Download - "Qaraciyər transplantasiyası donor"
![Page 1: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/1.jpg)
QARACİYƏR TRANSPLANTASİYASI DONOR
M rk zi Neftçil r X st xanası ə ə ə ə ə
İnsan Orqan v Toxumalarının Transplantasiyası Şöb siə ə
Dr. Eldar Əhmədov
![Page 2: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/2.jpg)
QARACİY R TRANSPLANTASİYASIƏ
Kadavradan
Canlıdan
Döyünən ürək
Döyünməyən ürək
![Page 3: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/3.jpg)
QARACİY R TRANSPLANTASİYASIƏ
Kadavra verici sayısı ehtiyaca görə az,
xəstələrin gözləmə vaxtı uzun
Canlıdan Transplantasiya planlı əməliyyatdır,yaxşı qreft (soyuq işemiya müddəti az)
Donor riski
![Page 4: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/4.jpg)
Donor
![Page 5: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/5.jpg)
TARİXİ
Tomas Starzl 1963 ilk əməliyyat (kadavradan)
Tomas Starzl 1967 ilk uğurlu əməliyyat(kadavradan)
1988 -brazilya Raia ilk əməliyyat (canlıdan)
1989-(Strong) ilk uğurlu əməliyyat (canlıdan)
1994 Tanaka- sağ lob
![Page 6: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/6.jpg)
Donor Riskləri Morbitide(ağırlaşma) (21%)
Mortalite(ölüm) (0.01-0.05%)
Adam R. Et all.. Liver Transplant 2003
Donoru qorumaq son dərəcə önəmli !!!
Canlıdan Qaraciyər transplantasiya əməliyyatının əsas məgsədi ?
Donora zərər verməmək!!!
![Page 7: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/7.jpg)
Canli Vericili Qaraciy r Transplantasiyasıə
Sağ lob
Sol lob
Sol lob lateral segment
Sağ lob posterior segment
Dual lob
![Page 8: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/8.jpg)
Canlı Donor Hazırlığı Yaş 18
Qohum
Qan grupu
Yaş 60 Yanaşı gedən xəstəliyin olmaması
![Page 9: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/9.jpg)
Məlumatlandırma
Qan qrupu və serologiya
Biyokimya Cərrahi dəyərləndirmə Qaraciyər USM Psixatrik dəyərləndirmə Lazımsa Qaraciyər biyopsiyası
BT angiografiyaMRCP?
Yazılı xəstə razılığı
Preoperativ hazırlıq
etap 1
etap 2
etap 3
![Page 10: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/10.jpg)
N l ri d y rl ndiririkə ə ə ə ə Hepatosteatoz və fokal dəyişikliklər
Volumetrik dəyərləndirmə
Hepatik vaskulyar anatomiya
Biliyar sistem?
![Page 11: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/11.jpg)
Görüntül m metodlarıə ə
USM Hepatosteatoz
Fokal dəyişikliklər
Kontrastlı KTGraft VolumuHepatosteatozFokal dəyişikliklərArteriyal anatomiyaPortal Venoz AnatomiyaHepatik Venoz Anatomiya
![Page 12: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/12.jpg)
Qaraciy r H cmiə ə (Volumu) Transplantiya edilen volum alıcı için yetərli
olmalı ! Qreft həcminin(volum) bədən çəkisinə
nisbəti 0.8% in altına düşməməli ! Transplantasiya edilən qaraciyər artıq
olmamalı(Qreft həcminin(volum) bədən çəkisinə nisbəti 3% üzərinə çıxmamalı)
Qalan volum verici üçün yetərli olmalı(qalan volum total qaraciyər həcminin 30% dan az olamamlıdır)
![Page 13: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/13.jpg)
Marginal Donor
Qalan qaraciyər %30
BMİ 30
Hepatosteatoz % 6
Yas 54
![Page 14: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/15.jpg)
Fokal dəyişikliklər Diffuz dəyişikliklər
HepatosteatozLAİ=MHA-MSAYağlanma %5 altı normal(LAİ>5)%5-%30 az yağlanma(5>LAİ>-10)%30-%60 orta yağlanma(LAİ<-10)%60 üzəri yüksək yağlanmaLazımsa biopsıya
Hepatosteatoz varsa donor namizədi uygun görülmür ya da başqa donor yoxsa müalicə olunur!!!
![Page 16: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/16.jpg)
Arteriyal Anatomiya Arteriya variyasiyası mütləq əks
göstəriş təşkil etmir Arteriya sayısının çox olması
əməliyyatı çetinləşdirir nisbi əks gösteriş ola bilər.
Mənbəyi Kalibrasiyası
Şaxələnməsı
![Page 17: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/17.jpg)
Arteriyal Anatomiya
Radiologiya Şöbəsi Dr.Həsən İsayev
![Page 18: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/18.jpg)
Sağ Hepatik Arter Çolyak Trunkıtsan
Aksesuar Sağ Hepatik arter Superiot Mezenterik Arterden
Sağ Antreior Portal ven
Sağ posterior portal ven
![Page 19: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/19.jpg)
Sol hepatik arteriyadanSağ hepatik arteriyadanHər ikisındənQastroduodenal arteriyadan
Radiologiya Şöbəsi Dr.Həsən İsayev
Sağ hepatik arter
4.Segment arteriyası
Sol hepaik arteriya
![Page 20: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/20.jpg)
Portal Venoz Anatomiya
TİP 1 Normal Anatomiya (%64.5)
TİP 2 Trifukasiya(%9.5)
TİP 3 RAPV LPV ayılır.Ana poral ven RPPV olarak davam edər(%23.5)
TİP 4 Diyər(%1.5)
![Page 21: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/21.jpg)
Hepatik Venoz Anatomiya Aksesuar inferior (RHV)sağ hepatik vena 68%, 52 %tək,12 % birdən çox >5 mm
isə rekonstruksiya
Orta hepatik venaya (MHV)drene olan 5. ve 8. segment venaları > 5 mm isə rekonstruksiya lazım
Segment 4 venoz drenajı önəmli ve MHV yerlşeimi intraoperativ USM
![Page 22: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/22.jpg)
MHV
LHV
RHV
Radiologiya Şöbəsi Dr.Həsən İsayev
![Page 23: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/23.jpg)
Radiologiya Şöbəsi Dr.Həsən İsayev
![Page 24: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/26.jpg)
Sağ hepatik ven
Vena cava inferior
![Page 27: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/27.jpg)
Sağ hepatik ven
![Page 28: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/28.jpg)
Sağ hepatik arter
Sağ portal ven
Xoledox
Sistik kanal güdül
![Page 29: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/33.jpg)
Sol Lateral Segmentektomi
![Page 34: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/34.jpg)
Öd yolları
![Page 35: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/38.jpg)
````````````````````````
![Page 39: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/42.jpg)
Az rbaycan Dövl t Neft Şirk tiə ə ə M rk zi Neftçil r X st xanasIə ə ə ə ə İnsan Orqan v ToxumalarInIn Transplantasiyası Şöb siə ə
Başarılı olmaq üçün Cərrahi qrup Radialoq Hepatolog İnvaziv Radyoloq Anestezioloq Reanimatoloq Təcrübəli orta tibb işçiləri
![Page 43: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/44.jpg)
Nəticələr dekabr 2008 – mart 2013 36 canlıdan qaraciyər transplantasiyası 34 Sağ lob 1 Sol lob 1 sol lateral segment Graft volumu 200 cm3 -1340 cm3
Donor yaşı 23-38(27) Əməliyyat müddəti ortalama 8 saat Qan transfuzyası 2 donorda Qaraciyər parenxima diseksiya bipolar koter+pens crush CUSA Ortalama yatış süresi 10 gün Fəsadlaşma 1 xəstə bilioma perkutan drenaj sonarsı öd fistulu (1.5 ay
müddetınde bağlandı)
![Page 45: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/45.jpg)
Bilioma
![Page 46: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/46.jpg)
Transplantasiyanın olması və inkişafı
1. Cərrahi qrup +Təhcizatlı XəstəxanaRadioloqİnvaziv RadioloqAnestezioloqReanimatoloqTəcrübəli orta tibb işçiləriHepatoloq2. Dövlətin Transplantasiya programını dəstəkləməsi (Tibbi Sığorta,Organ bağışlanması üçün təbliğat xarakterli tədbirlər) 3. Organ Bağışlanması
![Page 47: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/47.jpg)
Qaraciyər sirrozunun ən ucuz ,ən effektiv və ən rahat müalicə yolu
Karaciğer transplantasiyasıdır!!!
Prof.Dr.Münci Kalayoğlu
![Page 48: "Qaraciyər transplantasiyası donor"](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051112/559619481a28ab7d2d8b471d/html5/thumbnails/48.jpg)