente de Paulo, registrada no
Conselho Nacional de Assistência Social, com
Certificado de Filantropia nº 71010.003510/2009-12.
O total dos recursos destinados para esta finalidade
foi de R$ 438.531,77, e beneficiou idosos e crianças
em situação de risco social.
Demonstrativo dos atendimentos gratuitos em saúde
Atendimento
Internações
Distribuição de medicamentos
Exames de diagnóstico
Fisioterapia
Atendimentos ambulatoriais
Refeições servidas do HSVP
Total
Quantidade
33
436
2.181
1.546
4.528
166.672
175.396
RELATÓRIO SOCIAL 201244
A Comissão do Meio Ambiente é um órgão
interno responsável por transmitir informações
educativas de preservação ambiental, destinação
de resíduos e separação adequada do lixo, em
conformidade com o Programa Ambiental
instalado no Hospital. O programa envolve todos os
colaboradores, médicos, pacientes e visitantes,
para reduzir e reciclar, minimizando a geração de
resíduos.
Os resíduos recicláveis, tais como: papéis,
plásticos, ferro e alumínio são coletados e
adequadamente encaminhados à reciclagem. Os
resíduos de assistência ao paciente são enca-
minhados para a autoclavagem (tratamento tér-
mico que consiste em manter o material conta-
minado a uma temperatura elevada, através do
contato com vapor de água, durante um período de
tempo suficiente para destruir todos os agentes
patogênicos). Já os resíduos químicos são
encaminhados para aterro químico.
Comissão do Meio Ambiente realiza ações de preservação
Resíduos por tipo
Papel
Plástico
Ferro
Alumínio
2012
115.054
76.702
2.347
733
2011
111.751
74.500
4.090
586
Resíduos enviados à reciclagem (Kg)
Resíduos gerados por tipo e método de disposição (kg)
Insumos
Resíduos por tipo
Resíduos infectante kg/ano
Resíduo não reciclável e orgânico Kg/dia
Resíduo químico
2012
128.160
1.300
43.360
2011
129.472
1.200
49.250
Resíduos por tipo
Energia elétrica kw/h ( média mensal )
Gás (Kg/ano)
2012
392.528
10.821
2011
410.816
13.058
O óleo de cozinha, proveniente do preparo de
alimentos é coletado e encaminhado para a
Associação Amigos do Meio ambiente (AAMA) para
reaproveitamento. A comissão desenvolveu, neste
ano, trabalho de conscientização nos setores do
Hospital, para que utilizem pilhas de marcas que
reduziram, na sua fabricação, a quantidade de
materiais potencialmente perigosos.
RELATÓRIO SOCIAL 201246
O ideal de sustentabilidade conquistou
os funcionários do Hospital em 2012. A
partir da ideia de reciclar frascos, tampas de
frascos, embalagens de materiais, retalhos
de tecidos e pedaços de madeira para
confeccionar brinquedos lúdicos, o hospital
se mobilizou para recolher estes materiais.
Uma alternativa rica em sustentabilidade,
que exercita o cuidado com o meio ambiente
e destina os brinquedos como passa-tempo
das crianças e adultos internados no
hospital.
Materiais recicláveis sãotransformados em brinquedos
Durante a semana que comemorou o Dia
Mundial do Meio Ambiente e da Ecologia, a
instituição relembrou uma ação promovida
em 2010, que reuniu 86 crianças da Escola
de Educação Infantil São Vicente. Na
oportunidade as crianças plantaram 50
mudas de árvores nativas e frutíferas no
Centro de Eventos da instituição. Depois de
dois anos, as pequenas mudas vingaram e
formam um pequeno bosque, que além de
servir como sombra são frutos de uma
atividade educativa, que visa a preservação
do meio ambiente.
Preservação ambiental
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 47
O HSVP apoiou a campanha em defesa do
diagnóstico precoce do câncer de mama realizada
pelo Colégio Notre Dame. No primeiro Outubro Rosa
as instituições promoveram feira de saúde no pátio
do colégio e orientações quanto à importância do
diagnóstico precoce do câncer de mama.
Outubro Rosa
Dia Mundial de Combate à Diabetes
Caminhada da Melhor Idade
A equipe do Núcleo de Vigilância Epide-
miológica e a Escola de Educação Profissional São
Vicente participaram do Dia Mundial de Combate à
Diabetes, promovido pela Secretaria Municipal de
Saúde.
O Hospital São Vicente de Paulo apoiou a
Caminhada da Melhor Idade, promovida pela Rádio
Uirapuru e Secretária do Desporto e Cultura, que
reuniu mais de 500 idosos. Conscientes e
preocupados com a saúde, logo na chegada os
participantes formaram fila para verificar a pressão
e realizar o teste da glicose, serviços disponibi-
lizados gratuitamente pelo Hospital.
RELATÓRIO SOCIAL 201248
A ação dos alunos soldados Bombeiros da
Brigada Militar em doar sangue abriu as atividades
da semana que antecede as comemorações do Dia
Nacional do Doador Voluntário de Sangue. A
semana é propícia para a valorização dos doadores
de sangue e um momento para se evidenciar a
importância da doação permanente, pois o sangue
depende de gesto voluntário.
O Hospital São Vicente de Paulo possui vários
projetos que buscam promover a saúde. Em vista
dessas e de outras ações, o Projeto de Extensão
Promoção de Saúde no Rádio da Universidade de
Passo Fundo (UPF) organizou uma exposição de
fotos, que retratam pequenos e grandes gestos em
defesa da promoção de saúde. As fotos foram
expostas no hall de entrada da Faculdade de
Medicina da UPF.
O Método Canguru, o trabalho realizado no
Espaço Lúdico e de Atendimento Pedagógico às
Crianças Hospitalizadas e o Serviço de Hemoterapia
integraram a exposição fotográfica.
Por ser uma instituição idônea e transparente
no que faz e por possuir o caráter de bem atender e
cuidar de todos, o HSVP recebeu em 2012 o
reconhecimento do Grupo Panvel. Através do projeto
“Troco Amigo”, o grupo destinou ao Hospital um
cheque no valor de R$ 23.482,83. O dinheiro
corresponde à arrecadação anual do troco doado
pelos clientes da farmácia ao projeto. Este recurso
foi aplicado pela instituição na manutenção da
Escola de Educação Infantil São Vicente.
Semana do doador de sangue
Exposição fotográfica
Troco Amigo
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 49
Com o objetivo de aprimorar sua prática de
gestão para promover maior efetividade em seus
resultados, a instituição iniciou em 2012, a
implantação de um modelo de gestão de resultados
pautado na estratégia. Contratou a Fundação Don
Cabral para auxiliar no processo de revisão do
planejamento estratégico, e seu desdobramento
em todos os níveis da organização.
As estratégias foram segmentadas em ob-
jetivos harmonicamente relacionados, com pro-
jetos, metas e indicadores que culminaram na
elaboração de um Mapa Estratégico.
O Mapa Estratégico foi construído a partir da
análise das forças e fraquezas no ambiente interno;
das oportunidades e ameaças do ambiente externo;
da análise do modelo de gestão vigente; das
oportunidades de melhorias identificadas e dos
atributos de valor construídos através da percepção
dos gestores. Para cada um dos objetivos do Mapa
Estratégico, foi desenvolvida uma descrição para
que todos os colaboradores tenham o mesmo
entendimento dos desafios necessários para que o
hospital alcance sua Visão de Futuro.
De acordo com a metodologia de Balanced
Scorecard foram definidos indicadores para cada
um dos objetivos estratégicos e metas para o ano de
2016. Utilizando a mesma metodologia, foram
identificados dez projetos com características
estratégicas para a gestão de pessoas, do corpo
clínico, ensino, pela qualidade total, para
acreditação hospitalar, marketing, tecnologia de
informática e comunicação (TIC), novos produtos e
serviços, plano diretor e melhoria do resultado
operacional.
Mensalmente foi realizada a AGM, Avaliação
Gerencial Mensal, com a participação da
administração e os gestores que desenvolveram o
Planejamento Estratégico. Nas AGM, o grupo teve a
oportunidade para rever os desvios dos objetivos e
projetos estratégicos por novos fatores de impacto;
análises dos indicadores de performance; re-
novação de propósitos; valorização das virtudes;
aprendizado e desenvolvimento dos gestores
participantes.
O alinhamento dos objetivos estratégicos,
indicadores, metas estabelecidas pela admi-
nistração e projetos, se geridos de forma efetiva e
sistêmica, possibilitará ao hospital alcançar os
resultados esperados.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 51
Estratégia e Gestão
O cuidado humanizado e de excelência exige atenção especial dos profissionais responsáveis por
esse trabalho. É de extrema importância o fator humano para a prestação de serviços de qualidade. Os
profissionais, que cuidam das pessoas que buscam os serviços do Hospital São Vicente de Paulo,
vivenciam todo o processo de trabalho para fazer o melhor. Por esse motivo, o hospital prioriza relações
de trabalho de longo prazo.
Através dos gestores incentivam-se todas as áreas da organização a criar ambientes para
aprimoramento profissional, qualidade de vida, sendo agentes de seu próprio desenvolvimento. A
educação continuada e o desenvolvimento técnico profissional são programas anualmente atualizados
para valorizar os colaboradores da instituição.
As diversas comissões constituídas por equipes multiprofissionais receberam o suporte da Direção
Médica e Administrativa, e se tornaram importante instrumento de apoio para deliberar sobre os
processos. Os médicos credenciados para atuar no Corpo Clínico aberto, puderam utilizar a estrutura
hospitalar para o diagnóstico, internação e tratamento de seus clientes.
Público interno
RELATÓRIO SOCIAL 201252
A Gestão de Recursos Humanos tem como
missão assegurar um sistema que valorize o
potencial humano, através do desenvolvimento e
motivação das pessoas, para que sejam atingidos
os resultados organizacionais. Uma das ações
está voltada ao Programa de Desenvolvimento de
Gestores e de Líderes, já consolidado, e que
acontece através de encontros mensais,
envolvendo 180 pessoas. A programação de
2012 contou com temas sobre liderança e
compartilhamento das melhores práticas, vi-
sando contemplar as políticas institucionais.
O modelo de gestão de pessoas ocorre de
forma descentralizada, onde o gestor atua no
processo de contratação, desenvolvimento e
retenção dos funcionários, com o suporte da área
de recursos humanos.
Através do Programa de Educação Con-
tinuada, transcorrido durante o ano 2012, o
Hospital atingiu a marca de 18,73 h/homem de
treinamento em sala de aula. Ocorreu ainda, a
Educação em Serviço realizada através das
lideranças no dia a dia com suas equipes,
orientando, supervisionando, dando e recebendo
feedback, o que possibilitou ao funcionário ser o
agente de seu próprio desenvolvimento.
Gestão de recursos humanos
Da mesma forma, a Avaliação de Desem-
penho, realizada anualmente, contribuiu para o
desenvolvimento profissional e pessoal, tanto
para os gestores quanto para suas equipes. Esse
é o momento em que é formalizado e registrado o
desempenho do funcionário, compreendendo
aspectos técnicos e comportamentais. Toda a
avaliação se desenvolveu na prática de fornecer
e receber feedback.
Para viabilizar as estratégias a instituição
desenvolveu ações voltadas ao bem estar dos
funcionários, no que diz respeito à saúde, que
vão além da Medicina do Trabalho, pois
disponibiliza assistência médica, psicológica,
fisioterapêutica e nutricional. Realizou ainda
ações preventivas e campanhas de vacinação.
Em parceria com a Associação dos Fun-
cionários, ofereceu benefícios a seus cola-
boradores como assistência odontológica,
médica, serviços de diagnóstico, convênios para
consultas e realização de exames, extensivo aos
dependentes, além de um Centro de Eventos
para a prática de esporte e lazer. O hospital
ofereceu ainda auxílio funeral, vale transporte e
uma Escola de Educação Infantil.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 53
Através do trabalho multidisciplinar integrado
do SESMT que disponibiliza serviços de Medicina e
Segurança do Trabalho, Psicologia, Nutrição e
Fisioterapia, o Hospital procurou realizar a gestão
da segurança e saúde ocupacional, promovendo
melhor qualidade de vida.
Entre as ações regulares foram realizados os
exames médicos ocupacionais, que além do
cumprimento da legislação, buscaram a prevenção
por meio de diagnósticos precoces e estímulo aos
hábitos saudáveis.
Durante o ano foram realizadas várias
atividades para promover o cuidado à saúde do
trabalhador, tais como: semana da saúde e
segurança, abordando prevenção do câncer de
próstata com a realização de exames, prevenção
do câncer de colo do útero através da coleta de
citopatológico de colo de útero; divulgação de
informativo, em parceria com o Centro de Imagem
da Mama (CIM), sobre a prevenção do câncer de
mama; e realização de vacinas contra tétano,
hepatite B, tríplice viral e influenza. Nesse ano
também foi intensificada a divulgação da Norma
Regulamentadora n° 32, através de treinamentos,
visitas aos setores, e implantação da utilização de
perfuro cortante, com dispositivos de segurança.
Saúde ocupacional e qualidade de vida
Deu-se também atenção especial ao pro-
grama de saúde mental através do atendimento
em psicologia clínica. Os objetivos do aten-
dimento clínico são a promoção da saúde mental
e a qualidade de vida do funcionário; recuperação
da saúde mental do indivíduo que apresenta
distúrbios psicológicos; prevenção ao estresse;
psicoeducação; aumento da autoestima e
motivação pessoal e resgate da realização no
trabalho. Esse acompanhamento é disponi-
bilizado ao funcionário que procura atendimento
de forma espontânea.
Visando um espaço de desenvolvimento
pessoal e profissional, foram realizados trei-
namentos para repasse de conhecimentos sobre
técnicas de prevenção, manejo do estresse e
melhoria da qualidade de vida; fortalecimento
dos vínculos nas relações de trabalho para que a
própria equipe funcione como suporte social.
Também reforçou a importância das ações
humanizadas, seja nas relações entre os próprios
funcionários e destes com os pacientes,
reforçando princípios e valores éticos no exercício
profissional.
RELATÓRIO SOCIAL 201254
Indicadores
Funcionários
Mulheres
Homens
Cargos de liderança ocupados por mulheres
Idade média
Tempo médio de casa
Turnover
Absenteísmo
2010
2.597
80%
20%
71%
35 anos
8,2 anos
1,0%
2,0%
2011
2.752
80%
20%
66%
35 anos
8,09 anos
1,4 %
2,0%
2012
2.845
80%
20%
66%
35 anos
8,08 anos
1,3%
2,2%
Escolaridade
Fundamental
Médio
Técnico
Superior
2010
10%
24%
44%
22%
2011
9,77%
24,10%
42,69%
23,44%
2012
9,07%
23,83%
42,95%
24,15%
Quadro funcional
Assistentes Sociais
Auxiliares de Enfermagem
Biólogos
Biomédicos
Enfermeiros
Eng. de Seg. do Trabalho
Farmacêuticos
Fisioterapeutas
Fonoaudiólogas
Médicos
Nutricionistas
Odontólogos
Psicólogos
Técnicos de Enfermagem
Serviços de Diagnóstico e Tratamento
Serviços Administrativos
Serviços de Apoio
Total
2012
6
204
12
2
153
1
16
21
2
93
11
2
8
913
110
349
942
2.845
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 55
Indicadores da gestão de pessoas
O corpo clínico do Hospital São Vicente de
Paulo é constituído por 751 profissionais,
distribuídos em 54 especialidades. No decorrer do
último exercício, 40 novos médicos especialistas
ingressaram no corpo clínico.
O nível de profissionalismo, variedade de
especialistas e procedimentos de alta com-
plexidade diferenciam o corpo clínico do hospital.
Composto por especialistas, mestres e doutores
com cursos de aperfeiçoamento no Brasil e no
Exterior, o corpo clínico possibilita a instituição
implantar técnicas desenvolvidas nos maiores
centros hospitalares do mundo.
Corpo clínico
Para manter uma boa relação com o corpo
clínico, o Hospital tem como atributos oferecer
infraestrutura segura, tecnologia atualizada e
resolutividade. Para melhorar esta relação, a
instituição concluiu ser necessário disponibilizar
novos leitos para internação e promover o
alinhamento do corpo clínico à gestão orga-
nizacional.
RELATÓRIO SOCIAL 201256
Clientes
Entregar serviços customizados, com
qualidade, segurança e resolutividade integra
estratégias para o processo de atendimento ao
cliente. O cuidado com o cliente do Hospital foi
diariamente repassado aos funcionários através do
programa de educação continuada. O Hospital São
Vicente de Paulo segmenta seus clientes em
usuários de consultas, emergência, exames de
diagnóstico e internações.
Para o levantamento das necessidades dos
clientes, a organização utilizou o resultado das
pesquisas de satisfação dos clientes usuários,
discussões com os profissionais do corpo clínico e
gestores das unidades.
Utilizou diferentes canais para divulgar seus
produtos, marcas e ações aos clientes e mercados.
Entre eles, destacaram-se folders, mala direta,
mídia impressa, rádio e televisão, internet e
eventos na área da saúde.
O principal canal de rela-
cionamento com o cliente foi a
pesquisa de opinião que tem como
objetivo a avaliação sistemática da
satisfação, e performance do aten-
dimento oferecido, segundo a
percepção dos próprios pacientes.
Com o levantamento dessas in-
formações, a instituição passa a
contar com subsídios para a ela-
boração de diretrizes, e tomada de
decisões das lideranças para a
gestão de clientes. A metodologia
de aplicação da pesquisa é es-
pecífica para as unidades de in-
ternação e ambulatório.
Reclamações e ou sugestões
dos clientes do HSVP são recebidas
por meio do fluxo de funcionamento
da pesquisa de satisfação e enca-
minhadas, mensalmente, para as
áreas em forma de relatório, para
que as devidas providências fossem
tomadas.
Pesquisa de satisfação
Avaliação dos clientes/pacientes Internação
2012
2011
Centro de Diagnóstico
2012
2011
Centro Cardio-Neuro-Vascular
2012
2011
CTI Ped e Neonatal
2012
2011
Serviço de Radioterapia
2012
2011
Serviço de Quimioterapia
2012
2011
Satisfação
98,2%
98,3%
Satisfação
97,5%
97,8%
Satisfação
95,8%
96,5%
Satisfação
99,1%
99,2%
Satisfação
99,3%
99,6%
Satisfação
98,6%
98,5%
Confiabilidade
97,6%
97,9 %
Confiabilidade
98,5%
98,5%
Confiabilidade
96,5%
97,5%
Confiabilidade
97,5%
97,1%
Confiabilidade
98,5%
99,2%
Agendamento
99,5%
99,0%
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 57
O Hospital visa assegurar as relações com seus fornecedores balizados na transparência, respeito,
parceria, cumprimento das obrigações e normas legais.
Os fornecedores são orientados das reais necessidades da instituição, quanto à logística,
embalagens de transporte, desvios de qualidade, assistência técnica, disponibilidade de treinamentos
para grandes grupos na utilização de novas tecnologias e outras que visam qualificar o cadastro. Os
fornecedores de bens são cadastrados e distribuídos de acordo com a relação dos grupos de produtos
padronizados e consumidos na instituição, tais como: medicamentos; materiais cirúrgicos; órteses,
próteses e materiais especiais (OPME); gêneros alimentícios; rouparia; gases medicinais, entre outros.
Para o fornecimento de medicamentos, OPME e materiais cirúrgicos, os fornecedores, além da
qualificação técnica, devem possuir Certificado de Boas Práticas de Fabricação, expedido pelo fabricante
do produto ou detentor do registro, e apresentar cópia do registro do material no Ministério da Saúde.
A avaliação de novos fornecedores, novos produtos ou desvios de qualidade em produtos já
utilizados pela instituição, são atividades que envolvem principalmente as Comissões de Estudo, Seleção
e Uso de Medicamentos e Materiais (CESUMEM) e da Gerência de Riscos, através da farmacovigilância,
hemovigilância e tecnovigilância, que recebe a informação das inconformidades por meio de impresso
próprio, para conhecimento, registro e providências.
Para o monitoramento dos processos relativos aos fornecedores, o setor de compras acompanha os
indicadores que demonstram o desempenho das atividades nos aspectos relativos à aquisição,
recebimento e utilização.
Relação com os fornecedores
O planejamento é a principal ferramenta
utilizada para o atendimento das necessidades
operacionais do HSVP. Sua elaboração é feita de
acordo com as premissas estabelecidas pela
direção, visando garantir resultado econômico
financeiro adequado para a sustentabilidade e o
crescimento da instituição.
A principal fonte de receitas operacionais é a
prestação de serviços hospitalares prestados a
diferentes clientes, por meio do Sistema Único de
Saúde (SUS), recursos da Secretaria Estadual de
Saúde e Ministério da Saúde e Planos de Saúde,
através de contratos firmados com diferentes
operadoras de planos e particulares.
Para a elaboração do orçamento das ne-
cessidades operacionais de custeio, foi observada
a série histórica dos recursos despendidos e
executados nos anos anteriores e ajustados
conforme as premissas consideradas para cada
grupo de despesas. O acompanhamento da
execução orçamentário-financeira foi realizado
mensalmente, através da análise comparativa do
previsto, realizado e tendências, com cruzamento
de informações que possibilita corrigir rumos e
ajustar processos internos.
Processos econômico-financeiros
A utilização de indicadores estratégicos de
acordo com a metodologia de Balanced Sco-
recard, serviram de apoio para as mais diferentes
análises dos resultados.
Dentre os recursos financeiros destinados
para investimentos, estabelecidos no Plano
Diretor e Planejamento Estratégico da instituição,
bem como aquisição de equipamentos, obras e
reformas realizadas no exercício de 2012, foram
através de capital de terceiros 43,7% e recursos
próprios 56,3 % .
Historicamente, as fontes de receita da
instituição advindas dos serviços prestados são
as mais estáveis e constantes. Porém, a cada
exercício findo, se observa o aumento das
necessidades financeiras para suportar o déficit
no atendimento aos pacientes do Sistema Único
de Saúde (SUS). Os recursos eventuais, advindos
pelo programa Repasse Emergencial de Recursos
do Tesouro do Estado para os Hospitais Filan-
trópicos, pleito da Federação das Santas Casas e
Hospitais Filantrópicos do Estado do Rio Grande
do Sul, nos últimos dois anos, tem ajudado
significativamente a instituição.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 59
Origens de recursosContas
Serviços Prestados ao Sistema Único de Saúde (SUS)
Serviços Prestados a Outros Convênios
Serviços Prestados a Particulares
Outras Receitas Operacionais
Educacional (Escola Técnica de Enfermagem)
Receitas Financeiras
Auxílios e Subvenções
Repasse Emergencial Tesouro Estadual SIH E SIA SUS (Resolução 358/11-CIB/RS)
Repasse Emergencial Recursos Tesouro do Estado (Resolução 638/12-CIB/RS)
Repasse Emergencial Recursos Secretaria Estadual da Saúde Port. NR. 1.059/2012
Secretaria Estadual da Saúde "Programa Saúde Perto de Você"
Secretaria Estadual de Saúde - OPO (Organização e Procura de Órgãos)
Secretaria Estadual de Saúde - Núcleo de Vigilância Epidemiológica
Secretaria Estadual de Saúde - Equipamentos
Secretaria Estadual de Saúde - Consulta Popular
Convênio Ministério da Saúde
Doações de Pessoas Jurídicas
2012
83.509.144,64
86.572.715,09
20.983.486,36
12.059.387,71
702.129,11
2.979.062,25
6.907.033,88
-
2.327.946,70
2.375.318,65
1.570.867,68
360.000,00
36.000,00
-
-
90.000,00
146.900,85
2011
80.444.390,02
77.807.812,03
14.223.003,10
14.370.750,24
627.282,79
3.498.739,87
4.270.720,98
2.389.719,74
-
-
850.867,68
240.000,00
48.000,00
599.000,00
100.000,00
-
43.133,56
Aplicação de recursosContas
Serviços Hospitalares
Custo com Gratuidades
Gratuidade em Saúde
Gratuidade em Educação
Gratuidade em Assistência Social
Outros Custos Operacionais
Educacional (Escola Técnica de Enfermagem)
Despesas Financeiras
2012
154.119.370,61
41.099.254,70
38.438.682,34
2.222.040,58
438.531,77
7.766.581,83
515.935,97
1.270.566,68
2011
141.326.898,00
32.130.350,76
27.106.172,36
4.603.239,68
420.938,72
7.211.095,15
419.850,01
967.237,20
Outras informaçõesContas
Receitas Glosadas, Canceladas e Descontadas
Contribuições Sociais (INSS Isenção)
2012
2.951.318,54
20.573.290,248
2011
3.839.025,33
18.203.642,99
RELATÓRIO SOCIAL 201260
Auxílios e SubvençõesPúblicas
Recursos Próprios0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Fonte dos recursos
3,28
96,72
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Aplicação de recursos
3,79
20,07
76,14
Outros custos
GratuidadesServiçosHospitalares
Em
%
Em
%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Custos com gratuidades
1,07
93,52
Em
%
AssistênciaSocial
EducaçãoSaúde
5,41
0
5.000.000,00
10.000.000,00
15.000.000,00
20.000.000,00
25.000.000,00
30.000.000,00
35.000.000,00
40.000.000,00
Gratuidades × isenções41.099.254,70
2012 2011
32.130.350,76
0
5.000.000,00
10.000.000,00
15.000.000,00
20.000.000,00
25.000.000,00
30.000.000,00
35.000.000,00
40.000.000,00
Custo excedente com atendimento SUS37.571.827,39
2012 2011
24.202.071,63
45.000.000,00
20.573.290,2418.203.642,99
Gratuidades
Isenções
Investimentos realizados Descrição
Aparelhos
Imóveis e edificações
Máquinas
Construção nova lavanderia
Moveis e utensílios
Equipamentos informática
Programas e sistemas informática
Instrumentais
Caldeiras
Terrenos
Instalações internas
Semoventes
Veículos
Total anual
Valor (R$)
7.570.255,34
1.396.472,51
1.303.945,42
938.644,87
521.456,06
517.938,71
306.702,49
248.821,92
248.000,00
150.000,00
93.547,45
18.590,00
9.384,40
13.323.759,17
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 61
Realizações e Investimentos
Ressonância Magnética 3.0T
Equipamentos para o diagnóstico por imagem
Em outubro de 2012, o Hospital recebeu a
nova Ressonância Magnética, modelo Magnetom
Skyra, de 3.0 Tesla da Siemens. É a primeira
máquina instalada no Rio Grande do Sul e a
segunda da região sul do Brasil. Este equi-
pamento possibilita exames mais rápidos, com
maior conforto ao paciente e diagnóstico em
diversas áreas da medicina. Possuí pacotes para
exames avançados de cardiologia “Advanced
Cardiac Package”, “Neuro Perfusion Evaluation”,
visualização de sangramentos intracranianos
“SWI”, e com excelente qualidade de imagem.
Aparelho para mamografia digital com tomossíntese
No Centro de Imagem da Mama (CIM) foram
instalados dois aparelhos modelo MAMMOMAT
INSPIRATION, marca Siemens, para exames de
mamografia digital. Estes equipamentos
possuem a tecnologia tomossíntese, que
consiste em uma aplicação avançada da
mamografia digital, onde faz uma varredura da
mama, com obtenção de múltiplas imagens em
vários ângulos sequenciais. Enquanto a
mamografia digital permite a visualização
bidimensional (2D), capturando imagem em um
ponto fixo, a tomossíntese é um exame em (3D).
O equipamento possui uma placa perfurada para
a realização das biopsias. O HSVP, mais uma vez,
foi pioneiro na aquisição da Mamografia Digital
com Tomossíntese, no interior do estado do Rio
Grande do Sul.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 63
Ultrassom – LOGIQ E 9
Foi instalado no Centro de Diagnóstico do HSVP um sistema de ultrassom com Plataforma
Premium, designado para exames abdominais, vasculares, obstétricos, ginecológicos,
neonatais, pediátricos, urológicos, cardiológicos, transcranianos e de pequenas partes. Agile
Acoustic Architecture é uma plataforma inovadora exclusiva GE, patenteada, baseada em
modelo tecnológico que fornece grande potencial de processamento, flexibilidade no fluxo de
informações e com capacidade de atualizações. O LOGIQ E9 notabiliza-se pela produtividade,
excepcional qualidade de imagens e reescaneamento virtual de imagens arquivada.
Sistema de ultrassom 3D
Para qualificar ainda mais o Centro de Diagnóstico por
Imagens, o Hospital adquiriu o sistema de ultrassom
modelo IU22, marca Philips. Este equipamento realiza
exame com ampla gama de funções, que incluem geração
de imagens 3D, em tempo real (4D), controle de anotação
de texto, ativado pela voz, e tecnologias mecanizadas para
otimização de imagens. Projetado para humanizar o
atendimento, já que os procedimentos são mais rápidos,
diagnóstico mais apurado, operação de sistemas
simplificada e diversas possibilidades de aplicações
clínicas.
Novo aparelho de Raios X
No serviço de radiologia geral, sala três, foi
instalado um aparelho de Raios X analógico,
modelo Multix TOP, marca Siemens, com sistema
de planigrafia e sistema de regulação, que permite
fazer vários ângulos, sem a necessidade de
movimentar o paciente. Foram renovadas as salas
para exames de Radiologia geral, tomografia e
procedimentos guiados por fluoroscopia (colocação
de marca-passo, dispositivo intravascular), entre
outros.
RELATÓRIO SOCIAL 201264
Ampliação do Centro de Diagnóstico
Novas instalações
Para atender a demanda dos clientes, o Hospital destinou a área com 850m² no 9º andar do edifício
localizado à Rua 15 de Novembro, para a instalação de novos serviços de diagnóstico e a relocação de outros
localizados no Centro de Diagnóstico.
. Em Centro de Imagem da Mama (CIM)
uma área com 223 m², foi instalado um
novo serviço exclusivo para a mulher.
Neste ambiente o hospital disponibilizou
todas as modalidades de diagnóstico por
imagem da mama, através dos equi-
pamentos de mamografia digital, ul-
trassonografia mamária, procedimentos
invasivos, incluindo agulhamentos, pun-
ções e biópsias.o interior do estado do Rio
Grande do Sul.
. Neste mesmo andar, Unidade de oftalmologia
foi instalado o Centro de Diagnóstico Oftalmológico
para a realização dos exames complementares de
ecografia ocular, campimetria computadorizada,
paquimetria e ecobiometria ocular. Os exames são
realizados como complemento diagnóstico do
serviço de Residência Médica de Oftalmologia.
. Em atividade, no Laboratório de citogenética
Hospital desde o ano de 1998, este serviço foi
transferido para instalações mais amplas e
modernas. Citogenética é uma ciência que estuda
a constituição genética de uma célula através de
seus cromossomos. Realiza análises genéticas,
investigação de doenças hematológicas, in-
fertilidade, e malformações congênitas em
crianças.
. Este serviço foi Laboratório de patologia
transferido do Centro de Diagnóstico para uma área
com 180 m², no 9º andar do prédio da Rua 15 de
Novembro. Além de melhorar as salas dos exames,
foi priorizado o espaço destinado ao cliente.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 65
Reforma do Posto 10
Iniciou-se o processo de remodelação
do Posto 10. Foram substituídas as redes
de água, energia elétrica, oxigênio, ar
comprimido e instalação de rede de água
quente. Todos os quartos serão reforma-
dos com instalação de novos banheiros. O
posto de enfermagem terá novas depen-
dências. A conclusão das reformas está
prevista para o início do próximo ano.
Banco de tecido musculoesquelético
Atendendo às orientações da Vigilância
Sanitária (VISA), a unidade passou por reformas na
estrutura física para o funcionamento do Banco de
tecido ocular humano. A nova estrutura conta com
sala para o recebimento e processamento da
córnea e ampliação da área administrativa.
Centro cirúrgico
Mais uma etapa do projeto da reforma e
ampliação do Centro Cirúrgico foi concluída. Foram
disponibilizadas duas novas salas para cirurgias,
salas para o conforto médico e funcionários e
ampliação da unidade de farmácia. Novos
equipamentos foram instalados: intensificador de
imagens, foco cirúrgico, aparelhos de anestesia e
equipamentos para vídeocirurgias (torre-vídeo).
Na central de materiais e esterilização iniciou-
se o processo de reforma e instalação de novos
equipamentos com conclusão prevista para o
próximo ano.
Serviço de ultrassonografia
O Serviço de Ultrassonografia recebeu nova
área física no Centro de Diagnóstico, antigo
espaço ocupado pelo Laboratório de Patologia.
Espaço amplo, com três salas para exames; uma
para procedimentos; outra para laudo médico; e
demais dependências para proporcionar maior
conforto e comodidade aos pacientes.
RELATÓRIO SOCIAL 201266
Construção da nova lavanderia hospitalar
No mês de julho de 2012, o Hospital
obteve a Licença Prévia da FEPAM, para a
construção da nova lavanderia. Esta Licença
é fruto de um trabalho iniciado em 2009,
baseado em muitos estudos, plantas,
projeções e documentos que tramitaram
junto à FEPAM.
A nova lavanderia está sendo construída
em uma área de 32.453,50 m², localizado
na Rua General Osório, nº 03, e terá uma
área construída de 3.099,95 m², sendo
1.500 m² exclusivos para o processamento
das roupas e 1.599,95 m² utilizados para os
serviços de apoio: produção de vapor,
estação de tratamento de efluentes,
manutenção, subestação elétrica, refeitório
e confecção.
Todo o projeto foi desenvolvido com a
assessoria de uma empresa especializada na
área de lavanderias e acompanhamento direto da
administração. Foram adquiridas três novas
lavadoras extratoras, uma calandra de alta
produção, que permite futuramente a instalação
de dobradeira e um secador. Quatro destas
máquinas foram adquiridas com verba estadual,
processo 77752-20.00/09.9, convênio
197/2010 e Termo Aditivo 082/2011.
Preocupados com a preservação e a
sustentabilidade, neste novo empreendimento
serão tratados 100% dos efluentes líquidos,
sendo que o projeto prevê o reuso de 60% destes
nos processos da lavanderia. Outra novidade é a
captação da água pluvial, utilizando esta água
para minimizar a adução de água natural.
A capacidade de produção inicial será para 7
toneladas de roupas/dia, com funcionamento de
12h, sendo que atualmente são processadas em
média 6 toneladas/dia em 24h de funciona-
mento.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 67
Nova Escola de Educação Infantil
Em junho de 2012 as novas instalações da Escola de Educação Infantil São Vicente foram
inauguradas. Em uma área construída de 1.200 m², a Escola terá capacidade para atender
cerca de 470 alunos. As novas instalações homenageiam o ex-presidente da instituição, Felice
Sana, que em 1988 criou a Creche São Vicente.
A estrutura possui 67 ambientes, com sistema de água quente, calefação, energia solar,
amplos banheiros, mídia, comunicação e segurança. A área externa possui amplo pátio,
campo de futebol com grama sintética e caixa de areia. Os investimentos realizados para
aquisição e melhoramento desta estrutura somaram a importância de R$ 3.132.790,00. O
novo espaço está localizado na Rua Marcelino Ramos, ao lado do estacionamento do HSVP,
próximo à Praça Tamandaré.
RELATÓRIO SOCIAL 201268
Compra de imóvel
Construir uma nova unidade e consolidar um
projeto de expansão do Hospital São Vicente de
Paulo para os próximos 50 anos, foi o objetivo da
instituição com a aquisição do Estádio Wolmar
Salton, localizado no Bairro Boqueirão. O anúncio
da compra foi formalizado no dia 28 de novembro,
durante entrevista coletiva concedida pelas
diretorias do HSVP e do Esporte Clube Gaúcho, no
auditório do Ministério Público Estadual de Passo
Fundo.
A área, de 21 mil metros quadrados, foi
arrematada pelo Hospital por R$ 8,6 milhões. A
negociação foi marcada por vários entraves
judiciais, com inúmeras penhoras na matrícula do
imóvel e tombamento municipal do Estádio Wolmar
Salton. Foi feito acordo geral com a colaboração do
município, que derrubou o Decreto do tombamento,
permanecendo a melhor, mais idônea e concreta
proposta, que foi a do Hospital São Vicente de
Paulo.
Caldeira
No setor de caldeiras, houve necessidade de
substituir uma das máquinas existentes. A nova
caldeira tem capacidade de produção equivalente
a três toneladas de vapor hora, atendendo toda a
demanda de consumo do Hospital como:
lavanderia, cozinha, central de esterilização, água
quente para todas as unidades e aquecimento
central para o prédio da Rua 15 de Novembro,
onde estão situados o centro cirúrgico e a CTI
neonatal.
HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 69
Órgãos diretivos
Conselho Fiscal
Titulares Dilo Canofre dos Santos
Montecir Jesus Dutra
Ronaldo Antônio Marson
Suplentes Gilberto Zanin de Souza
João Lorandi
Mario Sartoretto
Diretoria - Gestão 2012/2015
Presidente
Vice-Presidente
1º Secretário
2º Secretário
1º Tesoureiro
2º Tesoureiro
Décio Ramos de Lima
José Miguel Rodrigues da Silva
Luiz Carlos Teixeira de Farias
Carlos Alberto dos Santos Vargas
Luiz Normélio dos Santos
Claudio Chiaradia
Assembleia Geral – Associados
01. Plínio Grazziotin
02. Olírio Grazziotin
03. Carlos Adelino Rigo
04. Dionísio Tedesco
05. Paulo Dalla Nora
06. Claúdio Chiaradia
07. Geni Desordi
08. Montecir Jesus Dutra
09. Maria Iris Magnabosco
10. Eugenio Luiz Delazari
11. Elgide Badotti Salvador
12. Valeria Sampaio de Mattos
13. Laci Borck da Silva
14. Luiz Carlos Teixeira de Farias
15. Décio Ramos de Lima
16. Antão Barriquel
17. Rosane Rigo De Marco
18. Dilo Canofre dos Santos
19. Clemir de Moura Vargas
20. Egnosi Jesus Obem
21. Zilka Neff Rosa
22. Luiz Maccarini
23. Iolanda Sartori
24. Adelino Mate
25. Carlos Alberto dos Santos Vargas
26. João Edson Colavin
27. Darci Lourdes Turra Macarini
28. Leonilda Lurdes Zanoto Colavin
29. Ronaldo Antonio Marson
30. Ines Olga Colle Fontanive
31. Nelson Braga
32. Rosimeri Mainardi Dalmagro
33. Justina Santin
34. Celso Antônio Ponzoni
35. Paulo Cesar Rocha de Lima
36. Luiz Normélio dos Santos
37. João Cândido Machado
38. Roberto Vanzetto
39. Carlos Adolfo Salve Doneda
40. Eledo Leni Poma
41. João Lorandi
42. Luiz Francisco Navarini
43. Nilza Morais Guilem Medeiros
44. Welci Nascimento
45. José Miguel Rodrigues da Silva
46. Leandro do Prado
47. Wandenir Baptista Marques
48. Nabor Machado da Silveira
49. Marlene Marina Felini
50. Arduino Zancan
51. Égide Ana Rigo Blanco
52. Eliseu Mate
53. Maria de Lourdes Pimentel da Silva
54. Terezinha Maria Marchiori
55. Gilberto Zanin de Souza
56. Ivan Luiz Mariani
57. Maria Helena Doneda
58. Mario Sartoretto
Rua Teixeira Soares, 808 | 99010-080 | Passo Fundo | RS
Fone: (54) 3316-4000 | Fax: 3316-4015
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