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Seguridad Alimentaria y Nutricional
CENTRO EDUCATIVO JUAN PABLO II
TEMA:
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL.
BACHILLERATO EN CIENCIAS Y LETRAS POR MADUREZ,
SECRETARIADO OFICINISTA CON ORIENTACIÓN JURÍDICA Y PERITO EN ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS
Grupo: 4
Retalhuleu, Agosto 2013
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Centro Educativo Juan Pablo II
7ª. Calle 4-47 zona 4 Retalhuleu PEM: Pedro Eduardo Chávez
1. Barillas Maldonado Manuel Lizandro
2. Cuxevá Quiche Josefa Magdalena
3. De la Rosa García José Benjamín
4. Florián Yesica Yoselin
5. Lorenzo Juárez Aneli Maday
6. Mazariegos Hernández María Isabel
7. Monroy Escobar Irma Raquel
8. Ramírez Gustavo Adolfo
9. Solórzano Navarro José Luis
10. Sum Morales Keila Raquel
Seguridad Alimentaria y Nutricional
INDICE
Contenido pág.
1. Introducción ........................................................................................................................ 01
2. Objetivos ............................................................................................................................. 02
3. Objetivo general ................................................................................................................. 02
4. Objetivos específicos ......................................................................................................... 03
5. Preguntas a ser investigadas ............................................................................................. 04
6. Justificación ........................................................................................................................ 05
7. Breve reseña histórica del campo de acción ................................................................... 06
5.2. Descripción general de la villa de San Sebastián departamento Retalhuleu
5.2. Aspectos históricos ........................................................................................................... 07
5.3. Ubicación geográfica
5.4. Características físicas y geográficas
5.5. Topografía
5.6. Recurso hídrico
5.7. División política y administrativa ........................................................................................ 08
5.8. Mapa de la villa de San Sebastián ................................................................................... 09
5.9. Infraestructura básica de la población municipal ............................................................... 10
5.10. Demografía
5.11 Total de viviendas proyectadas en el área urbana y rural de la villa de
San Sebastián, Retalhuleu año 2,002
5.12. Aspectos económicos ...................................................................................................... 11
5.13 Actividad económica
5.14 Agricultura
5.15 Ganadería
5.16 Industria
5.17 Producción Artesanal
5.18 Comercio
5.19 Explotación Minera
5.20 Transporte ......................................................................................................................... 12
5.21 Población económicamente activa
5.22 Nivel de pobreza
5.23 Explotación de la tierra
5.24 Clase agrologica II y III
5.25 Aspectos Sociales............................................................................................................ 13
5.26 Salud
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5.27 Educación
5.25 Aspectos Sociales .................................................................................................................. 14
5.26 Salud
5.27 Educación
5.32 Significado Del Traje Típico Y Enseres Culturales ................................................................. 15
5.33 Significado De Los Colores Del Corte Y Candelas. ................................................................ 16
5.34 Fiesta Titular
5.35 Fiestas Cantonales .................................................................................................................. 17
5.36 Aspectos Ambientales
5.37 Flora
5.38 Fauna
5.39 Datos Generales De La Municipalidad .................................................................................... 18
5.40 Gobierno Municipal
5.41 Comisiones de Trabajo
5.42 Corporación Municipal ............................................................................................................. 19
5.43 Organigrama ........................................................................................................................... 20
6. Marco Teórico.............................................................................................................................. 21
6.1 Fortificación De Alimentos
6.2 Fortificación de azúcar con vitamina A .................................................................................... 22
6.3 Micronutriente ............................................................................................................................ 23
6.4 Control prenatal ......................................................................................................................... 26
6.5 identificación de factores de riesgo ........................................................................................... 27
6.6 Diagnóstico de la condición fetal
6.7 Educación materna ................................................................................................................... 29
6.8 Exámenes de laboratorio .......................................................................................................... 31
6.9 Periodicidad del control prenatal ............................................................................................... 33
6.10 Vacunación .............................................................................................................................. 37
6.11 Alimentación durante el embarazo .......................................................................................... 38
6.12 alimentos fortificados (vitacereal) ............................................................................................ 42
7. Técnicas ..................................................................................................................................... 44
7.1 Técnica De Recolección De Datos
8. Hallazgos ..................................................................................................................................... 45
9. Métodos utilizados ....................................................................................................................... 46
10. Valores ...................................................................................................................................... 47
11. Valores de la acción .................................................................................................................. 48
12. Descripción de la acción ........................................................................................................... 49
13. Cronogramas de la investigación ............................................................................................. 50
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14. Cronograma de la acción .......................................................................................................... 51
15. Gastos ....................................................................................................................................... 52
16. Conclusiones ............................................................................................................................. 53
17. Recomendación ........................................................................................................................ 54
18. Apéndices .................................................................................................................................. 55
19. Anexos ....................................................................................................................................... 59
20. Estadística ................................................................................................................................ 61
21. Bibliografía................................................................................................................................. 65
22. E-Grafía ..................................................................................................................................... 66
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1. INTRODUCCIÓN
El presente trabajo constituye las razones por las cuales se realizó este trabajo de seminario con
respecto al tema de PROYECTO DE NACION.
En el veremos la forma en que nuestro grupo ve nuestra Guatemala en el futuro y de cómo debemos
empeñar nuestros valores para poder hacer realidad ese futuro, y que es obligación de todos como
ciudadanos que somos, que ese futuro se pueda lograr ya sea fomentando nuestros valores o
poniéndonos metas en las cuales se vea reflejado nuestro deseo del cambio en nuestro país, ya que si
no es así no lograremos salir de donde estamos.
Centraremos nuestro trabajo en la visión de nuestro grupo, justificaremos el porqué de nuestro trabajo y
daremos a conocer nuestras metas a corto, mediano y largo plazo. Esto se verá también en el mapa
conceptual que realizamos en relación a los puntos ya mencionados.
Este trabajo no solo se centra en lo futuro sino que además va adjunto con respecto a los valores
humanos y como este debe empeñarse en lograr cambiar el estado de nuestro país y de cómo debemos
mejorarlo.
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2. OBJETIVOS
2.1 Objetivos General
Lograr a través de la realización de este proyecto una mejor atención prenatal para las mujeres y los
niños de Guatemala para mejorar los servicios públicos, una buena acción a tomar es pagar nuestros
impuestos ya que estos se invierten en infraestructura vial y servicios públicos, como educación, salud,
seguridad, limpieza y ornato de nuestra ciudad. Además de las aportaciones que los ciudadanos damos a
la nación se pude disponer para realizar proyectos para crecimiento de la nación.
Contribuir con una mejor nutrición alimenticia para nuestro país ya que Guatemala cuenta con muy baja
economía a través de eso se crean proyectos para poder llevar alimentación a las familias de bajo
recursos y así poder ayudar a una buena nutrición. Y así poder ayudar a Guatemala con una mejor
nutrición y tener un buen concepto de nuestro país y todos unidos pongamos un granito de arena para
mejorar nuestra Guatemala y acabar con la desnutrición velar para que en los hospitales y centros de
salud haya vitaminas para los niños que lo necesiten porque para todo hay un propósito, y el de nosotros
es parar la desnutrición en Guatemala y así tener un mejor concepto del país analizar desde el punto de
vista social y económico si en realidad la desnutrición es uno de los problemas más comunes que hay.
Contribuir a la búsqueda del desarrollo y mejoramiento de los niños en la sociedad en general.
Lograr que todas las mujeres embarazas asistan a su control prenatal teniendo sus vitaminas y
asintiendo al centros de salud y estar alimentándose bien durante su embarazo para que los niños no
nazcan desnutridos y no teniendo un embarazo de alto riesgo.
Lamentablemente en Guatemala hay muchos ciudadanos que no luchan y que todo lo quiere muy fácil de
conseguir las cosas y que siempre le echa la culpa al gobierno que si por parte tiene un 50% de razón ya
que ellos deben de velar que en nuestro país se desarrolle cada día en trabajos, etc. Pero la verdad el
ciudadano tiene la culpa ya que ellos no hacen la lucha de ver como sobre salir por sí mismo. El
desarrollo humano es el proceso por el que una sociedad mejora las condiciones de vida de sus
ciudadanos a través de un incremento de los bienes con los que puede cubrir sus necesidades básicas y
complementarias. Somos la institución responsable de coordinar y articular las intervenciones de los
sectores público, privado, sociedad civil organizada, organismos de cooperación internacional y otros
actores involucrados para garantizar la Seguridad Alimentaria y Nutricional en el país. Que la población
guatemalteca haya mejorado sustancialmente las condiciones que le permitan
Garantizar la seguridad alimentaria y nutricional, para alcanzar su máximo potencial de desarrollo
humano.
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2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Poner alternativas que conlleven a superar los problemas de desnutrición en Cantón Parinox
municipio, de San Sebastián, Retalhuleu.
2. Realizar investigación de campo que nos permita determinar los factores que inciden en la
desnutrición.
3. Estudiar y analizar la situación de la desnutrición para poder combatir y así tener una Guatemala
mejor.
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3. PREGUNTAS A SER INVESTIGADAS
1 ¿Porque nuestro interés en el tema de la Desnutrición?
2. ¿A dónde queremos llegar con la salud de los niños de nuestra Guatemala?
3. ¿Cómo ayudar a prevenir la desnutrición?
4. ¿Qué concepto tenemos acerca de la desnutrición?
5. ¿Qué conflictos puede causar la desnutrición?
6. ¿Cómo podríamos cambiar la desnutrición en nuestra Guatemala?
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4. JUSTIFICACIÓN
Por medio del incremento de problemas de salud, es necesario realizar un análisis profundo para ayudar
a contrarrestar estos problemas, es obvio que la salud es tan importante dentro de nuestra sociedad, sin
embargo existen muchas instituciones que contribuyen a fortalecer y a mejorar el nivel de vida de los
habitantes de nuestro país, este ellos encontramos las campañas de salud que contribuyen al progreso
para tener una mejor salud.
Como la salud es esencial en la vida de cada individuo, es necesario que dichas actividades estén
dirigidas por personas responsables que trabajen con principios y valores los cuales deben ser
extendidos a más personas entre ellos lo estudiantes que aspiran a ser
Médicos o enfermeros, pues se aprende más con el ejemplo que con palabras surge entonces una clave ,
podrán los jóvenes ayudar en contribuir al mejoramiento de la salud’ debido a la importancia que se tiene
que se tiene para mejorar la salud para componer instalaciones llevar equipo para lo cual ahondamos el
tema para que así se estudie bien se hace evidente que son muchas las necesidades sobre la salud que
hacen falta herramientas que proporcionen planteamientos , esquemas , y estrategias para que puedan
aplicarlas en el proceso del proyecto y para llevar a la transformación de actividades en devenir que
crece y se fortalece en función de la sociedad que se involucre.
Además como parte de nuestra formación profesional, logrando con investigación de nuestro proyecto de
investigación, conocer las necesidades de salud en Guatemala y las formas que podamos ayudar a
nuestro país, participando en actividades en la gestión de problemas que afectan a nuestro departamento
específicamente.
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5. Breve reseña Historia del Campo de Acción
DESCRIPCIÓN GENERAL
DE LA VILLA DE SAN SEBASTIÁN,
DEPARTAMENTO DE RETALHULEU.
Municipalidad y Parque, Villa de San Sebastián, Retalhuleu.
Iglesia Católica y Kiosco Municipal, Villa de San Sebastián, Retalhuleu.
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5.2 ASPECTOS HISTORICOS:
Después de la independencia de 1,821 y al promulgarse la Constitución Política del Estado de
Guatemala el 11 de Octubre de 1,925, el territorio del Estado se divide en once “Distritos” con sus
correspondientes “Circuitos” y de esta manera San Sebastián aparece integrado al Distrito No. 11
correspondiente a Suchitepéquez y dentro del circuito de Retalhuleu.
Posteriormente al establecerse el departamento de Retalhuleu por Acuerdo Gubernativo No. 194 del 16
de Octubre de 1,877; San Sebastián queda integrado como uno de los municipios que forman el
departamento de Retalhuleu hasta la fecha. En 1986 San Sebastián fue elevado a la categoría de Villa,
en gobierno municipal de la administración municipal presidida del señor Percy Esteban Cabrera.
5.3 UBICACIÓN GEOGRAFICA
La Villa de San Sebastián, está ubicado dentro de la Rio Acosito que abarca un área de 1,065.59
hectáreas y la cuenca del Rio Samalá que abarca un área de 705.73 hectáreas.
5.4 Características Físicas y geográficas
Altitud: 1046 Mts. Sobre el Nivel del Mar.
Temperatura: Entre 24º y 32º C.
Latitud: 14º 33’40”
Longitud: 91º 38’50”
Clima: Cálido
Precipitación Media Anual: 2000 y 3500 milímetros/año
5.5 Topografía
Su topografía es generalmente plana, pues pertenece a la región tropical sur.
5.6 Recurso Hídrico
Ríos: Lo Riegan dentro del territorio los ríos, Samalá siendo éste el más caudaloso, Xulá, Ocosito, Muluá
o el Niño, Pucá, Cachel, Xocán, Ixmay, Tzununá e Ixpatz este último atraviesa la cabecera Municipal de
norte a sur.
5.7 RIACHUELOS:
Xulá, Xocán, Ixmay y el Chucho.
Patrimonio cultural Cerros:
Posee dos llamados K’aja y Xilimabaj.
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5.7 DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA
La Villa tiene una extensión territorial de 28 Kilómetros cuadrados, con los siguientes límites: Al Norte:
Con los Municipios de San Felipe y San Martin Zapotitlán.
Al Sur: Con los Municipios de Santa Cruz Muluá y Retalhuleu.
Al Este: Con Santa Cruz Muluá y el río Samalá de por medio.
Al Oeste: Con Retalhuleu.
Su jurisdicción municipal comprende una cabecera municipal denominada San Sebastián, que se
encuentra dividida en cuatro cantones urbanos que son: Zona 1, Cantón Ixpatz, que su significado se
deriva del rio que atraviesa el cantón en la proliferación de la especie acuática del Sapo que en legua es
IXPUTZ; Zona 2, Cantón Pajosom, que su significado se deriva de un árbol de jaboncillo el cual
utilizaban los vecinos para lavar la ropa; Zona 3, Cantón Paoj que su significado se deriva del árbol de
aguacate ya que en principio era un lugar con árboles de aguacate y Zona 4, Cantón Parinox que su
significado se deriva de que en dicho lugar existían varios pocitos y su sabor era salado por la cual los
vecinos mencionaban que erar el centro del mar que en lengua es PARIMUX; El área rural se divide en
cuatro cantones rurales siendo: Samalá y sus sectores I y II; Ocosito y sus sectores Pelicó, Mejía,
Ambrosio y Los Vicente; Xulá y Pucá; Y una aldea llamada San Luis el cual consta de sus sectores etc.
El área urbana de la Villa de San Sebastián registra nueve calles y ocho avenidas en su mayoría
pavimentadas o adoquinadas, con viviendas que se encuentran alineadas ordenadamente.
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5.9 SISTEMA DE TRANSPORTE
Existen varias líneas que prestan su servicio tanto Urbana como Rural entre ellas:
Triciclos.
Taxistas.
Buses pequeños.
Camionetas.
Servicios de buses escolares.
5.10 DEMOGRAFIA
El total de habitantes hombres y mujeres año 2009, según la proyección de población del XI censo de
población y VI de habitación efectuada en el 2,002 es de: 26,508 habitantes de los cuales el 56.8% es
indígena y el 40.8 % es no Indígena; La población urbana es del 41.3% y la rural es de 58.7%. La tasa
de crecimiento poblacional registrada es de 2.56% anual. Fuente INE.
Y según información del Delegación del Tribunal Supremo Electoral el total de ciudadanos debidamente
registrados electores es de 12,465 datos actualizados año 2007.
5.11 Total de viviendas proyectadas en el área urbana y rural de la villa de San Sebastián,
Retalhuleu año 2,002.
Fuente: INE Promedio de personas por vivienda 4.9 personas.
LUGAR VIVIENDAS PORCENTAJE
Área Urbana 10,693 41.3%
Área Rural 15,198 58.7%
Total 25,891 100%
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5.12 ASPECTOS ECONOMICOS
5.13 Actividad económica
5.14 Agricultura: Es la base económica de la población, ya que un 76 % de ellos se dedica a esta
actividad, de estos un 90% son propietarios de la tierra que cultivan, el otro 10% son arrendatarios, los
principales cultivos que producen son: piña, ajonjolí, cacao, caña de azúcar, arroz, palma africana, hule,
limón, sandía, melón, pepino dulce, coco, mango, caimito, banano, manía, tomate, chile, naranja, hierbas,
etc.
5.15 Ganadería: Existen crianzas de ganado bovino en las Fincas Xelajú, Finca San Isidro, Buena Vista,
Finca Las Elvira y Finca San Isidro que poseen hatos de razas finas de altos rendimientos. En los
hogares existen crianza de porcinos y aves de corral que se aprovechan para consumo doméstico, así
mismo ganado bovino aprovechando la leche para la venta o elaboración de productos lácteos como
queso y crema.
5.16 Industria: La Villa tiene un movimiento grande de industrias que brindan oportunidad de empleo a
los habitantes principalmente las exportadoras y procesadoras de ajonjolí; tales como Agropacific, El
Carmen, Monte Blanco, Multisemillas, Exasá, beneficios de café, Imexa, Agro Export, Multi Export,
Inversiones Nórdicas, Fabrica de blocks El Carmen, UniBlocks, Profaza,
5.17 Producción Artesanal: Funcionan varios talleres de tejidos, el más grande de ellos es el de
elaboración de paños típicos del sector Santo Domingo. También hay algunas industrias tradicionales de
Café molido, elaboración de Candelas, Jabón Negro de bola denominado localmente como jabón de
Coche, Chocolate de barras en ruedas el cual goza de gran calidad y se comercializa toda la región.
5.18 Comercio: Sobre la Carretera al Pacifico existen varios comercios que están dentro de la Villa,
Tales como: Tecún, S.A, Industrias del Pacifico “Coca Cola” que viene siendo una industria y comercio,
Fábricas, Agro Ford, Vepasa, Cargill, S.A. así mismo dentro del área urbana existen 09 Farmacias, 03
panaderías, 03 Librerías, 02 Ventas de Telas, 03 Discoteca para servicio de fiestas, 08 Carnicerías, 01
Agencia de Materiales electrodomésticos, 5 gasolinera, 01 depósito de granos básicos, 2 venta de
materiales eléctricos, 01 Deposito de granos básicos, 2 venta de materiales de construcción y eléctricas,
01 Ventas de madera, 1 club nocturno, 8 cantinas, 4 gasolineras, 4 hoteles de renombrado prestigio:
Costa Real, La colonia, Sibilia y Siboney: así como 2 hospedajes siendo ellas San Sebastián y
Livingston, 80 tiendas que venden productos de primera necesidad.
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5.19 Explotación Minera: El municipio de San Sebastián, desde el inicio de la actividad volcánica del
Santiaguito, el Rio Samalá, ha incrementado su potencial llevando gran cantidad de arena y piedra al
municipio, el cual es explotado por la población de forma artesanal y tecnificada produciendo así piedrín,
piedra bola y arena azul.
5.20 Transporte: El servicio de transporte que se presta a la Villa es a través de taxi que circulan desde
el centro del municipio en general a la ciudad de Retalhuleu y lugares vecinos, también por la carretera
principal que conduce a la Costa Sur pasan buses extraurbanos, que también le prestan el servicio a los
habitantes de San Sebastián.
5.21 Población económicamente activa: La población económicamente activa PEA, se desempeña
mayormente en la actividad agrícola con un 76%, lo sigue en un 12.40% la actividad comercial, la
ganadería con 6.15% construcción 4.7%, la artesanía, forestación y servicios personales 0.75%.
5.22 Nivel de pobreza: Según el informe de Desarrollo Humano para el año 2,001 en la Villa de San
Sebastián, existe un índice de pobreza del 52 % y un índice de desarrollo humano es de 0.62.
5.23 Explotación de la tierra: La tierra existente en San Sebastián Retalhuleu se encuentra dentro de
varias clases agrologicas.
5.24 Clase agrologica II y III: Ocupa un área de 1,347.59 hectáreas, que son terrenos aptos para los
siguientes cultivos de la región: Maíz, plátano, frijol, ajonjolí, yuca, arroz, palma africana, piña, café, caña
de azúcar, hule, limón, naranja, papaya, sandía, melón, pepino dulce, cocos, mango toda la variedad,
banano, caimito, aguacate, manía, chile, tomate y hierbas.
Clase agrologica IV: Ocupa un área de 69.08 hectáreas que son terrenos aptos para agro forestación,
que es una técnica que permite incrementar la masa boscosa, por ende la producción agrícola y
protección forestal.
Clase agrologica VII: Ocupa un área de 354.65 hectáreas que es exclusivamente para producción
forestal.
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5.25 ASPECTOS SOCIALES
5.26 Salud
Esperanza de vida al Nacer: 67.67 años.
Tasa de Mortalidad Infantil: 29.88/1000 Nacidos vivos.
Tasa de Mortalidad al Nacer: 12.80/1000 Nacidos vivos.
Tasa de Mortalidad Materna: 12.80/1000 Mujeres.
Tasa Global de Fecundidad: 154/1000 Mujeres en edad fértil.
Nivel de Desnutrición: 0.5/10,000 Habitantes.
Las enfermedades que más afectan a la población son los resfriados comunes, parasitismo intestinal,
anemia, diarrea, amebiasis, infección tracto urinario, enfermedad péptica, amigdalitis impétigo, neumonía,
diabetes, desnutrición.
La infraestructura en Salud es de: 01 Centro de Salud cabecera municipal y 02 Puestos de Salud, en la
Aldea San Luis y en el Cantón Ocosito.
5.27 Educación
Tasa de cobertura:
Nivel Escolar %
Educación Pre-Primaria Bilingüe 3.9
Educación Pre-Primaria 29.7
Educación Primaria 95.4
Educación Básica 18.1
Educación Diversificada 13.6
Número de maestro por nivel
Nivel Escolar No.
Educación Pre-Primaria Bilingüe 12
Educación Pre-Primaria 0
Educación Primaria 104
Educación Básica 11
Educación Diversificada 20
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8.2 Nivel de Analfabetismo.
La tasa de analfabetismo de la Villa de San Sebastián es de 32%.
5.28 Servicios públicos
Hogares con agua entubada
Urbana: 1,631.
Rural: 1,575.
5.29 Organización Social
Existen 6 Asociaciones, 3 cooperativas y 21 COCODES.
5.30 ASPECTOS CULTURALES
5.31 Grupo étnico e idiomas
La población no Indígena es de 10,563.52 con un porcentaje de 40.85 %. Esta población se concentra
mayormente en la Cabecera Municipal, Ocosito y Aldea San Luis.
La población Indígena proyectada es de 14,706.08 habitantes representando un porcentaje de 56.83%.
Concentrándose mayormente en la Cabecera Municipal, Caserío Xulá, Aldea San Luis y Ocosito. Existe
un grupo de 600 habitantes no determinado en ninguno de los dos anteriores que equivale al 2.32%.
Generalmente se habla el Castellano o Español, pero la población Indígena habla entre si su propia
lengua que es el Quiché.
Trajes de gala Quiché del municipio de San Sebastián.
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Iglesia Antigua, Santa Lucia destruía en el terremoto del año 1976.
5.32 SIGNIFICADO DEL TRAJE TIPICO Y ENSERES CULTURALES.
LA BLUSA BLANCA: REPRESENTA LA PUREZA DE LA MUJER MAYA.
EL CORTE BORDADO: REPRESENTA EL ARCOIRIS.
EL PAÑO: REPRESENTA LA DIGNIDAD, LA HUMILDAD, LA HONRADEZ DE LA MUJER MAYA.
EL YAWAL: REPRESENTA LA SERPIENTE EMPLUMADA.
EL CHACHAL Y LOS ARETES: REPRESENTA LA RIQUEZA DE LA MUJER MAYA.
EL CIRIO: REPRESENTA LA LUZ DEL CAMINO, DE LA VIDA Y PAZ DEL HOGAR.
LOS CAITES: REPRESENTA LA SENCILLEZ DE LA MUJER MAYA.
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5.33 SIGNIFICADO DE LOS COLORES DEL CORTE Y CANDELAS.
EL AZUL: EL COLOR DEL INFINITO.
EL VERDE: NUESTRA MADRE NATURALEZA.
EL BLANCO: LA PUREZA.
EL AMARILLO: EL AMANECER NUESTRO ABUELO EL SOL.
EL ROJO: LA SANGRE DE NUESTROS ANCESTROS.
5.34 Fiesta Titular
La fiesta titular se celebra del 15 al 22 de Enero de cada año, en conmemoración al patrón San Sebastián
Mártir, siendo el 19 de Enero la actividad del encuentro de San Sebastian Mártir y San Antonio de Padua
frente al edificio municipal, culminando dicha actividad con un almuerzo de platillo tradicional conocido
como CHOJIN, en la cofradía mayor y en la Iglesia Católica conmemora la natividad del Patrón San
Sebastián Mártir así como el bailes culturales de la conquista.
Patrón San Sebastián Mártir
Recorrido del baile de la conquista
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5.35 Fiestas Cantonales:
Día del Patrón San José, 19 y 20 Marzo:
Se celebra en el cantón Ocosito, con bailes sociales.
Día del Patrón San Luis, en honor al Rey Luis, el 20 de Agosto.
Se celebra en la aldea San Luis, con bailes sociales y actividades deportivas.
Día de San Antonio de Padua 13 de Junio:
Se celebra en la Cofradía Mayor, San Sebastián, con el encuentro del Patrón San Sebastián Mártir con
San Antonio de Padua en la ciudad de Retalhuleu.
5.36 ASPECTOS AMBIENTALES
5.37 Flora:
Están algunas especies de árboles que se cultivan en la región para producción de madera como el
laurel, guayabo o volador, chonte, guachipilín, madre cacao, que se emplean en construcciones de casas
y trabajos de ebanistería, también se encuentra el palo de hule, que se utiliza para la fabricación de
baquetas para hacer sonar las teclas de nuestra marimba. Además se cultivan las flores como rosas de
varios colores, girasol, violeta, azucena, etc. En los bosques se encuentran variedad de plantas como el
té de limón. Albahaca, rosa de Jamaica y la hierba buena.
5.38 Fauna:
Existen diversidad de animales de distintas clases de especies como: el tacuazín, gatos de monte,
armadillo, ardillas y conejos. Entre las aves tenemos: patos, cenzontles. Entra las aves rapaces
tenemos: el zopilote, gavilán, búho. Serpientes tenemos: La víbora, coral, cantil de agua, cascabel,
bejuquillo y buxnayera.
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5.39 DATOS GENERALES DE LA MUNICIPALIDAD
5.40 Gobierno Municipal
La constitución Política de la República en el artículo 254 describe la conformación del gobierno
municipal mediante un Consejo integrado por el Alcalde, los Síndicos y Concejales electos en sufragio
universal y en secreto para un periodo de 4 años.
5.41 Comisiones de Trabajo
Para los estudios y dictámenes de los asuntos que la Corporación Municipal debe tratar en su ámbito
geográfico, legal y funcional, el Código Municipal Decreto 12-2002, en el artículo 36 establece las
comisiones que con carácter obligatorio deben crearse, siendo las siguientes:
Educación, educación bilingüe, intercultural y deportes.
De salud y asistencia social.
Servicios, infraestructura, ordenamiento territorial, urbanismo y vivienda.
Fomento económico, turismo, ambiente y recursos naturales.
Descentralización, fortalecimiento municipal y participación ciudadana.
De finanzas.
De probidad.
De los derechos humanos y de la Paz.
De la familia, la mujer y la niñez.
El Concejo Municipal podrá establecer más comisiones, además de la ya establecidas.
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5.42 CORPORACION MUNICIPAL
Año 2,008 - 2,012
No. NOMBRE CARGO
1 PROF. BERNARDO HERNANDEZ XICACARÁ ALCALDE MUNICIPAL
2 MAURO ARCENIO VELAZQUEZ SINDICO I
3 ROSALIO PADERMO SINDICO II
4 RAUL COCHAJIL POZ CONSEJAL I
5 ANTONIO DAMIAN CONSEJAL II
6 PROF. CARLOS HUMBERTO JAVIER RAMOS CONSEJAL III
7 VICTOR MANUEL PEREZ CONSEJAL IV
8 PROF. LUZ GRIMILDA OCHOA CONSEJAL V
9 RAMON CORTEZ SUPLENTE DE SINDICO
10 FRANCISCO LETONA SUPLENTE DE CONSEJAL I
11 DIEGO PEREZ SUPLENT DE CONSEJAL II
Alcalde Comunitario o Alcaldía auxiliares, Alcaldías Indígenas.
El Código Municipal Decreto 12-2002 en el artículo 55 menciona que el gobierno municipal debe
reconocer, promover y respetar las alcaldías indígenas cuando estas existan, incluyendo sus propias
formas de funcionamiento administrativo.
Y lo respalda el Decreto 11-2002 Ley de los Consejos De Desarrollo Urbano Rural en donde descansa su
reglamento y exige la organización comunitaria denominado CONSEJO COMUNITARIO DE
DESARROLLO POR SUS SIGLAS “COCODE”. El cual es liderado por su presidente o alcalde
comunitario. Quienes en conjunto con las autoridades municipales priorizan planifican y gestionan el
presupuesto de inversión pública para los proyectos de desarrollo del municipio así como las diferentes
programas de asistencia sociales, entre ellas de salud, educación, adulto mayor, hogares comunitarios
etc.
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6. MARCO TEORICO
6.1 FORTIFICACIÓN DE ALIMENTOS
En la actualidad Guatemala cuenta con tres programas de fortificación obligatoria de alimentos, como
respuesta a problemas de deficiencia de micronutrientes.
La fortificación de sal con yodo fue el primer programa de fortificación de alimentos establecido en
Guatemala. La ley fue emitida en el año de 1954 que hacia obligatoria la yodación de la sal para
consumo humano y animal y el programa se inició en 1959... Guatemala mostró al mundo en 1967, que
la sal cruda marina podía fortificarse con yodato de potasio, y que con ello se prevenía y controlaba los
desórdenes por deficiencia de yodo. Lamentablemente, el programa se descuidó y a pesar que no
existen estudios reciente podemos inferir que 33 años después, los desórdenes por deficiencia de yodo
pueden seguir siendo un problema de salud pública en Guatemala, pero no hay suficiente información
epidemiológica para poder evaluar el estado nutricional actual.
Históricamente en 1952, la prevalencia de bocio alcanzaba el 38% en la población guatemalteca, tres
estudios posteriores realizados en población escolar, en 1962, 1964 y 1967, revelaron una prevalencia de
bocio de 14%, 8% y 5%, respectivamente, lo que indicaba una tendencia a la disminución. Entre el 80 y
90% de las muestras de sal analizadas contenía yodo dentro de los límites legales en aquel entonces
(67-100 mg/kg). Sin embargo, debido a situaciones políticas y económicas especiales, los programas de
yodación sufrieron interrupciones o estancamiento, lo cual se evidenció en los resultados de
investigaciones epidemiológicas realizadas en el transcurso de los años siguientes. Catorce años
después, en 1979, la prevalencia de bocio en la población escolar guatemalteca había aumentado a 11%,
coincidiendo que solamente el 15% de la sal yodada tenía los niveles legales.
En Guatemala, la zona en donde se concentraba casi el 90% de la producción de la sal del país, las
salinas de Santa Rosa, se construyó el Puerto Quetzal a finales de los años setenta y se abandonó la
producción de sal yodada. Esto provocó que la prevalencia promedio de bocio en escolares de
Guatemala aumentara a 20 % en 1987. En seis de los 22 departamentos, la prevalencia fue mayor o
igual a 25% y ningún departamento tuvo prevalencias menores a 10%. La mediana de la excreción
urinaria de yodo fue de 3.2 µg/del nivel nacional (la mediana debiera ser arriba de 10.
Esto sirvió para que, entre otras cosas, se identificara la necesidad de revisar la legislación vigente y fue
así que, la nueva Ley General de Fortificación, Enriquecimiento o Equiparación de Alimentos fue
aprobada en 1992. El Reglamento para la yodación de la sal se emitió en 1993, y se hizo efectivo en
1994. Esta Ley estableció nuevos niveles de fortificación (30-100 mg/kg), así como la creación de una
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Comisión Nacional para velar por el cumplimiento de la ley y colaborar con el Ministerio de Salud Pública
en la coordinación y supervisión de los programas de fortificación.
En enero de 2,004 se emitió un nuevo Reglamento para la fortificación de la sal con yodo y flúor
(Acuerdo Gubernativo 29-2004). La adición de flúor a la sal se contempla en un rango de concentración
de 175-225 mg/kg, y de yodo de 20 a 60 mg/kg. El Reglamento trata de eliminar la comercialización y
consumo de sal cruda, que es la mayoritaria actualmente en el país. El Reglamento contempla que la sal
para uso en la industria de alimentos debe estar yodada de acuerdo a la ley. Asimismo contempla los
requerimientos de importación, comercialización, envase y etiquetado, define responsabilidades de los
Ministerios, sanciones, autorización de los centros de fortificación entre otras consideraciones.
Referencias Bibliográficas
1. Chinchilla D, Dary O. Análisis de la situación de la yodación de la sal en Guatemala.
2. Monzón O. Estudio de fortificación de sal con yodo. Guatemala mayo 2,002. IA 30672-2002
3. Situación de los programas de alimentos fortificados en Guatemala. Años 2000, 2001 y 2,002.
4. Marides J, Coronel L. Nacional Salt situación Análisis-Guatemala. 2,003
5. Anzueto CR. Estudio técnico-económico realizado para la cooperativa agrícola integral San José la
empalizada Sipa cate. 2,004.
6.2 Fortificación de azúcar con vitamina A
En ese momento en Guatemala el 26% de la población pre escolar presentó niveles de este
micronutriente por debajo de los considerados normales (menos del 15% de la población por abajo de
20µg/dL). Ante esta situación el Dr. Guillermo Arroyave y otros colaboradores del INCAP con la
contribución del sector productor de azúcar de Guatemala, desarrollaron el programa de fortificación de
azúcar con vitamina A. El azúcar fue seleccionada por ser consumida por la población en general en
cantidades apropiadas, y por ser producida en forma centralizada por un número reducido de ingenios
azucareros, situación que sigue vigente. Esta práctica de añadir vitamina A al azúcar inicia en 1975
acompañada de un estudio de campo para verificar su efectividad biológica. En varias poblaciones
rurales de Guatemala se mostró que el consumo de la azúcar fortificada incrementó en menos de seis
meses los niveles de retinó plasmático, el retinó en la leche humana, y las reservas de retinó hepático en
las personas sanas que habían muerto accidentalmente. Así nació un ejemplo notable de una
intervención exitosa de la nutrición pública que ha sido modelo en el mundo. A través del tiempo se ha
evidenciado el impacto positivo del programa; la encuesta de micronutrientes del año 1995 mostró que el
16% de la población escolar presentó niveles bajos de retinol, pero al desagregar esta información por
edades se evidenció que el problema era evidente en los menores de 3 años. También como parte de
esta evidencia se cita un estudio retrospectivo (1980-2000) de casos de xeroftalmia por causas
nutricionales (enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad de la conjuntiva y opacidad de la
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córnea, provocada por deficiencia de vitamina A) en el cual se vio la efectividad del programa de
fortificación en combinación con la suplementación y los resultados evidenciaron la reducción de la
xeroftalmia durante el tiempo estudiado Actualmente el programa funciona de forma eficiente y efectiva,
se han mejorado los procesos de fortificación, actualmente realizándose principalmente en centros de
empaque; se han desarrollado nuevos compuestos de fortificación y optimizado procesos. Durante el año
2008 el 91% del azúcar proveniente de hogares estaba adecuadamente fortificado con vitamina A; lo que
indica que el azúcar como parte de la dieta de los guatemaltecos se constituye en una fuente importante
de este micronutriente y el programa es considerado como exitoso. Es importante resaltar que con la
mejora del estado nutricional los individuos aumentan su productividad, lo que contribuye a la reducción
de la pobreza. Guatemala utiliza la fortificación de alimentos como una de las principales intervenciones
para prevenir las consecuencias de deficiencias de micronutrientes. Fortificación de harinas de trigo con
hierro, ácido fólico y otras vitaminas del complejo B.
En Guatemala, como en otras regiones del mundo la deficiencia de hierro es uno de los mayores
problemas de salud pública que afectan a la población en todos los ciclos de su vida; especialmente a los
grupos más vulnerables, como lo son las mujeres en edad fértil, niños y niñas. Esta situación se da
particularmente en poblaciones en donde la dieta es a base de maíz, arroz, frijol y consumo bajo de
productos de origen animal. La fortificación de la harina de trigo con hierro es una práctica que se ha
extendido a través del mundo y se espera que continúe su expansión, como una de las estrategias para
el combate de la deficiencia de hierro. La deficiencia de hierro afecta el nivel económico de los países ya
que disminuye la capacidad productiva y aumenta los costos de cuidados en salud asociados a
enfermedades en la niñez y muerte materna. Por otro lado, existe evidencia del efecto protector que
brinda el aumento de la ingesta de ácido fólico en la prevención de los Defectos del Tubo Neural (DTN)
como lo son la espina bífida y anencefalia entre otros, por lo que la harina de trigo también se convierte
en un buen vehículo para este micronutriente. La fortificación de alimentos ha sido una estrategia efectiva
para hacer frente a la deficiencia de hierro, ácido fólico y otras vitaminas y minerales. El ácido fólico
puede prevenir por arriba del 70% de algunos defectos del nacimiento, por lo que es importante que este
micronutriente sea consumido, sobre todo por las mujeres en edad fértil.
6.3 MICRONUTRIENTE
Se conocen como "micronutrientes" a las sustancias que el organismo de los seres vivos necesita en
pequeñas dosis. Es decir es lo que al cuerpo le falta lo que no hay demasiado. Son indispensables para
los diferentes procesos metabólicos de los organismos vivos y sin ellos morirían.1 Desempeñan
importantes funciones catalizadoras en el metabolismo como cofactores enzimáticos, al formar parte de la
estructura de numerosas enzimas (grupos prostéticos) o al acompañarlas (coenzimas). En los animales
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engloba las vitaminas y minerales y estos últimos se dividen en minerales y oligoelementos. Estos últimos
se necesitan en una dosis aún menor.
En plantas son todos minerales. Se han podido estudiar bien en ellas gracias al cultivo sin suelo. Se ha
descubierto que algunos elementos se necesitan en proporciones tan bajas que un fertilizante que no los
contenga en su formulación, puede aportarlos debido a la impureza que contiene.
En algún caso como el del sodio pueden ser aportados solo por tocar una hoja de una planta. El sudor de
los dedos contiene suficiente sal y hace el efecto de un abono foliar.
Los micronutrientes no siempre necesitan ser aportados diariamente. La vitamina A y D o la B12 pueden
almacenarse en el hígado para cubrir las necesidades de periodos superiores al año. De hecho en países
pobres se suministra a los niños una pastilla al año que cubre todas sus necesidades de vitamina A en
ese periodo, por ejemplo. Idealmente, sería mejor suministrar una dosis cada 6 meses.
En plantas, algunos micronutrientes son suficientes con que se les suministre una vez en la vida.
Simplemente con el contenido de él que hay en la semilla. Para que se produzca deficiencia se deberían
cultivar varias generaciones en ausencia de ese mineral.
Algunos de los más importantes micronutrientes son el yodo, el hierro y la vitamina A que son esenciales
para el crecimiento físico, el desarrollo de las funciones cognitivas y fisiológicas y la resistencia a las
infecciones.
El hierro y la vitamina A se encuentran naturalmente en los alimentos y el yodo debe ser adicionado a
alimentos de consumo básico como la sal que en muchos países y en Colombia se fortifica con yodo.
Existen otros micronutrientes como el zinc, el ácido fólico, el calcio y todas las vitaminas y minerales
¿Qué son los micronutrientes?
Los micronutrientes son nutrientes esenciales, que aunque no aportan energía, son imprescindibles para
el organismo, y debemos obtenerlos a través de la alimentación. Nuestro cuerpo necesita pequeñas
cantidades de micronutrientes. Sin ellos la química del cuerpo no funcionaría.
Vitaminas
Las vitaminas son sustancias químicas necesarias para el crecimiento, la vitalidad y el bienestar general
de nuestro cuerpo. Estos nutrientes son clave para el funcionamiento celular, el crecimiento y el
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desarrollo normal de nuestro organismo. Y aunque se necesitan en cantidades muy pequeñas, las
vitaminas solamente se pueden obtener de los alimentos, ya que el cuerpo no las fabrica. Pero hay que
tener cuidado ya que altas concentraciones de ciertas vitaminas pueden ser tóxicas.
Las vitaminas pueden actuar como coenzimas (sustancias químicas que activan las enzimas) en
procesos metabólicos como la conversión de glucosa en energía. La piridoxina (vitamina B6), por
ejemplo, participa en la formación de glóbulos rojos y ayuda al mantenimiento de la función cerebral o la
vitamina C (ácido ascórbico) que ayuda al cuerpo a absorber el hierro, también a mantener el tejido
saludable (necesaria para la síntesis del colágeno) y a la cicatrización de heridas.
Las vitaminas se pueden clasificar en función de si son solubles en grasa o agua:
Vitaminas hidrosolubles (solubles en agua): hay nueve vitaminas hidrosolubles que el cuerpo usa
inmediatamente, ya que no puede almacenarlas por mucho tiempo. Las vitaminas que no son utilizadas
son excretadas a través de la orina. Por esta razón, es muy importante un aporte continuado de este tipo
de nutrientes y de ahí la necesidad de tomar una dieta rica en frutas y verduras, que además es una
fuente de antioxidantes. En este grupo se encuentran las vitaminas del complejo B (tiamina, ribiflavina,
niacina, piroxilina, folato, vitamina B12, biotina, ácido patogénico) y la vitamina C.
Vitaminas liposolubles (o solubles en grasa): se almacenan durante tiempo en el tejido graso corporal y
en el hígado. Pertenecen a este grupo la vitamina A, vitamina D, vitamina E y vitamina K. Se encuentran
presentes en los componentes grasos de los alimentos.
Un contenido excesivo de este tipo de vitaminas o hipervitaminosis -especialmente la A y la D- en
suplementos puede provocar síntomas de toxicidad, mientras que una sobredosis de vitaminas por
consumo de alimentos es muy rara.
Cada vitamina se encuentra en diversos alimentos y en cantidades diferentes. Granos enteros (cereales y
arroz), frutas y hortalizas, productos lácteos, carnes magra de cerdo, vísceras, carne roja, frutos secos,
huevos, arvejas, frijoles, pescados o aves de corral son fuentes de vitaminas.
Minerales y oligoelementos
El cuerpo necesita minerales para funciones como el mantenimiento de tejidos, reacciones enzimáticas,
contracción muscular, reacciones nerviosas y coagulación de la sangre.
Todos los minerales (calcio, magnesio, fósforo, azufre, cloro, sodio y potasio) son nutrientes esenciales y
deben ser aportados por la dieta y ser consumidos en cantidades determinadas para un buen
mantenimiento de la salud. La absorción de los minerales depende de la presencia o no de otros
nutrientes y la situación fisiológica del individuo. Un exceso o defecto de aporte de minerales puede
afectar a la salud.
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Los oligoelementos también son elementos químicos que el organismo necesita pero sólo en cantidades
muy pequeñas (cromo, cobre, flúor, yodo, hierro, manganeso, selenio, cinc, molibdeno).
Existen muchas y variadas fuentes alimentarias de minerales. Desde vegetales a alimentos de origen
animal. El agua también puede proporcionar minerales (calcio, magnesio, yodo, flúor y cobre).
Leche y productos lácteos, vegetales de hojas verdes, carnes, algas, frutas o cereales son algunos
alimentos ricos en minerales.
Recuerda que los alimentos no son solamente el combustible para nuestras células, la alimentación es
también salud y bienestar. Siempre es mejor que tu dieta sea variada y balanceada para garantizar la
ingesta tanto de macronutrientes como de micronutrientes. Si controlas tu alimentación reducirás tu
riesgo cardiovascular.
6.4 Control prenatal
Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la
prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y
perinatal.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el
parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de mayor morbimortalidad en
la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven
como es la mortalidad materna.
El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la cobertura deber ser máxima (sobre el
90% de la población obstétrica) y que el equipo de salud entienda la importancia de su labor.
Aproximadamente el 70% de la población obstétrica no tiene factores de riesgo, su control es simple, y no
requiere de infraestructura de alto costo. El equipamiento básico consiste en un lugar físico con
iluminación y climatización adecuada, camilla o mesa ginecológica, esfigmomanómetro, balanza con
cartabón, huinchas de medir flexibles, estetoscopio de Pinar, guantes de examen ginecológico, espéculos
vaginales, sistema de registro clínico (carné prenatal) y equipo humano de salud.
Con la infraestructura señalada podemos perfectamente lograr los objetivos generales del control
prenatal que son:
- Identificar factores de riesgo
- Diagnosticar la edad gestacional
- Diagnosticar la condición fetal
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6.5 IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO
Factor de riesgo es la característica o atributo biológico, ambiental o social que cuando está presente se
asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre, el feto o ambos.
Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad
son los prematuros, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitas y las infecciones. De ahí que las
estrategias del control prenatal están orientadas a la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento de
las patologías que condicionan los problemas anteriormente enunciados.
Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obstétrica, las infecciones,
el síndrome hipertensivo del embarazo y las enfermedades maternas pre gestacionales. Se han diseñado
múltiples listados con factores de riesgo a los cuales se les asigna un puntaje, los que sumados,
indicarían la necesidad de que esa gestación se controle en el nivel primario (policlínico general),
secundario (policlínico de especialidad) o terciario (intrahospitalario) de atención prenatal.
Diagnóstico de edad gestacional:
Los elementos clínicos que se utilizan para el cálculo de la edad gestacional, son el tiempo de amenorrea
a partir del primer día de la última menstruación y el tamaño uterino. Para que estos elementos tengan
importancia en su utilidad práctica, el control prenatal debe ser precoz, para evitar el olvido de
información por parte de la embarazada, y, porque la relación volumen uterino/edad gestacional es
adecuada, siempre que el examen obstétrico se efectúe antes del quinto mes.
En niveles de atención prenatal de baja complejidad, y con embarazadas de bajo riesgo, los elementos
clínicos enunciados pueden ser suficientes para fijar la edad gestacional y proceder en consecuencia.
Idealmente, si se cuenta con el recurso ultrasonográfico, se debe practicar ese procedimiento para
certificar la edad gestacional, teniendo en cuenta que su efectividad diagnóstica es máxima antes del
quinto mes (error 7 días) y deficiente a partir del sexto mes (error 21 días).
Es necesario enfatizar que el diagnóstico de edad gestacional debe ser establecido a más tardar al
segundo control prenatal, debido a que todas las acciones posteriores se realizan en relación a dicho
diagnóstico. El desconocimiento de la edad gestacional constituye por sí mismo un factor de riesgo. La
magnitud del riesgo estará dada por la prevalencia de partos prematuros, embarazos prolongados y
retardo del crecimiento intrauterino en la población obstétrica bajo control.
6.6 DIAGNOSTICO DE LA CONDICION FETAL
Los elementos clínicos que permiten evaluar la condición fetal son:
- latidos cardíacos fetales
- movimientos fetales
- tamaño uterino
- estimación clínica del peso fetal
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- estimación clínica del volumen de líquido amniótico
Es necesario enfatizar que la alteración de alguno de estos parámetros no constituye por sí solo una
justificación para decidir la interrupción del embarazo, sino que deben efectuarse una serie de
procedimientos diagnósticos (ver "Evaluación Unidad Feto-Placentaria”), los que en conjunto con el
conocimiento de la edad gestacional del feto, permitirán, una adecuada decisión obstétrica.
- Latidos cardíacos fetales. Los LCF son auscúltales con estetoscopio de Pinar desde el quinto mes de
embarazo (20 semanas). Con equipos portátiles de ultrasonido pueden ser identificados desde las 10
semanas. Su presencia es un signo de vida fetal, mientras que la aceleración de la frecuencia cardíaca
con los estímulos externos, o con movimientos fetales espontáneos, es un signo de salud fetal. La
frecuencia cardíaca fetal se considera como normal en el rango de 120 - 160 latidos por minuto; valores
inferiores o superiores, se denominan bradicardia y taquicardia fetal, respectivamente, y son signos
sospechosos de hipoxia fetal.
- Movimientos fetales. La percepción materna de los movimientos fetales ocurre entre las 18 y 22
semanas. Su presencia es un signo de vida fetal, mientras que el aumento de la actividad fetal
especialmente postprandial constituye un signo de salud fetal. La disminución significativa de la actividad
fetal es un signo sospechoso de hipoxia fetal (ver "Evaluación de la Unidad Feto Placentaria").
- Tamaño uterino. Desde las 12 semanas de amenorrea el fondo uterino se localiza sobre la sínfisis
pubiana y puede ser medido en su eje longitudinal, desde el borde superior de la sínfisis pubiana hasta el
fondo uterino. Para esto se utiliza una cinta de medir flexible, graduada en centímetros, la cual se desliza
entre el dedo medio y el índice del operador. La madre debe ubicarse en decúbito dorsal con las piernas
semiflectadas.
La medida obtenida debe ser localizada en una tabla de altura uterina/edad gestacional; de esa forma
obtendremos indirectamente una estimación del tamaño fetal y su progresión en cada control prenatal. -
Estimación clínica del peso fetal. Probablemente sea uno de los contenidos que tiene mayor dificultad en
el control prenatal, ya que exige experiencia para su determinación. En nuestra experiencia, el error de
estimación del peso fetal en embarazo del tercer trimestre es 10%. La estimación obtenida, en relación a
la edad gestacional, se localiza en la Tabla de Crecimiento Fetal desarrollada por Juez y col. (Tabla III), lo
que permite el diagnóstico de adecuación para la edad gestacional.
- Estimación clínica del volumen de líquido amniótico. Las alteraciones cuantitativas del volumen de
líquido amniótico constituyen un factor de alto riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal. El oligoamnios
se puede sospechar cuando hay una altura uterina disminuida, con una palpación extremadamente fácil
de las partes fetales. Este hallazgo debe ser siempre confirmado con ultrasonografía. El oligoamnios se
asocia a rotura prematura de las membranas ovulares, retardo del crecimiento fetal, hipoxia fetal crónica
y malformaciones congénitas como la agenesia renal.
El polihidroamnios se sospecha cuando hay una altura uterina aumentada con palpación dificultosa de las
partes fetales. Debe ser siempre confirmado con un examen ultrasonográfico. Se asocia a patologías
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como embarazo gemelar, diabetes mellitus, hidropes fetal y malformaciones congénitas como la atresia
esofágica y del sistema nervioso central.
Diagnóstico de la condición materna
La evaluación de la condición materna se inicia con una anamnesis personal y familiar, en busca de
patologías médicas que puedan influir negativamente en la gestación. De igual forma se recopilarán
antecedentes obstétricos previos, especialmente antecedentes de recién nacidos de bajo peso,
macrostomia, mortalidad perinatal, malformaciones congénitas, etc.
Es importante obtener la información del nivel educacional materno, actividad laboral como trabajos con
esfuerzo físico importante, contactos con tóxicos, radiaciones o material biológico, con fines de solicitar a
su empleador una readecuación laboral o suspender su actividad.
Se practicará un examen físico general y segmentario con fines de diagnosticar patologías asintomáticas
y derivar a especialistas. El examen físico incluye un examen ginecológico en el cual se hace una
inspección perineal (descartar hemorroides, plicomas, parásitos externos anales y pubianos,
vulvovaginitis, condilomas, etc.) y vulvovaginal (tomar Papanicolaou).
Posteriormente, en cada control prenatal, se hará la evaluación nutricional según índice peso/talla, control
de presión arterial, albuminuria, hematocrito y examen físico según síntomas maternos.
6.7 EDUCACION MATERNA
Este objetivo es fundamental para el éxito del control prenatal y de las futuras gestaciones. De igual
modo, la embarazada bien instruida sirve como docente de otras embarazadas que están sin control
prenatal o en control prenatal deficiente. El primer control prenatal es fundamental para instruir a la
embarazada acerca de la importancia del control prenatal precoz y seriado. Se debe explicar de manera
simple y adecuada al nivel de instrucción materno el futuro programa de control prenatal.
Constituyen puntos ineludibles los siguientes contenidos educacionales:
- Signos y síntomas de alarma
- Nutrición materna
- Lactancia y cuidados del recién nacido
- Derechos legales
- Orientación sexual
- Planificación familiar
- Preparación para el parto
- Signos y síntomas de alarma.
La embarazada debe estar capacitada para reconocer y diferenciar las molestias que son propias de la
gestación de aquellas que constituyen una emergencia obstétrica y, por lo tanto, concurrir oportunamente
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al Servicio Obstétrico donde atenderá su parto. De ahí que la embarazada debe conocer la ubicación
geográfica exacta del centro asistencial, idealmente debe conocerlo antes de que se presente una
emergencia o ingrese en trabajo de parto. Es probable que este punto sea uno de los más estresantes
para el grupo familiar y que tiene una simple solución.
La embarazada debe estar capacitada para reconocer flujo genital hemático tanto en primera mitad
(ectópico, enfermedad trofoblasto, aborto), como en segunda mitad del embarazo (placenta previa,
desprendimiento placenta normo inserta), y reconocer flujo genital blanco (rotura prematura de
membrana, leucorrea, escape urinario).
Debe estar informada de su edad gestacional y fecha probable de parto. Este último punto genera
angustia del grupo familiar y de la embarazada cuando se cumplen las 40 semanas y no se ha producido
el parto. De ahí que se debe informar que el rango normal de desencadenamiento del parto es entre las
39 y 41 semanas.
Debe estar informada que los movimientos fetales serán reconocidas por ella alrededor del quinto mes y
que su frecuencia e intensidad son un signo de salud fetal.
Debe estar capacitada para reconocer el inicio del trabajo de parto, con fines de evitar concurrencias
innecesarias a la Maternidad, y, muy especialmente, la contractilidad uterina de pre término. Debe estar
informada de concurrir al centro asistencial obstétrico en relación a patologías paralelas al embarazo
como fiebre, diarrea, vómitos, dolor abdominal, etc.
- Nutrición Materna (ver "Nutrición y Embarazo”).
- Lactancia y cuidados neonatales. Ver "Lactancia". Simultáneamente, y muy especialmente a las
primigestas, se enseñarán aspectos básicos de cuidado neonatal (lactancia, higiene, control niño sano,
vacunas, etc.).
- Derechos legales. El profesional encargado del control prenatal debe velar por los derechos legales de
su paciente. Esto significa que el profesional debe otorgar los certificados respectivos aun cuando la
paciente, ya sea por olvido o desconocimiento, no los solicite.
Certificado de leche. Toda embarazada en control prenatal (institucional o privada) tiene derecho a una
cuota mensual de leche en polvo y otros nutrientes según diagnóstico nutricional. Se debe llenar
certificado ad hoc con los datos del profesional, identificación de la paciente, edad gestacional,
diagnóstico nutricional y visación por la Isa pre respectiva. Con este formulario la embarazada retira su
cuota nutricional en el Policlínico del Servicio Nacional de Salud más cercano a su domicilio.
Certificado de asignación familiar. Toda embarazada con contrato laboral, o carga de cónyuge con
contrato laboral, debe recibir al cumplir el quinto mes su certificado de asignación familiar.
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Licencia de descanso prenatal. Toda embarazada con contrato laboral debe recibir la licencia de
descanso prenatal, sea su gestación fisiológica o patológica. Este certificado es el mismo de licencia
médica por enfermedad; debe ser otorgado seis semanas antes de la fecha probable de parto (34
semanas) y puede ser otorgado por profesional médico o matrona.
- Orientación sexual. Los contenidos de este objetivo deben ser dados a la pareja. En un embarazo
fisiológico la actividad sexual no está contraindicada. Está especialmente contraindicada en metrorragias,
o en riesgo potencial de metrorragia, como la placenta previa, y en amenaza de parto prematuro o
presencia de factores de riesgo para parto prematuro.
- Planificación familiar. Se deben introducir conceptos generales de planificación familiar, los cuales
deben ser profundizados y consolidados en el primer control puerperal.
El método utilizado en el Servicio de Obstetricia de la Pontificia Universidad Católica es el método de la
lactancia (LAM), el cual otorga una infertilidad tan eficiente como los métodos tradicionales.
- Preparación para el parto. La atención integral del control prenatal debe incluir un programa de
preparación para el parto donde se informa a la paciente cuáles deben ser los motivos de ingreso a la
maternidad, los períodos del parto, anestesia, ejercicios de relajación y pujo, y tipos de parto.
6.8 EXAMENES DE LABORATORIO
Los exámenes de laboratorio que se solicitan en embarazadas de bajo riesgo son:
- Grupo sanguíneo
- Uro cultivo
- VDRL
- HIV
- Hematocrito
- Glicemia
- Albuminuria
- Papanicolaou
- Ecografía
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- Grupo sanguíneo. Idealmente, la tipificación del grupo sanguíneo debe realizarse en el laboratorio
(Banco de Sangre) de la institución donde se atenderá el parto, con fines de evitar clasificaciones de
verificación.
La tipificación consiste en identificar el grupo del sistema ABO y Rh de la madre, y Coombs indirecto.
Si se detecta que la paciente es Rh negativo se manejará de acuerdo a normativa respectiva (ver
"Enfermedad Hemolítica Perinatal").
Si la madre es Rh positivo con Coombs indirecto positivo, se procederá a identificar a qué sistema
sanguíneo pertenece el anticuerpo detectado.
- Uro cultivo. En nuestra Unidad se efectúa uro cultivo a todas las embarazadas debido a la alta
prevalencia de bacteriuria asintomática (8,2%) en las madres en control. Alternativamente se puede
realizar un examen de orina completa, el cual se debe efectuar con orina de segundo chorro, tomado por
auxiliar de enfermería capacitada y con taponamiento de introito, con fines de evitar positivos falsos por
contaminación de flujo vaginal. Si el examen es sugerente de infección urinaria se deberá solicitar un uro
cultivo.
- V.D.R.L. Es la sigla (Venérela Desease Resecar Laboratorio) de una prueba no treponémica, utilizada
en la identificación de las pacientes que han tenido infección por Treponema pálido (lúes). Se debe
solicitar al ingreso de control prenatal, y al inicio del tercer trimestre (28 semanas). Para mayor
información se remite al lector al capítulo "Sífilis”.
- H.I.V. La detección de anticuerpos del virus de la inmunodeficiencia humana (Elisa), se efectúa en esta
institución desde hace aproximadamente tres años. Se solicita en el primer control prenatal a todas las
embarazadas en control. Para mayor información se remite al lector al capítulo “SIDA".
- Hematocrito. La concentración de glóbulos rojos se modifica por la hemodilución fisiológica, por las
reservas de hierro y el aporte exógeno de hierro (alimentación y suplementación medicamentosa). En
embarazadas no anémicas se debe solicitar un hematocrito al ingreso, a las 28 y 36 semanas (ver
"Nutrición materna”).
- Glicemia. Aproximadamente un 5% de las embarazadas cursa una alteración del metabolismo de la
glucosa. El 90% de ellos corresponde a una intolerancia a la sobrecarga de glucosa que se corrige
espontáneamente en el postparto. Se estima que un 30% de las embarazadas diabéticas gestacionales
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no tienen factores de riesgo para diabetes, de ahí que se recomienda efectuar a todas las embarazadas
una prueba de sobrecarga con 50 g. de glucosa oral (valor normal: <140 mg/dl a la hora) alrededor de las
26 semanas de amenorrea (ver "Diabetes" ).
- Albuminuria. La detección de albúmina en muestra aislada de orina se debe efectuar al ingreso del
control prenatal; si es negativa se efectuará en cada control prenatal desde las 28 semanas. La detección
se efectúa con la "coagulación" de la albúmina en la orina, cuando a la muestra se agregan 2 a 4 gotas
de ácido sulfosalicílico al 20%. Si se detecta albúmina antes de las 28 semanas, con alta probabilidad se
debe a una nefropatía y se deben solicitar los exámenes pertinentes para realizar el diagnóstico de
certeza. Albúminas positivas en el tercer trimestre habitualmente corresponden a una pre eclampsia.
- Papanicolaou. El embarazo constituye un excelente momento para educar a la mujer en relación a la
prevención del cáncer cérvico uterino. Este procedimiento debe realizarse en el primer control prenatal
como parte habitual de la semiología obstétrica. El embarazo no constituye contraindicación, como
tampoco la edad gestacional, para realizar el examen. Se debe omitir cuando hay riesgos de sangrado
por la especuloscopía (ejemplo: placenta previa). La experiencia del Servicio sobre 36.524 muestras de
Papanicolaou reveló que 688 de ellos (1,9%) presentaban alteraciones citológicas, como carcinoma
invasor (8 casos) y cáncer in situ (24 casos). Como puede apreciarse el rendimiento es bajo, pero esto es
consecuencia de la edad reproductiva de las mujeres. Todas las embarazadas con edad superior o igual
a 30 años deben tener necesariamente un examen de Papanicolaou. A mujeres de menor edad se les
debe efectuar el procedimiento si existen otros factores de riesgo asociados.
- Ecografía. Ver "Ultrasonografía en Perinatología"
6.9 PERIODICIDAD DEL CONTROL PRENATAL
La frecuencia del control prenatal está determinada por los factores de riesgos detectados en esa
gestación y serán necesarios tantos controles como la patología detectada lo requiera.
En embarazos sin factores de riesgo, la frecuencia de los controles debe racionalizarse en relación a la
magnitud de la población obstétrica y los recursos humanos destinados para su control.
Característicamente, los controles prenatales se efectúan cada cuatro semanas en el primer y segundo
trimestre de la gestación. En el tercer trimestre (desde las 28 semanas), los controles son
progresivamente más frecuentes hasta ser cada siete días desde las 36 semanas hasta el término de la
gestación. El motivo de esta secuencia se debe a que desde las 28 semanas en adelante es posible
detectar patologías de alta relevancia con feto viable (retardo del crecimiento fetal, diabetes gestacional,
síndrome hipertensivo del embarazo, macrostomia fetal, amenaza de parto prematuro, malformaciones
congénitas, etc.).
En el Servicio de Obstetricia de la Pontificia Universidad Católica, la secuencia establecida es
mensualmente hasta las 28 semanas de amenorrea, cada tres semanas hasta las 34 semanas de
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amenorrea, cada dos semanas hasta las 36 semanas de amenorrea, y posteriormente, cada siete días
hasta las 41 semanas de amenorrea. Esto significa que si una paciente ingresa a las 8 semanas y
resuelve su parto a las 40 semanas, contabilizará trece controles prenatales que pueden ser
considerados un exceso, a no ser que al menos tres de ellos sean destinados exclusivamente a
educación materna.
Si los recursos humanos son escasos se puede realizar un adecuado control prenatal concentrando las
atenciones en el tercer trimestre (ejemplo: antes de las 20 semanas, 28, 34, 36, 38 y 40 semanas), pero
con una importante educación materna (individual o grupal), especialmente en lo relevante a síntomas y
signos de alarma. Las acciones y procedimientos que se deben realizar en el control prenatal de la
embarazada de bajo riesgo se resumen en la Tabla IV Jornadas de Vacunación
Las Jornadas de Vacunación son períodos de tiempo específicos -un día o una semana por ejemplo-
donde se realizan vacunaciones gratuitas para prevenir enfermedades, organizadas por el Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala en todos los centros y puestos de salud, hospitales y
puestos móviles de los departamentos del país (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2004).
También existe la Semana de Vacunación en las Américas, una iniciativa anual propuesta por los
Ministros de Salud de la región y aprobada por el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de
la Salud, que busca fortalecer los programas de inmunización regulares en América e identificar y llegar a
las poblaciones que están en riesgo de enfermedades prevenibles mediante la vacunación. Los principios
de esta Iniciativa son la equidad, el acceso y el panamericanismo (Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, 2004).
Dentro del marco de esta Iniciativa, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social hará todos los
esfuerzos necesarios para que los padres, madres o encargados de los niños y niñas menores de seis
años, actualicen los esquemas de vacunación y obtengan la respectiva suplementación de vitaminas,
desparasitaste y suero oral. Todos estos esfuerzos buscan mantener los logros alcanzados en materia de
vacunación en Guatemala: certificación de la erradicación de la polio desde 1994, ausencia de casos de
sarampión desde 1997, difteria desde el 98, y rubéola desde el 2008, y la significativa reducción de los
casos de tétanos, tos ferina, meningitis tuberculosa y de las infecciones causadas por la bacteria
haemophilus influenza e tipo b (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2004).
Con el objetivo de disminuir la mortalidad infantil por casos de diarrea y vómito y la deficiencia de
vitaminas y minerales, desde el año 2003 el Ministerio ha incorporado paulatinamente y dentro del
programa regular de vacunación, la entrega gratuita de desparasitaste y suplementos de vitaminas en
todos los servicios de salud pública y centros de convergencia del país. La vitamina A, para los menores
de 6 años, previene la ceguera y otros problemas en los ojos, piel y sistema inmunológico. El hierro y
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35
ácido fólico, para las mujeres de 15 a 49 años y los menores de cinco años, previene la anemia y los
defectos del tubo neural en los recién nacidos. Las sales de rehidratación oral, para los menores de cinco
años, previene la deshidratación en casos de diarrea, vómitos y fiebres altas, y el desparasitaste, para los
niños y niñas de dos años en adelante, elimina las lombrices y otros parásitos (Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social, 2004).
Desde el año de 1971 -año en que se inicia la vacunación en el país- y hasta 1995, Guatemala dependía
de donaciones para vacunar a ciertos grupos de población. Desde el año 2005 el Ministerio invierte
aproximadamente 67.5 millones de quetzales para garantizar la adquisición de las vacunas, jeringas no
reutilizables y cajas de bioseguridad para el desecho de las jeringas utilizadas en la vacunación -estos
costos no incluyen los gastos operativos ni los salarios del personal vacunador ni su movilización a las
comunidades-. El costo de la suplementación de vitamina A asciende a casi 350 mil quetzales (Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social, 2004).
La salud es una condición esencial para que las actividades productivas puedan desarrollarse en un
marco de estabilidad, paz y de progreso social. Su finalidad y propósito es el bienestar de las personas,
de las familias, de las comunidades y, en general, de toda la sociedad. Por tanto es fundamental que se
aplique la intervención preventiva primaria en lo que respecta al fomento de la salud y la protección
específica, la cual persigue promover un estado óptimo de salud, proteger especialmente a los seres
humanos contra los agentes de enfermedades y ambiente (Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social, s.f.)
Una base de nutrición para las mujeres embarazadas
Independientemente de que tú estés o no estés embarazada, una dieta saludable incluye proteínas,
carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y mucha agua.
Para tu dieta diaria. Durante el embarazo, las recomendaciones RDA son mayores.
A continuación detallamos algunos de los nutrientes más comunes que necesitas y sus valores
Correspondientes:
Nutriente Necesario Para Las Mejores Fuentes
Proteínas Crecimiento de las células y producción de sangre Carnes magras, pescado, pollo, claras de
huevo, habas, mantequilla de maní, tofu (soja)
Carbohidratos: Producción diaria de energía Pan, cereal, arroz, patatas, pasta, frutas, vegetales
Calcio Huesos y dientes fuertes, contracción de los músculos, funcionamiento de los nervios: Leche,
queso, yogurt, sardinas o salmón con espinas, espinacas
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Hierro Producción de glóbulos rojos
(Necesarios para prevenir la anemia) Carne roja magra, espinacas, panes y cereales enriquecidos con
hierro
Vitamina A
Piel saludable, Buena visión, huesos fuertes Zanahorias, vegetales de hojas verdes, patatas dulces
(batatas)
Vitamina C
Encías, dientes y huesos sanos; ayuda a absorber el hierro Frutos cítricos, brécol, tomates, jugos de fruta
enriquecidos
Vitamina B6
Desarrollo de glóbulos rojos, utilización efectiva de las proteínas, grasas y carbohidratos Cerdo, jamón,
cereales integrales, bananas
Vitamina B12
Desarrollo de glóbulos rojos, mantenimiento de la salud del sistema nervioso Carne, pollo, pescado, leche
(Nota: los vegetarianos que no consumen productos lácteos necesitan un suplemento adicional de
vitamina B12)
Vitamina D
Huesos y dientes sanos; ayuda a la absorción del calcio
Leche enriquecida, productos lácteos, cereales y panes
Ácido Fólico Producción de sangre y de proteínas, efectiva función enzimática Vegetales de hoja verde,
frutas y vegetales de color Amarillo oscuro, habas, guisantes, frutos secos
Grasa
Almacenamiento de energía corporal Carne, productos lácteos como la leche entera, frutos secos,
mantequilla de maní, margarina, aceite vegetal (Nota: limita el consumo de grasa a 30% o menos de tu
ingesta diaria de calorías)
El ácido fólico
Los científicos saben que tu dieta puede afectar la salud de tu bebé - incluso antes de quedar
embarazada. Por ejemplo, estudios recientes indican que el ácido fólico ayuda a prevenir que ocurran
defectos del tubo neural (incluyendo la espina bífida) durante las primeras etapas del desarrollo del feto y
durante las primeras semanas de embarazo.
Aunque existen muchos alimentos, particularmente los cereales para desayunar, enriquecidos con ácido
fólico, los doctores ahora recomiendan que las mujeres tomen suplementos de ácido fólico antes y
durante el embarazo (especialmente durante los primeros 28 días). Asegúrate de preguntar a tu doctor
sobre el ácido fólico si estás considerando quedarte embarazada.
El calcio es otro nutriente importante para las mujeres embarazadas. Debido a que las necesidades de
calcio de tu bebé en crecimiento son altas, tú deberías incrementar tu consumo de calcio para prevenir la
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pérdida de calcio de tus huesos. Tu doctor también podrá recomendarte vitaminas prenatales las cuales
contienen calcio adicional.
Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros productos lácteos. Sin embargo,
si tienes intolerancia a la lactosa o no te gusta la leche y los productos lácteos, pregúntale a tu doctor
acerca de los suplementos de calcio. (Los síntomas de intolerancia a la lactosa incluyen diarrea,
distensión abdominal, o exceso de gas después de consumir leche o productos lácteos. Tomar una
cápsula o píldora de lactasa, o consumir productos libres de lactosa puede que ayude). Otros alimentos
ricos en calcio son las sardinas o el salmón son sus espinas, el brécol, las espinacas, los zumos de frutas
y los alimentos enriquecidos con calcio.
Los doctores no suelen recomendar que una mujer comience una dieta estrictamente vegetariana en
cuanto queda embarazada. Sin embargo, si tú seguías una dieta vegetariana antes de tu embarazo,
puedes seguir la misma dieta al quedar embarazada - pero hazlo con cuidado. Asegúrate de que tu
doctor está al tanto de tu dieta. Es un reto obtener la nutrición que necesitas si no comes pescado, pollo,
leche, queso o huevos. Probablemente necesites complejos de proteína y necesitarás también tomar
complejos con las vitaminas B12 y D. Para asegurarte que tanto tú como tú bebé reciben la nutrición
adecuada, consulta con un experto nutricionista para que te ayude a planificar tu dieta.
6.10 VACUNACIÓN
Vacunación: Esquema de vacunación recomendado para en niños en Guatemala1La vacunación se
considera como una intervención de gran impacto en la salud de la población, especialmente en los
niños, por lo que se debe dar especial importancia al hecho de que todos los menores de 4 años, lleven
en forma sistemática el esquema y calendario de vacunación según su edad.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ha definido para niños de 0-4 años, el siguiente
esquema básico de vacunación:
Edad Vacuna
Al nacer
BCG
Hepatitis B
2 meses
1a. Dosis de OPV y Pentavalente
Rotavirus 1
4 meses
2a. Dosis de OPV y Pentavalente
Rotavirus 2
6 meses
3a. Dosis de OPV y Pentavalente
12 meses SPR
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18 meses
1er. Refuerzo de OPV y DPT
4 años 2o. Refuerzo de OPV y DPT
Las vacunas que se incluyen en el esquema básico de vacunación protegen contra las enfermedades
siguientes:
BCG: Tuberculosis (meningitis e infección diseminada en varios órganos y tejidos)
Hepatitis B: Hepatitis
OPV: Poliomielitis
Pentavalente: Difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B, haemophilus influenza E tipo B;
Rotavirus: Diarreas en niños menores de 5 años
SPR (triple viral): Sarampión, parotiditis y rubéola.
DPT: Difteria, el tétanos y la tos ferina.
Salud si un niño no tiene el esquema completo según su edad o va retrasado en alguno de los refuerzos,
no es necesario iniciar nuevamente el esquema de la vacuna, pero si es importante no atrasar más estos
refuerzos y lograr que el efecto de la vacuna sea el deseado.
Las vacunas son gratuitas y están a disposición de los guatemaltecos en todos los centros de salud y
hospitales del país; con ello ayudamos a la eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por
vacunación en Guatemala.
Recomendaciones
Mantener en buen estado el carné de vacunación y presentarlo en cada consulta.
Velar porque la administración de las vacunas sea sistemática y según el calendario de vacunación
según la edad de tu hijo.
Durante el presente año, hacer énfasis en que tu hijo esté vacunado contra el sarampión, según lo indica
el esquema básico de vacunación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social; puesto que en el
último año se han presentado brotes de esta enfermedad en diferentes países.
6.11 ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Para comer bien durante el embarazo, tú debes hacer más que simplemente incrementar lo que comes.
También debes considerar lo que comes. Aunque necesitas aproximadamente 300 calorías adicionales
por día - especialmente en la etapa más avanzada del embarazo, cuando tu bebé crece más rápidamente
- esas calorías deberían venir de alimentos nutritivos para que puedan contribuir al desarrollo y
crecimiento del bebé.
Por qué es importante que te alimentes bien cuando estés embarazada
¿Alguna vez te has preguntado cómo puede ser razonable ganar de 25 a 35 libras (promedio) durante tu
embarazo, cuando un bebé recién nacido solamente pesa una fracción de esa cantidad? Aunque puede
variar de mujer a mujer, a continuación detallamos como esas libras pueden acumularse:
• 7.5 libras - peso promedio del bebé
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• 7 libras - las proteínas, grasas y otros nutrientes almacenados en el cuerpo de la madre
• 4 libras - sangre adicional
• 4 libras - líquidos corporales adicionales
• 2 libras - aumento de tamaño del pecho
• 2 libras - aumento de tamaño del útero
• 2 libras - líquido amniótico que rodea al bebé
•1.5 libras - la placenta
Por supuesto, los patrones de aumento de peso durante el embarazo varían. Es normal ganar menos
peso si empiezas el embarazo con más peso, y ganar más peso si vas a tener mellizos o trillizos - o si
estabas baja de peso antes de quedar embarazada. Más importante que el peso es de lo que están
compuestas esas libras adicionales.
Cuando tú estás embarazada, lo que comes es la fuente primordial de la nutrición de tu bebé. De hecho,
el vínculo entre lo que tu consumes y la salud de tu bebé es hoy mucho más fuerte de lo que una vez se
pensó. Por ello los doctores ahora dicen, por ejemplo, que no se debe tomar nada de alcohol durante el
embarazo.
Los alimentos adicionales que consumas no deberían ser simplemente calorías vacías - deben proveer
los nutrientes que tu bebé necesita para crecer. Por ejemplo, el calcio ayuda a desarrollar y a mantener
los huesos y los dientes fuertes. Mientras tu estés embarazada, todavía necesitarás calcio para tu cuerpo
y calcio adicional para tu bebé en desarrollo. De igual forma, te harán falta una mayor cantidad de
nutrientes básicos de los que necesitabas antes de quedar embarazada.
El ácido fólico
Los científicos saben que tu dieta puede afectar la salud de tu bebé - incluso antes de quedar
embarazada. Por ejemplo, estudios recientes indican que el ácido fólico ayuda a prevenir que ocurran
defectos del tubo neural (incluyendo la espina bífida) durante las primeras etapas del desarrollo del feto y
durante las primeras semanas de embarazo.
Aunque existen muchos alimentos, particularmente los cereales para desayunar, enriquecidos con ácido
fólico, los doctores ahora recomiendan que las mujeres tomen suplementos de ácido fólico antes y
durante el embarazo (especialmente durante los primeros 28 días). Asegúrate de preguntar a tu doctor
sobre el ácido fólico si estás considerando quedarte embarazada.
El calcio es otro nutriente importante para las mujeres embarazadas. Debido a que las necesidades de
calcio de tu bebé en crecimiento son altas, tú deberías incrementar tu consumo de calcio para prevenir la
pérdida de calcio de tus huesos. Tu doctor también podrá recomendarte vitaminas prenatales las cuales
contienen calcio adicional.
Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros productos lácteos. Sin embargo,
si tienes intolerancia a la lactosa o no te gusta la leche y los productos lácteos, pregúntale a tu doctor
acerca de los suplementos de calcio. (Los síntomas de intolerancia a la lactosa incluyen diarrea,
distensión abdominal, o exceso de gas después de consumir leche o productos lácteos. Tomar una
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cápsula o píldora de lactasa, o consumir productos libres de lactosa puede que ayude). Otros alimentos
ricos en calcio son las sardinas o el salmón son sus espinas, el brécol, las espinacas, los zumos de frutas
y los alimentos enriquecidos con calcio.
Los doctores no suelen recomendar que una mujer comience una dieta estrictamente vegetariana en
cuanto queda embarazada. Sin embargo, si tú seguías una dieta vegetariana antes de tu embarazo,
puedes seguir la misma dieta al quedar embarazada - pero hazlo con cuidado. Asegúrate de que tu
doctor está al tanto de tu dieta. Es un reto obtener la nutrición que necesitas si no comes pescado, pollo,
leche, queso o huevos. Probablemente necesites complejos de proteína y necesitarás también tomar
complejos con las vitaminas B12 y D. Para asegurarte que tanto tú como tú bebé reciben la nutrición
adecuada, consulta con un experto nutricionista para que te ayude a planificar tu dieta.
¿Qué significan los antojos de las embarazadas?
Probablemente hayas conocido a mujeres que tienen antojos de determinados alimentos durante el
embarazo, o quizás tu misma has tenido esos antojos. Los investigadores han tratado de determinar si el
tener apetito por un tipo de alimento en particular indica que el cuerpo de la mujer carece del nutriente
que la comida que desea contiene. Aunque este no es el caso, todavía no se ha aclarado el origen de los
antojos.
Algunas mujeres embarazadas tienen antojos de chocolate, comidas picantes, frutas y comidas caseras
como el puré de papas, cereales y pan blanco tostado. Otras mujeres tienen antojos de otras cosas que
no son alimentos como la arcilla y el almidón de maíz. El tener antojos y comer elementos que no son
alimentos se conoce como pica. Consumir cosas que no son comidas puede ser peligroso tanto para ti
como para tu bebé. Si tú tienes antojos de comer cosas que no son alimentos, por favor notifica a su
doctor.
Satisfacer tus antojos está bien, siempre que tengas antojos de alimentos que contribuyan a una dieta
saludable. Frecuentemente, estos antojos disminuyen después del tercer mes de embarazo.
¿Qué se debe evitar comer y beber durante el embarazo?
Como mencionamos anteriormente, evita el alcohol. Ningún nivel de consumo de alcohol está
considerado seguro durante el embarazo. Igualmente, consulta con tu doctor antes de tomar vitaminas o
productos basados en hierbas. Algunos de estos productos pueden ser perjudiciales para el feto.
Y aunque muchos doctores piensan que una o dos tazas de café de 6-8 onzas, té o refrescos con cafeína
no le harán daño a tu bebé, probablemente sea una medida inteligente evitar la cafeína completamente,
de ser posible. El consumo alto de cafeína ha sido vinculado a abortos y otros problemas, por ello, es
mejor limitar su consumo o cambiarlo por productos descafeinados.
Cuando tú estás embarazada, es importante evitar las enfermedades que se originan en determinados
alimentos, como por ejemplo, la listeriosis y la toxoplasmosis, las cuales pueden poner en peligro la vida
de un bebé que todavía no ha nacido pudiendo causar defectos de nacimiento o abortos espontáneos.
Las comidas que debes evitar incluyen:
• Quesos blandos, sin pasteurizar (descritos en la publicidad como "frescos") como los quesos Feta, de
cabra, Brie, Camembert, y el queso azul
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• leche sin pasteurizar, jugos y vinagre de sidra
• Huevos crudos o comidas que los contengan, incluyendo los postres tipo mousse y el Tiramisú
• Carnes, pescados o mariscos crudos o poco cocinados
• Carnes procesadas como las salchichas y los embutidos (los cuales deben estar bien cocinados)
Si tú has comido este tipo de alimentos en algún momento durante tu embarazo, no te preocupes mucho
por ello ahora; simplemente evítalos durante el resto de tu embarazo. Si estas realmente preocupada,
consulta con tu doctor.
Puede que también debas evitar comer tiburón, pez espada, caballa, y blanquillo así como limitar la
cantidad de otros tipos de pescado que consumes. Aunque el pescado y los mariscos pueden ser una
parte muy sana de su dieta durante el embarazo (contienen beneficiosos aceites grasos omega-3, son
altos en proteínas y bajos en grasas saturadas), este tipo de pescados pueden contener altos niveles de
mercurio. El mercurio puede ocasionar daños al desarrollo del cerebro de un feto o de un niño en edad de
crecimiento. El mercurio, un elemento que ocurre naturalmente en el ambiente, también puede estar
presente en el aire a través de la contaminación ambiental y puede acumularse en los arroyos y océanos,
en donde se convierte en metilato de mercurio al entrar en contacto con el agua. Así, las concentraciones
de mercurio se almacenan en los peces, especialmente en los más grandes que suelen comer a los
pequeños.
Si tú estás embarazada y comes tiburón, pez espada, caballa o blanquillo, aunque sea de vez en cuando,
es una buena idea que dejes de comerlos. Aunque todos los pescados y mariscos contienen ciertos
niveles de mercurio, puedes disfrutar de aquellos que tengan niveles inferiores de mercurio (langostinos,
atún claro enlatado, salmón, pollo y bagre) siempre que los comas en moderación (la FDA y la EPA
recomiendan no sobrepasar un límite de 12 onzas por semana). Debido a que los filetes de atún albacore
(o blanco) o cualquier filete fresco de tuna tiene niveles de mercurio más altos que el atún enlatado, se
recomienda que no consumas más de 6 onzas por semana de este tipo de pescado.
Evitando algunos problemas comunes
Debido a que el hierro en las vitaminas prenatales y otros factores puede que te causen estreñimiento
durante el embarazo, es una buena idea consumir más fibra de lo que solías antes de quedar
embarazada. Intenta ingerir de 20 a 30 gramos de fibra al día. Las mejores fuentes son las frutas frescas,
los vegetales, los panes, cereales o molletes de cereales integrales.
Algunas personas toman píldoras de fibra, bebidas u otros productos altos en fibra disponibles en la
farmacia, pero debes consultar con tu doctor antes de probarlos. No utilices laxantes mientras estés
embarazada salvo que tu doctor te recomiende hacerlo. Y evita el viejo remedio casero - el aceite de
ricino? Porque puede interferir con el proceso de absorción de nutrientes de tu cuerpo.
Si el estreñimiento es un problema para ti, tu doctor puede recomendarte un medicamento para ablandar
las heces. Asegúrese de tomar mucho líquido, especialmente agua, cuando incrementes tu consumo de
fibra, de no hacerlo así, podrías estar agravando el problema. Una de las mejores formas de evitar el
estreñimiento es hacer más ejercicio. Tú también deberías tomar más agua entre comidas cada día para
ayudar a ablandar las heces y lograr que puedan tener movilidad a través de tu sistema digestivo.
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Algunas veces el té caliente, las sopas o ambos pueden ayudar. Igualmente mantén frutos secos cerca
de tu alcance para cuando tengas apetito entre comidas.
Algunas mujeres embarazadas descubren que el brécol, las espinacas, la coliflor y las comidas fritas les
producen gas o acidez estomacal. Tú puedes planear una dieta balanceada que evite estos alimentos.
Las bebidas gaseosas también pueden causar gas o acidez estomacal a algunas mujeres, aunque otras
descubren que estos alimentos ayudan a su sistema digestivo.
Si tu sufres frecuentemente de nauseas, come pequeñas cantidades de alimentos simples como el pan
tostado o las galletas saladas tipo soda durante el día. Si no te apetece ninguna de estas comidas,
intenta el cereal con leche o una pieza de fruta dulce. Para ayudar a combatir la náusea también puedes:
• Tomar vitaminas prenatales antes de irte a acostar después de haber tomado un
• Pequeño bocadito de comida - no las tomes con el estómago vacío
• Come pequeños bocaditos de comida en cuanto te levantes en la mañana para ir al baño
• Chupa caramelos duros
¿Cómo puedes saber si estás comiendo bien durante tu embarazo?
La clave es tomar alimentos provenientes de los diferentes grupos en las proporciones recomendadas. Si
la náusea o la falta de apetito hacen que comas menos algunas veces, no te preocupes, es poco
probable que esto ocasione daño a tu bebé, pues él / ella es quien recibe con prioridad los nutrientes de
todo lo que comes. Y aunque se recomienda que generalmente una mujer en su peso normal gane
aproximadamente de 25 a 35 libras durante el embarazo (la mayoría ganan de 4 a 6 libras durante el
primer trimestre y una libra a la semana durante el segundo y tercer trimestre). No te obsesiones con la
báscula de peso. En su lugar, enfócate en comer una variedad de alimentos nutritivos variados y
equilibrados para mantener tu salud y la de tu bebé.
6.12 ALIMENTOS FORTIFICADOS (VITACEREAL)
El vitacereal es un alimento hecho a base a harina de maíz, Amarillo, harina de soya con grasa,
fortificado con vitaminas y minerales.
El vitacereal viene en dos presentaciones que son:
1. Vitacereal de niños (alimento en papilla para niños de 6 9 24 meses)
2. Vitacereal de madre (atol para embarazadas y madres en periodos de lactancia)
Este plan cubre a los niños que padecen de desnutrición y a las madres que están en estado de
gestación, está dentro de combate frontal Área de Salud y el gobierno en general tiene contra la
Desnutrición.
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Este alimento es muy importante para los niños porque posee una tercera parte de la energía necesaria
para el desarrollo de los niños y niñas. Cubre más de la mitad de las necesidades de las proteínas
importantes para la información de todos los tejidos, desde la piel hasta los músculos.
La importancia para las embarazadas es porque aporta una buena de la energía cantidad necesaria en la
embarazada provee de una adecuada ganancia de peso y adecuado peso del peso al nacer del niño. La
madre que da de mamar también necesita, energía y proteínas adicionales mismas que obtiene atreves
del vitacereal.
A los niños y niñas se les debe dar en forma de puré de consistencia suave y espesa. Se debe de
explicar a la madre que debe de lavarse las manos usando agua limpia y utilizando utensilios bien limpios
y agua hervida dándole al niño de dos a tres veces al día en forma de papilla.
Las mujeres embarazadas y las madres deben a tomar vitacereal de tres a cuatro veces al día la entrega
de vitacereal es una actividad de tiempo operativa en la cual en el caso de programa de extensión de
cobertura facilítales comunitarios, vigilantes de salud, promotores madres voluntarias u otros voluntarios
bajo la supervisión y responsabilidad educativa comunitaria en la salud y nutrición entregaron
mensualmente y el elemento complementario.
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7. TÉCNICAS
7.1 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS:
Encuesta: No utilizamos el método de la encuesta porque utilizamos el censo.
Entrevista: Al presidente del Cocode del Cantón Parinox y al Centro de Salud los pudimos entrevistar
para poder llenar una serie de preguntas, que necesitábamos para recabar que fuera la adecuada.
Documento: Carta dirigida al Centro de Salud y al Presidente del Cocode para que nos dieran el permiso
de realizar nuestro censo en el Cantón Parinox del Municipio de San Sebastián Retalhuleu.
Observación: En el recorrido del censo en el Cantón Parinox del Municipio de San Sebastián, Retalhuleu,
pudimos medir a niños y niñas no encontramos alguno que sufriera de Desnutrición.
Cuestionario: Llevábamos unas preguntas que las personas nos tenían que responder.
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8. HALLAZGOS
En el Cantón Parinox San Sebastián, Retalhuleu nos reunimos para hacer un censo acerca del tema la
Desnutrición donde medimos el brazo de los niños y niñas para saber si no estaban desnutridos y
también a las mujeres embarazadas le dimos información acerca de la importancia que tiene asistir al
centro de salud para llevar el control de su embarazo.
Luego diseñamos unos volantes para darle a conocer a las personas las clases de desnutrición que hay,
y los cuidados que deben tener las mujeres embarazadas para no sufrir ningún problema durante su
embarazo. Fuimos al Cantón Parinox y repartimos los volantes a los habitantes de ese Cantón de San
Sebastián, Retalhuleu.
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9. METODOS UTILIZADOS
Familia: Contamos con el apoyo de las familias, llevando acabo nuestro proyecto de Investigación Acción
dejando medir a sus hijos.
Cualitativa:
El grupo de seminaristas de Bachillerato en Ciencias y Letras obtuvo información gracias a la
colaboración de personas del Cantón Parinox, utilizando un método de investigación practico como el de
investigación acción, y las técnicas como lo es la encuesta, la observación y la entrevista tomando como
tema primordial la Desnutrición.
Cuantitativa:
En este proyecto es de realce observar que en el Cantón Parinox se contó con un aproximado de 174
familias encuestada, 10 estudiantes que cada día están interesados con el tema de la desnutrición.
Gabinete:
1. Visión
2. Misión
3. Metas
4. Mándala
5. Mapas Mentales
6. Autobiografía
7. Logotipo
8. Mapa de Estrategias
9. Técnicas y Métodos de Investigación
Campo: El lugar llamado Cantón Parinox, Municipio de San Sebastián, Retalhuleu. Llegamos con las
familias, que se conformaban en una casa de tres miembros, en otras de cuatro y de ocho, vimos en ellas
cualidades diferentes, y nos enfocamos a realizar nuestra investigación con el tema que llevábamos
utilizando buenos principios, buenos modales para que las personas nos pudiera atender con mucho
respeto que es lo que nosotros queríamos en nuestra investigación.
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10. VALORES DE INVESTIGACION.
RESPONSABILIDAD: Todos estuvimos pendientes y trabajando en la realización de la investigación de
nuestro proyecto.
RESPETO: Hubo respeto entre sí, ya que respetamos la opiniones y actitudes de cada integrante del
grupo.
PUNTUALIDAD: Fuimos Puntuales a la hora de nuestra reuniones al realizar nuestro trabajo.
COOPERACION: Todos trabajamos en equipo para que nuestra investigación fuera un éxito
.
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11. VALORES DE LA ACCION
ALEGRÍA: Fuimos a censar con gusto, y nos agradó la experiencia que tuvimos al relacionarnos con las
demás personas, al orientarlas sobre la desnutrición.
AMABILIDAD: Nosotros tuvimos la suficiente amabilidad con las personas que nos atendieron durante
nuestro recorrido en Cantón Parinox.
APRENDER: Obtuvimos nuevos conocimientos, aprendiendo sobre las personas, que no todas eran
iguales en su forma de ser.
COMUNICACIÓN: Nos comunicamos con las personas informándolos sobre el control prenatal y la
desnutrición.
GENEROSIDAD: Fuimos géneros con los niños y niñas al regalarles dulces para poder medirlos.
PACIENCIA: Tuvimos la paciencia con los niños y niñas a la hora de medirlos al momento que algunos
lloraban.
PUNTUALIDAD: Que todos asistimos a la hora que fue indicada.
RESPETO: Fuimos respetuoso con las personas que nos atendieron y con las que no también.
RESPONSABILIDAD: Fuimos responsables al llevar nuestros materiales para hacer el censo.
SACRIFICIO: Algunos dejaron sus trabajos pendientes y a sus familiares con tal de asistir al censo.
SINCERIDAD: Nosotros a la hora de medir a los niños durante el censo fuimos sinceros diciéndoles que
era para verificar síntomas de desnutrición.
Seguridad Alimentaria y Nutricional
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12. DESCRIPCION DE LA ACCION POST:
12.1 EVALUACION DE LA ACCION PRE: Fuimos al Centro de Salud de San Sebastián, Retalhuleu a
recibir una capacitación previa a nuestro censo.
12.2 EVALUACION DE LA DE LA ACCION POST: Nos organizamos para dar a conocer la información al
Cantón Parinox de San Sebastián, Retalhuleu sobre lo que era la Desnutrición en los niños y el Control
Prenatal en las mujeres embarazadas.
12.3 RESULTADOS DE LA ACCION: Las personas se informaron más sobre lo que era la desnutrición y
el control prenatal para tener un cuidado de sus hijos (as), como mantenerles una buena alimentación a
sus hijos (as) y una mejor atención a las mujeres embarazadas.
Seguridad Alimentaria y Nutricional
50
13. CRONOGRAMA DE LA INVESTIGACIÓN
ACTIVIDADES Junio Julio Agosto
1ra. 2da. 3ra. 4ta. 1ra. 2da. 3ra. 4ta. 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
Selección del tema de
Seminario
Recolección de
información teórica del
tema a investigar
Elaboración de
fotocopias
Aplicación de
instrumentos
Tabulación de datos
Interpretación de
análisis de resultados
Revisión del proyecto
de investigación
Recolección de
memoria para los
trabajos
Ejecución del proyecto
Evaluación de datos
Recolección de datos
(fotos)
Redacción de
presentación de informe
final (al Docente)
Materiales listos para
reproducir (enviados a
imprenta)
Ensayo preliminar de la
presentación de
seminario
Presentación final de
seminario ante padres
de familia
Entrega de
documentación final
ministerio de salud
Seguridad Alimentaria y Nutricional
51
15. CRONOGRAMA DE LA ACCIÓN
ACTIVIDADES Junio Julio Agosto
1ra. 2da. 3ra. 4ta. 1ra. 2da. 3ra. 4ta. 1ra. 2da. 3ra. 4ta.
Visita de Cantón
Parinox
Definición de
proyecto
Cotizaciones
Medición del área
a trabajar
Fotocopiar la
encuesta
Reuniones del
grupo para
ponerlos de
acuerdo
Escoger el día que
se hizo el censo
Entrega de
volantes
Presentación del
proyecto
Entrega del
proyecto Final
(docente)
Seguridad Alimentaria y Nutricional
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16. GASTOS
Cantidad Descripción Precio Unitario Total
5 Impresiones de volantes Q 1.60 Q 8.00
150
Fotocopias de volantes para
Cantón Parinox Q 0.20 Q 60.00
10 Pasajes de cada persona Q 110.00 Q 1,095.00
10
Pasajes de ida y vuelta de San
Sebastián Q 12.00 Q 120.00
10 Almuerzos Q 10.00 Q 275.00
1 Folder Q 1.00 Q 2.00
11 Empastados original Q 25.00 Q 275.00
77O Fotocopias Q 0.20 Q 154.00
1
Folleto para muestra al
catedrático Q 1.00 Q 90.00
Total Q 2,079.00
16.1 DESCRIPCION
Para nuestro proyecto, cada integrante del grupo dio una cuota de Q. 207.90 para cubrir gastos
Seguridad Alimentaria y Nutricional
53
17. CONCLUSIONES
1. El desarrollo sostenible es el proceso que se logra de manera integral, gradual y permanente; con
ayuda de buenos valores morales, educación, responsabilidad y un respeto por lo que nos rodea.
2. El proyecto de seminario nos deja una gran satisfacción no solo porque pudimos dar a conocer la
manera que afecta la desnutrición, sino que a su vez ayudamos a toda una población a tener un
ambiente agradable en donde puedan adquirir conocimientos felices.
3. Se creó unos volantes a beneficio de las familias del Cantón Parinox de San Sebastián,
Municipio de Retalhuleu.
Seguridad Alimentaria y Nutricional
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18. RECOMENDACIÓN
1. Al Cantón Parinox de San Sebastián, Municipio de Retalhuleu, se puede orientar a las madres o
dar capacitaciones para mantener una buena alimentación y así poder disminuir la desnutrición
y la mortalidad en niños menores de cinco años, a las mujeres embarazadas una buena nutrición
y la importancia que tiene asistir al Centro de Salud para un Control Prenatal, y así puedan tener
un embarazo sin riesgos.
Seguridad Alimentaria y Nutricional
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20. ESTADISTICA
Mujeres embarazadas que hay en Cantón Parinox
Mujeres embarazadas que están en control en salud en Cantón Parinox
4.20%
95.80%
Estadistica
mujeres 5
casas 575
0.00%
100.00%
Estadistica
mujeres embarazadas que noestan en control
mujeres embarazadas queestan en control
Seguridad Alimentaria y Nutricional
62
Niños menores de 5 años que hay en Cantón Parinox
Mujeres de Cantón Parinox en edad fértil
100%
Estadistica
niños mayores de 5 años
niños menores de 5 años
78.60%
21.40%
Estadistica
Mujeres fértiles Mujeres no fértiles
Seguridad Alimentaria y Nutricional
63
Mujeres lactantes de Cantón Parinox
Personas que le gustaría integrar un grupo de mujeres voluntarias de su comunidad en tema de
salud en Cantón Parinox
20.50%
79.50%
Estadistica
mujeres lactantes
mujeres no lactantes
21%
79%
Estadistica
mujeres voluntarias
mujeres no voluntarias
Seguridad Alimentaria y Nutricional
64
Personas que asisten normalmente a los Servicios de Salud en Cantón Parinox.
Personas que tienen carnet de Salud en Cantón Parinox
87%
13%
Estadistica
personas que asisten alServios de Salud
personas que no asisten alservicion de salud
Estadistica
personas que tienen carnetde salud 108
personas que no tienencarnet de salud
Seguridad Alimentaria y Nutricional
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22. BIBLIOGRAFÍA
Folleto de enfermería. Proporcionado por el colegio CERFI.
Libro de Proyectos de seminario.
Centro de Internet Infocenter