RED DE PROVEEDORESPALIGMED y RED SELECTA
Seguro ColectivoVida y Gastos Médicos
RED SELECTA - PALIGMED• Clínicas de Atención Integral BLUE MEDICAL
– Amplio Horario de Atención– Atención 365 días del año– Consultas ambulatorias SIN COPAGO– Laboratorios: Copago del 10% mínimo Q20– Farmacias:
• Génericos: Copago del 20%• De Marca: Copago del 25%, mínimo Q50
– Procedimiento de Urgencias: Copago del 20%, mínimo Q100
RED SELECTA - PALIGMEDPaquetes especiales sin copago• Gastrocentro
– Gastroscopía– Endoscopía– Colonoscopía
• Atención Quirúrgica de Otorrinolaringología– Amigdalectomía– Adenoidectomía– Septoplastía– Turbinectomía
Red Selecta - PALIGMEDCONSULTAS MEDICAS COPAGO
BLUE MEDICAL (Medicina Interna, Ginecología, Pediatría) SIN COPAGO
MEDCARE (medicina general, ginecología, Pediatría) SIN COPAGO
Clinica de Traumatología SIN COPAGO
BLUE MEDICAL
SERVICIOS COPAGO
Laboratorios 10% Mínimo Q.20.00
Medicamentos Genericos 20%
Medicamentos de Marca 25% Mínimo Q.50.00
Procedimientos y Atención de Urgencia 20% Minimo Q.100.00
Red Selecta - PALIGMEDUNIDADES DE ENDOSCOPIA COPAGO
Gastro Centro, S.A. (Dr. Mynor Aguilar) SIN COPAGO
CENTRO DE ATENCIÓN QUIRURGICA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y UROLOGÍA COPAGO
Centro Quirurgico de Especialidades (Hospital de Día)Drs. Terraza, Pinetta, Erben) SIN COPAGO
CENTROS DE DIAGNOSTICO COPAGO
Medcare, Diagnostico Profesional, Biolab 10%
Red de ProveedoresPALIGMED
SERVICIOS CO-PAGO
Consulta Externa 20%
Laboratorio y Rayos X 20% - 25%
Hospitalizaciones Según Hospital
Farmacias 25% con copago mínimo de Q75.00
Consulta Externa• Presentar al médico afiliado el carné de
seguro vigente y una identificación.• Entregar al médico tratante el formulario de
reclamación debidamente completado por el empleado asegurado.
• Pagar al médico tratante únicamente el 20%del valor de la consulta de acuerdo a los honorarios pactados.
Exámenes de Laboratorio y Rayos X
• Médico tratante debe completar el formulario de Laboratorios y Exámenes especiales.
• Si el total de exámenes a realizarse excede de Q1,000 o son exámenes especiales, debe tramitar una autorización con Pan-American Life de Guatemala.
• Presentarse al laboratorio afiliado con su formulario lleno y su carné de seguro vigente.
• Pagar únicamente el copago correspondiente.
Hospitalización• Solicitar a su médico tratante que llene el
formulario de Cirugías.• En caso de una operación programada debe
presentar solicitud de autorización con un mínimo de 7 días de anticipación para su aprobación.
• A su ingreso al hospital, presentar carné de seguro e identificacion
• A su egreso cancelar su copago correspondiente.
Pago Directo en Farmacias• Facilidad de pagar el 25% directamente en cualquier
Farmacia Meykos, Fayco o Batres• Para compras de medicamentos menores de Q1,000 no se
requiere autorización• Llevar formulario de Farmacias lleno por el médico• Presentar el formulario original en la farmacia y su carné de
seguro vigente• Cancelar el copago del 25%. Aplica un mínimo de copago de
Q75.00
• Compras de Q1,000 o más requieren autorización previa por parte de la Compañía de Seguros
Red de ProveedoresREEMBOLSO AL 100%
En la Ciudad CapitalCOPAGOS Hospitales Afiliados
Emergencia: Q300 Ciudad ViejaInternamiento: Novicentro
- De 1 a 3 días Q600.00 Cedros de Líbano- De 4 a 7 días Q1,200.00- De 8 días en adelante Q 1,800.00
ÁlamosSanatorio Las MajadasEskalaÁngelesJordan
Red de ProveedoresREEMBOLSO AL 85%En la Cuidad Capital
COPAGOS Hospitales Afiliados
Emergencia: 15% con un mínimo de Q400 Sanatorio Nuestra Señora del Pilar
Internamiento: 15% con un mínimo de Q1,000 Hospital Privado de las AméricasHospital EsperanzaHospital Multimédica
REEMBOLSO AL 80%En la Cuidad Capital
COPAGOS Hospitales AfiliadosEmergencia: 20% con un mínimo de Q400 Centro MédicoInternamiento: 20% con un mínimo de
Q1,000Herrera Llerandi (Aplica habitación
semi-privada únicamente)Especialidades
Hospitales Afiliados en DepartamentosCOPAGOS: Emergencia: Q150
Internamiento: 1 día de habitación
Antigua Guatemala
Hospital Hermano Pedro
Hospital Reina de los Ángeles
Barberena Santa Rosa Sanatorio El Rosario
Coatepeque
Centro de Especialidades Médicas
Centro Médico Coatepeque
Escuintla Hospital Génesis
Huehuetenango Centro Médico Huehuetenango
Mazatenango
Hospital Privado para la Mujer
Sanatorio Nueva Esperanza
Hospitales Afiliados en DepartamentosCOPAGOS: Emergencia: Q150
Internamiento: 1 día de habitación
Puerto Barios
Clínica Hospitalaria Belén
Centro Médico de Especialidades
Puerto de San José Sanatorio Alvarado
Quetzaltenango Hospital San Rafael
San José Pinula Hospital Luz de Vida
Santa Rosa Sanatorio Portal de Fátima
Sta. Elena Péten Centro Médico Maya
Zacapa Hospital Privado de Oriente
Jalapa Centro Médico Jalapaneco
Hospital Afiliado en AmatitlánHospital Corpomedic
COPAGOS:
HospitalizaciónEmergencia: Q150Internamiento: 1 día de habitación
Laboratorios y Rayos X 20%
Consulta Externa 20%
• Dr. Jorge Aníbal Reyes Hernández - Gineco Obstetra• Dra. Silvia Liseth Reyes Hernández - Pediatra• Dr. Julio César Galindo Ávila - Medicina Interna• Dr. Carlos León Ixcoy - Traumatólogo
• Asistencia médica telefónica, que ofrece los siguientes servicios:– Orientación médica telefónica– Referencia a Médicos de la Red de Proveedores de Paligmed– Visita médica a domicilio** (si el padecimiento lo amerita)– Traslado en Ambulancia** sin costo alguno para el asegurado en caso
de emergencia.
2427-2027**NOTA: máximo 4 servicios al año por asegurado**
TELEMEDIC
¡Gracias por su atención!